潛在并發(fā)癥的護理措施

潛在并發(fā)癥的護理措施1、心律失常①采取檢測措施及時發(fā)現(xiàn)心律失常的癥狀與體征：異常的心率/節(jié)律；心悸、胸痛、暈厥；低血壓。②及時發(fā)現(xiàn)與識別常見心律失常的心電圖。③準備好急救藥物及設(shè)備：各種抗心律失常藥、除顫儀、心電監(jiān)護儀。④嚴重心律失常應(yīng)及時報告醫(yī)生給予處理。⑤必要時給予氧氣吸入。⑥監(jiān)測電解質(zhì)及氧飽和度的情況。⑦監(jiān)測心臟起搏器及植入性心臟自動除顫器的情況。2、消化道出血或再出血①嚴密觀察嘔血與黑便的發(fā)生（變化），并記錄其量與性質(zhì)。監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓及神志等的變化，急性出血需10—15分鐘測量一次。②絕對臥床休息，減少和消除外界不良刺激。③合理飲食：⑴對少量出血無嘔吐，臨床表現(xiàn)無明顯活動出血者，可選用溫涼、清淡無刺激性流食。出血停止后改為半流質(zhì)飲食，然后逐漸改為軟食，給予豐富易消化的食物，開始少量多餐，以后改為正常飲食。⑵指導(dǎo)患者不食生拌菜和粗纖維多的蔬菜及刺激性食物和飲料或硬食，如濃茶、咖啡等。④患者嘔血、黑便后護士應(yīng)盡快消除一切血跡，同時安慰和關(guān)心病人，讓其安靜。⑤維持靜脈通道通暢。⑥遵醫(yī)囑應(yīng)用止血劑或輸血。⑦給予患者舒適體位。⑧準備好一切急救藥物。3、妊娠合并高血壓綜合征①嚴密監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及24小時出入量。②每日監(jiān)測體重，檢測水腫情況，特別是腳踝、腳趾及面部水腫情況。③觀察頭痛、眩暈、嘔吐、上腹部不適、眼花及視力障礙等癥狀的進展情況。④根據(jù)病情安排休息，指導(dǎo)患者以左側(cè)臥位為宜。⑤在飲食上注意，進低鹽、高蛋白飲食。⑥保持休養(yǎng)環(huán)境安靜、空氣流通。⑦監(jiān)測胎心變化，觀察胎兒有無缺氧。⑧注意有無陰道流血，及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝等情況。⑨按醫(yī)囑及時給予鎮(zhèn)靜、降壓、解痙等藥物治療，觀察和記錄其臨床效果。⑩根據(jù)病人興趣，鼓勵病人增加松弛的活動，如聽音樂、看電視、讀書報等。4、洋地黃中毒①給藥時間、劑量準確。②應(yīng)用洋地黃藥物前后監(jiān)測心率、心律，當(dāng)HR＜60次/分，禁止給藥。③觀察病人飲食情況，有無惡心、色覺異常。④監(jiān)測血鉀、血藥濃度。⑤避免與鈣同時應(yīng)用（可引起洋地黃中毒的因素）。⑥了解病人有無下列影響洋地黃用量的因素：肝腎功能減弱；心肌嚴重損傷；低鉀低鎂；缺氧（這些情況下機體對洋地黃耐受性低。易中