中醫(yī)診療的基本原理和技術(shù)

中醫(yī)診療的基本原理和技術(shù)匯報(bào)人：XX2024-01-22BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA目錄CONTENTS中醫(yī)基本理論中醫(yī)診斷方法中藥治療技術(shù)針灸治療技術(shù)推拿按摩技術(shù)飲食調(diào)養(yǎng)與食療方選用BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01中醫(yī)基本理論闡述陰陽對立統(tǒng)一是萬物發(fā)展的根源和規(guī)律，陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在依據(jù)。陰陽學(xué)說以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性來歸類自然界的各種事物和現(xiàn)象，解釋人體生理病理及疾病的診斷治療。五行學(xué)說陰陽五行學(xué)說闡述人體內(nèi)臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。臟腑理論研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑關(guān)系的學(xué)說。經(jīng)絡(luò)理論臟腑經(jīng)絡(luò)理論維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，具有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝等作用。氣血津液循行于脈中，富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液態(tài)物質(zhì)。人體一切正常水液的總稱，具有滋潤濡養(yǎng)、充養(yǎng)血脈等作用。030201氣血津液理論闡述疾病發(fā)生的原因，包括外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦、外傷及蟲獸傷等。研究疾病發(fā)生、發(fā)展、傳變及轉(zhuǎn)歸的機(jī)理，包括邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常及津液代謝失常等。病因病機(jī)理論病機(jī)病因BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02中醫(yī)診斷方法觀察患者面色、形態(tài)、舌苔等外觀表現(xiàn)判斷病情輕重、寒熱虛實(shí)等證候特征舉例：面色紅潤表示氣血充足，面色蒼白可能表示血虛或陽虛望診聽患者聲音、呼吸、咳嗽等聲響變化嗅患者口氣、體味等異常氣味舉例：聲音洪亮有力表示正氣充足，聲音微弱無力可能表示氣虛或陰虛聞診

問診詢問患者病史、家族史、生活習(xí)慣等背景信息了解患者病情發(fā)生、發(fā)展、變化的過程和癥狀表現(xiàn)舉例：問疼痛部位、性質(zhì)、程度等可以判斷氣血瘀滯或臟腑功能失調(diào)等問題判斷臟腑功能狀態(tài)、氣血運(yùn)行狀況等舉例：切脈可以了解心率、心律、脈象等信息，判斷心臟功能及全身氣血狀況通過觸摸患者脈搏、按壓腹部等部位感知病情切診BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03中藥治療技術(shù)十九畏硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。十八反甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。妊娠禁忌禁用藥物如三棱、莪術(shù)、水蛭等；慎用藥物如桃仁、紅花、牛膝等。中藥配伍禁忌先煎對于質(zhì)地堅(jiān)硬、有效成分難以煎出的藥物，如礦物類、貝殼類藥物等，應(yīng)打碎先煎，煮沸后20-30分鐘，再下其他藥物同煎。后下對于氣味芳香的藥物，如薄荷、砂仁等，宜在其他藥物煎好前5-10分鐘放入，以防其有效成分揮發(fā)。包煎對于黏性大、易糊鍋的藥物，如車前子、旋覆花等，宜用紗布包好后與其他藥物同煎。另煎對于貴重藥材，如人參、西洋參等，應(yīng)單獨(dú)煎煮，取汁后與其他藥液混合服用。01020304中藥煎煮方法給藥途徑包括口服、皮膚給藥、直腸給藥、吸入給藥等。其中口服是最常用的給藥途徑。劑量根據(jù)藥物的性質(zhì)、病情輕重以及患者的年齡、體質(zhì)等因素確定。一般來說，中藥劑量比西藥靈活，但也要遵循一定的原則，如“中病即止”、“效不更方”等。中藥給藥途徑及劑量常見不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、副作用等。其中過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；毒性反應(yīng)可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等；副作用可表現(xiàn)為頭痛、失眠等。防治措施包括嚴(yán)格掌握用藥指征和劑量、注意藥物配伍禁忌和煎煮方法、密切觀察患者用藥后的反應(yīng)等。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)的治療措施。中藥不良反應(yīng)及防治BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04針灸治療技術(shù)以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨之間長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。骨度分寸法以患者手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)來定取穴位的方法。手指同身寸法根據(jù)人體各種明顯的標(biāo)志來取穴的方法。體表標(biāo)志法針灸穴位定位方法選擇合適的針具，檢查針具是否完好，消毒備用。同時(shí)，醫(yī)者需要洗手消毒，患者針灸部位也需要進(jìn)行常規(guī)消毒。針灸前準(zhǔn)備醫(yī)者根據(jù)病情和穴位特點(diǎn)，選擇合適的進(jìn)針角度和深度，運(yùn)用正確的針刺手法進(jìn)行治療。針灸操作治療結(jié)束后，醫(yī)者需要囑咐患者保持針灸部位干燥、清潔，避免感染。