臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究陳真真

臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究陳真真

【摘要】目的探究臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法抽取來(lái)我院就醫(yī)的100例冠心病心絞痛患者（2013年10月至2016年10月）作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，對(duì)100例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分組。對(duì)照組50例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，研究對(duì)比兩組冠心病心絞痛患者的住院時(shí)間、滿意度評(píng)分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組50例冠心病心絞痛患者的住院時(shí)間、滿意度評(píng)分分別為（9.31±1.31）d、（90.30±3.58）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論對(duì)冠心病心絞痛患者采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能顯著縮短患者的住院時(shí)間，提高其滿意度?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；冠心病；心絞痛；效果冠心病心絞痛屬于臨床較多見(jiàn)的心腦血管疾病之一，該病主要是指機(jī)體因冠狀動(dòng)脈的供血不足導(dǎo)致其發(fā)生心絞痛的病癥[1]，若不及時(shí)治療，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭，極大程度威脅了患者的身心健康，目前，臨床治療該病主要對(duì)其實(shí)施藥物治療，為保證治療效果，在治療期間，對(duì)其實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)十分重要[2]。我院為了探究臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，對(duì)該類(lèi)患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑干預(yù)，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。1資料和方法1.1一般資料抽取來(lái)我院就醫(yī)的100例冠心病心絞痛患者（2013年10月至2016年10月）作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)許可，對(duì)100例冠心病心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分組。100例患者均符合國(guó)際心臟病協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織制定的冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除存在明確細(xì)菌感染、病毒感染、急性感染、創(chuàng)傷、慢性結(jié)締組織疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全、合并腦血管意外、外周血管疾病、惡性腫瘤以及入院前一個(gè)月服用過(guò)他汀類(lèi)藥物的患者。實(shí)驗(yàn)組50例冠心病心絞痛患者男女分別為27（54.00%）、23（46.00%）例，年齡均數(shù)為（65.54±2.74）歲；患病時(shí)間為2至7（5.24±1.61）年。對(duì)照組50例冠心病心絞痛患者男女分別為29（58.00%）、21（42.00%）例，患者年齡均數(shù)為（65.61±2.69）歲；患病時(shí)間為2至8（5.19±1.59）年。實(shí)驗(yàn)組50例冠心病心絞痛患者的一般資料和對(duì)照組50例患者無(wú)顯著區(qū)別，P大于0.05，組間具有良好可比性。1.2方法對(duì)照組50例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是指護(hù)理人員按照主治醫(yī)師的吩咐簡(jiǎn)單向患者講解冠心病心絞痛的相關(guān)知識(shí)，例如發(fā)病原因、危害、治療方法，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，為患者合理設(shè)置病房溫度和濕度，保證病房光線充足、空氣流通等。實(shí)驗(yàn)組50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)措施為：（1）入院第1d：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向前迎接，協(xié)助主治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施相關(guān)檢查，同時(shí)，向患者及其家屬介紹醫(yī)院及其周邊環(huán)境，講解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，并詳細(xì)告知其主治醫(yī)生的相關(guān)信息，增加患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。（2）入院第2天：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)下到患者病房，了解患者的基本信息，主動(dòng)和其交談，結(jié)合交談結(jié)果判斷患者是否存在心理負(fù)面情緒，對(duì)存在心理負(fù)面情緒的患者，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施相關(guān)的心理開(kāi)導(dǎo)措施，以緩解其心理壓力，并結(jié)合患者的飲食喜好為患者提供個(gè)性化飲食方案。（3）入院第3天：護(hù)理人員應(yīng)按照主治醫(yī)師的吩咐詳細(xì)向患者及其家屬講解冠心病心絞痛的相關(guān)知識(shí)，例如發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、危害、臨床癥狀、治療方法，重點(diǎn)向其講解治療方法，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，并指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，提高患者的治療及服藥依從性。