第四章-青春期健康與疾病(兒科護理學(xué))

4第章青春期健康與疾病AdolescentHealthandDiseases新疆醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院林素蘭青春期發(fā)育有關(guān)問題1青春期常見心理行為問題2目錄學(xué)習(xí)目標識記列舉青春期生理發(fā)育特點描述青春期發(fā)育常見問題及其表現(xiàn)理解解釋青春期發(fā)育常見問題的原因解釋青春期常見心理行為問題的原因比較青春期綜合征、青春期焦慮癥、青春期抑郁癥的特點

學(xué)習(xí)目標應(yīng)用正確評估青春期發(fā)育常見問題，采取有效干預(yù)措施正確評估青春期常見心理行為問題，采取有效干預(yù)措施核心名詞青春期遺精手淫痤瘡adolescenceacnespermatorrhoea

masturbation核心名詞anxietydisorderdepressionanorexianervosabulimianervosa焦慮癥抑郁癥神經(jīng)性厭食癥神經(jīng)性貪食癥一、青春期發(fā)育有關(guān)問題青春期身體形態(tài)和器官功能變化身體形態(tài)的變化：身高、體重顯著增加器官功能的變化大腦皮層的溝回增多并加深

神經(jīng)的聯(lián)絡(luò)纖維數(shù)量上增加心肌增厚而重量迅速增加

肺活量顯著增加青春期性生理發(fā)育生殖器官的變化男性產(chǎn)生精子和遺精現(xiàn)象女性產(chǎn)生卵細胞和月經(jīng)現(xiàn)象第二性征喉結(jié)的突出是男性特有的第二性征女性聲調(diào)變高，乳房豐滿而隆起等青春期神經(jīng)內(nèi)分泌變化生長激素：增加細胞的體積和數(shù)量，促進個體生長促甲狀腺素：引起體內(nèi)甲狀腺素水平的增高，增進全身代謝過程卵泡刺激素：刺激卵巢中濾泡的發(fā)育和睪丸中精子的生成青春期神經(jīng)內(nèi)分泌變化黃體生成素：促進卵巢黃體生成和刺激睪丸間質(zhì)細胞的功能促腎上腺皮質(zhì)激素：刺激腎上腺皮質(zhì)，主要產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素和性激素青春期甲狀腺腫大原因：碘攝取量不足表現(xiàn)：兩側(cè)甲狀腺腺體彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，一般摸不到結(jié)節(jié)防治：補碘痤瘡(acne)又稱粉刺，青春期常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病皮損主要發(fā)生在面部開始多有黑頭粉刺及油性皮脂溢出，常有丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰、膿腫、竇道或瘢痕飲食調(diào)節(jié)有助于防治痤瘡(acne)痤瘡(acne)青春期高血壓

收縮壓升高，可達140～150mmHg舒張壓不高或升高不明顯一般不主張過早應(yīng)用降壓藥物建立良好健康的生活方式是防治重點月經(jīng)不調(diào)和經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，出血期延長或縮短，出血量增多或減少保持樂觀而穩(wěn)定的情緒將有助于減少和消除經(jīng)前期綜合征應(yīng)加強心理疏導(dǎo)和性教育乳房發(fā)育問題：乳房過小或過大、雙側(cè)乳房發(fā)育不均、乳房畸形以及乳房包塊等遺精(spermatorrhoea)：指在沒有性交或手淫的情況下射精手淫（masturbation）：指通過自我撫弄或刺激性器官而產(chǎn)生性興奮或性高潮的一種行為，男性多見二、青春期常見心理行為問題青春期心理發(fā)展特點思維：更高的抽象概括性，開始形成辨證思維；獨立性和批判性顯著發(fā)展情緒、情感：出現(xiàn)兩極性心態(tài)：由不平衡向平衡過渡兩性：表現(xiàn)為初期與異性疏遠，到愿意與異性接近等心理變化青春期綜合征青少年特有的生理失衡和由此引發(fā)的心理失衡病癥主要表現(xiàn)腦神經(jīng)功能失衡性神經(jīng)功能失衡心理功能失衡青春期焦慮癥即焦慮性神經(jīng)癥，是一種緊張不安、恐懼的情緒體驗以焦慮情緒反應(yīng)為主要癥狀，同時伴有心慌、氣短、出汗及坐立不安自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂干預(yù)：以心理治療為主，并配合藥物治療青春期抑郁癥以抑郁情感為突出癥狀的心理障礙表現(xiàn)為情緒低落、思維遲鈍、動作和語言減少，伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙治療：以藥物治療和心理治療為主神經(jīng)性厭食癥

指個體通過節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標準為特征的一種飲食障礙早期為主動性節(jié)食、厭食，進而缺乏食欲、消瘦、內(nèi)分泌代謝紊亂女性多見干預(yù)：心理治療為主，結(jié)合行為調(diào)節(jié)、營養(yǎng)康復(fù)神經(jīng)性貪食癥反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為以強烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點，而采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起的發(fā)胖多見于13～20歲女性治療：心理治療（認知-行為或人際治療）和應(yīng)用抗抑郁藥治療網(wǎng)癮長時間地和習(xí)慣性地沉浸在網(wǎng)絡(luò)時空中，對互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生強烈的依賴，以致達到了癡迷的程度而難以自我擺脫的行為狀態(tài)和心理狀態(tài)干預(yù)：心理健康教育、網(wǎng)絡(luò)教育及社會-學(xué)校-家庭的整體教育物質(zhì)濫用(substanceabuse)反復(fù)、大量地使用與醫(yī)療目的無關(guān)且具有依賴性的一類有害物質(zhì)，包括煙、酒、某些藥物，如鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、鴉片類、大麻、可卡因、幻覺劑、有同化作用的激素類藥物等干預(yù)：培養(yǎng)良好的心理健康狀況；控制有害物質(zhì)獲得的途徑，建立藥物使用規(guī)范，制定與藥物有關(guān)的法律；宣傳教育青少年傷害指因為能量（機械能、熱能、電能等）的傳遞或干擾超過人體的耐受性，造成組織損傷、窒息，導(dǎo)致缺氧和刺激引起的創(chuàng)傷包括自殺、車禍、意外中毒、溺水、意外跌落等預(yù)防：傷害監(jiān)測，傷害干預(yù)措施研究，改善環(huán)境，加強安全防護措施，安全教育和自護自救教育思考題男孩，15歲，初三學(xué)生，目前以身體不適為由，請假在家。初一時，因為和班主任老師發(fā)生矛盾，擔心老師為難自己，第一學(xué)期結(jié)束后，強烈要求家長為其轉(zhuǎn)學(xué)，解釋說只要換一個新的學(xué)習(xí)環(huán)境，他會下決心重新開始正常學(xué)習(xí)。當時，家長認為孩子說得很有道理，就給孩子辦理了轉(zhuǎn)學(xué)手續(xù)。時隔一年，張某又因