浙江省建設(shè)科技推廣項目申報表

PAGEPAGE1二O二二年制浙江省建設(shè)科技推廣項目申報表項目名稱：企業(yè)名稱：（蓋章）填表時間：浙江省建設(shè)科技推廣中心二○二二年制申報要求及說明一、根據(jù)中華人民共和國建設(shè)部令第109號《建設(shè)領(lǐng)域推廣應(yīng)用新技術(shù)管理規(guī)定》和《浙江省建設(shè)領(lǐng)域推廣應(yīng)用技術(shù)公告》,凡符合規(guī)定要求的項目均可自愿申報。二、申報表一式一份,一產(chǎn)品（以產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)）一表(表格內(nèi)容請用電腦打印),并由申報單位及地(市)建設(shè)主管部門或推廣服務(wù)機(jī)構(gòu)推薦；外省(含直轄市、國家計劃單列市)企業(yè)由該轄區(qū)建設(shè)主管部門或推廣服務(wù)機(jī)構(gòu)推薦。三、遞交申報表時應(yīng)提供下列資料(申報材料壹份請裝訂成冊，并加蓋公章）:1.企業(yè)概況(產(chǎn)品樣本)、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和注冊商標(biāo)證書復(fù)印件。2.項目研究開發(fā)試制總結(jié)報告?；緝?nèi)容：①項目來源和技術(shù)開發(fā)試制要點,技術(shù)的可靠性和新穎性②生產(chǎn)工藝流程控制要點及相關(guān)技術(shù)參數(shù)；③技術(shù)或產(chǎn)品的應(yīng)用范圍、條件；④試點工程應(yīng)用情況介紹；⑤存在問題和改進(jìn)意見；⑥投產(chǎn)條件報告（生產(chǎn)場地及設(shè)備、檢驗設(shè)備、技術(shù)人員配備等）；⑦社會經(jīng)濟(jì)效益分析報告。3.產(chǎn)品現(xiàn)行執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及指導(dǎo)工程應(yīng)用的技術(shù)文件（如技術(shù)規(guī)程、施工應(yīng)用指南、使用說明書、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計圖集等）。4.有效期內(nèi)法定檢測機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)品抽樣型式檢驗報告復(fù)印件(提供原件核對)。5.企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人的技術(shù)職稱資格證書（2名以上）及試驗人員上崗證或培訓(xùn)證明（復(fù)印件）。6.二例加蓋建設(shè)單位和施工單位公章的工程實例用戶意見書復(fù)印件。（用戶意見書信息內(nèi)容應(yīng)注明工程名稱，工程地址，監(jiān)理、設(shè)計、建設(shè)單位，建筑物構(gòu)造，產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用時間，應(yīng)用面積或數(shù)量，工程的甲方聯(lián)系電話等重要工程信息并附工程照片，提供原件核對）。7.相關(guān)的質(zhì)量管理文件或ISO質(zhì)量體系認(rèn)證證書；提供規(guī)范的使用說明、質(zhì)保書、出廠合格證。8.省外的申報項目需提供鑒定或評估等證書(復(fù)印件)。四、企業(yè)提供的申報材料如發(fā)現(xiàn)有虛假偽造的情況，本中心將取消該企業(yè)的申報資格。申報地址：浙江省杭州市文二路8號1216室郵編：310012聯(lián)系電話址：(申報表可從《科技推廣》中的《申報指南》欄目中下載)浙江省建設(shè)科技推廣項目申報表企業(yè)名稱企業(yè)網(wǎng)站企業(yè)工商注冊地址統(tǒng)一社會信用代碼企業(yè)生產(chǎn)地址郵政編碼法人代表姓名聯(lián)系電話手機(jī)號碼聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話手機(jī)號碼組織鑒定(評估)單位鑒定(評估)證書編號鑒定(評估)時間資產(chǎn)固定資產(chǎn)流動資產(chǎn)企業(yè)職工總數(shù)其中管理人員數(shù)量其中技術(shù)人員數(shù)量：高級名中級名初級名近二年實際銷售額年元年元近二年上交國家稅費年元年元質(zhì)量負(fù)責(zé)姓名職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)姓名職務(wù)職稱年設(shè)計產(chǎn)量實際累計產(chǎn)量一、產(chǎn)品（技術(shù)）分類分類產(chǎn)品名稱規(guī)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)投產(chǎn)日期年產(chǎn)量（單位）當(dāng)年銷量（單位）二、生產(chǎn)設(shè)備情況設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號臺數(shù)起用日期生產(chǎn)能力（單位）三、檢測設(shè)備儀器裝備情況設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù)量起用時間備注應(yīng)用的主要工程工程名稱應(yīng)用地區(qū)規(guī)格型號數(shù)量工程驗收時間聲明本企業(yè)自愿要求申報_____________________________________________浙江省建設(shè)科技推廣項目，填報的上述資料和數(shù)據(jù)均系真實、有效。本企業(yè)擁有的生產(chǎn)技術(shù)符合國家政策法規(guī)且無任何產(chǎn)權(quán)爭議、并愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。特此聲明！企業(yè)蓋章：企業(yè)法人代表：（簽名）年月日縣(市)建設(shè)主管部門或推廣服務(wù)機(jī)構(gòu)推薦意見日期：年月日地(市)建設(shè)主管部門或推廣服務(wù)機(jī)構(gòu)推薦意見日期：