學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健第三章：學(xué)前兒童營養(yǎng)

第三章學(xué)前兒童營養(yǎng)衛(wèi)生[知識目標(biāo)]1．掌握與學(xué)前兒童生長發(fā)育相關(guān)的營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識。2．理解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，掌握嬰兒人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的方法。3．理解幼兒膳食的配置原則，掌握制定幼兒膳食計劃的方法。4．掌握托幼機(jī)構(gòu)膳食衛(wèi)生的具體內(nèi)容。[技能目標(biāo)]1．通過學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識，能在工作和日常生活中運用所學(xué)知識促進(jìn)學(xué)前兒童生長發(fā)育。2.通過掌握嬰幼兒膳食特點，能夠為嬰幼兒合理搭配膳食，促進(jìn)生長發(fā)育。3．通過對托幼機(jī)構(gòu)膳食衛(wèi)生具體內(nèi)容的掌握，能夠進(jìn)行科學(xué)有效的膳食衛(wèi)生管理，提高托幼機(jī)構(gòu)的膳食衛(wèi)生水平。第一節(jié)營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識（一）營養(yǎng)的含義是什么？廣義的營養(yǎng)：人體攝取、消化、吸收和利用食物中的養(yǎng)料以滿足自身生理需要的生物學(xué)過程。狹義的營養(yǎng)：指食物中營養(yǎng)素含量的多少和質(zhì)量的差別。什么是營養(yǎng)素？是指食物中維持和促進(jìn)人體生長發(fā)育和健康所需要的各種化學(xué)物質(zhì)。長期食用垃圾食品引起營養(yǎng)過剩一、能量（熱能）（一）能量單位千卡（kcal）

糖類熱能的來源：脂肪

蛋白質(zhì)（二）兒童所需能量維持基礎(chǔ)代謝，進(jìn)食的特殊動力作用、生長發(fā)育和生活活動等方面。1、基礎(chǔ)代謝（1）何為基礎(chǔ)代謝？指人體在安靜、空腹、靜臥室溫20-25℃狀態(tài)下，維持身體體溫、心跳、呼吸和肌肉緊張度所消耗的熱能為基礎(chǔ)代謝。（2）基礎(chǔ)代謝受年齡、性別、體型和環(huán)境因素的影響。一般來說，男性基礎(chǔ)代謝比女性高，因此男性所需的熱能比女性高，兒童比成人高。2、活動消耗這是體能量消耗最主要的一項支出?；顒拥膹?qiáng)度、持續(xù)的時間及熟練程度不同，消耗的熱能是不同的。例：活潑好動的孩子比不不好動的孩子熱能消耗要大的多。3、生長發(fā)育所需：兒童所特有的4、食物的特殊動力作用（進(jìn)食消耗）5、排泄的消耗二、宏量營養(yǎng)素（一）蛋白質(zhì)1、生理功能成和修復(fù)機(jī)體組織的主要成分人腦中的蛋白質(zhì)占體重的50%。承擔(dān)或參與調(diào)節(jié)生理活動是酶、激素和抗體的原料供給熱能（不經(jīng)濟(jì)，10%—15%）細(xì)胞中各種化合物占細(xì)胞鮮重的百分比

