《正常心電》課件

正常心電心電圖的基本知識(shí)正常心電圖的解讀正常心電圖的特點(diǎn)心電圖的測(cè)量和分析心電圖的干擾因素contents目錄01心電圖的基本知識(shí)心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)。心臟的電活動(dòng)源于心臟的竇房結(jié)，通過(guò)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)傳遞到心房和心室，引起心房和心室肌細(xì)胞的電興奮，從而產(chǎn)生心電活動(dòng)。心電圖機(jī)通過(guò)電極記錄心臟的電活動(dòng)，并將電信號(hào)轉(zhuǎn)化為可視圖形，以供醫(yī)生診斷和分析。心電圖的原理代表心房肌細(xì)胞的興奮，是心電圖的第一個(gè)波。P波QRS波群T波代表心室肌細(xì)胞的興奮，是心電圖的主要組成部分。代表心室肌細(xì)胞興奮后的恢復(fù)期，是心電圖的最后一個(gè)波。030201心電圖的組成包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和V?至V?等導(dǎo)聯(lián)，用于記錄心臟不同部位的電活動(dòng)。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)包括CM?、CM?等導(dǎo)聯(lián)，用于觀察心臟不同部位的電活動(dòng)。加壓?jiǎn)螛O導(dǎo)聯(lián)心電圖的導(dǎo)聯(lián)02正常心電圖的解讀總結(jié)詞P波代表心房的除極過(guò)程，是心電圖中最早的一個(gè)波。詳細(xì)描述P波的形態(tài)通常呈鈍圓形，有時(shí)可出現(xiàn)雙峰，多出現(xiàn)在心臟的右心房。P波的時(shí)限一般不超過(guò)0.12秒，振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)一般小于0.25毫伏，在胸導(dǎo)聯(lián)一般小于0.2毫伏。P波QRS波群代表心室的除極過(guò)程，是心電圖中最重要的一個(gè)波群?？偨Y(jié)詞QRS波群的時(shí)限一般在0.06-0.10秒之間，三個(gè)主要的波通常被稱為Q波、R波和S波。QRS波群的形態(tài)和振幅可以因心臟的位置、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)功能以及心臟的病理狀態(tài)而發(fā)生變化。詳細(xì)描述QRS波群總結(jié)詞T波代表心室的復(fù)極化過(guò)程，是心電圖中最后一個(gè)主要的波。詳細(xì)描述T波的形態(tài)兩肢不對(duì)稱，前半部斜度較平緩，而后半部斜度較陡。正常情況下，T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。在胸導(dǎo)聯(lián)中，正常的T波形態(tài)兩肢不對(duì)稱，前半部斜度較平緩而后半部斜度較陡。T波總結(jié)詞QT間期代表心臟的除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間。詳細(xì)描述QT間期的正常值范圍因心率快慢而異，一般心率在60-100次/分時(shí)，QT間期的正常范圍為0.32-0.44秒。QT間期延長(zhǎng)可見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩、心肌肥厚、心肌缺血、心肌梗死等病理情況。QT間期PR間期代表心房開(kāi)始除極到心室開(kāi)始除極的時(shí)間。PR間期的正常值范圍一般為0.12-0.20秒，在老年人、幼兒或心率慢的人中PR間期可能會(huì)略有延長(zhǎng)。PR間期延長(zhǎng)通常表示房室傳導(dǎo)阻滯，可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的病理改變引起。PR間期詳細(xì)描述總結(jié)詞03正常心電圖的特點(diǎn)波形穩(wěn)定正常心電圖的波形應(yīng)該穩(wěn)定，沒(méi)有突然的波動(dòng)或變化。這意味著心電圖的波形應(yīng)該呈現(xiàn)出一種平穩(wěn)的趨勢(shì)，沒(méi)有突然的升高或下降。波形穩(wěn)定是心臟正常工作的重要標(biāo)志，表明心臟的電信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)正常，沒(méi)有異常的電信號(hào)干擾。