檢驗互認(rèn)共享平臺需求方案

檢驗互認(rèn)共享平臺需求方案一、項目概述檢驗共享互認(rèn)是“健康大腦+智慧醫(yī)療”目標(biāo)的重要集成應(yīng)用。醫(yī)學(xué)影像檢查和醫(yī)院檢驗結(jié)果互認(rèn)共享需要以信息化為基礎(chǔ)，堅持?jǐn)?shù)字引領(lǐng)，推進互聯(lián)互通，需要通過系統(tǒng)平臺實現(xiàn)檢查檢驗數(shù)據(jù)的互聯(lián)、互通和結(jié)果的共享互認(rèn)，實現(xiàn)智能、高效、融合、經(jīng)濟的數(shù)據(jù)存儲和傳輸模式。統(tǒng)一項目唯一編碼，構(gòu)成業(yè)務(wù)流、數(shù)據(jù)流、信息流多流合一的應(yīng)用場景。確保檢查檢驗數(shù)據(jù)共享和質(zhì)量控制規(guī)范，提升數(shù)據(jù)上傳的準(zhǔn)確性、及時性、完整性等，確保臨床檢查檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像類資料能夠用于診療過程中的精準(zhǔn)調(diào)閱。二、技術(shù)需求（一）建設(shè)目標(biāo)堅持?jǐn)?shù)字引領(lǐng)，推進互聯(lián)互通，建設(shè)全市統(tǒng)一規(guī)劃、分級部署的檢查檢驗互認(rèn)共享平臺，充分運用云計算、人工智能、大數(shù)據(jù)分析等新技術(shù)，重構(gòu)診療服務(wù)流程，在平臺端建立檢查檢驗互認(rèn)共享組件，建立檢查檢驗數(shù)據(jù)質(zhì)控體系，推進檢查檢驗數(shù)據(jù)的質(zhì)控、賦碼、校驗的閉環(huán)管理，進一步提升檢驗、檢查數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完成檢驗、檢查數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化處理，在診療過程中實現(xiàn)電子病歷直接調(diào)用檢查檢驗互認(rèn)結(jié)果。以市級為單位建立全市檢查檢驗大數(shù)據(jù)分析平臺，實現(xiàn)治理端各級衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)檢中心通過“一屏統(tǒng)覽”開展監(jiān)測監(jiān)管。貫通服務(wù)端，公眾通過“浙里健康”“掌上健康”“短信提醒”等入口，方便快捷查詢本人檢查檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像的互認(rèn)情況，提升居民就醫(yī)服務(wù)獲得感。開展與財政及醫(yī)保對接的接口準(zhǔn)備工作，為下一步財政、醫(yī)保相關(guān)考核補助工作的推進提供信息化支撐。（二）建設(shè)依據(jù)應(yīng)當(dāng)符合目前行業(yè)通行的工程質(zhì)量要求，應(yīng)符合以下規(guī)范要求：《計算機信息系統(tǒng)安全產(chǎn)品部件》（GA216.1－1999）《信息技術(shù)設(shè)備的安全》（GB4943-2011）《信息技術(shù)軟件生存周期》（GB/T8566-2011）《計算機軟件開發(fā)規(guī)范》（GB8566-2007）《計算機軟件需求說明編制指南》（GB/T9385-2008）《計算機軟件文檔編制規(guī)范》（GB/T8567-2006）《信息處理程序構(gòu)造及其表示的約定》（GB/T13502-1992）《計算機軟件可靠性和維護性管理》（GB/T14394-2008）《信息技術(shù)軟件產(chǎn)品評價質(zhì)量特性及其使用指南》（GB/T16260-2006）《信息技術(shù)系統(tǒng)及軟件完整性級別》（GB/T18492-2001）《信息技術(shù)開放系統(tǒng)互連網(wǎng)絡(luò)層安全協(xié)議》（GB/T17963）《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)通用安全技術(shù)要求》（GB/T20271-2006）《城市地理信息系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB/T18578-2008）（三）建設(shè)原則標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化原則系統(tǒng)嚴(yán)格遵循政法委相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行設(shè)計、實施。