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智慧病房技術(shù)要求1、性能需求1.1系統(tǒng)穩(wěn)定性系統(tǒng)按照支持至少100并發(fā)用戶、7×24連續(xù)運(yùn)行設(shè)計(jì),要求系統(tǒng)或硬件故障導(dǎo)致的維護(hù)時(shí)間全年累計(jì)小于24小時(shí)。1.2系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間數(shù)據(jù)查詢分析和業(yè)務(wù)處理要求速度快、反應(yīng)及時(shí),在靜態(tài)頁面并發(fā)100用戶時(shí)業(yè)務(wù)操作響應(yīng)時(shí)間小于3秒(不考慮帶寬限制);簡(jiǎn)單業(yè)務(wù)(小于3個(gè)線程)動(dòng)態(tài)頁面在并發(fā)100用戶時(shí)其響應(yīng)速度應(yīng)小于3秒,復(fù)雜業(yè)務(wù)(大于3個(gè)線程)動(dòng)態(tài)頁面在并發(fā)100用戶時(shí)其響應(yīng)速度應(yīng)小于5秒;實(shí)時(shí)查詢時(shí)間小于3秒,單個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)技術(shù)時(shí)間小于10秒,復(fù)雜統(tǒng)計(jì)分析時(shí)間小于20秒,復(fù)雜報(bào)表計(jì)算時(shí)間小于30秒;各類數(shù)據(jù)交換必須充分響應(yīng),要求系統(tǒng)能處理TB級(jí)以上容量的數(shù)據(jù),并對(duì)系統(tǒng)的吞吐量有合理的設(shè)計(jì)。1.3系統(tǒng)可用性(1)管理員操作系統(tǒng)具有遠(yuǎn)程系統(tǒng)管理和維護(hù)功能,界面設(shè)計(jì)最大程度滿足實(shí)用需求;具有良好的管理、監(jiān)控手段,可對(duì)系統(tǒng)各模塊、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫及應(yīng)用等進(jìn)行管理監(jiān)控,除具備有限自恢復(fù)外,還可采用多種方式進(jìn)行告警通知管理員;具備容錯(cuò)手段,允許操作人員有限范圍的誤操作和返回。(2)用戶操作提供方便的系統(tǒng)安裝程序,系統(tǒng)配置自動(dòng)下載、修改程序;提供友好、方便的功能界面;盡量減少用戶輸入信息量,提高數(shù)據(jù)信息共享程度,提供充分幫助信息,指導(dǎo)用戶操作。1.4可擴(kuò)展性應(yīng)用軟件具有靈活性、可伸縮性,保證功能模塊隨系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)流程發(fā)展變化靈活組合和擴(kuò)充,可迅速靈活擴(kuò)展新業(yè)務(wù)。系統(tǒng)的各模塊既可分布式運(yùn)行,也可集中式運(yùn)行。各模塊負(fù)載能力及整體負(fù)載能力應(yīng)可平滑擴(kuò)展,新功能模塊的增加應(yīng)不影響現(xiàn)有模塊的運(yùn)營。提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的接口,對(duì)接口實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理、路由選擇處理和通訊模塊的動(dòng)態(tài)加載。1.5系統(tǒng)可靠性系統(tǒng)須要7×24連續(xù)運(yùn)行,因系統(tǒng)或硬件故障原因?qū)е碌木S護(hù)時(shí)間全年累計(jì)小于24小時(shí);系統(tǒng)無單點(diǎn)故障;系統(tǒng)具有動(dòng)態(tài)負(fù)載均衡處理能力;具有對(duì)硬件、軟件運(yùn)行狀態(tài)的遠(yuǎn)程監(jiān)控和管理能力;應(yīng)用軟件應(yīng)有容錯(cuò)能力,軟件故障不應(yīng)引起各類嚴(yán)重的系統(tǒng)再啟動(dòng);系統(tǒng)應(yīng)有防護(hù)性能。2、建設(shè)清單序號(hào)項(xiàng)目名稱數(shù)量單位一、工程建設(shè)費(fèi)用(一)、醫(yī)院住院信息系統(tǒng)升級(jí)1住院醫(yī)生工作站1.1系統(tǒng)功能1.1.1醫(yī)生桌面1項(xiàng)1.1.2平臺(tái)功能1項(xiàng)1.2臨床診療業(yè)務(wù)域1.2.1桌面實(shí)時(shí)提示1項(xiàng)1.2.2桌面動(dòng)態(tài)提醒1項(xiàng)1.2.3檢查指標(biāo)分析1項(xiàng)1.2.4會(huì)診管理1項(xiàng)1.2.5交班管理1項(xiàng)1.2.6電子醫(yī)囑1項(xiàng)病人管理新病人安排1項(xiàng)新病人安排取消1項(xiàng)病人輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出管理1項(xiàng)病人輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入管理1項(xiàng)科室出院管理1項(xiàng)科室出院取消1項(xiàng)住院病人查看1項(xiàng)住院病人首頁1項(xiàng)病人時(shí)間軸1項(xiàng)0病人診斷管理1項(xiàng)1.2.8手術(shù)管理1項(xiàng)1.2.9臨床路徑管理1項(xiàng)1.3臨床用藥業(yè)務(wù)域1.3.1抗生素級(jí)別控制1項(xiàng)1.3.2用藥黑白名單管理1項(xiàng)1.3.3用藥限量管理1項(xiàng)1.4質(zhì)控管理業(yè)務(wù)域1.4.1病歷質(zhì)控1項(xiàng)2住院護(hù)士工作站2.1基礎(chǔ)功能2.1.1護(hù)士桌面1項(xiàng)2.1.2平臺(tái)功能1項(xiàng)2.2護(hù)理管理2.2.1桌面實(shí)時(shí)提示1項(xiàng)2.2.2桌面動(dòng)態(tài)提醒1項(xiàng)2.2.3醫(yī)囑執(zhí)行1項(xiàng)2.3病區(qū)管理2.3.1床位管理1項(xiàng)病人管理新生兒管理1項(xiàng)新病人安排1項(xiàng)新病人安排取消1項(xiàng)病人輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出管理1項(xiàng)病人輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入管理1項(xiàng)病區(qū)出院處理1項(xiàng)病區(qū)出院出院取消1項(xiàng)住院病人查看1項(xiàng)住院病人首頁1項(xiàng)0病人時(shí)間軸1項(xiàng)2.4費(fèi)用管理1項(xiàng)3入院準(zhǔn)備中心3.1基礎(chǔ)設(shè)置1項(xiàng)3.2床位預(yù)約管理中心預(yù)約登記1項(xiàng)3.3預(yù)約床位1項(xiàng)3.4取消預(yù)約1項(xiàng)3.5撤銷預(yù)約1項(xiàng)3.6分配預(yù)約床位1項(xiàng)3.7修改預(yù)約床位1項(xiàng)3.8顯示床位信息1項(xiàng)3.9控制預(yù)約床位1項(xiàng)3.10自動(dòng)獲取入院病區(qū)1項(xiàng)3.11入院登記填寫1項(xiàng)3.12轉(zhuǎn)科申請(qǐng)?zhí)幚?項(xiàng)3.13病人逾期提醒1項(xiàng)3.14占床操作1項(xiàng)3.15占床取消1項(xiàng)3.16查看預(yù)約病人信息1項(xiàng)3.17查看占床病人信息1項(xiàng)3.18查看收治原則1項(xiàng)3.19查詢電子入院卡1項(xiàng)3.20查詢床位預(yù)約信息分析報(bào)表1項(xiàng)(二)、移動(dòng)護(hù)理軟件1用戶端1.1基礎(chǔ)功能系統(tǒng)登錄1項(xiàng)1.2一鍵上傳1項(xiàng)1.3識(shí)別功能患者身份識(shí)別1項(xiàng)1.4臨床治療核對(duì)1項(xiàng)1.5臨床檢驗(yàn)確認(rèn)1項(xiàng)1.6病床巡視1項(xiàng)1.7設(shè)備說明1項(xiàng)1.8醫(yī)囑處理化藥1項(xiàng)1.9皮試1項(xiàng)1.10輸血1項(xiàng)1.11檢驗(yàn)醫(yī)囑1項(xiàng)1.12醫(yī)囑執(zhí)行1項(xiàng)1.13護(hù)理管理護(hù)理文書1項(xiàng)1.14院感護(hù)理1項(xiàng)1.15健康宣教1項(xiàng)1.16護(hù)理筆記1項(xiàng)1.17病區(qū)管理患者檔案1項(xiàng)1.18病區(qū)選擇1項(xiàng)1.19責(zé)護(hù)分組1項(xiàng)1.20體征管理體征采集1項(xiàng)1.21體征查詢1項(xiàng)1.22智能提醒醫(yī)囑提醒1項(xiàng)1.23危急值提醒1項(xiàng)1.24抗生素提醒1項(xiàng)1.25操作提醒1項(xiàng)1.26醫(yī)患交流滿意度調(diào)查1項(xiàng)2管理端1項(xiàng)2.1健康宣教1項(xiàng)2.2病床巡視1項(xiàng)2.3滿意度調(diào)查1項(xiàng)2.4吸氧卡管理1項(xiàng)2.5翻身卡管理1項(xiàng)2.6院感表單管理1項(xiàng)2.7設(shè)備說明1項(xiàng)2.8導(dǎo)管計(jì)量1項(xiàng)(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)1移動(dòng)護(hù)理推車12臺(tái)2移動(dòng)查房推車12臺(tái)3PDA20臺(tái)4腕帶打印機(jī)1臺(tái)(四)租賃服務(wù)(3年)15G站點(diǎn)租賃5G物聯(lián)卡44張2200MUPF1套3200M數(shù)字電路1條45G專網(wǎng)覆蓋1套3、項(xiàng)目建設(shè)方案3.1總體設(shè)計(jì)3.1.1.建設(shè)思路借鑒國內(nèi)城市級(jí)及區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)特點(diǎn),升級(jí)改造醫(yī)院住院信息系統(tǒng)(HIS)并構(gòu)建移動(dòng)醫(yī)護(hù)查房系統(tǒng),形成“以患者為中心”的智慧醫(yī)療服務(wù)體系。(1)升級(jí)醫(yī)院住院信息系統(tǒng)。統(tǒng)一HIS系統(tǒng)以及電子病歷系統(tǒng)、電子醫(yī)囑系統(tǒng)的版本,整合醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)資源,打通各個(gè)系統(tǒng)間的醫(yī)囑級(jí)別的數(shù)據(jù)交互,通過集成多個(gè)子系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)平臺(tái)單點(diǎn)登錄。升級(jí)的同時(shí)為住院醫(yī)生/護(hù)士工作站接入新的功能模塊,協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成病房日常醫(yī)療、護(hù)理工作。臨床路徑管理系統(tǒng):患者的醫(yī)療過程從入院開始圍繞臨床路徑展示開,直至患者出院。在路徑執(zhí)行過程支持進(jìn)行變異分析和評(píng)估,并實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整以及路徑變更,規(guī)范化控制診療流程。病人時(shí)間軸管理:可根據(jù)入院或者出院時(shí)間來查看病人在一整個(gè)住院期間的病情進(jìn)展情況以及相應(yīng)的診療記錄和護(hù)理記錄,展示各個(gè)階段的數(shù)據(jù)集成,并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行定位查詢,為患者帶來數(shù)字化診療服務(wù)。會(huì)診管理:為住院醫(yī)生提供一個(gè)線上化平臺(tái),流程化管理會(huì)診過程,包含:醫(yī)生的選擇,短信通知參與會(huì)診的醫(yī)生以及會(huì)診意見錄入患者的病程記錄,為患者提供“一站式“診療服務(wù)??股丶?jí)別控制:抗菌藥品使用控制線上化,以更有約束力的手段控制非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)抗菌藥物,監(jiān)督臨床用藥合理性。病歷質(zhì)控管理:對(duì)醫(yī)療文書的書寫、質(zhì)控、保存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行線上管理,從事中,事后2個(gè)維度把控病歷質(zhì)量,提高病歷質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。(2)建立移動(dòng)醫(yī)護(hù)查房系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化“最后十米”的延伸。醫(yī)護(hù)人員可以通過移動(dòng)設(shè)備上的系統(tǒng),在查房時(shí)實(shí)時(shí)獲取該患者的病歷、醫(yī)囑、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告等診療信息進(jìn)行診治,并能試試錄入患者的體征信息、醫(yī)囑執(zhí)行信息,并實(shí)時(shí)同步到HIS系統(tǒng)中,以便更好地為病人安排下一步的治療計(jì)劃。(3)5G專網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用。