必需氨基酸—人體必需從食物中獲取。處于生長發(fā)育階段的兒童對必需氨基酸的需要量是成人的10-20倍。非必需氨基酸—人體可以自己合成。為什么大豆和鮭魚中的蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)？2、氨基酸—蛋白質(zhì)的基本組成單位毛豆對寶寶班的小朋友來說，營養(yǎng)價值高嗎？毛豆對寶寶來說難以消化干炒的黃豆消化率不如煮爛的黃豆，煮爛的黃豆不如豆?jié){、豆腐和豆制品好消化。是單吃綠豆湯和紅豆湯營養(yǎng)價值高，還是吃綠豆粥和紅豆粥營養(yǎng)價值高？因為米中含賴氨酸較少，色氨酸較多，而豆類含賴氨酸較多，色氨酸較少，兩者混合后起到了互補(bǔ)作用。什么是蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用？將幾種營養(yǎng)價值較低的蛋白質(zhì)食物，混合后食用，使混合食物所含的必需氨基酸的種類和數(shù)量得以取長補(bǔ)短，比單一食物更接近人體需要，從而提高蛋白質(zhì)的利用率。在營養(yǎng)學(xué)上被稱為蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用如何做到蛋白質(zhì)的互補(bǔ)？正確的做法:第一：葷素搭配第二：搭配食物的種類越多越好，提倡食物的多樣化。如：“臘八粥”提高了五谷雜糧的營養(yǎng)價值第三：同時食用幾種經(jīng)濟(jì)實惠的蛋白質(zhì)食品1、牛奶是高品位的營養(yǎng)品2、豆類中的大豆享有“植物肉”“綠色牛奶”等美稱（二）脂肪1、生理功能（1）構(gòu)成機(jī)體組織組成細(xì)胞不可少的物質(zhì)，在神經(jīng)細(xì)胞中，類脂含量豐富，這部分脂肪，即使在長期饑餓時也不會被動用，故有“定脂”之稱。（2）供給熱能和貯存熱能脂肪是食物中產(chǎn)熱能力最強(qiáng)的營養(yǎng)素。脂肪也是體內(nèi)熱能存儲的一種形式，人在饑餓時存儲的脂肪就會被動員而分解熱能，避免消耗蛋白質(zhì)。（3）促進(jìn)脂溶性維生素的吸收維生素A、D、E、K不溶于水而溶于脂肪，膳食中有適量的脂肪存在，有利于脂溶性維生素的吸收。（4）增加飽腹感2、脂肪的組成

飽和脂肪酸（反式脂肪酸）脂肪酸不飽和脂肪酸（亞油酸、亞麻酸）——人體不能合成的必須脂肪酸——食物中攝取必需脂肪酸具有生理功能為嬰幼兒的生長發(fā)育所需膳食中缺乏亞油酸可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，并損害發(fā)育中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。維護(hù)皮膚的屏障功能必需脂肪酸缺乏時皮膚干燥、脫屑、變厚、毛發(fā)稀疏。因此判斷脂肪的營養(yǎng)價值則主要是脂肪酸中的必需脂肪酸的多少。必需脂肪酸中含量最多是植物油如花生油、芝麻油。3、脂肪的營養(yǎng)價值及食物來源4、脂肪的供應(yīng)量（三）碳水化合物（糖類）可被吸收的糖類：單糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）、雙糖（麥芽糖、蔗糖、乳糖）、多糖（淀粉）。不被吸收的糖類：纖維素、果膠——膳食纖維1、糖類的生理功能

