《麻風(fēng)病講義》課件

麻風(fēng)病

碧城鎮(zhèn)好義小學(xué)1精選課件麻風(fēng)病麻風(fēng)病定義麻風(fēng)病的癥狀麻風(fēng)病的分型麻風(fēng)病的診斷條件麻風(fēng)病的治療麻風(fēng)病預(yù)防方法2精選課件麻風(fēng)病可怕嗎?

可怕的原因:>致死>致殘>可傳染>不能治愈>名聲不好聽,受歧視3精選課件什么是麻風(fēng)病?>定義:麻風(fēng)病是麻風(fēng)桿菌侵犯人體,主要累及皮膚和周圍神經(jīng),并引起相關(guān)癥狀的慢性傳染病.1873年由挪威人漢森(GerhardH.A.Hansen)首先發(fā)現(xiàn)和命名.4精選課件5精選課件麻風(fēng)病如何傳染?傳染源:末經(jīng)治療的病人,尤其是多菌型病人.傳染途徑:皮膚接觸飛沫傳播6精選課件那些人對麻風(fēng)病易感?醫(yī)學(xué)證明,95%的人對麻風(fēng)菌有自然免疫力,即使感染了麻風(fēng)菌也不發(fā)病,少數(shù)免疫力低下或缺陷者才發(fā)病.麻風(fēng)病人家屬發(fā)病率比正常人高,除密切接觸外,其對麻風(fēng)易感的遺傳素質(zhì)起主要作用.7精選課件麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)皮膚癥狀:是麻風(fēng)病最早出現(xiàn)的癥狀,常伴有不同程度的神經(jīng)損害.皮損有:斑疹.斑塊.丘疹，結(jié)節(jié)，浸潤，萎縮斑.潰瘍等。皮膚附件損害的癥狀：毛發(fā)脫落.閉汗皮膚干燥.麻風(fēng)的分類及臨床表現(xiàn)：光譜分類法8精選課件麻風(fēng)的分類光譜分類法的五個(gè)類型：結(jié)核樣型（TT)界線類偏結(jié)核樣型（BT)中間界線類(BB)界線類偏瘤型(BL)瘤型(LL)9精選課件結(jié)核樣型麻風(fēng)(TT)臨床特點(diǎn)皮膚損害：紅斑或白斑，邊清，環(huán)形或地圖狀，表面干燥，閉汗，淺感覺障礙。皮疹數(shù)目少，不對稱神經(jīng)損害：出現(xiàn)較早，粗大且堅(jiān)實(shí)（部分可僅有神經(jīng)損害而無皮損稱為純神經(jīng)炎）皮膚查菌陰性10精選課件界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng)（BT)臨床特點(diǎn)皮膚損害：紅斑或淡黃色斑，邊界清楚，中央有空白區(qū)，周圍可有衛(wèi)星狀，一般多發(fā)。部位：任何部位，不對稱。神經(jīng)損害：粗大，但不如TT粗硬和不規(guī)則。皮膚查菌：陰性，1+~2+11精選課件中間界線類麻風(fēng)(BB)臨床特點(diǎn)皮膚損害：斑疹.斑塊.浸潤：數(shù)目多且不對稱，可呈橘黃色.黃褐色或暗紅色：邊界不清，多有“空白區(qū)”：感覺消失或減退。神經(jīng)損害：輕度增大，質(zhì)稍硬。皮膚查菌：陰性2+~4+12精選課件界線類偏瘤型麻風(fēng)（BL)臨床特點(diǎn)皮膚損害：皮疹多形性，以浸潤.斑塊.結(jié)節(jié)為主：暗紅或暗褐色，發(fā)亮有汁，廣泛散在大小不一：感覺減退較慢。神經(jīng)損害：外周神經(jīng)可有輕度腫大，質(zhì)較軟，較均勻。