通過定制化網(wǎng)絡(luò)服務(wù),可保障的網(wǎng)絡(luò)資源,實(shí)現(xiàn)端到端的專有網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。憑借高可靠性、低延時(shí)等特征,為臨床服務(wù)移動(dòng)化建設(shè)提供基礎(chǔ)?;?G的網(wǎng)絡(luò)建設(shè),改善醫(yī)院整體的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,為數(shù)據(jù)互聯(lián)互通夯實(shí)基礎(chǔ),病房?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集上傳,為醫(yī)護(hù)人員更好的臨床服務(wù)體驗(yàn),為患者提供更科學(xué)優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),為醫(yī)院管理提供更好的數(shù)據(jù)支持。3.1.2.建設(shè)原則1、統(tǒng)籌規(guī)劃,逐步推進(jìn)智慧醫(yī)院的建設(shè)是一個(gè)逐步推進(jìn)和不斷改革的過程,除了信息化本身之外,還涉及到與現(xiàn)代化社會(huì)中的先進(jìn)技術(shù)相結(jié)合,幫助醫(yī)院完成數(shù)字化轉(zhuǎn)型。項(xiàng)目建設(shè)的最終目標(biāo)是以病人利益為導(dǎo)向,通過信息化建設(shè)提高醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,因此需要統(tǒng)籌規(guī)劃,結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀,對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行總體規(guī)劃,優(yōu)先建設(shè)以電子病歷為核心的臨床系統(tǒng)和應(yīng)用,逐步推進(jìn)醫(yī)院智慧服務(wù)體系、智慧管理系統(tǒng)的形成,助力智慧醫(yī)院的建設(shè)。2、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),互聯(lián)互通項(xiàng)目的建設(shè)要遵循國家、、寧波市出臺(tái)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求,在上級(jí)單位要求的框架體系下,從業(yè)務(wù)、技術(shù)、運(yùn)行管理等方面對(duì)項(xiàng)目的整體建設(shè)和實(shí)施進(jìn)行設(shè)計(jì),有力支撐數(shù)據(jù)資源在醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)之間流轉(zhuǎn)的實(shí)時(shí)性和有效性,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,保障群眾的醫(yī)療健康信息能夠在醫(yī)院內(nèi)的一致性和完整性,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升,促進(jìn)整體醫(yī)療水平進(jìn)一步提升。3、適當(dāng)先進(jìn),務(wù)實(shí)求效信息化技術(shù)發(fā)展迅速,新理念、新體系、新技術(shù)迭相推出,因此項(xiàng)目在設(shè)計(jì)理念、技術(shù)體系、產(chǎn)品選用等方面要具備一定的前瞻性,能夠滿足系統(tǒng)在很長的生命周期內(nèi)有持續(xù)的可維護(hù)性,同時(shí)項(xiàng)目的建設(shè)要充分結(jié)合現(xiàn)狀,在充分利舊的基礎(chǔ)上根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)需求進(jìn)行新建和升級(jí)改造,能夠解決實(shí)際業(yè)務(wù)中存在的問題,確保項(xiàng)目建成后能夠發(fā)揮良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。4、安全可靠,易于擴(kuò)展項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)充分考慮信息安全,包括數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全等,要保障數(shù)據(jù)的可靠性、安全性和完整性,建立完全自主可控的安全保障體系,同時(shí)安全系統(tǒng)與業(yè)務(wù)必須緊耦合,在保障安全前提下充分考慮系統(tǒng)的易用性,此外系統(tǒng)建設(shè)要采用開放性、標(biāo)準(zhǔn)化的平臺(tái),能與現(xiàn)有系統(tǒng)無縫對(duì)接,并具有可擴(kuò)展性,能夠滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)增長的需求、以及群眾對(duì)醫(yī)療健康質(zhì)量持續(xù)性提升的需求。3.2.總體架構(gòu)3.2.1.系統(tǒng)框架本項(xiàng)目總體架構(gòu)按照數(shù)字化改革總體架構(gòu)分為“四橫四縱”,其中“四縱”分別為政策制度體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系、組織保障體系和網(wǎng)絡(luò)安全體系,“四橫”分別為基礎(chǔ)支撐層、數(shù)據(jù)資源層、應(yīng)用支撐層和業(yè)務(wù)應(yīng)用層,各體系主要內(nèi)容包括:基礎(chǔ)支撐層:包括計(jì)算、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)、安全等軟硬件設(shè)備,為上層應(yīng)用開展提供基礎(chǔ)運(yùn)行環(huán)境,本項(xiàng)目主要針對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行增配和升級(jí);數(shù)據(jù)資源層:基于醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心提供支撐服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的高質(zhì)量整合共享,保障數(shù)據(jù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,通過病歷庫、患者庫、藥品庫等數(shù)據(jù)庫,為業(yè)務(wù)應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支撐;應(yīng)用支撐層:應(yīng)用支撐層包含權(quán)限控制、數(shù)據(jù)索引等基礎(chǔ)服務(wù),一個(gè)基礎(chǔ)服務(wù)可能為多個(gè)業(yè)務(wù)應(yīng)用層系統(tǒng)提供服務(wù),抽象了公共模塊便于后期維護(hù)底層服務(wù);業(yè)務(wù)應(yīng)用層:從業(yè)務(wù)層面智慧醫(yī)院的建設(shè)內(nèi)容可劃分為智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理,業(yè)務(wù)應(yīng)用層的系統(tǒng)均是這3個(gè)內(nèi)容的具體實(shí)現(xiàn),由圖可以看出,本期內(nèi)容主要通過住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理的建設(shè),來集中完善智慧醫(yī)療模塊。3.2.2.網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)本項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)在醫(yī)院現(xiàn)有的內(nèi)部局域網(wǎng)、存儲(chǔ)系統(tǒng)、安全系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,通過提高室分基站覆蓋面的同時(shí),升級(jí)醫(yī)院內(nèi)部室分結(jié)構(gòu),以此為基礎(chǔ)來構(gòu)建5G專網(wǎng)。移動(dòng)設(shè)備通過醫(yī)院大樓內(nèi)的5G室分設(shè)備接入運(yùn)營商的基站,基站將接收到的數(shù)據(jù)通過隧道發(fā)送到UPF,通過UPF實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分流,將需要訪問服務(wù)器的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)至MEC,經(jīng)過MEC處理后就可以到達(dá)內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。3.3.醫(yī)院住院信息系統(tǒng)升級(jí)從“醫(yī)院”概念上看,住院部是醫(yī)院的基本組成單位;從住院管理角度來看,住院診療是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的核心部分。住院醫(yī)護(hù)的醫(yī)療護(hù)理工作是全院工作的中心環(huán)節(jié),與其他科的科室有廣泛的聯(lián)系,也是全院醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵所在。因此,住院醫(yī)生/護(hù)士工作站也必然是醫(yī)院住院信息系統(tǒng)(HIS)中的核心部分。3.3.1.住院醫(yī)生工作站升級(jí)住院醫(yī)生工作站整合醫(yī)生的接診、書寫病歷、下診斷、處方操作、醫(yī)囑操作、入院申請(qǐng)單操作、異常指標(biāo)的消息提醒、外配處方、化驗(yàn)檢查的報(bào)告查閱、診間預(yù)約、診間結(jié)算等醫(yī)生日常診間功能。同時(shí)還用于住院醫(yī)囑及病案管理的電子化處理,并把醫(yī)囑信息、檢查/化驗(yàn)單、手術(shù)申請(qǐng)通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳遞至住院護(hù)士、手術(shù)室等各相關(guān)執(zhí)行部門。住院醫(yī)生輸入醫(yī)囑信息,住院醫(yī)生管理系統(tǒng)還提供責(zé)任醫(yī)生更改等功能。系統(tǒng)提供各類查詢功能并提供了病歷模板的設(shè)置,貼近醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn),綜合提高工作人員對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理的能力,融入到整個(gè)醫(yī)院信息化的流里,完善醫(yī)院的信息化建設(shè),同時(shí)本次項(xiàng)目建設(shè)還完善了各個(gè)報(bào)表缺項(xiàng)包含號(hào)源統(tǒng)計(jì)報(bào)表(預(yù)約掛號(hào)、分時(shí)段預(yù)約等)、預(yù)約診療報(bào)表、門診智慧結(jié)算報(bào)表(包含醫(yī)院所有的結(jié)算方式)、住院智慧結(jié)算報(bào)表(包含醫(yī)院所有的結(jié)算方式)、互聯(lián)網(wǎng)電子票據(jù)使用報(bào)表、當(dāng)日門診運(yùn)營情況展示、電子健康卡使用報(bào)表、檢查檢驗(yàn)電子化應(yīng)用報(bào)表(使用率、云影像、云膠片等)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)報(bào)表。.業(yè)務(wù)流程.基礎(chǔ)功能1、醫(yī)生桌面支持醫(yī)生醫(yī)療組管理支持平臺(tái)功能欄展示與功能列表自定義;支持病人基本信息、詳細(xì)信息查看,病人住院信息中住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、危重級(jí)別的信息修改,病人詳細(xì)信息中心內(nèi)該病人各項(xiàng)信息修改、病人過敏信息的新增和刪除、住院病人保險(xiǎn)性質(zhì)、賬戶余額顯示;支持根據(jù)病區(qū)、科室、工作組查詢病人;支持登陸醫(yī)生查看本人病人,并展示登錄人員信息;支持住院病人列表以床位、列表分布,可以通過圖標(biāo)和顏色直觀顯示,并展示桌面相關(guān)圖例說明;支持桌面定時(shí)刷新病人列表,工作點(diǎn)的切換;支持平臺(tái)功能、病人信息、查詢面板的自動(dòng)隱藏\???,各面板可自定義位置,可自定義面板大??;支持展示當(dāng)前時(shí)間,查看消息提醒,更換系統(tǒng)界面皮膚,;支持系統(tǒng)重新登錄、口令更改,管理輸入法的選擇,支持計(jì)算器功能,可關(guān)閉系統(tǒng);2、平臺(tái)功能支持常用功能自定義添加,同時(shí)支持醫(yī)生開囑并書寫電子病歷;支持在系統(tǒng)上在線完成化驗(yàn)、檢查、病歷、皮試、用血的申請(qǐng)單的開單;支持醫(yī)生在線進(jìn)行診斷管理與報(bào)告管理;持醫(yī)生自有權(quán)限的授出,授權(quán)信息包括授出人、授權(quán)行為、授予人、生效時(shí)間、失效時(shí)間、授出列表等信息支持自定義報(bào)表支持相關(guān)報(bào)卡上報(bào).臨床診療業(yè)務(wù)域1、桌面實(shí)時(shí)提示可在桌面展示實(shí)時(shí)標(biāo)志提示,如嬰兒標(biāo)志、性別標(biāo)志、新病人標(biāo)志、過敏標(biāo)志、護(hù)理級(jí)別標(biāo)志、包床標(biāo)志、急救標(biāo)志、欠費(fèi)標(biāo)志、入徑標(biāo)志、病人階段標(biāo)志,醒目簡(jiǎn)潔展示病人的實(shí)時(shí)信息,以此減輕醫(yī)生工作壓力,將精力盡可能地放在治療病人之上。