確保數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)項目、數(shù)據(jù)內(nèi)容、應(yīng)用接口的標(biāo)準(zhǔn)性，以及與省廳相應(yīng)系統(tǒng)的互聯(lián)互通。1.先進性和可擴展性設(shè)計時充分考慮技術(shù)的先進性、前瞻性和可擴展性，保證在相當(dāng)長的時間內(nèi)使用的實際需要。隨著時代快速發(fā)展，將會不斷產(chǎn)生新的需求，項目建設(shè)成果將作為后續(xù)推動數(shù)字法治領(lǐng)域數(shù)字化改革的抓手和成果展示窗口，因此在平臺設(shè)計和建設(shè)上要充分考慮今后一段時期內(nèi)的擴展需要，通過在橫向和縱向的各個層次的擴充。2.實用性和便捷性系統(tǒng)以用戶需求為基本出發(fā)點，在滿足用戶需求的同時，不斷優(yōu)化展示效果，并以浙政釘工作臺作為唯一入口，方便登錄等便捷性使用功能。3.可行性和可操作性系統(tǒng)通過統(tǒng)一界面操作風(fēng)格、完善的在線幫助、完善的錄入控制、人性化操作設(shè)計，使得其中大部分的操作可以通過“傻瓜式”操作即可掌握；結(jié)合詳細的用戶手冊、在線幫助和培訓(xùn)工作，確保信息系統(tǒng)易使用，方便推廣實施。4.經(jīng)濟性與安全性在現(xiàn)有資金預(yù)算及已有安全保障的前提下建立相對完善的網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障體系，妥善解決信息安全的問題，處理好經(jīng)濟與安全的關(guān)系，綜合平衡成本和效益。綜合考慮信息資料、信息采集、傳輸、處理和應(yīng)用等各個環(huán)節(jié)應(yīng)用的實際需要，在多方案論證和綜合比較的基礎(chǔ)上提出既安全又經(jīng)濟的設(shè)計方案。5.可靠性和合理性系統(tǒng)服務(wù)前端用戶數(shù)體量較大，且涉及人員層級普遍較高，需要有較高的可靠性，同時建立高效的運維機制，保障系統(tǒng)的運行，要求系統(tǒng)需要7*24小時連續(xù)運行。（四）系統(tǒng)功能參數(shù)序號功能模塊技術(shù)要求1健康大腦互認(rèn)共享組件全市互認(rèn)共享規(guī)則組件統(tǒng)一維護全市醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)規(guī)則，并形成組件化，可自由編輯、配置互認(rèn)提醒規(guī)則，實現(xiàn)全市所有醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)規(guī)則統(tǒng)一管理。如互認(rèn)項目時間跨度規(guī)則、項目提醒調(diào)閱規(guī)則、項目提醒唯一性規(guī)則等。2全市互認(rèn)報告質(zhì)控組件對全市互認(rèn)報告進行質(zhì)控管理，包括完整性質(zhì)控、及時性質(zhì)控、關(guān)聯(lián)性質(zhì)控、重復(fù)性質(zhì)控、對碼規(guī)范性質(zhì)控等，并形成統(tǒng)計分析報表。包括完整性質(zhì)控、及時性質(zhì)控、關(guān)聯(lián)性質(zhì)控、對碼規(guī)范性質(zhì)控。3互認(rèn)項目對碼組件設(shè)計開發(fā)全市醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)對碼組件，平臺統(tǒng)一維護檢查檢驗標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)編碼，各醫(yī)療機構(gòu)通過平臺進行院內(nèi)編碼和互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)編碼的對照，使對碼數(shù)據(jù)形成結(jié)構(gòu)化，具有規(guī)范性和可查詢性。支持對照表導(dǎo)出，設(shè)置對碼提醒功能，對未對碼、新增對碼的項目進行提醒。4省際跨市服務(wù)組件對接省域檢查檢驗共享平臺，定時下載居民跨市互認(rèn)報告，并按互認(rèn)要求完成數(shù)據(jù)清洗、質(zhì)控、歸檔，納入全市檢查檢驗共享平臺進行統(tǒng)一管理存儲。