（1）供給熱能這是糖類對機(jī)體最主要的作用，同時富含糖類的食物資源豐富，價格低廉，作為最主要的熱能來源，也是最經(jīng)濟(jì)的。（2）參與構(gòu)成機(jī)體組織（3）減少蛋白質(zhì)的消耗什么食物富含豐富的糖類？谷類、根莖類（馬鈴薯、甘薯）蔗糖（白糖、紅糖和冰糖）乳糖（乳類）蜂蜜果糖（水果、蔬菜）2、糖類的組成（1）糖類的組成單糖主要是指葡萄糖和果糖，特點是直接被小腸吸收，但是口感不甜，且易造成血糖升高。果糖多存在于蜂蜜和水果中，肝臟是利用果糖的唯一器官。雙糖蔗糖：——食糖宜少量食用（白砂糖、冰糖等）乳糖：主要存在于哺乳動物的乳汁中，是嬰兒的主要的糖類物質(zhì)，而且能促進(jìn)鈣的吸收。麥芽糖多糖五谷雜糧、白薯、土豆都含有豐富的糖類幼兒補(bǔ)充糖類應(yīng)該以谷類和薯類為主。3、糖類的供給量及食物來源兒童膳食中糖類的熱量應(yīng)占55%—60%，成人為60%—70%。糖類在自然界中分布廣泛。膳食中的糖類主要由植物性食物供給，谷類、薯類、根莖類食物以及各種單糖、雙糖都是富含糖類的食物。嬰兒糖類的主要來源是乳類中的乳糖、葡萄糖等，隨著喂養(yǎng)中輔食的添加，淀粉也成了重要來源。三、微量營養(yǎng)素（一）礦物質(zhì)存在于人體的各種元素，除碳、氫、氧、和氮主要以有機(jī)物的形式出現(xiàn)外，其余各種元素，可統(tǒng)稱為礦物質(zhì)（無機(jī)鹽）。在人體內(nèi)含量甚微的無機(jī)鹽成為微量元素。1、鈣（1）生理功能（2）食物來源A、含鈣的食物中以牛奶為最佳，牛奶不僅含鈣高，而且牛奶中鈣容易被人體吸收利用。B、海產(chǎn)品：蝦米、蝦皮、紫菜、海帶、小魚干C、豆類及其制品D、綠葉蔬菜：小白菜、油菜、芹菜等含鈣量也較高F、芝麻醬，含鈣豐富，同時含有豐富的脂肪、鐵等（3）鈣的吸收鈣在腸道中吸收不完全，膳食中鈣大約只有20-30%能被吸收，其余由糞便排出體外。這主要是由鈣離子在腸道中與食物中的草酸、植酸等陰離子形成不溶性的鈣鹽。注意食物的烹調(diào)和搭配方法。（4）鈣的供給量（5）鈣的缺乏癥兒童缺鈣骨骼和牙齒發(fā)育不正常，骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者患有佝僂病成年人和老年人缺鈣骨質(zhì)疏松2、鐵（1）鐵的生理功能鐵是合成血紅蛋白的重要原料，參與氧的轉(zhuǎn)運、交換和組織呼吸過程。飲食中攝入的鐵不足，可導(dǎo)致缺鐵性貧血。缺鐵對人體的危害是多方面的，比如對智力發(fā)展的影響，免疫力低下，保持體溫恒定的能力弱，增加機(jī)體對鉛的吸收。（2）鐵的吸收率動物性食物中鐵的吸收率>植物性食物中鐵的吸收率（3)鐵的食物來源動物性食物：豬肝、血、瘦肉、魚類植物性食物：木耳、海帶、芝麻醬、黃豆、黑豆注意的是：乳類含鐵極少，以乳類為主食的嬰兒要注意補(bǔ)充鐵。（4）鐵的供應(yīng)量3、鋅（1）生理功能鋅是人體必需的微量元素之一，鋅在體內(nèi)分布廣泛，幾乎所有器官都含鋅。具體表現(xiàn)在在參與組織呼吸、能量代謝及抗氧化過程中發(fā)揮重要作用；鋅參與蛋白質(zhì)合成及細(xì)胞生長、分裂和再生，影響生長發(fā)育；鋅促進(jìn)性器官正常發(fā)育和維持正常性功能；鋅可增強(qiáng)人體免疫力；鋅對皮膚和視力具有保護(hù)作用，缺鋅可引起皮膚粗糙和上皮角化。鋅與唾液蛋白質(zhì)合成味覺素可增進(jìn)食欲，缺鋅可影響味覺和食欲，甚至發(fā)生異食癖。：（2）食物來源動物性食物：瘦肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、魚及海產(chǎn)品蔬菜和水果含鋅很少（3）鋅缺乏癥的表現(xiàn)A、生長發(fā)育遲緩B、體虛多汗C、口味異常，偏食（4）鋅的供應(yīng)量注意：鋅可隨汗液缺失，多汗季節(jié)要重視補(bǔ)鋅（二）維生素維生素的生理功能維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類營養(yǎng)素，在物質(zhì)代謝中起著重要的作用。維生素不能在人體內(nèi)合成，需從食物中攝取。

根據(jù)維生素的溶解性質(zhì)，可分為水溶性和脂溶性兩大類。

1、維生素A

（1）維生素A的生理功能

維生素A與正常視覺有密切關(guān)系（2）維生素A的食物來源

（3）維生素A缺乏癥（4）維生素A中毒

維生素A攝入過多可致中毒。常因家長給兒童服用過多濃縮魚肝油或維生素A制劑所致嬰兒短期內(nèi)服用維生素A30萬國際單位，即可發(fā)生急性中毒，表現(xiàn)為食欲減退、煩躁、嘔吐、前囟隆起。

2、維生素B族

（1）維生素B1生理功能維生素B1是構(gòu)成氧化脫羧酶的輔酶成分，該酶對調(diào)節(jié)體內(nèi)糖代謝以及熱能代謝過程具有重要作用。人的神經(jīng)系統(tǒng)主要靠糖代謝維持正常功能，心臟的活動主要靠磷酸葡萄糖及糖原供給熱能，故維生素B1缺乏時可導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)炎、心臟擴(kuò)大及浮腫等，俗稱“腳氣病”。②維生素B1的食物來源