2、桌面動(dòng)態(tài)提醒桌面會(huì)動(dòng)態(tài)提醒,如病人分娩中提醒,新病人入院,加急檢驗(yàn)結(jié)果彈出式提醒,檢驗(yàn)/檢查狀態(tài)標(biāo)志包含新開、發(fā)送、接收、完成、閱讀,手術(shù)狀態(tài)標(biāo)志包含申請(qǐng)、安排、結(jié)束、取消,預(yù)交款不足提醒,危急值消息提醒??杉皶r(shí)提醒醫(yī)生根據(jù)消息內(nèi)容做出相關(guān)工作。3、檢查指標(biāo)分析支持條件檢索病人--模糊查詢、精確查詢支持查看病人的基礎(chǔ)詳情支持病人歷次檢查報(bào)告檢索--醫(yī)療機(jī)構(gòu)、就診日期支持選擇病人檢查項(xiàng)目類型,可多選--檢查、化驗(yàn)、病理支持選擇所需查看的病人檢查指標(biāo)支持查看病人的病人指標(biāo)趨勢(shì)圖支持查看病人的檢查項(xiàng)目名稱4、會(huì)診管理可進(jìn)行科室會(huì)診、全院會(huì)診,根據(jù)病人病情的不同,醫(yī)生可以在平臺(tái)上選擇院內(nèi)的所有醫(yī)生,并發(fā)起會(huì)診請(qǐng)求,該請(qǐng)求會(huì)以短信的形式發(fā)送至對(duì)應(yīng)醫(yī)生的手機(jī),為病人及時(shí)提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在會(huì)診結(jié)束后,支持將醫(yī)生的會(huì)診意見錄入病程記錄,并打印會(huì)診單。5、交班管理系統(tǒng)支持醫(yī)院可通過病區(qū)、科室、工作組三個(gè)維度,來對(duì)病人病情做交接記錄;針對(duì)特殊病人,醫(yī)生可在系統(tǒng)內(nèi)記錄病情和處理事項(xiàng);支持出院、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、入院、手術(shù)等類型病人的自動(dòng)加載并自動(dòng)獲取相應(yīng)的人數(shù);支持將臨床數(shù)據(jù)導(dǎo)入到病情記錄中;醫(yī)生可在按班次交接班或按病人交接班兩種模式中選擇交接班模式。6、電子醫(yī)囑長期醫(yī)囑單:長期醫(yī)囑單信息包括:患者姓名、科別、住院病歷號(hào)、頁碼、起始日期和時(shí)間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行護(hù)士簽名;支持醫(yī)生開出長期醫(yī)囑,并自動(dòng)形成長期醫(yī)囑單;支持展示患者在住院期間的長期醫(yī)囑,可連續(xù)遵循;支持醫(yī)生注明停止時(shí)間后,長期醫(yī)囑將會(huì)失效。臨時(shí)醫(yī)囑單:臨時(shí)醫(yī)囑單信息包括:遺囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、護(hù)士簽名等;支持醫(yī)生開出臨時(shí)醫(yī)囑,自動(dòng)形成臨時(shí)醫(yī)囑單;支持限定臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間。長期備用醫(yī)囑:支持醫(yī)生開長期備用醫(yī)囑,若醫(yī)生在注明停止時(shí)間后,則長期備用醫(yī)囑失效;支持醫(yī)囑單自動(dòng)生成PRN醫(yī)囑。臨時(shí)備用醫(yī)囑:支持醫(yī)生開臨時(shí)備用醫(yī)囑,且當(dāng)臨時(shí)備用醫(yī)囑24h內(nèi)未執(zhí)行則會(huì)自動(dòng)停止,支持醫(yī)囑單自動(dòng)生成SOS醫(yī)囑。操作類醫(yī)囑:支持科室轉(zhuǎn)變,床位轉(zhuǎn)變,會(huì)自動(dòng)形成??漆t(yī)囑;若醫(yī)囑單中用紅色的雙紅線標(biāo)識(shí),表示對(duì)應(yīng)的醫(yī)囑停止。術(shù)前、術(shù)中醫(yī)囑:支持術(shù)前醫(yī)囑的錄入,病區(qū)護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行,以及手術(shù)室記錄執(zhí)行時(shí)間;支持術(shù)中醫(yī)囑的錄入。皮試醫(yī)囑:當(dāng)醫(yī)生開皮試藥品時(shí),會(huì)自動(dòng)形成皮試醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士可根據(jù)實(shí)際的批示結(jié)果,錄入皮試信息,皮試醫(yī)囑提供雙簽名和簽名驗(yàn)證的功能;護(hù)士完成皮試錄入后,可在醫(yī)囑單中查看皮試信息;如若是皮試以后需要觀察多次的藥品,可以根據(jù)藥品卡片的設(shè)置,自動(dòng)生成多次皮試記錄;支持設(shè)置皮試藥品的替代設(shè)置以及原液計(jì)費(fèi)皮試藥品的收費(fèi)設(shè)置。操作類功能:當(dāng)醫(yī)生取消醫(yī)囑時(shí)候,醫(yī)囑單自動(dòng)記錄取消人員、時(shí)間等信息,當(dāng)化驗(yàn)單和檢查單停止后,醫(yī)囑也會(huì)自動(dòng)取消;支持無需顯示用法的醫(yī)囑系統(tǒng)自動(dòng)過濾用法顯示;支持在診療遺囑中錄入叮囑,同時(shí)支持套餐模式設(shè)定;針對(duì)指定特定的醫(yī)囑支持醫(yī)生進(jìn)行修改,對(duì)可修改醫(yī)囑的修改實(shí)現(xiàn),不在系統(tǒng)設(shè)置范圍內(nèi)的醫(yī)囑錄入;可自定義醫(yī)囑是否需要雙簽名,自動(dòng)判斷醫(yī)囑是否需要進(jìn)行兩次核對(duì),若選擇需要簽名,則在執(zhí)行是會(huì)進(jìn)行簽名驗(yàn)證,并在醫(yī)囑上展示是否是雙簽名醫(yī)囑;支持醫(yī)生執(zhí)行特定的醫(yī)囑。醫(yī)囑執(zhí)行:支持預(yù)停醫(yī)囑,包括:執(zhí)行幾天停止、具體哪天停止、執(zhí)行幾次停止;可以設(shè)置醫(yī)囑執(zhí)行的起始日、執(zhí)行次,首日醫(yī)囑不需補(bǔ)臨,直接默認(rèn)勾選處理;醫(yī)囑排斥項(xiàng)提醒;按業(yè)務(wù)的進(jìn)展自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)囑階段;醫(yī)囑囑界面包括皮試申請(qǐng)、化驗(yàn)申請(qǐng)、檢查申請(qǐng)、病理申請(qǐng)、治療申請(qǐng)、手術(shù)申請(qǐng)等內(nèi)容,可以對(duì)一個(gè)病人在一個(gè)界面完成全部操作;各類申請(qǐng)單,如果涉及到簡(jiǎn)要病史,只要電子病歷處理過就會(huì)自動(dòng)獲取。醫(yī)生醫(yī)囑模板化:支持藥品非藥品醫(yī)囑同模板設(shè)置,可以按實(shí)際需要把藥品、治療單、各類檢查、化驗(yàn)都設(shè)置在一起,一起調(diào)用更加方便;支持在開醫(yī)囑過程中添加模板。7、病人管理新病人安排/取消:支持設(shè)置責(zé)任護(hù)士是否為必填項(xiàng),可通過病區(qū)/科室篩選需新病人;支持新病人通過列表形式呈現(xiàn),可展示其的基本信息、住院信息展示;在此基礎(chǔ)上,對(duì)新病人的床號(hào)、護(hù)士、工作組、相應(yīng)醫(yī)師的選擇進(jìn)行線上安排;如若出現(xiàn)病人無法按照規(guī)定入院時(shí),可以在系統(tǒng)上取消新病人入院安排,方便醫(yī)生統(tǒng)籌住院部床位資源。病人輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出管理:申請(qǐng)病人轉(zhuǎn)出的科室,可以在平臺(tái)上申請(qǐng)病人轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)出申請(qǐng)中展示輪轉(zhuǎn)的病人基本信息,選擇輪轉(zhuǎn)的病人申請(qǐng)接受病區(qū)與科室,填寫病人申請(qǐng)說明,在所有信息填寫完成后會(huì)在列表中展示該申請(qǐng)單相應(yīng)信息;在提交申請(qǐng)單后,可對(duì)申請(qǐng)狀態(tài)為“申請(qǐng)”的單子進(jìn)行修改或者作廢;平臺(tái)也支持根據(jù)申請(qǐng)病區(qū)/科室/日期/輪轉(zhuǎn)狀態(tài)檢索歷史申請(qǐng)單,追溯具體申請(qǐng)信息,同時(shí)也可以隨時(shí)跟進(jìn)當(dāng)前申請(qǐng)單申請(qǐng)狀態(tài),支持列表展示的轉(zhuǎn)出申請(qǐng)單申請(qǐng)狀態(tài)的查閱以及具體申請(qǐng)信息查看,若目標(biāo)科室遲遲沒有做出響應(yīng),可通過線下的手段進(jìn)行催促或者溝通。病人輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入管理:接受病人轉(zhuǎn)入的科室,根據(jù)申請(qǐng)病區(qū)/科室/日期/輪轉(zhuǎn)狀態(tài)檢索歷史申請(qǐng)單,同時(shí)支持列表展示轉(zhuǎn)出申請(qǐng)單申請(qǐng)狀態(tài)的查閱以及具體申請(qǐng)信息查看;在平臺(tái)上可接收到對(duì)應(yīng)的申請(qǐng)單,可展示輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入接收的病人基本信息、申請(qǐng)信息,并根據(jù)當(dāng)前科室/病區(qū)的實(shí)際病床資源接受病人轉(zhuǎn)入,支持在轉(zhuǎn)出申請(qǐng)中填寫相應(yīng)的安排,也支持病人轉(zhuǎn)入的退還。科室出院處理/取消:支持根據(jù)住院號(hào)/床號(hào)檢索病人,展示病人的基本信息、出院信息,處理出院診斷,填寫與打印病人的出院證和出院證明,在平臺(tái)上支持對(duì)病人的醫(yī)囑停用情況、藥品發(fā)放情況、檢查完成情況、檢驗(yàn)完成情況、病例完成情況以及手術(shù)完成情況的進(jìn)行檢查,可設(shè)置出院取消期限;如若出院條件不滿足,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)提示,點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)按鈕可以跳轉(zhuǎn)至相關(guān)頁面完成業(yè)務(wù)處理;支持注銷病人出院信息填寫,以此來面對(duì)突發(fā)狀況,保證線上線下的數(shù)據(jù)一致性。住院病人查看:支持根據(jù)各項(xiàng)條件進(jìn)行精確查詢、模糊查詢;在列表中展示并的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、住院基本信息、住院詳情;可以修改病人住院信息中的醫(yī)療組、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、入院方式、責(zé)任護(hù)士、入院診斷、危重級(jí)別的修改;支持病人詳細(xì)信息中該病人的各項(xiàng)信息修改、過敏信息的修改(新增/刪除)。住院病人首頁:支持根據(jù)住院號(hào)、床位號(hào)、姓名,對(duì)病案首頁信息進(jìn)行病人切換;展示和修改所選病人的基本信息;支持所選病人的過敏信息數(shù)據(jù)、慢性病數(shù)據(jù)顯示、新增與刪除;展示所選病人飲食與體征數(shù)據(jù)、各項(xiàng)診斷的數(shù)據(jù)、主要化驗(yàn)指標(biāo)的數(shù)據(jù)、異常指標(biāo)、化驗(yàn)指標(biāo)趨勢(shì)的數(shù)據(jù)、檢查報(bào)告的數(shù)據(jù);支持歷次檢查的各項(xiàng)報(bào)告查看與打印;在平臺(tái)登錄人員的權(quán)限內(nèi),可以對(duì)平臺(tái)所有功能的操作;支持資料庫、消息提醒的查看;支持進(jìn)入臨床路徑;支持窗體切換;支持界面中所需面板的隱藏\顯示。病人時(shí)間軸:記錄病人入院以來的病情進(jìn)展情況及相應(yīng)的治療記錄和護(hù)理記錄;展示了各個(gè)階段的數(shù)據(jù)集成,并可對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行定位查詢,包括體溫單、各個(gè)事件、檢查、化驗(yàn)、化驗(yàn)異常指標(biāo)等。病人診斷管理:醫(yī)生可以在此平臺(tái)對(duì)病人進(jìn)行診斷管理及查詢,支持查看歷史診斷信息;包括西醫(yī)診斷、中醫(yī)診斷、康復(fù)診斷;可以對(duì)診斷進(jìn)行排序、復(fù)制,可以導(dǎo)入常用診斷。支持按條件檢索病人信息,例如:按病區(qū)、科室、住院號(hào)、床號(hào)等。8、手術(shù)管理記錄病人在本院歷次手術(shù)信息,為病人開出手術(shù)申請(qǐng)單,提供對(duì)應(yīng)的狀態(tài)變更操作,可修改手術(shù)申請(qǐng)單內(nèi)容。9、臨床路徑根據(jù)病人診斷信息,自動(dòng)提示醫(yī)生可進(jìn)入診斷對(duì)應(yīng)臨床路徑,其中包括提前設(shè)置好的處方、醫(yī)囑、電子病歷等健全的治療流程,為醫(yī)生提供治療流程化、模式化的服務(wù),并且處方等治療流程都可以修改部分內(nèi)容,針對(duì)不同程度的同類型病人。提供變異管理,實(shí)時(shí)記錄病人的在進(jìn)入臨床路徑后的變異情況,正變異即可加快治療流程,負(fù)變異則可選擇退出路徑或者減緩治療流程。10、危急值管理桌面會(huì)實(shí)時(shí)展示危急值,醫(yī)生可進(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理,以便于為產(chǎn)生危急值的病人提供最及時(shí)的治療。.