衛(wèi)生應急培訓

衛(wèi)生應急知識培訓張曉華2021年2月目錄突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念、特點及分級衛(wèi)生應急概念、原那么、響應步驟及主要部門職責〔措施〕實戰(zhàn)經(jīng)驗突發(fā)事件概念突發(fā)事件：突然發(fā)生，造成或可能造成嚴重社會危害，需要政府立即處置的自然災害、公共衛(wèi)生事件、事故災難、社會平安事件以及其他事件。特點：它是一種非常態(tài)的社會環(huán)境，是各種不利情況、嚴重威脅、不確定性的高度聚集。特征：突發(fā)和緊急、高度的不確定性、影響社會。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點1.突發(fā)性，難以預測，甚至突然爆發(fā)；2.具有公共衛(wèi)生屬性；3.對公眾健康的損害和影響要到達一定的程度或預期造成嚴重危害。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的構成要素突然爆發(fā)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往是在完全出于人們的意識意料之外，以“迅雷不及掩耳〞的速度爆發(fā)的；突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的具體時間、實際規(guī)模、具體形態(tài)和影響深度，難完全預測。難以預料：突發(fā)公共衛(wèi)生事件突如其來時，人們完全沒有思想準備，也來不及對事件作出判斷。正是因為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的難以預料性，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)時，人們往往驚恐萬分，不知所措；假設能沉著應對，那么正表達了管理者的素質(zhì)和水平。必然原因：突發(fā)公共衛(wèi)生事件雖然是通過偶然的契機，以偶然的形式突然發(fā)生，無章可循．令人難以預料、措手不及，這種偶然性、意料之外的背后，總是有著深刻的必然性在起作用。這種意義上講，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是可以把握和控制的。嚴重后果：不管什么性質(zhì)和規(guī)模的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，都必然不周程度地給國家造成政治、經(jīng)濟、文化等方面的損失和破壞，給人民帶來生命、財產(chǎn)、或精神上的損失和損害。20世紀后期，人類在享受經(jīng)濟開展和科技進步的成果時，也在經(jīng)受著人類文明所帶來的某些負面的影響，如環(huán)境污染，生態(tài)平衡破壞；職業(yè)有害性疾病、地球化學性疾病已開始流行等；都對人群生命及健康構成了嚴重的威脅。需緊急處理：突發(fā)公共衛(wèi)生事件所反映的問題極端重要，關系社會、組織或個人的安危，必須立即處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害1.人群健康和生命嚴重受損。2.造成心理傷害。3.造成嚴重經(jīng)濟損失。4.國家或地區(qū)形象受損及政治影響。突發(fā)公共公共衛(wèi)生事件分級分級依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，在?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案?中將突發(fā)公共公共衛(wèi)生事件分為特別重大〔Ⅰ級〕：由國務院組織認定重大〔Ⅱ級〕：由省級人民政府組織認定較大〔Ⅲ級〕：由地市級人民政府組織認定一般〔Ⅳ級〕：由縣區(qū)級人民政府組織認定另外，在實際操作中常將有一定的危害、需要引起關注、尚未到達一般事件程度的事件作為未分級事件上報特別重大事件(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情涉及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。(3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。(4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等喪失事件。(6)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生平安的事件。(7)國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生應急衛(wèi)生應急：是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后，采取相應的監(jiān)測、預測、預警、儲藏等應急準備，以及現(xiàn)場處置等措施，及時對產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進行預防和對已出現(xiàn)的公共衛(wèi)生事件進行控制衛(wèi)生應急的重要性1.能及時有效的控制傳染病的大流行。相當于控制一場大規(guī)模的戰(zhàn)爭，相當于控制了一場災難事故。2.能最大可能的挽救生命、降低死亡、減少傷殘。2021年汶川大地震，致傷人數(shù)37.5萬，其中住院9.6萬，經(jīng)過統(tǒng)計分析傷殘率達2.5﹪；3.能最大限度的減少直接或間接經(jīng)濟損失；4.關系到社會穩(wěn)定和政治穩(wěn)定。衛(wèi)生應急在我國的開展

“2003年非典〞北京救治非典患者圖03年4月23日，北大人民醫(yī)院被封閉03年4月17日，廣東，護士照料SRAS患者03年6月24日，WHO宣布解除北京旅游警告后的快樂場面衛(wèi)生應急常設組織體系國務院突發(fā)事件應急指揮部衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心其它部、辦、委、局突發(fā)事件應急指揮中心省經(jīng)人民政府突發(fā)事件應急指揮部衛(wèi)生廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦公室其它廳、辦、委、局突發(fā)事件應急辦公室市級人民政府突發(fā)事件應急指揮部衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦公室其它局、辦、委突發(fā)事件應急辦公室縣級人民政府突發(fā)事件應急指揮部衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦公室其它局、辦、委突發(fā)事件應急辦公室鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府突發(fā)事件應急指揮部衛(wèi)生應急工作原那么衛(wèi)生應急處置權限及職責Ⅳ級：由區(qū)縣級政府啟動并終止，并由其指揮處置；Ⅲ級：市級政府啟動并終止，并由其指揮處置；Ⅱ級：由省級政府啟動并終止，并由其指揮處置；Ⅰ級：在國務院領導、指揮下處置。衛(wèi)生應急反響原那么發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，事發(fā)地的縣級、市〔地〕級、省級人民政府及其有關部門按照分級響應的原那么，作出相應級別應急反響要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生開展的客觀規(guī)律，結(jié)合實際情況和預防控制工作的需要，及時調(diào)整預警和反響級別，以有效控制事件，減少危害和影響要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式對在學校、區(qū)域性或全國性重要活動期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要高度重視，可相應提高報告和反響級別，確保迅速、有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，維護社會穩(wěn)定衛(wèi)生應急步驟監(jiān)測預警報告啟動建立指揮部，落實應急措施評估、調(diào)整終止善后：后續(xù)評估、獎勵、責任追究、撫恤、補助、補償應急反響措施〔1〕——各級政府(1)組織協(xié)調(diào)有關部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。(2)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要，調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備參加應急處理工作。(3)劃定控制區(qū)域。(4)疫情控制措施：采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出，以及其他人群聚集的活動；停工、停業(yè)、停課；封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品等緊急措施；臨時征用房屋、交通工具以及相關設施和設備。(5)流動人口管理(6)實施交通衛(wèi)生檢疫。(7)信息發(fā)布。(8)開展群防群治(9)維護社會穩(wěn)定：組織有關部門保障商品供給，平抑物價，防止哄搶；嚴厲打擊造謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。應急反響措施〔2〕——衛(wèi)生行政部門應急反響措施〔3〕——醫(yī)療機構(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。(2)協(xié)助疾控機構人員開展標本的采集、流行病學調(diào)查工作。(3)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。(4)做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機構不得拒絕接診。(5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療相結(jié)合的原那么進行處置。(6)開展科研與國際交流：開展與突發(fā)事件相關的診斷試劑、藥品、防護用品等方面的研究。開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。應急反響措施〔4〕——CDC應急反響措施〔5〕——衛(wèi)生監(jiān)督(1)在衛(wèi)生行政部門的領導下，開展對醫(yī)療機構、疾病預防控制機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理各項措施落實情況的督導、檢查。(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作，開展環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)