牙齒萌出與脫落異常牙齒異位萌出（第一恒磨牙）學習培訓課件

AbnormalityofToothEruptionandToothLose—Ectopiceruption牙齒萌出與脫落異常--牙齒異位萌出患兒，男，8歲，因后牙未完全萌出要求檢查，口內(nèi)檢查：發(fā)現(xiàn)26近中阻生于65的遠中牙頸部，65松動度小于Ⅰ°

X線片示:26近中邊緣嵴嵌于65遠中牙頸部，65遠中根輕度進行性吸收，近中根尚可。診斷？？治療？？牙齒異位萌出（EctopicEruptionoftheTeeth）指恒牙在萌出過程中,未在牙列的正常位置萌出。牙齒異位萌出上頜第一恒磨牙恒尖牙下頜側(cè)切牙下頜第一恒磨牙第一恒磨牙異位萌出指第一恒磨牙萌出時近中阻生，同時伴隨第二乳磨牙牙根吸收和間隙喪失異位萌出的發(fā)生率為2-6%，男性多于女性上頜占（2/3）可單側(cè)或雙側(cè)對稱出現(xiàn)第一恒磨牙異位萌出第二乳磨牙和第一恒磨牙牙體過大頜骨短小，上頜結(jié)節(jié)發(fā)育不足恒牙萌出角度異常病因第一恒磨牙發(fā)育萌出階段出現(xiàn)了牙量與骨量不調(diào)，頜骨發(fā)育不足是主要因素第一恒磨牙異位萌出臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：第一恒磨牙遠中邊緣嵴萌出，近中邊緣嵴阻生于第二乳磨牙遠中恒磨牙遠頸部下方，牙冠向近中傾斜X線片顯示：第二乳磨牙的遠中根近牙頸部位的遠中根面有小的吸收區(qū)或有非典型性弧形根吸收，第一恒磨牙近中邊緣嵴嵌入吸收區(qū)第一恒磨牙異位萌出隨著頜骨生長發(fā)育，2/3的異位磨牙可以自行調(diào)整而正常萌出，多數(shù)在7-8歲前可自行解除異位磨牙不能自行脫出受阻部分，與第二乳磨牙的根頸部保持接觸

可逆性異位萌出不可逆性異位萌出添加標題第一恒磨牙異位萌出第一恒磨牙異位萌出治療原則早期發(fā)現(xiàn)，追蹤觀察。受累牙牙根只有輕度吸收（<1-1.5mm）時，可以密切觀察。第一恒磨牙異位萌出造成第二乳磨牙遠中根輕度吸收觀察18個月后，第一恒磨牙自行萌出第一恒磨牙異位萌出治療原則鎖結(jié)不嚴重銅絲分離法，分牙簧，分牙圈01020304鎖結(jié)嚴重腭弓式的矯治器推第一恒磨牙向遠中未能早去發(fā)現(xiàn)，或牙弓條件不滿足上述矯治截冠法誘導第一恒磨牙萌出，需擇期開展間隙第二乳磨牙牙根吸收嚴重無法保留拔除，采用口外弓推第一恒磨牙向遠中一般到8歲以后或同名牙正常萌出，受阻不改變－不可逆性異位萌出第一恒磨牙異位萌出患兒，男，8歲，因后牙未完全萌出要求檢查，口內(nèi)檢查：發(fā)現(xiàn)26近中阻生于65的遠中牙頸部，65松動度小于Ⅰ°

X線片示:26近中邊緣嵴嵌于65遠中牙頸部，65遠中根輕度進行性吸收，近中根尚可。第一恒磨牙異位萌出診斷：左上第一恒磨牙異位萌出處理：銅絲分離法放置0.020銅絲環(huán)繞擰緊，加