臨床用藥業(yè)務(wù)域.1.抗生素級(jí)別控制支持醫(yī)生抗菌藥品使用的權(quán)限嚴(yán)格按照角色、職稱和人員私有權(quán)限控制,可分開控制非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)抗菌藥物,并可區(qū)分門診、急診、住院。在抗生素使用過程中作為嚴(yán)格的判斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)生開方進(jìn)行限制,防止出現(xiàn)濫用情況??股貦?quán)限的分級(jí)管理:不同職稱的醫(yī)生有使用不同級(jí)別抗菌藥物權(quán)限,嚴(yán)謹(jǐn)職稱低的醫(yī)生使用級(jí)別高的抗菌藥物,若醫(yī)生的等級(jí)、所在科室未到開抗生素的權(quán)限,在開抗生素時(shí)會(huì)彈出提示框警示??股氐燃?jí)權(quán)限控制:可自定義配飾是否需要填寫抗生素申請(qǐng)單和抗生素越級(jí)申請(qǐng)單;可根據(jù)抗生素等級(jí)來控制是否需要填寫抗生素申請(qǐng)單;可根據(jù)病區(qū)或科室設(shè)置抗生素提升抗生素越級(jí)權(quán)限。住院抗生素越級(jí)管理:當(dāng)臨床醫(yī)生遇到情況嚴(yán)重的患者需及時(shí)使用抗菌藥物救治,但本身權(quán)限不足,可以按要求填寫越級(jí)使用申請(qǐng)單,完成后提交申請(qǐng)進(jìn)行審核。審核通過后進(jìn)行抗菌藥物的用法用量填寫,對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性的治療,實(shí)現(xiàn)無紙化流程。.2.用藥黑白名單管理通過信息化手段,將醫(yī)生按科室、職稱、工作組或個(gè)人分類,對(duì)開具某個(gè)藥品的權(quán)限進(jìn)行控制。有權(quán)限的醫(yī)生,列入白名單;沒權(quán)限的醫(yī)生,列入黑名單,在業(yè)務(wù)中開藥時(shí)進(jìn)行阻止與提示。.3.用藥限量管理1、實(shí)時(shí)的用藥提醒實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)生開房,對(duì)處方用藥進(jìn)行提醒、警示,如同張?zhí)幏街貜?fù)藥品提醒、同組醫(yī)囑劑型不一致提醒、同張?zhí)幏结t(yī)囑組超標(biāo)警示,過敏藥物提醒、藥品低庫存預(yù)警等,若醫(yī)生開處方或醫(yī)囑時(shí)不符合設(shè)定規(guī)則,系統(tǒng)會(huì)給出相應(yīng)提示,并攔截該處方或醫(yī)囑的形成,醫(yī)師修改后符合設(shè)定規(guī)則方可保存成功。可避免醫(yī)生不了解藥物信息導(dǎo)致的使用不規(guī)范或誤操作引起的單次劑量過大、違反《處方管理辦法》規(guī)定等情況。2、醫(yī)保用藥管理實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)保用藥,警示超適應(yīng)癥用藥、超劑量或用量用藥、超金額大大處方等,并允許醫(yī)保藥品自費(fèi)開方。支持同一藥品根據(jù)不同的病種按不同費(fèi)率進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。.質(zhì)控管理業(yè)務(wù)域.1.電子病歷質(zhì)控醫(yī)院尚未建設(shè)電子病歷質(zhì)控系統(tǒng),目前院內(nèi)在線下定期開展電子病歷質(zhì)控,功能較簡(jiǎn)單,無法實(shí)現(xiàn)電子病歷的全流程質(zhì)控,一次你本項(xiàng)目進(jìn)行新建,基于全民健康信息平臺(tái)建立電子病歷質(zhì)控規(guī)則庫,建立全流程的多級(jí)電子病歷質(zhì)控體系,實(shí)現(xiàn)對(duì)住院電子病歷事中、事后質(zhì)控及缺陷整改等。.1.1.事中質(zhì)控系統(tǒng)提供服務(wù),供HIS系統(tǒng)調(diào)用,首先校驗(yàn)必填項(xiàng)是否填寫完成,如鑒別診斷不能為空、若病人存在血費(fèi)則首頁輸血情況不能為空等,提供醫(yī)生自主檢測(cè)患者在診療過程中的病例缺陷,如未填寫麻醉記錄、患者基本信息錯(cuò)誤、主治醫(yī)生首次查房記錄未在48小時(shí)內(nèi)完成;此服務(wù)一般用于病歷保存時(shí)調(diào)用。.1.2.事后質(zhì)控住院電子病歷事后質(zhì)控分科室質(zhì)控、終末質(zhì)控、交叉質(zhì)控:科室質(zhì)控:醫(yī)生提交病例后,科室質(zhì)控員對(duì)該科室下的病歷進(jìn)行缺項(xiàng)、病歷內(nèi)容和簽名檢查,及時(shí)將缺陷發(fā)送給病歷書寫醫(yī)生進(jìn)行修改,根據(jù)醫(yī)生修改情況酌情對(duì)病歷進(jìn)行打分。終末質(zhì)控:科室或醫(yī)生提交病歷后,病案室對(duì)全院的病歷進(jìn)行質(zhì)控評(píng)分管理,支持查看病歷自評(píng)、科室質(zhì)控信息,針對(duì)有缺陷項(xiàng)的病歷直接扣分不返給醫(yī)生且自動(dòng)生成病案評(píng)分等級(jí)。交叉質(zhì)控:質(zhì)控小組設(shè)置,能隨機(jī)或?qū)iT抽取部分病歷,分配給其他科的某個(gè)醫(yī)生進(jìn)行質(zhì)控,醫(yī)生質(zhì)控/質(zhì)管科確認(rèn)后,能反饋到目標(biāo)病歷的相關(guān)書寫醫(yī)生;醫(yī)生可以對(duì)質(zhì)控反饋的結(jié)果進(jìn)行申訴,質(zhì)管部或參與質(zhì)控的醫(yī)生可以查看申述內(nèi)容并核實(shí)回復(fù)或調(diào)整質(zhì)控結(jié)果。病案室能對(duì)醫(yī)生質(zhì)控的效果進(jìn)行復(fù)查、確認(rèn)、評(píng)價(jià)反饋。.1.3.缺陷通知科室質(zhì)控和交叉質(zhì)控過程中會(huì)涉及缺陷通知,質(zhì)控員針對(duì)指定病人的病歷進(jìn)行缺陷查找,需要及時(shí)將缺陷發(fā)送給病歷書寫醫(yī)生進(jìn)行修改,質(zhì)控員可以通過自動(dòng)檢測(cè),手動(dòng)添加缺陷項(xiàng),缺陷添加完畢后,可以發(fā)送缺陷信息,同時(shí)醫(yī)生會(huì)收到該病人病歷的缺陷通知。.1.4.缺陷整改醫(yī)生收到科室質(zhì)控發(fā)送的缺陷通知后,可以獲取到哪些病歷的哪些內(nèi)容需要整改,整改完成后,重新提交病歷即可。若對(duì)提出的缺陷保有疑問,在交叉質(zhì)控時(shí),可以針對(duì)質(zhì)控的反饋結(jié)果進(jìn)行申訴,質(zhì)控員會(huì)根據(jù)申訴內(nèi)容核實(shí)回復(fù)或者調(diào)整結(jié)果。.1.5.缺陷管理平臺(tái)支持醫(yī)院自定義缺陷項(xiàng)目,提供多種監(jiān)控方式,包含“個(gè)人信息與病歷描述檢查”、“診斷依據(jù)檢查”、“條件監(jiān)控”“自定義監(jiān)控”,實(shí)現(xiàn)病人病歷質(zhì)控管理。3.3.2.住院護(hù)士工作站升級(jí)住院護(hù)士工作站系統(tǒng)用于住院護(hù)士對(duì)住院病人從床位管理開始,集中處理一系列的對(duì)病人治療信息管理,包括住院病人的費(fèi)用錄入、醫(yī)囑執(zhí)行、費(fèi)用執(zhí)行、檢查化驗(yàn)單的執(zhí)行、退藥退費(fèi)、打印醫(yī)囑變更單、床位分配等;系統(tǒng)能正確的傳遞病人的費(fèi)用信息,進(jìn)行復(fù)核和執(zhí)行,并提供各類實(shí)時(shí)查詢,方便實(shí)用;系統(tǒng)還提供住院病人床位的調(diào)整及病人類型調(diào)整等功能;住院護(hù)士工作站和與住院醫(yī)生工作站達(dá)到了醫(yī)囑級(jí)別的交互,即醫(yī)生可以看到護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的情況,護(hù)士則可以看到醫(yī)生醫(yī)囑的變更。.業(yè)務(wù)流程.系統(tǒng)功能.1.基礎(chǔ)功能1、護(hù)士桌面支持平臺(tái)功能欄展示與功能列表自定義;支持病人基本信息、詳細(xì)信息查看,病人住院信息中住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、危重級(jí)別的信息修改、病人詳細(xì)信息中心該病人各項(xiàng)信息修改、病人過敏信息的新增和刪除、住院病人保險(xiǎn)性質(zhì)、賬戶余額顯示;支持根據(jù)病區(qū)、科室、工作組查詢病人;支持住院病人列表以床位、列表分布,可以通過圖標(biāo)和顏色直觀顯示,并展示桌面相關(guān)圖例說明;支持桌面定時(shí)刷新病人列表;支持展示登錄人員信息以及切換工作點(diǎn);支持平臺(tái)功能、病人信息、查詢面板的自動(dòng)隱藏\???,各面板可自定義位置,可自定義面板大小;支持展示當(dāng)前時(shí)間,查看消息提醒,更換系統(tǒng)界面皮膚;支持系統(tǒng)重新登錄、口令更改,管理輸入法的選擇,支持計(jì)算器功能,可關(guān)閉系統(tǒng)。2、平臺(tái)功能支持常用功能自定義添加;支持電子病歷護(hù)理文書的書寫打印;支持醫(yī)囑提交、醫(yī)囑開囑、停用醫(yī)囑復(fù)核、醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)、以及通用藥品執(zhí)行;支持皮試管理、用血申請(qǐng)單處理、檢驗(yàn)標(biāo)本處理、檢查申請(qǐng)單處理、病理標(biāo)本采集;支持電子護(hù)理護(hù)理單、體溫單的錄入、查詢、打?。恢С质中g(shù)申請(qǐng)管理、手術(shù)通知單、會(huì)診單、病人催款單的打??;支持醫(yī)囑執(zhí)行單、醫(yī)囑變更單、病人費(fèi)用日清單查詢打印,卡片打印;支持配藥查詢、以及中藥發(fā)藥;支持病人退費(fèi)處理與病人記賬單、報(bào)告、輸液、擺藥藥包管理;支持病人費(fèi)用查詢與病區(qū)科室費(fèi)用統(tǒng)計(jì);平臺(tái)常用功能欄包含電子病歷、病人管理、醫(yī)囑處理、電子護(hù)理、手術(shù)管理、醫(yī)囑查詢、費(fèi)用管理、查詢等模塊。.2.護(hù)理管理1、桌面實(shí)時(shí)提示可在桌面展示實(shí)時(shí)標(biāo)志提示,如嬰兒標(biāo)志、性別標(biāo)志、新病人標(biāo)志、過敏標(biāo)志、護(hù)理級(jí)別標(biāo)志、包床標(biāo)志、急救標(biāo)志、欠費(fèi)標(biāo)志、入徑標(biāo)志、病人階段標(biāo)志,醒目簡(jiǎn)潔展示病人的實(shí)時(shí)信息,方便護(hù)士關(guān)注各個(gè)床位的狀況,并給予及時(shí)的護(hù)理。2、桌面動(dòng)態(tài)提醒桌面會(huì)動(dòng)態(tài)提醒,如病人分娩中提醒,新病人入院,醫(yī)囑變動(dòng)標(biāo)志包含新開和停用,檢驗(yàn)/檢查狀態(tài)標(biāo)志包含新開、發(fā)送、接收、完成、閱讀,手術(shù)狀態(tài)標(biāo)志包含申請(qǐng)、安排、結(jié)束、取消,預(yù)交款不足提醒,危急值消息提醒。以此護(hù)士可根據(jù)消息內(nèi)容制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃。3、醫(yī)囑執(zhí)行長期醫(yī)囑單:長期醫(yī)囑單信息包括:患者姓名、科別、住院病歷號(hào)、頁碼、起始日期和時(shí)間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行護(hù)士簽名;支持展示患者在住院期間的長期醫(yī)囑,可連續(xù)遵循。臨時(shí)醫(yī)囑單:臨時(shí)醫(yī)囑單信息包括:遺囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、護(hù)士簽名等;。長期備用醫(yī)囑:針對(duì)醫(yī)生開的長期備用醫(yī)囑,護(hù)士站必要時(shí)執(zhí)行默認(rèn)不選中,避免與其他長期醫(yī)囑混淆,支持查看備用醫(yī)囑的數(shù)量。臨時(shí)備用醫(yī)囑:針對(duì)醫(yī)生開的臨時(shí)備用醫(yī)囑,護(hù)士站必要時(shí)執(zhí)行默認(rèn)不選中,避免與其他臨時(shí)醫(yī)囑混淆,支持查看備用醫(yī)囑的數(shù)量。操作類醫(yī)囑:支持科室轉(zhuǎn)變,床位轉(zhuǎn)變,會(huì)自動(dòng)形成專科醫(yī)囑;若醫(yī)囑單中用紅色的雙紅線標(biāo)識(shí),表示對(duì)應(yīng)的醫(yī)囑停止。術(shù)前、術(shù)中醫(yī)囑:支持術(shù)前醫(yī)囑的錄入,病區(qū)護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行,以及手術(shù)室記錄執(zhí)行時(shí)間;支持術(shù)中醫(yī)囑的錄入。皮試醫(yī)囑:當(dāng)醫(yī)生開皮試藥品時(shí),會(huì)自動(dòng)形成皮試醫(yī)囑,護(hù)士可根據(jù)實(shí)際的批示結(jié)果,錄入皮試信息,皮試醫(yī)囑提供雙簽名和簽名驗(yàn)證的功能;護(hù)士完成皮試錄入后,可在醫(yī)囑單中查看皮試信息;如若是皮試以后需要觀察多次的藥品,可以根據(jù)藥品卡片的設(shè)置,自動(dòng)生成多次皮試記錄;支持設(shè)置皮試藥品的替代設(shè)置以及原液計(jì)費(fèi)皮試藥品的收費(fèi)設(shè)置。