維生素B1廣泛分布于天然食品中。含量豐富的有肉類、動物內(nèi)臟、蛋類、豆類、酵母等。

糧谷類是主食，也是維生素B1的主要來源。在麩皮和糠中維生素B1的含量很高，但在加工過程中損失較多。因此，未精細(xì)加工的糧谷及雜糧的維生素B1含量較高，加工越細(xì)，維生素B1的含量越低。③維生素B1缺乏癥

維生素B1缺乏癥又稱為“腳氣病”（人們常說的“腳氣”是指霉菌所致的腳癬，與維生素B1缺乏癥無關(guān)）。

患腳氣病最初的癥狀是乏力，腿無力。病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)肢體麻木、水腫、感覺遲鈍，嚴(yán)重時因心力衰竭而死亡。

（2）維生素B2（核黃素）

①生理功能

維生素B2是人體具有許多重要功能的黃酶輔酶成分，參與糖類和脂肪的代謝。還參與維生素B6、煙酸及某些藥物的代謝。

缺乏時主要表現(xiàn)為口角炎及舌炎?？诮菨駶櫋l(fā)白、糜爛，漸生裂縫，唇部縱裂增多，在張大嘴或哭時，裂縫可出血，舌面光滑，呈鮮艷的紅色。

②食物來源

乳類、肝、肉、蛋、魚、綠葉蔬菜、豆類、粗糧等含較豐富的維生素B2。因維生素B2為水溶性，在堿性溶液中和光照下易被破壞，在烹調(diào)中應(yīng)注意減少損失。3、維生素C（抗壞血酸）

①維生素C的生理功能

參與體內(nèi)氧化過程；增強(qiáng)血管彈性；

有利于鐵的吸收，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；生長發(fā)育及具有一定的防癌、抗癌等作用有益于傷口愈合、止血。

②維生素C的食物來源

膳食中的維生素C主要來源于新鮮的蔬菜和水果。某些野果如酸棗、獼猴桃含維生素C豐富。③維生素C缺乏癥

維生素C缺乏癥又稱為壞血病，是一種以多處出血為特征的疾病。

壞血病除可引起皮下出血（出現(xiàn)瘀斑）、牙齦出血等多處出血外，還可引起骨膜下出血，以致肢體在出血局部疼痛、腫脹。④預(yù)防維生素缺乏癥

母乳有豐富的含維生素C的膳食保證，乳兒可獲得足夠的維生素C。

人工喂養(yǎng)兒因牛奶煮沸后維生素C極少，需早添加富含維生素C的橘汁、番茄汁、菜水等，以預(yù)防維生素C缺乏癥。

幼兒多吃新鮮蔬菜和水果，可獲得足夠的維生素C。

什么樣的孩子特別要注意不要缺少維生素C？

①便秘的孩子。

②貧血的孩子。

③受鉛威脅的孩子。

④流鼻血的孩子。4、維生素D

①維生素D的生理功能

維生素D具有抗佝僂病的作用，故又稱為抗佝僂病維生素。

嬰幼兒缺乏維生素D可患佝僂病。

②維生素D的來源

維生素D主要存在于動物性食物中，如動物肝臟、魚肝油、海魚、魚卵、奶油等，人乳及牛乳中維生素D含量較低。選擇維生素D含量豐富的食物的同時，要多進(jìn)行戶外活動，接受日光照射，是補(bǔ)充維生素D的有效措施。

（3）維生素D中毒

引起維生素D中毒的原因多為使用不當(dāng)，如家長誤認(rèn)為維生素D是補(bǔ)藥，而長期過量給兒童服用。亦有因多處就診，反復(fù)注射維生素D所致。個別因?qū)S生素D過敏，量不大亦出現(xiàn)中毒癥狀。

維生素D中毒的表現(xiàn)：最主要的表現(xiàn)為精神方面的改變，煩躁、睡眠不安，同時食欲減退，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩渴、多汗等。嚴(yán)重時可損害心、腎功能。

