婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理的研究概況（開(kāi)題報(bào)告）

論文題目婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理的研究概況姓名學(xué)號(hào)班級(jí)指導(dǎo)教師姓名指導(dǎo)教師職稱(chēng)指導(dǎo)教師部門(mén)（單位）一、研究背景及國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.研究背景隨著醫(yī)療科學(xué)的不斷創(chuàng)新發(fā)展，臨床鎮(zhèn)痛措施得到全方位的發(fā)展，從口服到肌肉注射，再發(fā)展到自控鎮(zhèn)痛泵的推廣及應(yīng)用，標(biāo)志著醫(yī)療科技在鎮(zhèn)痛領(lǐng)域再上新臺(tái)階。自控鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用必須基于病人及其家屬的自愿需求，在提出使用請(qǐng)求時(shí)，醫(yī)生必須要對(duì)病人的身體情況進(jìn)行檢查，按照止痛標(biāo)準(zhǔn)要求配好相應(yīng)的藥物，在手術(shù)結(jié)核前注入鎮(zhèn)痛泵當(dāng)中，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)整，將給藥速度及參數(shù)設(shè)置好，待手術(shù)結(jié)束時(shí)，直接連接在靜脈通道或硬膜外導(dǎo)管位置，而后按照相應(yīng)的設(shè)置參數(shù)勻速輸出藥物，從而達(dá)到降低疼痛的目的。通過(guò)術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵使用數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)其存在如下優(yōu)點(diǎn)：病人傷口疼痛有效緩解，睡眠充足，情緒穩(wěn)定；術(shù)后床上活動(dòng)限制較少，排氣時(shí)間縮短，能夠早時(shí)食，更有利于病人的術(shù)后恢復(fù)。2.國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀2.1國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀李婷婷等研究顯示，當(dāng)出現(xiàn)輸注管道有空氣，患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和鎮(zhèn)痛效果不足的問(wèn)題時(shí)，患者有焦慮、害怕、煩躁等心理，這與醫(yī)護(hù)人員宣教不到有關(guān)。陳俊等研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)術(shù)后病人宣教PCA知識(shí)，會(huì)明顯減少術(shù)后不良反應(yīng)，通過(guò)PCA健康教育能夠提高患者的自我管理能力，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。李?lèi)?ài)芹等研究表明，對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行規(guī)范的PCA健康教育從而保證鎮(zhèn)痛的順利完成，從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生。梁玲等通過(guò)研究外科術(shù)后患者對(duì)PCA健康教育需求，得出大多數(shù)患者更喜歡術(shù)前做健康教育，各個(gè)階段的患者對(duì)PCA相關(guān)知識(shí)的需求不同，只有病人掌握了相關(guān)知識(shí)，才能更好的發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)，梁玲調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者最喜歡的健康教育方式是面對(duì)面線(xiàn)下實(shí)物個(gè)體指導(dǎo)，然而有的病人也希望通過(guò)宣傳冊(cè)等圖畫(huà)信息幫助他們理解。顏亞?wèn)|等調(diào)查表明，根據(jù)每個(gè)患者需求，進(jìn)行個(gè)體化的健康教育指導(dǎo)，可以用較少的鎮(zhèn)痛藥取得較好的止痛效果。2.2國(guó)外研究現(xiàn)狀Sung-JungHong等研究表明，一個(gè)結(jié)構(gòu)化有組織的PCA健康教育可以有效地管理PCA疼痛及不良反應(yīng)。通過(guò)對(duì)術(shù)后患者的健康宣教，使患者掌握PCA使用相關(guān)知識(shí)及術(shù)后疼痛知識(shí)，能更好發(fā)揮自控鎮(zhèn)痛泵的鎮(zhèn)痛效果，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。研究目的及意義研究目的（1）了解接受手術(shù)后婦科患者的鎮(zhèn)痛健康教育需求，（2）為不同的患者在使用鎮(zhèn)痛泵過(guò)程中提供不同的護(hù)理指導(dǎo)，（3）減輕患者的疼痛水平，并充分發(fā)揮鎮(zhèn)痛泵止疼效果。2.研究意義鎮(zhèn)痛泵的使用不僅能夠有效緩解病人疼痛，還具有提升病人生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，有效提升病人術(shù)后恢復(fù)效果。與肌肉注射對(duì)比，鎮(zhèn)痛泵操作簡(jiǎn)便且應(yīng)用效果良好，有效降低病人痛感和血藥濃度不穩(wěn)定問(wèn)題，更有利術(shù)后傷口愈合及恢復(fù)。術(shù)后采取哌替啶等藥物鎮(zhèn)痛方式，存在副作用大，鎮(zhèn)痛時(shí)效短，效果不理想等問(wèn)題。跟蹤發(fā)現(xiàn)，鎮(zhèn)痛泵使用效果要優(yōu)于傳統(tǒng)止痛方式，通過(guò)持續(xù)穩(wěn)定的給藥方式，保證鎮(zhèn)痛效果，有效規(guī)避可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。病人因切口疼痛等原因，導(dǎo)致出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、睡眠質(zhì)量低，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，催乳素分泌減少等問(wèn)題。