操作類功能:支持護(hù)士對(duì)一聲停止的醫(yī)囑進(jìn)行停用復(fù)核,且復(fù)核提醒,支持多種方式檢索停用醫(yī)囑,如通過停囑時(shí)間、途徑類型、途徑、時(shí)效、頻次等方式檢索;支持無需顯示用法的醫(yī)囑系統(tǒng)自動(dòng)過濾用法顯示;可自定義醫(yī)囑是否需要雙簽名,自動(dòng)判斷醫(yī)囑是否需要進(jìn)行兩次核對(duì),若選擇需要簽名,則在執(zhí)行是會(huì)進(jìn)行簽名驗(yàn)證,并在醫(yī)囑上展示是否是雙簽名醫(yī)囑;支持護(hù)士進(jìn)行費(fèi)用和醫(yī)囑的核對(duì)工作;支持批量醫(yī)囑(藥品/非藥品)的信息確認(rèn)以及提交。4、護(hù)理文書護(hù)理文書包括醫(yī)囑本、護(hù)理記錄、體溫單、輸液卡片、醫(yī)囑變更單、醫(yī)囑執(zhí)行單等。護(hù)士可以在新增已建好的護(hù)理文書,填入護(hù)理數(shù)據(jù)再打印出來,方便護(hù)士對(duì)各類護(hù)理文書的管理。5、護(hù)理記錄支持記錄和查詢患者手術(shù)過程中的護(hù)理情況,生成護(hù)理記錄單;支持記錄和查詢信息包括患者基本信息、手術(shù)信息、醫(yī)護(hù)人員、滅菌包、引流管放置信息、術(shù)中特殊記錄、冰凍切片等。.3.病區(qū)管理1、床位管理實(shí)現(xiàn)對(duì)病區(qū)內(nèi)的新病人床位、轉(zhuǎn)科病人床位分配及病人退床;并為患者提供包床服務(wù);可以在平臺(tái)直接在護(hù)士桌面拖動(dòng)病人換床,確保床位與患者一對(duì)一映射關(guān)系的準(zhǔn)確性。2、病人管理新病人安排/取消:支持設(shè)置責(zé)任護(hù)士是否為必填項(xiàng),可通過病區(qū)/科室篩選需新病人;支持新病人通過列表形式呈現(xiàn),可展示其的基本信息、住院信息展示;在此基礎(chǔ)上,對(duì)新病人的床號(hào)、護(hù)士、工作組、相應(yīng)醫(yī)師的選擇進(jìn)行線上安排;如若出現(xiàn)病人無法按照規(guī)定入院時(shí),可以在系統(tǒng)上取消新病人入院安排,方便醫(yī)生統(tǒng)籌住院部床位資源。病人輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出管理:申請(qǐng)病人轉(zhuǎn)出的科室,可以在平臺(tái)上申請(qǐng)病人轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)出申請(qǐng)中展示輪轉(zhuǎn)的病人基本信息,選擇輪轉(zhuǎn)的病人申請(qǐng)接受病區(qū)與科室,填寫病人申請(qǐng)說明,在所有信息填寫完成后會(huì)在列表中展示該申請(qǐng)單相應(yīng)信息;在提交申請(qǐng)單后,可對(duì)申請(qǐng)狀態(tài)為“申請(qǐng)”的單子進(jìn)行修改或者作廢;平臺(tái)也支持根據(jù)申請(qǐng)病區(qū)/科室/日期/輪轉(zhuǎn)狀態(tài)檢索歷史申請(qǐng)單,追溯具體申請(qǐng)信息,同時(shí)也可以隨時(shí)跟進(jìn)當(dāng)前申請(qǐng)單申請(qǐng)狀態(tài),支持列表展示的轉(zhuǎn)出申請(qǐng)單申請(qǐng)狀態(tài)的查閱以及具體申請(qǐng)信息查看,若目標(biāo)科室遲遲沒有做出響應(yīng),可通過線下的手段進(jìn)行催促或者溝通。病人輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入管理:接受病人轉(zhuǎn)入的科室,根據(jù)申請(qǐng)病區(qū)/科室/日期/輪轉(zhuǎn)狀態(tài)檢索歷史申請(qǐng)單,同時(shí)支持列表展示轉(zhuǎn)出申請(qǐng)單申請(qǐng)狀態(tài)的查閱以及具體申請(qǐng)信息查看;在平臺(tái)上可接收到對(duì)應(yīng)的申請(qǐng)單,可展示輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入接收的病人基本信息、申請(qǐng)信息,并根據(jù)當(dāng)前科室/病區(qū)的實(shí)際病床資源接受病人轉(zhuǎn)入,支持在轉(zhuǎn)出申請(qǐng)中填寫相應(yīng)的安排,也支持病人轉(zhuǎn)入的退還,支持原科室的有效醫(yī)囑轉(zhuǎn)入。病區(qū)出院處理:與桌面實(shí)時(shí)顯示進(jìn)行聯(lián)動(dòng),如若出現(xiàn)醫(yī)生已科室出院桌面圖文提示,則說明需要處理病區(qū)出院相關(guān)業(yè)務(wù);可以通過住院號(hào)/床號(hào)檢索病人,根據(jù)病人的基本信息,填寫相應(yīng)的出院信息;支持病人出院證和出院證明的填寫與打??;在平臺(tái)上支持對(duì)病人的醫(yī)囑停用情況、未計(jì)費(fèi)醫(yī)囑、藥品發(fā)放和退藥情況、檢查完成情況、檢驗(yàn)完成情況、手術(shù)完成情況及麻醉完成情況的進(jìn)行檢查,可自定義設(shè)置出院條件,如若出院條件不滿足,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)提示,點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)按鈕可以跳轉(zhuǎn)至相關(guān)頁面完成業(yè)務(wù)處理;病區(qū)出院取消:在平臺(tái)上支持對(duì)病人的醫(yī)囑停用情況、藥品發(fā)放情況、檢查完成情況、檢驗(yàn)完成情況、病例完成情況以及手術(shù)完成情況的進(jìn)行檢查,可設(shè)置出院取消期限;如若出院條件不滿足,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)提示,點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)按鈕可以跳轉(zhuǎn)至相關(guān)頁面完成業(yè)務(wù)處理;支持注銷病人出院信息填寫,以此來面對(duì)突發(fā)狀況,保證線上線下的數(shù)據(jù)一致性。支持通過入院日期、出院日期、住院號(hào)、就診卡、原床位、姓名等字段查找病人,并展示病人的基本信息、出院信息;如若病人病區(qū)出院取消,支持再安排床位。住院病人查看:支持根據(jù)各項(xiàng)條件進(jìn)行精確查詢、模糊查詢;在列表中展示并的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、住院基本信息、住院詳情;可以修改病人住院信息中的醫(yī)療組、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、入院方式、責(zé)任護(hù)士、入院診斷、危重級(jí)別的修改;支持病人詳細(xì)信息中該病人的各項(xiàng)信息修改、過敏信息的修改(新增/刪除)。住院病人首頁:支持根據(jù)住院號(hào)、床位號(hào)、姓名,對(duì)病案首頁信息進(jìn)行病人切換;展示和修改所選病人的基本信息;支持所選病人的過敏信息數(shù)據(jù)、慢性病數(shù)據(jù)顯示、新增與刪除;展示所選病人飲食與體征數(shù)據(jù)、各項(xiàng)診斷的數(shù)據(jù)、主要化驗(yàn)指標(biāo)的數(shù)據(jù)、異常指標(biāo)、化驗(yàn)指標(biāo)趨勢(shì)的數(shù)據(jù)、檢查報(bào)告的數(shù)據(jù);支持歷次檢查的各項(xiàng)報(bào)告查看與打??;在平臺(tái)登錄人員的權(quán)限內(nèi),可以對(duì)平臺(tái)所有功能的操作;支持資料庫、消息提醒的查看;支持進(jìn)入臨床路徑;支持窗體切換;支持界面中所需面板的隱藏\顯示。病人時(shí)間軸:記錄病人入院以來的病情進(jìn)展情況及相應(yīng)的治療記錄和護(hù)理記錄;展示了各個(gè)階段的數(shù)據(jù)集成,并可對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行定位查詢,包括體溫單、各個(gè)事件、檢查、化驗(yàn)、化驗(yàn)異常指標(biāo)等。.4.費(fèi)用管理支持醫(yī)囑記費(fèi),由護(hù)士選擇需要的費(fèi)用進(jìn)行記錄,為病人治療期間的費(fèi)用記錄提供保障;同時(shí)支持患者查詢并打印日費(fèi)用清單。提供便捷的費(fèi)用模板,護(hù)士針對(duì)同類型病人,量身定制費(fèi)用模板,無需多次重復(fù)輸入相同費(fèi)用。3.3.3.入院準(zhǔn)備中心建設(shè)用于管理出入院相關(guān)業(yè)務(wù),包括預(yù)約住院、等床登記、安排床位、通知住院、預(yù)入院處理,為患者提供“一站式”入院服務(wù)。入院準(zhǔn)備中心與病區(qū)醫(yī)囑、病區(qū)床位做動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián),如在入院準(zhǔn)備中心完成床預(yù)定床位后,在住院護(hù)士工作站會(huì)實(shí)時(shí)反映床位數(shù)量及信息的變更,實(shí)現(xiàn)入院準(zhǔn)備中心和醫(yī)護(hù)站聯(lián)動(dòng);在住院護(hù)士工作站辦理出院后,入院準(zhǔn)備中心的床位也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變更。.基礎(chǔ)設(shè)置系統(tǒng)可以通過定制化的配置功能,完成住院部的床位等信息的設(shè)置:可以選擇是否開啟床位預(yù)約標(biāo)志;設(shè)置急診用床數(shù)量;可管理科室、病區(qū)的床位;支持病區(qū)收治原則設(shè)置。.床位預(yù)約管理中心1、預(yù)約流程:預(yù)約登記:床管協(xié)調(diào)中心通過刷卡操作獲取病人電子入院卡信息,根據(jù)電子入院卡登記一條床位預(yù)約信息,對(duì)應(yīng)狀態(tài)登記;預(yù)約床位:在平臺(tái)完成床位預(yù)約操作,僅在預(yù)約登記完成后才能預(yù)約床位,其他狀態(tài)下無法進(jìn)行該操作;取消預(yù)約:對(duì)應(yīng)已預(yù)約狀態(tài)的申請(qǐng)單可以取消預(yù)約操作,取消預(yù)約床位分配,并將狀態(tài)更新為登記;撤銷預(yù)約:如果病人未按約定時(shí)間到達(dá)醫(yī)院,經(jīng)床管協(xié)調(diào)中心確認(rèn),如果病人確定不來醫(yī)院,可在平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約撤銷,并填寫撤銷理由,申請(qǐng)單狀態(tài)變更為撤銷;系統(tǒng)功能支持明出床位分配預(yù)約床位,根據(jù)實(shí)際床位信息進(jìn)行修改預(yù)約床位支持按病區(qū)顯示病區(qū)床位信息控制未分配預(yù)約床位不能進(jìn)行登記支持自動(dòng)獲取床管中心安排入院病區(qū)等信息支持入院登記信息填寫轉(zhuǎn)科申請(qǐng)信息處理:預(yù)約登記以及預(yù)約床位分配操作預(yù)約病人逾期信息提醒功能支持占床、占床取消操作支持查看預(yù)約、占床病人信息支持查看對(duì)應(yīng)病區(qū)設(shè)置的收治原則支持查詢電子入院卡、床位預(yù)約信息分析報(bào)表3.3.4.系統(tǒng)性能系統(tǒng)能支持100人同時(shí)在線使用,各子系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間不超過3秒;系統(tǒng)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)(病歷信息、醫(yī)囑信息、患者信息等)大于一千萬條時(shí),單用戶在線進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢動(dòng)作的響應(yīng)時(shí)間小于1秒;單用戶錄入數(shù)據(jù)(醫(yī)囑錄入、體征信息等)響應(yīng)時(shí)間小于1秒;單個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)技術(shù)時(shí)間小于3秒,復(fù)雜統(tǒng)計(jì)分析時(shí)間小于10秒,復(fù)雜報(bào)表計(jì)算時(shí)間小于15秒;多用戶并發(fā)訪問,數(shù)據(jù)查詢動(dòng)作響應(yīng)小于3秒;多用戶并發(fā)訪問,錄入數(shù)據(jù)動(dòng)作響應(yīng)小于3秒。3.3.5.系統(tǒng)部署住院部醫(yī)院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)5.0擬部署在醫(yī)院機(jī)房,根據(jù)系統(tǒng)運(yùn)行性能需求,需要向醫(yī)院機(jī)房申請(qǐng)以下服務(wù)器資源:序號(hào)服務(wù)器用途CPU內(nèi)存操作系統(tǒng)數(shù)量系統(tǒng)盤用途1應(yīng)用服務(wù)器48windowsserver20121200GHIS系統(tǒng)5.0更新2應(yīng)用服務(wù)器816windowsserver20121200G檢驗(yàn)服務(wù)、檢查服務(wù)、手術(shù)材料服務(wù)、手麻服務(wù)3應(yīng)用服務(wù)器816windowsserver20121200G病理服務(wù)、用血服務(wù)、關(guān)注項(xiàng)服務(wù)等3.4.移動(dòng)醫(yī)護(hù)查房系統(tǒng)建設(shè)3.4.1.移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)移動(dòng)護(hù)理軟件是醫(yī)院住院信息系統(tǒng)(HIS)服務(wù)的延伸,是護(hù)士工作站在病人床邊的擴(kuò)展和延伸.