人體解剖生理學(xué)-呼吸系統(tǒng)課件

呼吸系統(tǒng)1編輯版ppt本章內(nèi)容第一節(jié)呼吸道第二節(jié)肺第三節(jié)胸膜第四節(jié)縱膈2編輯版ppt鼻腔口腔喉咽氣管右主支氣管左主支氣管膈下葉(左肺)呼吸道肺上：鼻、咽、喉下：氣管和各級支氣管（纖毛）肺實質(zhì)肺間質(zhì)呼吸系統(tǒng)組成第一節(jié)呼吸道一、鼻

鼻由外鼻、鼻旁竇和鼻腔三部分組成。是呼吸道的起始部，同時又是嗅覺器官。鼻旁竇中空，既可減少面顱骨重量，又可起到共鳴箱作用，可改變發(fā)音的大小和音調(diào)等，故鼻也是重要的發(fā)音輔助器官。一、鼻1.外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼

鼻唇溝

鼻根鼻背鼻尖

鼻翼鼻唇溝一、鼻2.鼻腔鼻前庭固有鼻腔上、中、下鼻甲上、中、下鼻道額竇下鼻甲鼻閾鼻前庭下鼻道最上鼻甲蝶篩隱窩蝶竇口上鼻甲中鼻甲中鼻道上鼻道犁骨篩骨垂直板鼻中隔軟骨嗅區(qū)

—上鼻甲及鼻中隔上部呼吸區(qū)—其它區(qū)有豐富的鼻腺

一、鼻2.鼻腔Little區(qū)

易出血區(qū)（Little區(qū)）位于鼻中隔的前下方，該區(qū)域粘膜中有豐富的血管吻合叢，約90%的鼻出血均發(fā)生于此處。一、鼻3.鼻旁竇四對(一)額竇(二)篩竇(三)蝶竇(四)上頜竇上鼻甲探針通蝶竇口探針通篩竇后群蝶竇中鼻甲（切緣）探針通額竇探針通上頜竇額竇下鼻甲（切緣）鼻旁竇可調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度、濕度，并對發(fā)音起共鳴作用。二、咽三、喉呼吸通道和發(fā)音的器官。位置:

頸前部正中，上通喉咽，下續(xù)氣管。成年人喉相當(dāng)于第5-6頸椎之間。三、喉喉軟骨作成喉的支架包括:

甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨

杓狀軟骨三、喉1為什么吃飯時不能大聲說笑？2為什么青少年時期會變聲？三、喉人們吃進(jìn)去的食物和吸入的空氣都要通過咽，然后，空氣通過喉進(jìn)入氣管，而食物進(jìn)入食道。呼吸時，會厭軟骨像抬起的蓋子，使空氣暢通無阻；吞咽時，又像蓋子一樣蓋住喉口，以免食物進(jìn)入氣管。有的人邊吃飯邊說笑，吞咽時會厭軟骨來不及蓋下，食物進(jìn)入氣管，就會引起劇烈咳嗽。三、喉三、喉喉腔

喉腔是由喉軟骨為支架圍成的腔隙，上經(jīng)喉口與喉咽部相通，下達(dá)環(huán)狀軟骨下緣與氣管相續(xù)。

聲門裂：位于左、右聲襞和杓狀軟骨之間的窄隙，是喉腔最狹窄的部位。四、氣管與主支氣管氣管

上端起自環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨角平面分為左、右主支氣管。通常由16~20個氣管軟骨構(gòu)成。分叉處稱氣管叉，氣管叉內(nèi)面形成上凸的縱嵴，呈半月形，稱氣管隆嵴。主支氣管

連于氣管叉與肺門之間，分左、右主支氣管。右主支氣管短、粗較陡直。左主支氣管細(xì)、長較橫平。右主支氣管粗、短、走向陡直左主支氣管細(xì)、長、走向傾斜異物多容易誤入哪一側(cè)四、氣管與主支氣管

肺是呼吸系統(tǒng)最重要的器官，也是氣體交換的場所。新生兒的肺呈淡紅色，成年人呈暗紅色，老年人為藍(lán)黑色。一、肺的位置和形態(tài)二、肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)第二節(jié)肺17編輯版ppt

肺位于胸腔內(nèi)，左、右各一，分別居于縱隔兩側(cè)，其下方為膈，外側(cè)為肋和肋間隙，最高點（肺尖）可突出到胸廓上口達(dá)頸根部。一、肺的位置和形態(tài)18編輯版ppt