所以，判斷孩子是否缺乏維生素D時，一定要找醫(yī)生檢查判斷四、其他膳食成分

（一）水——生命之源（1）生理功能（1）構(gòu)成機(jī)體的基本成分水是構(gòu)成細(xì)胞的必需物質(zhì)，是人體組織、體液的主要成分。在人體組織中，血液中90%是水，肌肉中水占70%，骨骼含有22%的水。（2）參與物質(zhì)代謝過程水參與各種營養(yǎng)素的代謝過程。水是營養(yǎng)素的良好溶劑，能使多種物質(zhì)溶解，而且流動性大，能在體內(nèi)形成體液循環(huán)運輸物質(zhì)。營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收、生物氧化及排泄都離不開水。（3）調(diào)節(jié)體溫水是體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的重要組成部分，人體通過血液循環(huán)將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的熱量運送到體表散發(fā)，以保持體溫的相對恒定。（4）潤滑作用水是機(jī)體關(guān)節(jié)、肌肉及內(nèi)臟器官的“潤滑劑”，潤滑體內(nèi)的摩擦部位，減少損傷，對人體器官起一定的保護(hù)作用。如淚液可防止眼球表面干燥。2、兒童對水的需要量

人是一個水的生命體，年齡越小體內(nèi)水分所占的比例越高：新生兒占體重的80%；嬰兒70%；幼兒65%；成人60%。

年齡越小水的相對需要量越多：小兒新陳代謝旺盛，體表面積相對較大，水份蒸發(fā)多，所以水的需要量也多。若按每天每公斤體重計算，0-1歲120-160毫升；1-3歲100-140；3-7歲90-110。

此外：水的需要量與小兒的活動量、氣溫和食物的種類有關(guān)。活動量大、氣溫高、多食蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽時，水的需要量增加。（二）膳食纖維膳食纖維又名“粗纖維”，是“體內(nèi)清道夫”，是不能被人體胃腸道消化吸收的植物食物的殘余物，是一種復(fù)雜的混合物的總稱，具有多種生理功能。2001年美國化學(xué)家協(xié)會對膳食纖維的最新定義是：膳食纖維是植物的可食部分或類似的碳水化合物，在人類的小腸中難以消化吸收，在大腸中會全部發(fā)酵分解。1．膳食纖維的分類膳食纖維包括多糖、低聚糖及相關(guān)的植物物質(zhì)，主要化學(xué)成分是非淀粉多糖和木質(zhì)素，分為水溶性膳食纖維和非水溶性膳食纖維。（1）水溶性纖維能溶于水，并在水中形成凝膠體，包括果膠、澡膠、豆膠、樹膠等，主要存在于水果、海藻、燕麥、豆類及一些蔬菜中。（2）非水溶性纖維主要存在于全谷物制品如麥麩、蔬菜和堅果中。人們?nèi)粘Ｋ车氖卟耍缜鄄?、韭菜、菠菜中都含有較多的非水溶性膳食纖維。2．膳食纖維的生理功能（1）有利作用纖維素可吸收和保留水分，使糞便質(zhì)軟，并能刺激腸蠕動，有助于通便。存在于新鮮水果中的果膠具有降低血漿膽固醇的作用，還可調(diào)節(jié)脂類代謝，有助于降低動脈硬化的發(fā)病率。膳食纖維還能延緩對糖的吸收，降低血糖、減少機(jī)體對胰島素的需要。此外，由于膳食纖維體積大可減少其他食物的攝入量，對控制肥胖有積極意義，還有助于降低直腸癌的發(fā)病率。（2）不利作用食入過多的膳食纖維可引起腸脹氣，且過分刺激腸粘膜，使糞便中排出的脂肪增多。還可影響鈣、鐵、鋅、葉酸的吸收和利用，因為膳食纖維與鈣、鐵、鋅等無機(jī)鹽結(jié)合，一起排出體外。因此，食入膳食纖維并非越多越好。第二節(jié)嬰兒膳食一、提倡母乳喂養(yǎng)（一）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性1．營養(yǎng)豐富（1）母乳營養(yǎng)高，易被嬰兒吸收利用。（2）母乳中乙型乳糖含量豐富，利于腦發(fā)育；利于雙歧桿菌、乳酸桿菌生長，易于產(chǎn)生B族維生素；促進(jìn)腸蠕動；降低鈉在鈣吸收時的抑制作用，利于鈣的吸收。（3）母乳含不飽和脂肪酸較多，且脂肪顆粒小，易于吸收。（4）母乳中鈣、磷比例適當(dāng)，吸收利用率高，利于嬰兒牙齒和骨骼發(fā)育。（5）因直接喂哺，母乳中的各種維生素不被破壞，提高了利用率。但母乳中維生素D和維生素K的含量較低，應(yīng)注意補(bǔ)充這兩種維生素。2．母乳喂養(yǎng)可使嬰兒少得病（1）增強(qiáng)嬰兒抵抗力（2）母乳干凈無菌，喂哺方便，更利于嬰兒健康。（3）母乳中宏量營養(yǎng)素比例適宜，嬰兒出現(xiàn)過敏的概率顯著低于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。3．母乳喂養(yǎng)可給予嬰兒更多的母愛4．哺嬰，母親也受益（1）嬰兒吮吸乳汁，促使母親子宮收縮，利于子宮復(fù)原和產(chǎn)后體形健美，并能減少產(chǎn)后出血。（2）哺乳過的母親患乳腺癌的機(jī)率低于未哺乳的母親。（3）哺乳能使母親享受天倫之樂，并能承擔(dān)起母親的責(zé)任。2、母乳喂養(yǎng)成功率的新措施（1）、“早開奶，按需分配”。（2）、乳汁充裕、預(yù)防乳腺炎。（排空乳汁；平衡營養(yǎng)；心理健康。）（3）、注意母乳喂養(yǎng)中常見的問題。①生理性腹瀉②乳汁排出不暢。③如何判斷乳汁是否充裕。④預(yù)防母乳感染⑤漾奶，為什么？怎么辦。⑥不宜喂母乳的情況。二、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)（一）人工喂養(yǎng)1、人工喂養(yǎng)的定義2、人工喂養(yǎng)的選擇：①首選鮮牛奶。②鮮羊奶。③全脂奶粉。④配方奶粉。⑤豆?jié){及豆制代乳粉。⑥不宜作代乳粉的食品（麥乳精、糕干粉、甜煉乳）。3、人工喂養(yǎng)注意事項：①牛奶量計算法（吃飽為宜）。②注意的問題（首選品、次數(shù)、奶瓶、溫度、充滿、消毒等）（二）混合喂養(yǎng)的定義和方法（半歲起開始，補(bǔ)授法、代授法）