正常心電圖的波形應(yīng)該規(guī)則，每個(gè)波形的形態(tài)和時(shí)間間隔都應(yīng)該是規(guī)律的。這意味著心電圖的波形應(yīng)該呈現(xiàn)出一種有規(guī)律的節(jié)奏，沒(méi)有不規(guī)則的波形或心律失常。波形規(guī)則是心臟正常節(jié)律的重要標(biāo)志，表明心臟的起搏點(diǎn)正常工作，沒(méi)有異常的起搏點(diǎn)干擾。波形規(guī)則正常心電圖的波形應(yīng)該一致，每個(gè)波形的形態(tài)和幅度都應(yīng)該是相似的。這意味著心電圖的波形應(yīng)該呈現(xiàn)出一種一致的趨勢(shì)，沒(méi)有異常的波形或差異性。波形一致是心臟正常功能的重要標(biāo)志，表明心臟的電信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)正常，沒(méi)有異常的分叉或分支干擾。波形一致04心電圖的測(cè)量和分析心率的測(cè)量心率指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，正常成年人安靜時(shí)的心率在60~100次/分之間。心電圖上測(cè)量心率的方法是在一個(gè)心動(dòng)周期中，P波起點(diǎn)至下一個(gè)P波起點(diǎn)之間的時(shí)間，再除以60，即可得出心率的數(shù)值。竇性心律正常的心率是由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)控制的心跳，心電圖顯示竇性心律，頻率在60~100次/分。竇性心律是正常的心臟節(jié)律，無(wú)需特殊處理。指心臟電活動(dòng)的平均向量在心電圖上的投影，正常心電軸的范圍是-30°~+90°。心電軸的偏移可以反映心臟電活動(dòng)的異常，如左偏可能提示左心室肥厚、右偏可能提示右心室肥厚或左后分支阻滯等。心電軸大多數(shù)人的心電軸都在正常范圍內(nèi)，但也有一部分人的心電軸偏離正常范圍。對(duì)于心電軸偏離正常范圍的人，需要進(jìn)一步檢查以明確病因。正常心電軸心電軸的測(cè)量QT離散度：指心電圖上不同導(dǎo)聯(lián)間QT時(shí)間的變異程度，正常值小于50毫秒。QT離散度可以反映心肌復(fù)極的不均一性，QT離散度增大可能提示心肌復(fù)極不均一性增加，與心律失常、心肌缺血等心臟疾病有關(guān)。因此，測(cè)量QT離散度有助于評(píng)估心臟疾病的病情和預(yù)后。QT離散度的測(cè)量05心電圖的干擾因素

電磁干擾電磁干擾可能來(lái)源于各種電子設(shè)備，如手機(jī)、電視、微波爐等，這些設(shè)備產(chǎn)生的電磁波可能會(huì)對(duì)心電圖造成干擾，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。電磁干擾的強(qiáng)度和影響程度取決于干擾源的強(qiáng)度、距離以及心電圖機(jī)的抗干擾能力。為了減少電磁干擾的影響，在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)應(yīng)盡量遠(yuǎn)離可能的干擾源，同時(shí)選擇具備較強(qiáng)抗干擾能力的心電圖機(jī)。當(dāng)患者在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，如果身體活動(dòng)或呼吸急促，可能會(huì)導(dǎo)致心電圖波形出現(xiàn)異常，影響結(jié)果的判斷。運(yùn)動(dòng)干擾通常表現(xiàn)為心電圖波形的不穩(wěn)定和不規(guī)則，可能掩蓋或模仿異常心律。為了減少運(yùn)動(dòng)干擾的影響，在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)應(yīng)保持安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)醫(yī)生在解讀結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮到患者當(dāng)時(shí)的狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)干擾一些藥物可能會(huì)對(duì)心電圖造成影響，改變正常的心電波形。常見(jiàn)的藥物包括洋地黃、奎尼丁等抗心律失