實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行的全過程跟蹤,保證了護(hù)理數(shù)據(jù)采集、護(hù)理任務(wù)管理及護(hù)理監(jiān)控的實(shí)時(shí)性.提高了工作效率,優(yōu)化了護(hù)理工作流程,極大地推動(dòng)了醫(yī)院的信息化建設(shè)和數(shù)字化發(fā)展趨勢(shì)。.用戶端住院護(hù)士使用PDA、移動(dòng)護(hù)理車上的移動(dòng)護(hù)理軟件,不僅可以在病人床旁查詢病人信息、醫(yī)囑、護(hù)理等級(jí)、病情狀況、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、病區(qū)床位使用狀況等信息,同時(shí)可以錄入體征、記錄醫(yī)囑執(zhí)行、巡視活動(dòng)等,省去來回病區(qū)和護(hù)士站間轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄信息、查詢記錄相關(guān)信息的大量時(shí)間,將護(hù)士的時(shí)間還給患者。.1.系統(tǒng)功能.1.1.基礎(chǔ)功能1、系統(tǒng)登錄支持跟HIS平臺(tái)單點(diǎn)登錄,可以通過PDA掃描二維碼、NFC功能感應(yīng)RFID芯片兩種方式自動(dòng)登錄系統(tǒng),當(dāng)超過一定時(shí)間未操作,系統(tǒng)自動(dòng)退出到登陸界面。2、一鍵上傳輸入體征信息時(shí)出現(xiàn)斷網(wǎng)的情況,數(shù)據(jù)會(huì)保留在本地。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后點(diǎn)擊一鍵提交,將數(shù)據(jù)上傳。.1.2.識(shí)別功能1、患者身份識(shí)別腕帶掃描識(shí)別:病人辦理入院手續(xù)后,在接診室打印出住院的腕帶條碼,到病區(qū)辦完入科手續(xù)后,由護(hù)士通過再次核對(duì)后給病人佩戴上,作為患者在院期間進(jìn)行所有醫(yī)療活動(dòng)的唯一身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。手術(shù)病人還可以通過掃描腕帶來獲取和核對(duì)手術(shù)相關(guān)的信息;護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行任何治療操作或者是基礎(chǔ)護(hù)理之前,均需要通過手持PDA掃描腕帶上的條碼,也確認(rèn)病人的正確身份;在臨床分級(jí)護(hù)理巡房和實(shí)施護(hù)理措施的非治療類操作中,患者腕帶條碼的讀取。掃描床頭卡:掃描病人床頭卡可以精準(zhǔn)定位病人的基本信息,根據(jù)病人的等級(jí)護(hù)理信息做護(hù)理巡視及床頭識(shí)別等工作。2、臨床治療核對(duì)臨床治療類操作時(shí),護(hù)士首先掃描病人的腕帶條碼,系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取出患者相應(yīng)的治療內(nèi)容,護(hù)士再掃描密封藥袋或者是輸液袋上的輸液貼條碼,進(jìn)行條碼信息的雙重核對(duì),PDA端系統(tǒng)記錄護(hù)士執(zhí)行的具體情況,包括執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間。3、臨床檢驗(yàn)確認(rèn)臨床采血時(shí),在護(hù)士完成每個(gè)病人的檢驗(yàn)血液的抽取后,用PDA端的系統(tǒng)掃描采血管上條碼信息,也記錄上每個(gè)血液標(biāo)本最真實(shí)準(zhǔn)確的采集時(shí)間。4、病房巡視PDA端:通過PDA掃描病房、病床、腕帶的二維碼,實(shí)現(xiàn)病床巡視記錄,同時(shí)在掃描完成后支持備注每個(gè)病人在巡視時(shí)的狀態(tài);已巡視和未巡視的按照不同顏色顯示區(qū)分。PC端:通過病區(qū)、病房、時(shí)間等查詢條件進(jìn)行巡視記錄的查詢。5、設(shè)備說明在PDA端和PC端均支持通過掃描醫(yī)療設(shè)備二維碼。識(shí)別設(shè)備信息,查看操作說明,方便護(hù)士們更快的上手新的儀器。.1.3.醫(yī)囑處理醫(yī)囑是醫(yī)療診治過程中醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者施行診斷和治療措施的依據(jù),電子醫(yī)囑系統(tǒng)是醫(yī)院住院信息系統(tǒng)(HIS)的重要組成部分。傳統(tǒng)的電子醫(yī)囑流程是一個(gè)開放的過程,以藥品類醫(yī)囑流程為例:閉環(huán)的概念來自于自動(dòng)控制,是指輸出信號(hào)會(huì)被取出用來作為輸入的一部分反饋,這樣輸出也會(huì)影響到系統(tǒng)的輸入。不加入反饋環(huán)節(jié)的管理系統(tǒng)是開環(huán)管理系統(tǒng),加入反饋環(huán)節(jié)的管理系統(tǒng)就是閉環(huán)管理系統(tǒng)。醫(yī)囑系統(tǒng)的閉環(huán)管理是指以特定輸出信號(hào)為基準(zhǔn),每一環(huán)節(jié)的輸出均與之匹配,檢查各項(xiàng)的執(zhí)行是否正確,實(shí)現(xiàn)操作過程的精細(xì)化。因此本項(xiàng)目采用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)來形成反饋,使傳統(tǒng)的電子醫(yī)囑流程得到改善,閉環(huán)電子醫(yī)囑流程如下圖所示。1、化藥支持通過PDA掃描藥物信息,進(jìn)行化藥藥物核對(duì),核對(duì)成功后自動(dòng)記錄化藥人員信息和化藥時(shí)間,同時(shí)支持手動(dòng)輸入藥物條形碼獲取藥物。如若遇到漏掃的情況,會(huì)彈窗提醒要處理前置操作,并且支持補(bǔ)掃操作。2、皮試護(hù)士可通過終端設(shè)備PDA對(duì)病人信息和藥物信息進(jìn)行核對(duì),核對(duì)成功后會(huì)自動(dòng)記錄皮試人員信息和皮試時(shí)間信息;支持通過聲音、消息欄等方式在PDA上進(jìn)行提示,實(shí)現(xiàn)提醒功能;支持皮試雙簽名。3、輸血備血執(zhí)行:通過掃描病人腕帶和備血單上條碼,合適正確后完成備血操作。用血執(zhí)行:護(hù)士可通過PDA掃描病人腕帶和血袋條形碼,執(zhí)行用血;支持輸血雙簽名。輸血巡視:對(duì)輸血開始15分鐘,輸血完成15分鐘,輸血完成4小時(shí)等時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行巡視,并記錄巡視情況。血袋回收:可通過PDA掃描血袋條碼進(jìn)行血袋回收。4、檢驗(yàn)醫(yī)囑標(biāo)本采集:通過PDA掃描病人腕帶和標(biāo)本試管上條形碼,進(jìn)行核對(duì),核對(duì)成功后完成采血操作,可查看當(dāng)日采集標(biāo)本已采集數(shù)量、已取消數(shù)量和總數(shù),以及每個(gè)采集標(biāo)本的詳情和發(fā)送情況。標(biāo)本發(fā)送:通過PDA掃描抽血試管上條形碼進(jìn)行采血發(fā)送操作。5、醫(yī)囑執(zhí)行對(duì)于有條形碼的藥物類醫(yī)囑如輸液類醫(yī)囑,支持通過PDA掃描條形進(jìn)行醫(yī)囑核對(duì);對(duì)于其他不需要掃描核對(duì)的醫(yī)囑,支持手動(dòng)確認(rèn)醫(yī)囑;確認(rèn)醫(yī)囑后,支持記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士等詳細(xì)信息。支持輸液、口服、中藥、肌注、霧化等醫(yī)囑的條碼掃描和核對(duì)。支持警似標(biāo)識(shí)顯示、支持高危藥品雙簽名、停用醫(yī)囑區(qū)分顯示、輸入輸液結(jié)束、設(shè)置皮試開始和結(jié)束以及飲食醫(yī)囑核對(duì)。.1.4.護(hù)理管理1、護(hù)理文書護(hù)理文書可以反應(yīng)患者病情發(fā)展和動(dòng)態(tài)變化、患者在住院期間的醫(yī)療護(hù)理過程、可以在醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部各成員之間傳達(dá)、傳遞病人的重要信息,是醫(yī)療護(hù)理診斷,判斷病情變化,制定醫(yī)療護(hù)理方案的重要依據(jù),可以將風(fēng)險(xiǎn)前置,由事后處理轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑爸鲃?dòng)發(fā)現(xiàn)、事中有效監(jiān)管。護(hù)理記錄單:支持錄入一般護(hù)理記錄。護(hù)理評(píng)估表:支持包含壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表、跌倒危險(xiǎn)評(píng)估、ADL評(píng)估量表、跌倒、老年評(píng)估單、營養(yǎng)評(píng)分、NEWS評(píng)分、誤吸評(píng)分、軀體化、PHQ量表、VTE周評(píng)標(biāo)等十幾種表單的錄入,并與醫(yī)院HIS系統(tǒng)同步,確保醫(yī)院各科室見的數(shù)據(jù)互通性。導(dǎo)管評(píng)估計(jì)量:可在PDA上記錄患者24小時(shí)內(nèi),各個(gè)時(shí)間段的導(dǎo)管計(jì)量;新建錄入患者未拔管的導(dǎo)管記錄;支持查看病人導(dǎo)管計(jì)量記錄詳情;護(hù)士可以實(shí)時(shí)修改導(dǎo)管計(jì)量;允許用戶上傳24小時(shí)導(dǎo)管累加計(jì)量至HIS系統(tǒng)體溫單歸檔。吸氧卡:PDA端:可以根據(jù)院方提供的吸氧卡,轉(zhuǎn)換為對(duì)應(yīng)的電子模板,結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)數(shù)據(jù);護(hù)士也可以在PDA上新建吸氧卡、查看病人吸氧卡記錄詳情、修改吸氧數(shù)據(jù)。PC端:可通過時(shí)間節(jié)點(diǎn),病區(qū)科室或全院等形式查詢PDA提交的吸氧卡,顯示相應(yīng)的內(nèi)容列表,支持管理用戶修改對(duì)應(yīng)內(nèi)容。翻身卡:PDA端:可根據(jù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化翻身卡,在系統(tǒng)內(nèi)定制化生成對(duì)應(yīng)的電子模板,并將數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ);支持用戶對(duì)翻身卡進(jìn)行增、改、查的操作。PC端:可通過時(shí)間節(jié)點(diǎn),病區(qū)科室或全院等形式查詢PDA提交的翻身卡,顯示相應(yīng)的內(nèi)容列表,支持管理用戶修改對(duì)應(yīng)內(nèi)容。2、院感護(hù)理核查表:定制化生成醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化核查表,并結(jié)構(gòu)型存儲(chǔ)數(shù)據(jù),便于后期維護(hù)使用;支持用戶對(duì)核查表進(jìn)行新增、查看、修改等操作,并對(duì)所有操作做權(quán)限控制;支持內(nèi)容上傳至HIS系統(tǒng)進(jìn)行歸檔,便于后期數(shù)據(jù)回溯追查。核查表類型包含:CVC、PICC維護(hù)核查表,CVC穿刺核查表,PICC穿刺核查表。院感科保護(hù)性隔離措施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)登記表:根據(jù)院方提供的院感科多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)表,轉(zhuǎn)化為對(duì)應(yīng)的電子模板內(nèi)容,結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)數(shù)據(jù);支持新建監(jiān)測(cè)表,查看病人表單記錄和表單詳情,部分有權(quán)限的用戶支持修改內(nèi)容。院感多重耐藥菌目標(biāo)性檢測(cè)表:同樣支持定制化生成醫(yī)院專用檢測(cè)表以及檢測(cè)表進(jìn)行增、查、改操作。在PC端可通過時(shí)間節(jié)點(diǎn),病區(qū)科室或者全院等形式查詢PDA提交的院感表單,并顯示相應(yīng)的內(nèi)容列表,表單填寫的詳細(xì)內(nèi)容以及修改記錄。3、健康宣教PDA端:豐富的健康教育知識(shí)庫,針對(duì)病人不同的病癥,可手持移動(dòng)終端在患者床旁進(jìn)行文檔健康教育,并在后臺(tái)針對(duì)健康宣教的行為落實(shí)記錄,便于后期數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及管理。PC端:查看并管理病區(qū)內(nèi)的健康宣教內(nèi)容。4、護(hù)理筆記支持護(hù)士可以編輯填寫患者相關(guān)記錄,并且可以進(jìn)行查看所有患者的護(hù)理筆記。.1.5.病區(qū)管理1、患者檔案患者信息:支持顯示病區(qū)所有病人列表,包含床號(hào)、住院號(hào)、姓名、護(hù)理級(jí)別信息等基礎(chǔ)信息;可以對(duì)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、特級(jí)等患者標(biāo)識(shí)并進(jìn)行搜索分類,可以適應(yīng)用戶記錄護(hù)士日常操作習(xí)慣,提升工作效率。