5版本管理組件統(tǒng)一管理客戶端版本，幫助客戶了解當(dāng)前版本功能，建設(shè)互認(rèn)客戶端版本管理組件，對歷次互認(rèn)客戶端版本進行統(tǒng)一管理。功能如下：版本發(fā)布：市級賬號可選擇打包好的代碼包進行上傳；版本信息維護：維護版本號、版本更新內(nèi)容、發(fā)布原因、發(fā)布時間、發(fā)布人等；版本查看：市級賬號登錄后可查看所有已發(fā)布的客戶端版本，并選擇審核上線；版本上線：市級賬號可根據(jù)版本號進行上線確認(rèn)，確認(rèn)后即更新全市所有互認(rèn)工作站版本。6檢查檢驗數(shù)據(jù)電子病歷結(jié)構(gòu)化管理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)制定根據(jù)電子病歷等規(guī)范要求，將市平臺采集到的臨床檢驗報告數(shù)據(jù)治理成可供全市公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)集成導(dǎo)入的數(shù)據(jù)。7數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化將市平臺采集到的臨床檢查、檢驗報告數(shù)據(jù)按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進行治理程可供全市公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)集成導(dǎo)入的數(shù)據(jù)。8電子病歷數(shù)據(jù)引入發(fā)布平臺標(biāo)準(zhǔn)接口組件，各醫(yī)療機構(gòu)可通過該接口調(diào)用直接將檢查、檢驗報告數(shù)據(jù)引入電子病歷系統(tǒng)。9互認(rèn)共享大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)互認(rèn)共享平臺綜合分析報表權(quán)限分配為市、縣、醫(yī)共體管理人員分布分配賬號權(quán)限，市級可查看全市所有數(shù)據(jù)，縣級賬號查看區(qū)縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)，醫(yī)共體賬號僅可查看醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)成員數(shù)據(jù)。10指標(biāo)計算按需定時完成各類指標(biāo)計算，實現(xiàn)各類各級報表秒級查詢，計算指標(biāo)如：上下級醫(yī)療機構(gòu)間的互認(rèn)核心指標(biāo)，機構(gòu)間的報告調(diào)閱率、報告互認(rèn)率等。根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)在互認(rèn)項目中所做的工作，統(tǒng)計提醒調(diào)閱率、項目互認(rèn)率、人次互認(rèn)率、互認(rèn)不遵從率、互認(rèn)醫(yī)院覆蓋率、醫(yī)院互認(rèn)工作站接入率等。11互認(rèn)核心指標(biāo)報表以市、縣、醫(yī)共體為單位，統(tǒng)計單位時間內(nèi)，各醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)項目情況，如互認(rèn)率分析：提醒調(diào)閱率、項目互認(rèn)率、人次互認(rèn)率、互認(rèn)不遵從率、互認(rèn)醫(yī)院覆蓋率、醫(yī)院互認(rèn)工作站接入率；節(jié)省金額分析：根據(jù)項目費用標(biāo)準(zhǔn)清單，統(tǒng)計各醫(yī)療機構(gòu)在互認(rèn)工作中，為患者節(jié)省的檢查檢驗費用；互認(rèn)項目分析：統(tǒng)計單位時間內(nèi)，各醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)項目情況，分析高低頻被互認(rèn)項目，增強質(zhì)控中心對互認(rèn)項目質(zhì)量的監(jiān)管等。12浙政釘監(jiān)管系統(tǒng)在浙政釘數(shù)字社會“病有所醫(yī)”板塊，設(shè)計開發(fā)互認(rèn)模塊內(nèi)容，以圖表的形式展示檢查檢驗共享互認(rèn)綜合運行情況，包括：互認(rèn)項次：以折線圖加文字的形式展示全市檢查、檢驗互認(rèn)項次趨勢，以及全市累計檢查、檢驗互認(rèn)項次；節(jié)省金額：以折線圖加文字的形式展示全市檢查、檢驗互認(rèn)節(jié)省金額趨勢，以及全市累計檢查、檢驗互認(rèn)節(jié)省金額；互認(rèn)項目排名：以柱狀圖的形式展示前五被互認(rèn)檢查、檢驗項目；機構(gòu)排名：以雷達圖形式展示各醫(yī)療機構(gòu)提醒項次、互認(rèn)項次、節(jié)省金額等信息。