皮膚查菌：強(qiáng)陽性4+~5+13精選課件瘤型麻風(fēng)(LL)臨床特點(diǎn)皮膚損害：早期以斑塊或淺在性浸潤為主，或有眉毛稀疏中期以浸潤性和彌慢性斑塊為主，或伴有結(jié)節(jié)性損害，眉毛睫毛脫落；晚期表現(xiàn)為彌漫性浸潤或結(jié)節(jié)，遍及全身，皮疹麻木閉汗。眉毛睫毛脫落，面部可呈“獅面”樣。神經(jīng)損害：周圍神經(jīng)有不同程度的損害，廣泛且對稱，或出現(xiàn)運(yùn)動障礙和畸形，足底潰瘍等。皮膚查菌：強(qiáng)陽性4+~6+14精選課件麻風(fēng)病的檢查方法皮疹的檢查—判斷臨床類型1.皮疹種類和形態(tài)2.數(shù)目和大小3.光澤及顏色4.分布15精選課件麻風(fēng)病的診斷（一）診斷要點(diǎn):1.皮膚損害伴感覺障礙2.周圍神經(jīng)或皮神經(jīng)粗大3.細(xì)菌學(xué)檢查：皮膚涂片抗酸桿菌陽性4.病理學(xué)檢查：組織病理有特異性改變（二）確診條件：以上4項(xiàng)必須有2項(xiàng)或以上方可診斷16精選課件鑒別診斷與麻風(fēng)皮疹相似的皮膚病甚多，主要區(qū)別點(diǎn)是：多數(shù)皮膚病有癢感，無麻木閉汗現(xiàn)象；淺神經(jīng)不粗大麻風(fēng)桿菌檢查陰性17精選課件麻風(fēng)病的治療在世界衛(wèi)生組織的倡導(dǎo)下，全世界的麻風(fēng)病人都可以得到免費(fèi)治療，經(jīng)過規(guī)則的聯(lián)合化療療程絕大多數(shù)病人都可以得到治愈。（一）麻風(fēng)的聯(lián)合化療治療方案必須包括幾種作用機(jī)制不同的有效藥物，可防止耐藥發(fā)生，并且對氨苯砜耐藥菌株也有效：與氨苯砜單療終身服藥相比，MDT的療期是有限的，可以促進(jìn)病人對治療的依從性。所以方案中一定要包括殺菌性藥物：利福平(RFP)對麻風(fēng)菌有強(qiáng)力殺菌作用，因此該藥是MDT方案中的一個(gè)關(guān)鍵性藥物。為保證治療的依從性和療效，該藥要每月監(jiān)服一次；所推薦的方案是最低有效方案，也可使用至臨床痊愈。（二）標(biāo)準(zhǔn)麻風(fēng)MDT方案18精選課件麻風(fēng)病的治療（一）多菌型麻風(fēng)（成人）：RFP600mg每月1次，監(jiān)服；DDS100mg/日自服；B663300mg/日每月1次監(jiān)服50mg/,自服；療效為24個(gè)月（二）少菌型麻風(fēng)（成人）：RFP600mg每月一次，監(jiān)服；DDS100mg/日，自服；療期為6個(gè)月 19精選課件麻風(fēng)病的預(yù)防至今沒有疫苗預(yù)防方法。早期發(fā)現(xiàn).早期治療病人是阻止傳播的有效方法，病人服藥一周就可以殺滅99.9%的活菌，使病人失去傳染性。20精選課件早期發(fā)現(xiàn)病人的方法加強(qiáng)宣傳，讓群眾知道什么是麻風(fēng)病，促進(jìn)病人的主動就醫(yī)。麻風(fēng)病的線索調(diào)查和消除麻風(fēng)運(yùn)動。疫點(diǎn)調(diào)查。接觸者（主要是家屬）檢查。健康檢查皮膚科門診。21精選課件疑似麻風(fēng)癥狀紅斑白斑麻木斑皮膚干燥不出汗結(jié)節(jié)斑塊難消退鼻塌臉