體征查詢:支持常規(guī)測(cè)量體征項(xiàng)數(shù)據(jù),包含體溫、脈搏、呼吸、大便、疼痛等;可以在床邊完成不同時(shí)間段的體征數(shù)據(jù)對(duì)比,更加準(zhǔn)確有效的做出護(hù)理決策。醫(yī)囑查詢:可以查看長期和臨時(shí)類醫(yī)囑信息,包括遺囑時(shí)間、醫(yī)囑名稱等,提升臨床業(yè)務(wù)開展的連貫性。檢查單查詢:支持查看病人相應(yīng)的單據(jù)信息,可以在線預(yù)覽報(bào)告單,包括:?jiǎn)螕?jù)編號(hào)、名稱檢查單內(nèi)容、診斷建議等,更加方便地與患者溝通病情。化驗(yàn)單查詢:與檢查單相同,并支持在線展示異常指標(biāo)提示。費(fèi)用查詢:在PDA上實(shí)時(shí)顯示指定患者的總費(fèi)用,總預(yù)交費(fèi)用,當(dāng)日小計(jì),費(fèi)用明細(xì)等信息。2、病區(qū)選擇根據(jù)登錄賬號(hào)的信息,展示當(dāng)前護(hù)士工號(hào)、姓名并過濾展示當(dāng)前賬號(hào)所負(fù)責(zé)的病區(qū)信息,在選擇相應(yīng)的病區(qū)后,可進(jìn)入患者列表界面,在界面上展示的耐藥性、抗生素過敏、包床、進(jìn)入入院、今日出院、轉(zhuǎn)科、高危、VTE等標(biāo)識(shí)均與HIS系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)保持同步,使得護(hù)士可以實(shí)時(shí)獲取當(dāng)前信息,免于在病房與護(hù)士站之間來回奔波。3、責(zé)任分組護(hù)士可通過終端移動(dòng)設(shè)備選擇需要護(hù)理的床位,且患者列表僅展示選中的床位病人,并且只能對(duì)這些床病人進(jìn)行業(yè)務(wù)操作和提醒。.1.6.體征管理1、體征采集體征床旁采集:通過移動(dòng)終端設(shè)備在床旁實(shí)時(shí)采集,采集病人體征信息(包括體溫、脈搏、呼吸、大便次數(shù)、疼痛程度、血壓、尿量、測(cè)量時(shí)間等)、并支持查看操作。體征批量采集:能夠?qū)崿F(xiàn)批量采集的功能,體溫的錄入需支持專用的錄入鍵盤。血糖監(jiān)測(cè):可在移動(dòng)終端設(shè)備上實(shí)時(shí)錄入病人血糖信息。當(dāng)采集體征信息時(shí)出現(xiàn)斷網(wǎng)的情況,數(shù)據(jù)會(huì)保留在本地,等待網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后點(diǎn)擊一鍵提交,可將數(shù)據(jù)重新上傳。2、體征查詢支持病人體征信息實(shí)時(shí)查看,根據(jù)定制化規(guī)則,可在移動(dòng)終端設(shè)備上針對(duì)大便、VTE、體溫等異常指標(biāo)進(jìn)行智能提示,明確展示需要復(fù)評(píng)或者復(fù)評(píng)的頻率。.1.7.智能提醒1、醫(yī)囑提醒護(hù)士可在移動(dòng)終端設(shè)備上進(jìn)行臨時(shí)ST醫(yī)囑的???,及時(shí)復(fù)核ST醫(yī)囑;當(dāng)醫(yī)生開具新的ST遺囑時(shí),會(huì)自動(dòng)進(jìn)行語音提醒。2、危急值提醒當(dāng)患者出現(xiàn)危急值時(shí),系統(tǒng)會(huì)及時(shí)進(jìn)行消息推送,護(hù)士可進(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理,以便于為產(chǎn)生危急值的病人提供最及時(shí)的治療。3、抗生素提醒對(duì)抗生素醫(yī)囑執(zhí)行會(huì)出現(xiàn)智能提醒,確保護(hù)士謹(jǐn)慎處理。4、操作提醒支持掃描成功的彈窗提醒、實(shí)際場(chǎng)景的聲音提醒。.1.8.醫(yī)患交流通過前面描述的腕帶掃描的功能,提升了醫(yī)患之間針對(duì)病情及治療情況的交流,系統(tǒng)同時(shí)還提供了滿意度調(diào)查功能,患者可以針對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)進(jìn)行打分,并在管理進(jìn)行后續(xù)統(tǒng)計(jì)跟進(jìn),來完善提升護(hù)理工作的質(zhì)量。.管理端護(hù)理信息管理系統(tǒng)通過將護(hù)理工作進(jìn)行流程化、電子化及自動(dòng)化處理,能夠顯著減少非護(hù)理工作時(shí)間過多、護(hù)理人員工作量難以統(tǒng)計(jì)、護(hù)理工作質(zhì)量難以量化管理等問題對(duì)工作效果的影響,使護(hù)理人員特別是護(hù)理工作管理者能夠更專注于護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量和護(hù)理管理效率的提高,回歸護(hù)理工作的本身。.1.權(quán)限控制系統(tǒng)根據(jù)用戶所配置的權(quán)限展示不同的功能模塊,并支持頁面上從管理切換至用戶模式。.2.系統(tǒng)功能1、健康宣教管理健康教育知識(shí)庫的內(nèi)容,并將不同的健康宣教內(nèi)容配置到相應(yīng)的病區(qū),供一線護(hù)士實(shí)時(shí)查看。2、病床巡視巡視管理:護(hù)士通過PDA掃描病房二維碼后產(chǎn)生的巡視記錄均在此展示;可以通過病區(qū)、病房、時(shí)間等查詢條件進(jìn)行巡視記錄的查詢。統(tǒng)計(jì)分析:可以查看病區(qū)的巡視次數(shù)統(tǒng)計(jì),可以查看病房的巡視次數(shù)統(tǒng)計(jì)。二維碼管理:可以查看所有病房的二維碼信息,支持修改相關(guān)信息,支持新增病區(qū)。新增病房信息后,系統(tǒng)自動(dòng)生成屬于該病房的二維碼標(biāo)識(shí),可以保存并打印張貼。病區(qū)管理:可以查看所有病區(qū)信息,支持病區(qū)的新增和修改。巡視規(guī)則設(shè)置:定制化病床巡視規(guī)則。包含不同等級(jí)護(hù)理的巡視頻率、巡視有效時(shí)間、PDA提醒時(shí)間和提示語;可將病人床邊的常見操作視作巡視操作,比如醫(yī)囑執(zhí)行,皮試,采血等都可以等同于病床巡視。床位配置:設(shè)置需要護(hù)理的床位。3、滿意度調(diào)查調(diào)查管理:對(duì)用戶端提交的滿意度調(diào)查記錄進(jìn)行管理、查看詳情。統(tǒng)計(jì)分析:對(duì)調(diào)查問卷的每個(gè)題的選項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),提供報(bào)表導(dǎo)出模板管理:對(duì)滿意度調(diào)查的模板進(jìn)行管理,可實(shí)時(shí)更新修改調(diào)查問卷選項(xiàng)及內(nèi)容。發(fā)起管理:設(shè)定調(diào)查主題、時(shí)間,從題庫中選擇調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)送。4、吸氧卡、翻身卡管理通過時(shí)間節(jié)點(diǎn),病區(qū)科室或全院等形式查詢PDA提交的吸氧卡、翻身卡,顯示相應(yīng)的內(nèi)容列表;支持管理用戶修改對(duì)應(yīng)內(nèi)容。5、院感表單管理1)院感管理:可通過時(shí)間節(jié)點(diǎn),病區(qū)科室或全院等形式查詢PDA提交的院感表單,顯示相應(yīng)的內(nèi)容列表,支持查看表單詳情內(nèi)容以及查看修改記錄。2)病區(qū)分配:給對(duì)應(yīng)病區(qū)分配相應(yīng)表單,使得對(duì)應(yīng)病區(qū)可以通過PDA對(duì)獲取權(quán)限的表單內(nèi)容進(jìn)行操作。3)統(tǒng)計(jì)分析:統(tǒng)計(jì)對(duì)應(yīng)表單對(duì)應(yīng)時(shí)間段端內(nèi),各個(gè)選擇項(xiàng)所占的比例;占比統(tǒng)計(jì)可以選擇對(duì)應(yīng)病區(qū)或者全院。4)用戶權(quán)限管理:PDA上表單修改需要有相應(yīng)權(quán)限,僅被授權(quán)的用戶可以在PDA上修改表單;修改時(shí)長設(shè)置,首次錄入記錄后,指定時(shí)間范圍內(nèi)允許進(jìn)行修改;時(shí)間截止后,則不允許再修改記錄。6、設(shè)備說明展示并管理所有的設(shè)備及其說明,說明內(nèi)容支持圖文、音視頻等格式。7、導(dǎo)管計(jì)量可針對(duì)導(dǎo)管計(jì)量進(jìn)行管理,生成對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析,支持導(dǎo)出報(bào)表,柱狀圖以及餅圖。8、統(tǒng)計(jì)報(bào)表在移動(dòng)護(hù)理軟件上進(jìn)行關(guān)鍵功能打點(diǎn),并在管理系統(tǒng)內(nèi)生成對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),并支持文件導(dǎo)出:PDA掃描率統(tǒng)計(jì):對(duì)醫(yī)囑、標(biāo)本等使用PDA操作的執(zhí)行率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。病區(qū)工作量統(tǒng)計(jì):對(duì)員工的工作量和比率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。員工工作量統(tǒng)計(jì):對(duì)員工的工作量和比率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。支持導(dǎo)出報(bào)表。醫(yī)囑執(zhí)行明細(xì):查詢醫(yī)囑執(zhí)行的操作明細(xì)。輸液記錄:查詢輸液閉環(huán)各種操作的記錄。.系統(tǒng)部署移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)計(jì)劃部署在醫(yī)院機(jī)房,根據(jù)系統(tǒng)運(yùn)行性能需求,需要向醫(yī)院機(jī)房申請(qǐng)以下服務(wù)器資源:序號(hào)服務(wù)器用途CPU內(nèi)存操作系統(tǒng)數(shù)量系統(tǒng)盤1數(shù)據(jù)庫服務(wù)器216windowsserver20121C盤100GD盤500G2應(yīng)用服務(wù)器216windowsserver20121C盤100GD盤500G.硬件設(shè)備.1.設(shè)備采購數(shù)量醫(yī)院內(nèi)目前有7個(gè)病區(qū),其中為占床率較高的5個(gè)病區(qū)各配備2個(gè)移動(dòng)護(hù)理推車,占床率較低的2個(gè)病區(qū)則各配備1個(gè)移動(dòng)護(hù)理推車;根據(jù)目前住院部護(hù)士排班人數(shù),為同一班次的值班護(hù)士每人配備一臺(tái)PDA,共計(jì)20臺(tái)。.2.設(shè)備參數(shù)配置.2.1.移動(dòng)護(hù)理推車指標(biāo)項(xiàng)技術(shù)要求推車參數(shù)外型尺寸寬520mm*高1050mm(臺(tái)面距地),尺寸允許±20mm的偏差工作臺(tái)面尺寸寬480mm*長460mm,尺寸允許±20mm的偏差副臺(tái)尺寸長340mm*寬220mm,尺寸允許±20mm的偏差整機(jī)重量≤55KG(未含計(jì)算機(jī))主要材質(zhì)臺(tái)面為ABS抑菌材料,立柱材質(zhì)為鋁合金型材,拉手材質(zhì)為一次成型全鑄鋁,整機(jī)材質(zhì),鋁合金、不銹鋼等優(yōu)質(zhì)金屬材料儲(chǔ)物抽屜3-5層,藥品抽屜高度為75mm,儲(chǔ)物抽屜高度150mm,鹽水抽屜高度為225mm,尺寸允許±10mm的偏差可定制外掛洗手液框,鼠標(biāo)掛架,雜物框,垃圾桶,便攜凳桌面設(shè)計(jì)一體無縫,一次成型,具備物體防滑擋條腳輪設(shè)計(jì)4個(gè)醫(yī)療級(jí)靜音輪,2個(gè)萬向輪帶剎車功能,2個(gè)萬向輪不帶剎車,腳踏式剎車系統(tǒng)計(jì)算機(jī)參數(shù)CPU芯片不低于INTELCOREi510代內(nèi)存≥4GB硬盤≥128GSSD固態(tài)硬盤操作系統(tǒng)支持Window7/10無線網(wǎng)絡(luò)802.11ac/a/b/g/n,支持2.4G和5G局域網(wǎng),支持(全網(wǎng)通)5G模塊有線網(wǎng)口千兆網(wǎng)口*1USBUSB3.0數(shù)量≥2,USB2.0數(shù)量≥2顯示接口VGA*1,HDMI*15G模塊主板內(nèi)嵌5G網(wǎng)絡(luò)模塊,5GVPN專網(wǎng)傳輸防水防塵整車通過防水防塵檢測(cè)用電安全整車通過YY0505醫(yī)用電氣設(shè)備安全檢測(cè)電池參數(shù)電池電芯磷酸鐵鋰電池電量19V17Ah,323Wh充電時(shí)間≤6小時(shí)續(xù)航時(shí)間工作≥8小時(shí)安全保護(hù)具備過壓、過流、欠壓、過充、過放功能充電次數(shù)循環(huán)充電次數(shù)≥2000次開關(guān)設(shè)計(jì)開關(guān)設(shè)計(jì):自鎖式按鈕開關(guān).2.2.PDA指標(biāo)項(xiàng)技術(shù)參數(shù)基礎(chǔ)性能處理器≥8核CPU,主頻≥1.5GHz;內(nèi)存≥3GBRAM,≥32GBROM;Android6.0及以上操作系統(tǒng)內(nèi)核;屏幕≥4.8英寸,兼顧顯示體驗(yàn)和單手操作體驗(yàn);分辨率≥1280×720電池標(biāo)準(zhǔn)電池≥4500mAh;支持豎插式觸點(diǎn)充電;用戶體驗(yàn)長度≤165mm×寬度≤79mm×厚度≤17mm條碼掃描傳感器分辨率≥844*640像素;最大幀率≥60FPS;可見視野(FOV):水平≥40°,