13數(shù)據(jù)駕駛艙數(shù)據(jù)駕駛艙分級權(quán)限建設(shè)市、縣、醫(yī)共體權(quán)限分級數(shù)據(jù)調(diào)閱體系，為市、縣、醫(yī)共體管理人員分布分配賬號權(quán)限。14互認(rèn)項次（區(qū)縣）統(tǒng)計累計檢查互認(rèn)項次、檢驗互認(rèn)項次，展示單位時間內(nèi)互認(rèn)項次分布趨勢，支持按時間維度、區(qū)縣進行篩選。15互認(rèn)節(jié)省金額統(tǒng)計累計檢查節(jié)省金額、檢驗節(jié)省金額，展示單位時間內(nèi)互認(rèn)節(jié)省金額趨勢，支持按時間維度、區(qū)縣進行篩選。16互認(rèn)項目以區(qū)縣維度統(tǒng)計并展示單位時間內(nèi)，檢查、檢驗互認(rèn)排名前五的項目。17基層接入情況統(tǒng)計并展示基層衛(wèi)生院對接檢查檢驗共享互認(rèn)平臺的數(shù)量。18互認(rèn)率統(tǒng)計以區(qū)縣維度統(tǒng)計并展示單位時間內(nèi)，本區(qū)縣醫(yī)療機構(gòu)提醒項次以及互認(rèn)率。19互認(rèn)項次（機構(gòu)）以區(qū)縣維度統(tǒng)計并展示單位時間內(nèi)，本區(qū)縣醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)項次以及節(jié)省金額。20區(qū)縣對比以曲線圖展示統(tǒng)計并展示單位時間內(nèi)，九區(qū)縣互認(rèn)項次以及節(jié)省金額。21疫情防控核酸互認(rèn)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)化管理系統(tǒng)核酸采集時間歸集系統(tǒng)數(shù)據(jù)歸集建設(shè)核酸采集時間數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)一歸集全市核酸采集數(shù)據(jù)，包括機構(gòu)信息、科室信息、醫(yī)生信息、采集時間信息、條碼信息、報告單號信息等。22報告數(shù)據(jù)分級查詢?yōu)楦麽t(yī)療機構(gòu)按權(quán)限（市、縣、醫(yī)共體）分配賬號，按分級權(quán)限查看核酸檢測上傳數(shù)據(jù)、質(zhì)控失敗數(shù)據(jù)，包括延時數(shù)據(jù)、錯誤數(shù)據(jù)、缺失數(shù)據(jù)、重復(fù)數(shù)據(jù)、失聯(lián)數(shù)據(jù)等。23敏感人員維護可維護敏感人物信息，并進行針對性數(shù)據(jù)脫敏，如數(shù)據(jù)不上傳、數(shù)據(jù)脫敏上傳等。24數(shù)據(jù)歸集建設(shè)核酸采集時間數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)一歸集全市核酸采集數(shù)據(jù)，包括機構(gòu)信息、科室信息、醫(yī)生信息、采集時間信息、條碼信息、報告單號信息等。25核酸檢測數(shù)據(jù)質(zhì)控系統(tǒng)加強核酸檢測數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照《醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果數(shù)據(jù)開放查詢質(zhì)量控制規(guī)范與實施細則》，進一步提升報告數(shù)據(jù)的完整性、關(guān)聯(lián)性、及時性和準(zhǔn)確性，對關(guān)鍵字段完整性、關(guān)聯(lián)性、唯一性進行校驗。強化系統(tǒng)運行監(jiān)控，特別要加強就診流水號、機構(gòu)代碼、報告單號、個人信息等關(guān)聯(lián)字段的校驗核對，確保報告不漏一人、字段不缺一項。26居民端互認(rèn)管理系統(tǒng)短信接口對接在完成互認(rèn)后，向患者定時發(fā)送互認(rèn)提醒短信，短信內(nèi)容包括，就診機構(gòu)信息、科室信息、醫(yī)生信息、互認(rèn)項目信