短暫性腦缺血發(fā)作患者用巴曲酶聯(lián)合阿司匹林治療的臨床效果觀察

短暫性腦缺血發(fā)作患者用巴曲酶聯(lián)合阿司匹林治療的臨床效果觀察

湖南省懷化市第三人民醫(yī)院418000【摘要】目的：探討巴曲酶聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效。方法：選取我院在2013年3月～2015年1月間收治的90例短暫性缺血發(fā)作患者的臨床資料，將患者隨機分為兩組，每組各有患者45例。對照組給予阿司匹林治療，觀察組采用巴曲酶聯(lián)合阿斯匹林治療，比較兩組患者的治療效果、短暫性腦缺血發(fā)作停止時間、治療滿意度。結果：觀察組有效率為97.78%，對照組有效率為82.22%，觀察組短暫性腦缺血發(fā)作停止時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組治療滿意度為97.78%，對照組治療滿意度為80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：巴曲酶聯(lián)合阿斯匹林在短暫性腦缺血的治療中可以取得確切的療效，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】巴曲酶；阿司匹林；短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作所指的就是短時間內(nèi)患者腦血流量減少所引起的腦功能障礙疾病，主要特征為癱瘓、感覺障礙、短暫性失語等，臨床癥狀可于24h內(nèi)消失[1]。該疾病的產(chǎn)生受到很多因素的影響，例如血液成分改變、頭部血流改變、血液動力學改變、動脈粥樣硬化等[2]。短暫性腦缺血患者如果沒有及時接受治療，則可能引起腦梗塞，對患者生命構成威脅。本文主要分析巴曲酶聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效，選取我院收治的90例病例進行研究，現(xiàn)作如下報道。1資料與方法1.1一般資料以我院在2013年3月至2015年1月間收治的90例短暫性缺血發(fā)作患者為研究對象，將患者隨機分為兩組，每組各有患者45例。對照組給予阿司匹林治療，男性24例，女性21例，年齡在41至70歲間，平均年齡（56.95±6.28）歲。觀察組采用巴曲酶聯(lián)合阿斯匹林治療，男性25例，女性20例，年齡在40至70歲間，平均年齡（56.37±6.14）歲。所有患者均經(jīng)MRI、CT將腦梗塞、腦出血病例排除，短暫性腦缺血每次發(fā)作時間均不超過24h，日發(fā)作次數(shù)在2次以上。兩組患者在一般資料上無太大差異，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2治療方法患者入院后均給予皮下注射低分子肝素、消除病因、復方丹參靜脈滴注以及尼莫地平口服等綜合治療。對照組：給予阿司匹林治療，每次取100mg阿司匹林腸溶片（山西蘭花藥業(yè)有限公司）給予患者口服，每天1次，持續(xù)治療2周為1療程。觀察組：采用巴曲酶聯(lián)合阿斯匹林治療。阿司匹林給藥方式與對照組一致，并給予巴曲酶（北京托畢西藥業(yè)有限公司）治療，首次使用劑量是10BU，維持劑量為5BU，每2天1次，持續(xù)6天為1療程。1.3觀察指標觀察患者的治療效果、短暫性腦缺血發(fā)作停止時間、治療滿意度。治療效果評價標準[3]：基本治愈：經(jīng)治療1周內(nèi)，患者短暫性腦缺血停止發(fā)作；有效：治療時間達1周，患者發(fā)作次數(shù)減少，治療時間達2周后，未出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象；無效：患者經(jīng)治療后，癥狀無明顯改善，病情有進展趨勢；治療滿意度分析：待患者處于穩(wěn)定狀態(tài)后，經(jīng)問卷調(diào)查的方式評估治療滿意度，評估內(nèi)容包括治療效果、給藥方式、不良反應等，分值在0-100分間，滿意：≥80分；較滿意：60至79分；不滿意：≤59分。1.4統(tǒng)計學方法用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用卡方（X2）檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1患者的治療效果分析觀察組有44例患者治療有效，其中基本治愈33例、治療有效11例，總有效率為97.78%。對照組有37例患者治療有效，其中基本治愈25例、治療有效12例，總有效率為82.22%。觀察組治療有效率高于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.2患者的短暫性腦缺血發(fā)作停止時間分析觀察組停止時間為（40.19±14.36）h，對照組停止時間為（53.82±19.62）h。觀察組短于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.3患者治療滿意度分析觀察組有44例患者治療滿意，其中滿意者31例、較滿意者13例，總滿意度為97.78%。對照組有36例患者治療滿意，其中滿意者22例、較滿意者14例，總滿意度為80.00%。觀察組治療滿意度高于對照組，對比存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3討論短暫性腦缺血具備反復性、局灶性發(fā)作等特征，是腦梗塞的一種危險預警信號，若在短期內(nèi)，缺血癥狀持續(xù)時間較長且發(fā)作次數(shù)頻繁，則表明演變?yōu)槟X梗塞的風險非常大。該疾病在治療時不僅需要給予常規(guī)綜合，而且還需采用積極急性藥物治療，對短暫性腦缺血發(fā)作進行控制。巴曲酶屬于降纖制劑，對出血部位血小板聚集具有促進作用，可使凝血酶原發(fā)生轉(zhuǎn)變，使其變?yōu)槟?，產(chǎn)生止血、凝血兩種效應，可使血液粘度降低[4]。阿司匹林屬于臨床中常見的抗血小板聚集類藥物，將阿司匹林與巴曲酶聯(lián)合應用，可以大大提高臨床治療有效率，取得理想的臨床療效[5]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用巴曲酶聯(lián)合阿司匹林治療后，基本治愈33例、治療有效11例，總有效率高達97.78%，從短暫性腦缺血發(fā)作停止時間上看，觀察組明顯短于對照組，且觀察組的治療滿意度更高，明顯高于對照組，這表明這種聯(lián)合用藥的方式能夠提高臨床治療有效率與患者滿意度，可將短暫性腦缺血發(fā)作停止時間縮短。綜上所述，巴曲酶聯(lián)合阿司匹林在短暫性腦缺血的治療中應用效果確切，可以有效提高臨床治療有效率，取得確切的臨床療效，且患者對這種治療方式更為滿意，易于被患者接受，可有效縮短短暫性腦缺血發(fā)作停止時間，在本次研究中，未發(fā)現(xiàn)存在明顯不良反應病例，臨床治療應用價值較高，值得臨床推廣應用。Reference：[1]李耀紅，呂磊，楊春華，等.巴曲酶聯(lián)合阿斯匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2013，10（10）：75-76.[2]洪艷，張貴豐，任韓，等.巴曲酶治療頻發(fā)的短暫性腦缺血發(fā)作的療效評估[J].中外醫(yī)療，2012，12（08）：96.[3]祝煒，陳維杰.巴曲酶對短暫性腦缺血發(fā)作患者血漿Fib、PGF_（1α）及NSE動態(tài)影響[J].實用老年醫(yī)學，2012，05（03）：207-209+212.[4]張廣花，吳曉珂，劉文燁.