三、添加輔助食品（一）添加輔助食品的意義和目的：1．提供足夠的營養(yǎng)素，滿足嬰兒生長發(fā)育所需2．為斷奶作好準(zhǔn)備，使嬰兒飲食由單一食品過渡到多樣化飲食3．培養(yǎng)嬰兒對各種食物的興趣，建立良好的飲食習(xí)慣。（二）添加輔助食品的原則：由少到多。由一種到多種由稀到稠。由細(xì)到粗（汁——末——丁）選擇合適時機(jī)，添加輔助食品第三節(jié)幼兒膳食

一、配制幼兒膳食的原則（一）滿足幼兒生長發(fā)育對營養(yǎng)的需要（二）適合幼兒消化系統(tǒng)的特點（三）符合飲食衛(wèi)生要求（四）增進(jìn)食欲二、膳食計劃（一）建立膳食制度膳食制度就是合理分配各餐的數(shù)量和質(zhì)量，規(guī)定每日進(jìn)餐次數(shù)與間隔時間的一種制度。進(jìn)餐次數(shù)與間隔時間的依據(jù)是什么？食物在胃內(nèi)停留的時間，兩餐之間的間隔時間是3.5—4小時。3-6歲幼兒一般是三餐兩點全托幼兒晚上有一次加餐早、午、晚餐及點心安排按照早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少的原則，要將食物合理的安排到各餐中。各餐及點心熱量的安排早餐：25—30%；午餐：35%—40%；晚餐：25%—10%；點心：10%—15%.各餐供應(yīng)的營養(yǎng)素早餐供應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白、豐富的糖類和少量的脂肪。午餐應(yīng)提供豐富的蛋白質(zhì)、糖類和脂肪，食物的數(shù)量也應(yīng)充足晚餐應(yīng)清淡易消化，不宜多安排脂肪和蛋白質(zhì)含量高的食物。（二）編制食譜1、制定食譜的原則（1）執(zhí)行膳食計劃所擬定的食品種類和數(shù)量，不任意改變。（