垂直≥30°;能讀取一維碼、二維碼;瞄準(zhǔn)光采用LED光源,柔和不刺眼;掃描窗口斜切角設(shè)計(jì),掃描水平方向護(hù)士手腕更輕松射頻識(shí)別支持13.56M高頻RFID標(biāo)簽識(shí)讀,支持常用醫(yī)療腕帶、手環(huán)、工卡、就診卡識(shí)讀無線局域網(wǎng)絡(luò)IEEE802.11ac/a/b/g/n/ac,2.4GHZ,5GHZ5G模塊主板內(nèi)嵌5G網(wǎng)絡(luò)模塊,5GVPN專網(wǎng)傳輸蜂窩網(wǎng)支持全網(wǎng)通,支持支持5GN1/N3/N41/N77/N78/N79頻段手電筒支持獨(dú)立按鍵控制的無藍(lán)光瞳孔手電筒(黃光),休眠和熄屏?xí)r可開啟手電筒攝像頭支持前后雙攝像頭,后置攝像頭≥1300萬像素,位于機(jī)器背面;前置攝像頭≥500萬像素物理按鍵支持電源鍵、手電筒鍵醫(yī)療防護(hù)整機(jī)密封等級(jí)≥IP65,可承受多次1.5米任意面跌落沖擊;外殼通過防火測(cè)試交互控制支持虛擬按鍵,虛擬按鍵可顯示或隱藏,延長實(shí)體鍵壽命,兼容第三方顯示和交互;設(shè)備標(biāo)識(shí)支持設(shè)置醫(yī)院、科室、病區(qū)和設(shè)備名,并在桌面顯示系統(tǒng)安全深度定制醫(yī)療操作系統(tǒng),無電話、短信等醫(yī)療無關(guān)應(yīng)用,無連接非授權(quán)第三方服務(wù)的應(yīng)用;支持系統(tǒng)設(shè)置密碼保護(hù),支持隱藏網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備等高級(jí)設(shè)置選項(xiàng);可禁止非授權(quán)用戶啟用USB數(shù)據(jù)傳輸;可隱藏文件管理器應(yīng)用安全深度定制醫(yī)療操作系統(tǒng),可禁止非授權(quán)用戶安裝/卸載應(yīng)用程序數(shù)據(jù)安全深度定制醫(yī)療操作系統(tǒng),可禁止非授權(quán)用戶啟用USB數(shù)據(jù)傳輸;電磁兼容試驗(yàn)整機(jī)通過電磁兼容檢測(cè),符合YD/T2583.14-2013測(cè)試標(biāo)準(zhǔn).2.3.腕帶打印機(jī)指標(biāo)項(xiàng)技術(shù)參數(shù)打印方式熱敏打印方式或熱轉(zhuǎn)印打印紙張?zhí)綔y(cè)方式光感應(yīng),雙感應(yīng)頭方式分辨率≥203dpi(8點(diǎn)/毫米)內(nèi)存≥8MBSDRAM,≥4MB閃存接口USB2.0接口有效打印寬度56mm最大打印速度≥150mm/s進(jìn)紙寬度10-56mm標(biāo)簽卷最大外徑100mm標(biāo)簽厚度0.1~0.5mm紙張類型全黑標(biāo)紙紙卷軸心尺寸25.4mm機(jī)身尺寸≦250*140*180mm長*寬*高(桌面空間有限,便于擺放)重量≦1.5Kg條碼支持所有一維碼和二維碼操作環(huán)境0-40℃,20-90%RH(非冷凝)儲(chǔ)存環(huán)境-40-60℃,≤93%RH(非冷凝)3.4.2.移動(dòng)查房目前醫(yī)生傳統(tǒng)查房方式需要在辦公室和病區(qū)之間來回完成日常查房工作,由于信息未能延伸至床旁,對(duì)醫(yī)生的查房工作帶來諸多不便:醫(yī)生僅靠腦力記憶病人信息,并攜帶大量紙質(zhì)資料執(zhí)行查房工作;查房過程需要多次翻閱病人的病歷,病人信息的查找過程十分不便;醫(yī)生查房工作存在手工轉(zhuǎn)抄與重復(fù)錄入現(xiàn)象。在移動(dòng)查房推車的計(jì)算機(jī)上安裝住院醫(yī)生工作站,醫(yī)生就可以通過移動(dòng)查房推車,將病人信息從辦公室?guī)У讲∪舜策?,醫(yī)生在日常工作過程中能夠快速查看病人病歷,體溫單,檢查結(jié)果資料,醫(yī)生在查房時(shí)可隨時(shí)進(jìn)行查房記錄的記錄工作,以及醫(yī)囑及時(shí)下達(dá)等工作,以此來實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房。.設(shè)備參數(shù)配置醫(yī)院內(nèi)目前有7個(gè)病區(qū),其中為占床率較高的5個(gè)病區(qū)各配備2個(gè)移動(dòng)查房推車,占床率較低的2個(gè)病區(qū)則各配備1個(gè)移動(dòng)查房推車。.1.移動(dòng)查房推車指標(biāo)項(xiàng)技術(shù)要求推車參數(shù)外型尺寸寬520mm*高1050mm(臺(tái)面距地),尺寸允許±20mm的偏差工作臺(tái)面尺寸寬480mm*長460mm,尺寸允許±20mm的偏差副臺(tái)尺寸長340mm*寬220mm,尺寸允許±20mm的偏差整機(jī)重量≤35KG(未含計(jì)算機(jī))主要材質(zhì)臺(tái)面為ABS抑菌材料,立柱材質(zhì)為鋁合金型材,拉手材質(zhì)為一次成型全鑄鋁,整機(jī)材質(zhì),鋁合金、不銹鋼等優(yōu)質(zhì)金屬材料升降尺寸下升降行程為300mm,上升降行程為150mm可定制外掛洗手液框,鼠標(biāo)掛架,雜物框,垃圾桶,便攜凳桌面設(shè)計(jì)一體無縫,一次成型,具備物體防滑擋條腳輪設(shè)計(jì)4個(gè)醫(yī)療級(jí)靜音輪,2個(gè)萬向輪帶剎車功能,2個(gè)萬向輪不帶剎車,腳踏式剎車系統(tǒng)計(jì)算機(jī)參數(shù)CPU芯片不低于INTELCOREi510代內(nèi)存≥4GB硬盤≥128GSSD固態(tài)硬盤操作系統(tǒng)支持Window7/10無線網(wǎng)絡(luò)802.11ac/a/b/g/n,2.4G和5G局域網(wǎng),(全網(wǎng)通)5G模塊有線網(wǎng)口千兆網(wǎng)口*1USBUSB3.0數(shù)量≥2,USB2.0數(shù)量≥2顯示接口VGA*1,HDMI*15G模塊主板內(nèi)嵌5G網(wǎng)絡(luò)模塊,5GVPN專網(wǎng)傳輸防水防塵整車通過防水防塵檢測(cè)用電安全整車通過YY0505醫(yī)用電氣設(shè)備安全檢測(cè)電池參數(shù)電池電芯磷酸鐵鋰電池電量19V17Ah,323Wh充電時(shí)間≤6小時(shí)續(xù)航時(shí)間工作≥8小時(shí)安全保護(hù)具備過壓、過流、欠壓、過充、過放功能充電次數(shù)循環(huán)充電次數(shù)≥2000次開關(guān)設(shè)計(jì)開關(guān)設(shè)計(jì):自鎖式按鈕開關(guān)3.5.5G專網(wǎng)建設(shè)G信號(hào)隨著5G技術(shù)的成熟和產(chǎn)業(yè)的推廣,傳輸速率得到大幅度提升,時(shí)延等問題也得到有效地解決。5G專網(wǎng)作為5G最重要的創(chuàng)新技術(shù)之一,是服務(wù)于垂直行業(yè)的重要能力。建設(shè)專網(wǎng)之前,首先需要5G完善網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)工作,增加室內(nèi)5G信號(hào)覆蓋。.5G信號(hào)覆蓋目前醫(yī)院采用的是BBU+RRU實(shí)現(xiàn)室內(nèi)信號(hào)覆蓋,基帶BBU集中放置在機(jī)房,RRU可安裝至樓層,BBU與RRU之間采用光纖傳輸,射頻單元(RRU)可在遠(yuǎn)端將基帶光信號(hào)轉(zhuǎn)成射頻信號(hào)放大傳出去,因此RRU可以利用光纖拉遠(yuǎn)實(shí)現(xiàn)室內(nèi)信號(hào)覆蓋增強(qiáng)。此次醫(yī)院5G信號(hào)覆蓋的建設(shè)由運(yùn)營商承擔(dān)費(fèi)用,通過在醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)樓層的信號(hào)盲區(qū)添加多個(gè)5G射頻單元(RRU)(至少2個(gè))設(shè)備來具體增強(qiáng)信號(hào),確保醫(yī)院內(nèi)沒有信號(hào)盲區(qū),院內(nèi)AP和AP之間切換時(shí)網(wǎng)絡(luò)不中斷,醫(yī)院住院部的信號(hào)能滿足移動(dòng)終端設(shè)備包含移動(dòng)護(hù)理車、移動(dòng)查房車、PDA等的正常使用。.5G信號(hào)覆蓋強(qiáng)度樓層覆蓋率網(wǎng)絡(luò)時(shí)延帶寬網(wǎng)內(nèi)切換率可靠性要求上行速率下行速率1F100%<60ms≥12MB/s≥23MB/s100%≥99.99%2F100%<60ms≥12MB/s≥23MB/s100%≥99.99%3F100%<60ms≥12MB/s≥23MB/s100%≥99.99%4F100%<60ms≥12MB/s≥23MB/s100%≥99.99%5F100%<60ms≥12MB/s≥23MB/s100%≥99.99%G專網(wǎng)建設(shè)本項(xiàng)目在移動(dòng)醫(yī)護(hù)場(chǎng)景,采用固定IP方式,通過移動(dòng)傳輸網(wǎng)絡(luò),接入MEC+UPF,實(shí)現(xiàn)無線終端業(yè)務(wù)經(jīng)過本地平面流入用戶業(yè)務(wù)機(jī)房CE,最終到達(dá)用戶業(yè)務(wù)平臺(tái),解決了普通商用級(jí)WIFI內(nèi)網(wǎng)在覆蓋連續(xù)性、頻段抗干擾性、運(yùn)行可靠性上的突出問題。.技術(shù)路徑1、應(yīng)用5G切片技術(shù)采用最新的5G切片技術(shù),為場(chǎng)景內(nèi)應(yīng)用終端的傳輸進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)切片,隔離外網(wǎng),按需分配不同的網(wǎng)絡(luò)性能(速率、時(shí)延等)策略,并做到不同子系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)隔離。2、采用5G+邊緣計(jì)算技術(shù):為解決移動(dòng)通信環(huán)境相較傳統(tǒng)局域網(wǎng)的天然時(shí)延缺陷,采用5G網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)中最新的邊緣計(jì)算架構(gòu),通過MEC部署極大地降低傳輸時(shí)延,適應(yīng)內(nèi)網(wǎng)架構(gòu)系統(tǒng)的交互要求。3、邊緣計(jì)算(MEC)架構(gòu)MEC是指在靠近用戶側(cè)部署邊緣節(jié)點(diǎn),將網(wǎng)絡(luò)能力和計(jì)算能力進(jìn)行下沉,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流量本地出口、業(yè)務(wù)功能本地實(shí)現(xiàn),滿足低時(shí)延、大帶寬等業(yè)務(wù)需求。MEC可部署于站點(diǎn)側(cè)、接入層、匯聚層和核心層,其位置分別對(duì)應(yīng)通信網(wǎng)的基站、接入機(jī)房、邊緣DC和核心DC。當(dāng)MEC部署在基站(現(xiàn)場(chǎng)級(jí)部署)或接入機(jī)房時(shí):可最大程度滿足低時(shí)延、高可靠的業(yè)務(wù)場(chǎng)景需求,但由于其覆蓋范圍的相對(duì)受限(部署在基站側(cè)時(shí)范圍最?。?,網(wǎng)絡(luò)邊際效益降低,網(wǎng)絡(luò)管理也變得更為復(fù)雜,整體成本將大幅上升;當(dāng)MEC部署在邊緣DC,也即匯聚機(jī)房時(shí):MEC可用于承載城域網(wǎng)業(yè)務(wù)控制層的媒體流轉(zhuǎn)發(fā)和核心網(wǎng)UP功能,此時(shí)業(yè)務(wù)覆蓋范圍相對(duì)適中,但由于MEC部署位置相對(duì)髙,其時(shí)延也相應(yīng)增大,一般單項(xiàng)業(yè)務(wù)端到端時(shí)延在10ms以內(nèi);當(dāng)MEC部署在核心DC,也即核心機(jī)房時(shí):MEC可承載城域網(wǎng)核心網(wǎng)控制面網(wǎng)元和部分集中部署的UP網(wǎng)元,覆蓋范圍較廣,但是延時(shí)明顯較大,更適用于對(duì)時(shí)延相對(duì)不敏感,且對(duì)廣覆蓋和大連接需求相對(duì)大的業(yè)務(wù)場(chǎng)景。綜上所述,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,在確保低時(shí)延和高安全性的情況下,決定采取將MEC部署在匯聚機(jī)房方案。.5G專網(wǎng)共享模式建設(shè).1.網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)本次項(xiàng)目建設(shè)采用共享行業(yè)級(jí)MEC模式,租賃部署在運(yùn)營商端的200MUPF以及200M數(shù)字電路。在整體的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)中,最核心的是UPF分流,UPF設(shè)備實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的分流,其實(shí)可以把UPF看成一個(gè)路由器,5GC核心網(wǎng)上面的網(wǎng)元SMF制定分流策略,通過DNN的方式,將需要到達(dá)內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)可以直接進(jìn)行MEC,MEC處理后,通過數(shù)字電路,完成點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的傳輸,進(jìn)入醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng),這樣的數(shù)據(jù)傳輸環(huán)節(jié)將大大減少,適應(yīng)了許多時(shí)延
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