肺的形態(tài)近似圓錐形，具有：一、肺的位置和形態(tài)甲狀軟骨氣管右肺上葉右主支氣管前緣右肺水平裂斜裂中葉下葉肺底肺尖上葉肋面斜裂下葉心切跡膈面19編輯版ppt表面：漿膜1、肺實質(zhì)：支氣管樹及肺泡導(dǎo)氣部:終末細(xì)支氣管以上呼吸部:從呼吸性細(xì)支氣管到肺泡2、肺間質(zhì)：結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等。一般結(jié)構(gòu)：肺小葉立體模式圖二、肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)20編輯版ppt包括肺葉支氣管、肺段支氣管、小支氣管、細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管等。只有傳送氣體，不能進(jìn)行氣體交換。肺小葉:細(xì)支氣管與其分支和肺泡，肺小葉呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面。是肺的結(jié)構(gòu)單位。（一）導(dǎo)氣部二、肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)1.肺實質(zhì)21編輯版ppt22編輯版ppt（1）．呼吸性細(xì)支氣管（2）．肺泡管（3）．肺泡囊（4）.肺泡1.呼吸性細(xì)支氣管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡（二）呼吸部（是進(jìn)行氣體交換的部位）1.肺實質(zhì)二、肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)23編輯版ppt肺泡（是進(jìn)行氣體交換的場所）多面形小囊，構(gòu)成肺的主要結(jié)構(gòu)。開口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性細(xì)支氣管。

肺泡

肺泡隔：相鄰肺泡間的結(jié)締組織，有連續(xù)毛細(xì)血管、彈性纖維，成纖維細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、毛細(xì)淋巴管和神經(jīng)纖維。2.肺間質(zhì)二、肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)25編輯版ppt血氣屏障:肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行交換所通過。肺泡上皮、上皮基膜、毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜及內(nèi)皮細(xì)胞，這四層結(jié)構(gòu)。氣－血屏障2.肺間質(zhì)二、肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)什么是肺癌起源于肺部的一種惡性程度很高的腫瘤可局限于胸腔也可轉(zhuǎn)移到全身各重要器官（骨骼）腦肝骨骼淋巴結(jié)肺胸腔原發(fā)性肺癌簡稱肺癌27編輯版ppt腫瘤與癌的區(qū)別腫瘤良性腫瘤惡性腫瘤癌肉瘤癌肉瘤28編輯版ppt 肺癌的危害全球和我國癌癥的頭號殺手男性所有惡性腫瘤中，發(fā)病率女性所有惡性腫瘤中，發(fā)病率僅次于乳腺癌我國每年新確診50萬患者發(fā)病率和死亡率正以每年4.5％的速度增加好發(fā)年齡40歲以上男多于女2.3：129編輯版ppt肺癌發(fā)生的原因吸煙環(huán)境污染外因職業(yè)因素家族遺傳既往病史內(nèi)因多因素參與、多步驟組成的復(fù)雜過程30編輯版ppt肺癌發(fā)生的最密切外因：吸煙被動吸煙廚房油煙裝修污染：氡吸煙公認(rèn)的致癌因素約80％的肺癌發(fā)病與吸煙有關(guān)吸煙年限與吸煙強度31編輯版ppt吸煙的害處32編輯版ppt肺癌發(fā)生的重要外因：大氣污染大城市和工業(yè)區(qū)肺癌的發(fā)病率和死亡率均較高生活、工業(yè)廢氣污染大氣廢氣中含有的苯并芘、二乙基亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)可致癌33編輯版ppt肺癌發(fā)生的重要外因：職業(yè)因素長期接觸以下物質(zhì)

-鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物

-致癌性碳?xì)浠衔?/p>

-砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油

-瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)職業(yè)因素與吸煙等非職業(yè)因素有很強的協(xié)同致肺癌作用34編輯版ppt肺癌發(fā)生的重要內(nèi)因：家族史有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危險性60%-400%家族聚集現(xiàn)象并非僅因為遺傳所致，吸煙與被動吸煙、周圍環(huán)境污染也是不可忽視的原因35編輯版ppt肺癌發(fā)生的重要內(nèi)因：慢性肺部疾病-肺結(jié)核、肺炎這類疾病可產(chǎn)生肺部瘢痕，也可引起癌變-其他相關(guān)疾病還包括：哮喘、胸膜炎等31%患肺癌風(fēng)險-慢性支氣管炎-肺氣腫-慢性阻塞性肺病36編輯版ppt早期可無明顯癥狀，當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時，常出現(xiàn)：慢性咳嗽咯血氣短、哮喘、喘息不明原因的發(fā)熱轉(zhuǎn)移部位癥狀，如骨痛咳嗽痰血胸痛肺癌的癥狀聲嘶不明原因的食欲減退或體重下降反復(fù)發(fā)作的支氣管炎或肺炎胸痛對肺癌患者進(jìn)行分期的重要性1年生存率2年生存率5年生存率IA90%80%60%IB70%50%40%IIA80%50%30%IIB60%40%20%IIIA50%30%10%IIIB30%10%5%IV20%5%1%生存率：每經(jīng)過一定的時間還存活的患者比例早中期中晚期38編輯版ppt

39編輯版ppt第三節(jié)胸膜一、壁胸膜

貼附于胸壁內(nèi)面、膈上面和縱隔表面。肋胸膜

膈胸膜

縱隔胸膜

胸膜頂

二、臟胸膜

（肺胸膜）

被覆于肺的表面，與肺緊密結(jié)合。三、胸膜腔

臟胸膜與壁胸膜