維生素K1輔助治療小兒咳嗽療效觀察

維生素K1輔助治療小兒咳嗽療效觀察

【摘要】目的探討維生素K1輔助治療小兒咳嗽的臨床療效。方法將120例以咳嗽為主要癥狀且均為全日咳嗽的患兒隨機分為觀察組和治療組，每組60例。對照組采用抗感染，化痰及其它對癥等常規(guī)治療；觀察組在對照組治療的基礎上每日早晚各肌注一次肌注維生素K1注射液[1]。用量為1.0mgkg-1,3天為1個療程。對2組的總有效率及不良反應進行比較。結果觀察組總有效率91.7%，對照組有效率70.0%，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。二組均無明顯的不良反應。結論維生素K1輔助治療小兒咳嗽能縮短病程，安全，有效?！娟P鍵詞】維生素K1注射液小兒咳嗽療效R725.6A1672-5085（2013）34-0145-02咳嗽是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀，支氣管肺炎，支氣管炎，上呼吸道感染是小兒最常見引起咳嗽的病因，咳嗽是人體清除呼吸道內炎癥的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面，但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血，影響小兒的休息，嚴重是還能引起嘔吐，給家長和患兒帶來極大的痛苦。在兒科采用維生素K1注射液輔助治療小兒以咳嗽為主要癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病120例，療效滿意，報告如下。1資料方法1.1一般資料選擇2010年11月到2011年3月在兒科住院治療的咳嗽患兒120例，來院前均未經過任何治療。其中男68例，女52例，年齡3個月～3周歲，其中3個月～1歲的44例，1歲～2歲40例，2歲～3歲36例，平均15個月。原發(fā)病為上呼吸道感染者38例，支氣管炎42例，支氣管肺炎者40例，以咳嗽為主要癥狀且均為全日咳嗽，起病至就診時間為1～2日，按隨機抽樣原則分為觀察者和對照組，每組60例，2組在年齡、性別、病情、病程、等基本情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法對照組給予指導的飲食，抗感染，化痰及其它對癥等常規(guī)治療。觀察組在對照組的治療基礎上給予維生素K1注射液治療：每日早晚各肌注一次維生素K1注射液，用量為1.0mgkg-1,3天為1個療程。1.3療效判定每例病例都擁有詳細的記錄表，記錄用藥期間的臨床癥狀變化情況，并就此進行評分。按照中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局制定的“鎮(zhèn)咳平喘藥物臨床研究指導原則”進行癥狀及療效判斷。1.3.1癥狀判斷標準咳嗽：0分：無咳嗽或咳嗽消失；1分：輕度咳嗽、間斷咳嗽、不影響正常生活和工作；2分：中度咳嗽，介于輕度和重度咳嗽之間；3分：重度咳嗽、晝夜頻繁咳嗽或陣咳嚴重，影響工作和睡眠。1.3.2臨床療效判斷標準臨床控制：病情總改善率≥80%；顯效：病情總改善率60%～79%；好轉：病情總積分改善率30%～59%；無效：病情總積分改善率<30%。臨床控制和顯效兩者合計為有效，據此計算有效率?？傆行?（臨床控制+顯效）/總病例數*100%。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果觀察組總有效率為91.7%（52例），臨床控制30例，顯效22例，好轉5例，無效3例。對照組總有效率為70.0%（42例），臨床控制18例，顯效24例，好轉10例，無效8例。2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3討論維生素K1是脂溶性物質，是肝臟合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必須的物質，主要用于維生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素k1缺乏，在藥品說明書中并沒有用于治療咳嗽，但其有直接緩解平滑肌痙攣，對抗乙酰膽堿、組織作用，而且作用迅速，安全可靠，副作用少[2]，故現(xiàn)在常作為小兒咳嗽的輔助治療。因維生素K1耐熱，在溫度70℃～80℃條件下藥物無變色，變質，無化學的改變，但其遇光易分解，低溫放置時間稍長時會顏色加深，變質或療效降低，所以在使用過程中，應注意避光防凍。綜上所述，在常規(guī)的指導性飲食，抗感染，化痰及其它對癥治療的基礎上，使用維生素K1能縮短病程，提高臨床治愈率，且相對安全，副作用少，值得臨床推廣。Reference[1]許英順,李男.維