醫(yī)療廢棄物管理

醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste《醫(yī)療廢物管理條例》于2003年6月4日經(jīng)國務院第10次常務會議討論通過。于同年6月16日以380號國務院令頒布實施。標志著我國醫(yī)療廢物的管理進入法制化管理軌道。醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局分別或聯(lián)合制定以下配套文件?！?/p>

《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》★

《醫(yī)療廢物分類目錄》★

《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》★

《醫(yī)療廢物集中處理技術規(guī)范》★

《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste

上海市政府環(huán)境保護局、衛(wèi)生局相繼出臺配套文件?！铩渡虾Ｊ幸淮涡允褂冕t(yī)療用品廢棄物臨時處置的意見》滬府（2003）76號★《上海市衛(wèi)生局、環(huán)境保護局、食品藥品監(jiān)督管理局、滬衛(wèi)疾控》（2004）73號★《上海市物價局、環(huán)境保護局、衛(wèi)生局》滬價費（2004）026號★《上海市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部關于依法加強醫(yī)療廢物管理工作的通知》滬衛(wèi)醫(yī)政（2004）132號。醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste一、制定《醫(yī)療廢物管理條例》的過程和背景醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste1、2001年3月浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器少許清洗后售出，導致多名病人使用后發(fā)生死亡。

2、2002年2月媒體報道了河北塑料交易市場發(fā)現(xiàn)大量使用過的一次性塑料醫(yī)療器械被制作成生活用品。

3、2002年黨中央、國務院引起重視并批示，專門召開常務會議研究醫(yī)療廢物管理問題，并決定由衛(wèi)生部匯同國家環(huán)?？偩种贫▽ｉT的行政法規(guī)。二、醫(yī)療廢物的概念和分類方面醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste

醫(yī)療廢物概念：醫(yī)院廢物(Hospitalwaste)：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：指在對病人進行診斷、治療、護理、免疫等活動的過程中產(chǎn)生的廢棄物。

——CDC1986三、醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste▲感染性廢物▲

藥物性廢物▲

病理性廢物▲

化學性廢物▲

損傷性廢物醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品；2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。

1、手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。四、醫(yī)療廢物的基本原則醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste—維護人類的健康和安全—保護環(huán)境和自然資源—減量化、無害化、資源性五、醫(yī)療機構的職責醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste

▲法人為醫(yī)療廢物管理第一責任人

▲成立醫(yī)療廢物管理機構

▲醫(yī)務部門負責各項規(guī)章制度的制定、技術指導、全員培訓、人員防護有關工作的監(jiān)督檢查、指導各科室做好分類收集。

▲醫(yī)院感染管理部門負責制定落實，日常監(jiān)督技術指導及全員培訓

▲各科室有專人負責

▲總務后勤部門負責日常管理六、法律責任醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste

對未按照國家法規(guī)條例而造成傳染病傳播及環(huán)境污染事故得對主要負責人，負有責任得主管人員和其他責任人依法給予降級、撤職、開除的行政處分，構成犯罪的依法追究法律責任。七、醫(yī)療廢物包裝容器(物)醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste實行分類包裝共三類：▲利器盒▲包裝袋▲周轉(zhuǎn)箱包裝物的要求黃色、有統(tǒng)一標識、無污染、無破損、符合裝量要求為2/3醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste醫(yī)療廢物MedicalWaster重量科室Kg年月日感染性病理性損傷性藥物性化學性八、醫(yī)療廢物管理實行全過程控制醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste宗旨全程化安全管理——防止疾病傳播——保護環(huán)境——保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無害化處置醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste回收人員醫(yī)療機構分類收集運送貯存站醫(yī)療機構科室院內(nèi)交接回收上海市環(huán)境保護管理局處置中心內(nèi)外交接回收九、醫(yī)療廢物的暫存醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste

標準設施、有明顯的警示標識、專人管理、儲存時間＜2天，冷藏＜7天、定期消毒、做好交接記錄（醫(yī)療廢物交接記錄）醫(yī)療廢物只能交給持有環(huán)保局頒發(fā)“危險廢物經(jīng)營許可資質(zhì)”的單位處理。十、職業(yè)安全防護醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste1、建立健康檔案2、設置休息場所及衛(wèi)生設施3、配備防護用品十一、注意事項醫(yī)療廢物管理ManagementofMedicalWaste1、生活垃圾為黑色包裝物。2、醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器，并必須有警示標志和警示說明、生產(chǎn)單位、類別、日期。3、化驗室中的病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物在工作場所就地消毒(可用高壓蒸冷和含氮消毒劑)后按感染性廢物收集處理。4、疑似和確診的傳染性疾病病人醫(yī)療廢物和生活垃圾均應用雙層包裝袋。5、放入專用包裝物和容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。6、在醫(yī)療機構內(nèi)回收必須填寫內(nèi)部流轉(zhuǎn)聯(lián)單，注明醫(yī)療廢物名稱、數(shù)(重)量、日期、產(chǎn)生科室、流轉(zhuǎn)雙方簽名，資料保存3年。7、醫(yī)療廢物必須交由國家規(guī)定由資質(zhì)得處置中心來院收集并必須由簽收、記錄類別、重量，資料