同時(shí)，醫(yī)者需要記錄治療過程和患者反應(yīng)，以便下次治療參考。針灸后處理針灸操作規(guī)范及注意事項(xiàng)針灸治療感冒主要選取風(fēng)池、大椎、合谷等穴位，采用瀉法進(jìn)行治療。感冒針灸治療失眠主要選取神門、內(nèi)關(guān)、百會(huì)等穴位，采用補(bǔ)法進(jìn)行治療。失眠針灸治療胃痛主要選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，采用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行治療。胃痛常見病癥針灸治療方案舉例針灸異常情況處理及預(yù)防暈針：患者在針灸過程中突然出現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、惡心甚至?xí)炟实默F(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)立即停止針刺，將針全部起出，使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里，灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。滯針：在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，而患者則感覺疼痛。此時(shí)應(yīng)使患者消除緊張情緒，使局部肌肉放松；或延長留針時(shí)間，用循、攝、按、彈等手法；或在滯針附近加刺一針，以宣散氣血而緩解滯針；若因單向捻轉(zhuǎn)而致者，須向相反方向?qū)⑨樐砘?。彎針：進(jìn)針時(shí)或?qū)⑨槾倘腚蜓ê螅樕碓隗w內(nèi)形成彎曲的現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)輕度彎曲者，可按一般拔針法，將針慢慢地退出；若彎曲角度過大時(shí)，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?；若因患者體位改變所致者，應(yīng)囑患者恢復(fù)原來體位姿勢，使局部肌肉放松后，再將針緩緩?fù)顺觯磺屑蓮?qiáng)行拔針，以免斷針。BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA05推拿按摩技術(shù)摩法用食、中、無名指指面附著于一定的部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌、指做節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。滾法用手背近小指側(cè)部分或小魚際部分附著于一定部位，通過腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的復(fù)合動(dòng)作，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于治療部位。一指禪推法用拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定位，通過腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于治療部位。揉法用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動(dòng)。推拿按摩基本手法介紹通過按揉風(fēng)池、天鼎、肩井、大椎等穴位，以及滾法、拿法、拔伸法等手法，可以緩解頸椎病引起的頭痛、頭暈、頸肩疼痛等癥狀。頸椎病通過按揉腎俞、命門、腰陽關(guān)、環(huán)跳等穴位，以及滾法、推法、扳法等手法，可以緩解腰椎間盤突出癥引起的腰痛、下肢放射痛等癥狀。腰椎間盤突出癥通過按揉肩髃、肩髎、肩貞等穴位，以及滾法、搖法、拔伸法等手法，可以緩解肩周炎引起的肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。肩周炎常見病癥推拿按摩治療方案舉例在推拿按摩過程中，如果出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶等不適癥狀，應(yīng)立即停止按摩，讓患者平臥休息，并觀察病情變化。如果癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)加重趨勢，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。異常情況處理在進(jìn)行推拿按摩前，應(yīng)對患者進(jìn)行全面的評估，了解其身體狀況和病史。對于患有嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇推拿按摩治療。同時(shí)，在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法和力度，避免過度刺激和損傷。預(yù)防措施推拿按摩異常情況處理及預(yù)防BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA06飲食調(diào)養(yǎng)與食療方選用食物性味01中醫(yī)將食物分為寒、涼、溫、熱四性和酸、苦、甘、辛、咸五味。不同性味的食物對人體有不同的作用，如寒涼食物可清熱瀉火，溫?zé)崾澄锟蓽刂猩⒑?。歸經(jīng)02食物歸經(jīng)是指食物對于人體某部分的選擇性作用，即主要對某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用。如綠豆歸心經(jīng)和胃經(jīng)，有清熱解毒、消暑利尿的功效。功效03食物除了提供基本的營養(yǎng)外，還有預(yù)防和治療疾病的作用。如山藥有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精的功效。食物性味歸經(jīng)與功效介紹感冒感冒初期可食用生姜、蔥白等辛溫發(fā)散的食物，以祛除外邪；感冒后期可食用梨、銀耳等滋陰潤肺的食物，以緩解咳嗽、咽干等癥狀。高血壓高血壓患者可多食用芹菜、菠菜、山楂等具有降壓作用的食物，同時(shí)限制鹽的攝入量。糖尿病糖尿病患者可食用苦瓜、冬瓜、山藥等具有降糖作用的食物，并控制飲食中糖的攝入量。常見病癥飲食調(diào)養(yǎng)方案舉例根據(jù)不同人的體質(zhì)、年齡、性別等因素選擇合適的食療方案。如體寒者宜食溫?zé)嵝允澄?/p>