（4）出院前3天：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的病情恢復(fù)情況對(duì)其實(shí)施相關(guān)的康復(fù)指導(dǎo)，例如指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，但在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)注意患者的運(yùn)動(dòng)程度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，嚴(yán)格按照循序漸進(jìn)原則，同時(shí)，囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，促進(jìn)病情恢復(fù)，此外，還應(yīng)詳細(xì)告知患者冠心病心絞痛的相關(guān)注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者掌握急性心肌梗死的應(yīng)對(duì)措施。（5）出院指導(dǎo)：出院前1天，應(yīng)詳細(xì)告知患者服藥方法及相關(guān)的注意事項(xiàng)，囑咐其嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，并告知其加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)，若有異常情況應(yīng)及時(shí)回院檢查。1.3評(píng)估指標(biāo)研究對(duì)比兩組冠心病心絞痛患者的住院時(shí)間、滿意度評(píng)分。滿意度評(píng)分選擇我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分，主要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理工作認(rèn)真度、護(hù)理積極性及護(hù)理不良事件等方面進(jìn)行綜合評(píng)分，量表總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，即患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)評(píng)估指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）進(jìn)行對(duì)比研究，住院時(shí)間、滿意度評(píng)分（計(jì)量資料，??±S）的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P<0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2研究結(jié)果實(shí)驗(yàn)組50例冠心病心絞痛患者的住院時(shí)間、滿意度評(píng)分分別為（9.31±1.31）d、（90.30±3.58）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），如表1：表1比較兩組冠心病心絞痛患者的住院時(shí)間、滿意度評(píng)分組別例數(shù)住院時(shí)間（d）滿意度評(píng)分（分）實(shí)驗(yàn)組509.31±1.2690.30±3.58對(duì)照組5015.60±2.2079.58±3.61t17.543314.9095P0.00000.00003討論冠心病心絞痛屬于臨床較常見(jiàn)的危重疾病之一，該病起病較急，若患者不及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)，嚴(yán)重者使其誘發(fā)急性心肌梗死、心源性猝死等心臟急性事件，危及生命安全[4-5]，但臨床發(fā)現(xiàn)，大部分患者由于疾病或疾病帶來(lái)的痛苦易出現(xiàn)心理負(fù)面情緒，這十分不利于患者預(yù)后，所以，在治療過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施十分必要。本研究為探究臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，對(duì)該類(lèi)患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑干預(yù)，臨床護(hù)理路徑干預(yù)屬于臨床新型護(hù)理模式之一，相比于常規(guī)護(hù)理模式，該護(hù)理模式具有更強(qiáng)的計(jì)劃性、規(guī)范性及有序性，在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員嚴(yán)格按照路徑表對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)措施，確保護(hù)理工作全面落實(shí)，避免發(fā)生護(hù)理服務(wù)遺漏等現(xiàn)象，顯著提高了臨床護(hù)理服務(wù)的規(guī)范性、計(jì)劃性，且研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理措施過(guò)程中，不需要記錄大量的文字報(bào)告，僅需在護(hù)理路徑表上進(jìn)行標(biāo)注，一定程度上減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，有助于提高護(hù)理工作的效率，此外，該護(hù)理模式有助于增強(qiáng)患者和護(hù)理人員之間的溝通交流，提高患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。對(duì)此次研究的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組50例冠心病心絞痛患者的住院時(shí)間、滿意度評(píng)分分別為（9.31±1.31）d、（90.30±3.58）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組，這提示相比于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)的冠心病心絞痛患者住院時(shí)間更短，且滿意度更高，護(hù)理效果更顯著?？偨Y(jié)以上研究結(jié)果得出，對(duì)冠心病心絞痛患者采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能顯著縮短患者的住院時(shí)間，提高其滿意度，值得各醫(yī)院推廣實(shí)踐。參考文獻(xiàn)：[1]吳立華，周英艷，黎金花等.循癥護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者的臨床癥狀和治療依從性的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（17）：2922-2924.[2]陳冬瓊.臨床護(hù)理路徑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