因而，在腹部手術(shù)后及急性疼痛治療后，鎮(zhèn)痛泵有較好的應(yīng)用效果。盡管在腹部手術(shù)中應(yīng)用PCAE方式可能會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，但只要護(hù)理措施得當(dāng)，就能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性。通過(guò)上述調(diào)查分析，對(duì)于腹部手術(shù)術(shù)后后患者治療有著極強(qiáng)的借鑒意義。研究?jī)?nèi)容1.研究的主要問(wèn)題（1）明確婦科腹部患者手術(shù)前、手術(shù)后、回病房后、治療過(guò)程中的影響因素。（2）針對(duì)婦科腹部手術(shù)后的患者康復(fù)的影響因素提出具體的護(hù)理措施及建議。2.研究的內(nèi)容文獻(xiàn)回顧研究背景研究目的及意義國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀護(hù)理總結(jié)1.婦科腹部手術(shù)術(shù)后患者對(duì)鎮(zhèn)痛泵的選擇2.婦科腹部手術(shù)手術(shù)后患者對(duì)鎮(zhèn)痛泵知識(shí)的需求3.婦科腹部手術(shù)術(shù)后患者對(duì)疼痛相關(guān)知識(shí)的需求討論與分析鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用護(hù)理對(duì)婦科腹部患者術(shù)后康復(fù)的影響因素研究的不足與展望四、研究方案（研究方法、技術(shù)路線(xiàn)等）檢索知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、CINAHL等途徑查閱大量文獻(xiàn)，對(duì)過(guò)往以婦科腹部患者術(shù)后鎮(zhèn)痛泵護(hù)理為主題的文章進(jìn)行歸納總結(jié)，從而分析目前鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用護(hù)理對(duì)婦科腹部患者術(shù)后康復(fù)的影響因素的概況問(wèn)題的研究角度和進(jìn)展，進(jìn)一步對(duì)婦科腹部患者術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的影響因素為主題進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)當(dāng)下仍然存在的問(wèn)題進(jìn)行思考。五、研究進(jìn)度2022年11月3日前收集資料，確定選題，準(zhǔn)備開(kāi)題報(bào)告。2022年11月4日-2022年12月10日畢業(yè)生開(kāi)題并完成開(kāi)題報(bào)告，進(jìn)行開(kāi)題答辯。2023年3月17日前獨(dú)立完成畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）撰寫(xiě)工作，提請(qǐng)老師修改、審定。2023年3月31日前畢業(yè)生根據(jù)指導(dǎo)老師意見(jiàn)修改論文。2023年4月5日-2023年4月30日畢業(yè)生提交論文，學(xué)校組織畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）進(jìn)行查重和形式審查，組織評(píng)審進(jìn)行審閱，合格者方可參加畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）答辯。2023年5月1日-2023年5月15日畢業(yè)生根據(jù)評(píng)閱反饋意見(jiàn)修改完善論文，準(zhǔn)備畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）答辯2023年5月6日-2023年6月2日學(xué)校組織畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）答辯2023年6月7日對(duì)論文做最后的修改，全部工作結(jié)束六、參考文獻(xiàn)[1]徐艷芳.淺談婦科腹部手術(shù)后應(yīng)用自動(dòng)鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理觀(guān)察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2014，24（2）：900-901.[2]張銀平.婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理[J].醫(yī)藥，2015（22）：143-143.[3]徐河玉.婦科腹部手術(shù)后應(yīng)用硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵的臨床觀(guān)察及護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12（9）：1154-1155.[4]梅林.腹部手術(shù)后應(yīng)用硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵的觀(guān)察及護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代保健?醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008，5（35）.[5]趙媛莉.自控鎮(zhèn)痛泵用于腹部手術(shù)后疼痛的觀(guān)察與護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué)，1999，28（4）：314-314.[6]于紅霞,劉曉靜,孔秀.婦科手術(shù)后應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理中國(guó)健康月刊2011,30（6）：220-221.[7]連向群,黃愛(ài)玉.張風(fēng)貞.鎮(zhèn)痛泵在婦科術(shù)后應(yīng)用的觀(guān)察及護(hù)理現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)2006,14（11）：1475.[8]LihongHu,XiaXu,HuiTianetal.

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