神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題2021年真題

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-2021年真題精選

1、某男性患者，39歲，發(fā)作時先覺上腹部不適，并有咀嚼、呆視，

喃喃自語，走動，似看見什么東西，呼喚無反應(yīng)，持續(xù)約3分鐘，事

后不能回憶。發(fā)作類型為

A.失神發(fā)作

B.假性癲癇發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.單純部分性發(fā)作

E.全面性強直-陣攣發(fā)作

2、某男性患者，61歲，晨醒翻身時突然出現(xiàn)嚴重的眩暈，2?3分

鐘后眩暈自行緩解，無耳鳴及意識喪失。查體：生命體征正常。該患

者在檢查臺剛一平臥即開始出現(xiàn)眩暈，伴惡心，一坐起立即緩解，再

躺下時無復(fù)發(fā)。最可能的診斷是

A.Wallenberg綜合征

B.梅尼埃病

C.良性體位性眩暈

D.椎基底動脈供血不足

E.前庭神經(jīng)炎

3、某女性患者，27歲，產(chǎn)后2周突然出現(xiàn)左肢活動不靈伴頭痛，2

天前肢體抽動。診斷應(yīng)首先考慮

A.顱內(nèi)靜脈竇血栓

B.腦出血

C.腦梗死

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.病毒性腦膜炎

4、某女性患者，31歲，睜眼困難伴復(fù)視2年，晨輕暮重，休息后好

轉(zhuǎn)，下列檢查有助明確診斷的是

A.新斯的明試驗

B.疲勞試驗

C.胸腺CT

D.AChR抗體測定

E.椎管造影

5、哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈或小腦后下動脈

E.小腦上動脈

6、腦出血最常見的病因是

A.血液病

B.高血壓

C.腦血管畸形

D.顱內(nèi)動脈瘤

E.溶栓治療以后

7、腦囊蟲最常見的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛

B.癲癇

C.顱高壓

D,腦膜刺激征

E.局灶癥狀

8、腦栓塞最常見于

A.大腦前動脈

B.大腦后動脈

C.大腦中動脈

D.視網(wǎng)膜中央動脈

E.椎-基底動脈

9、腦炎與腦膜炎臨床主要區(qū)別之一在于前者有

A.局熱

B.腦實質(zhì)損害

C.腦膜刺激征

D.頭痛

E.腦脊液異常

10、帕金森病患者禁止使用的藥物是

A.金剛烷胺

B.抗膽堿能藥物

C.吩曝嗪類藥物

D.多巴胺受體激動劑

E,單胺氧化酶抑制劑

11、腔隙性腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)之一為

A.純感覺性卒中

B.純運動性偏癱

C.共濟失調(diào)性輕偏癱

D.感覺運動性卒中

E.構(gòu)音障礙一手笨拙綜合征

12、視野缺損表現(xiàn)為雙潁側(cè)偏盲，病變在視覺徑路的哪個部位

A.視神經(jīng)

B.視交叉

C.視束

D.外側(cè)膝狀體

E.視放射

13、臥位腰椎穿刺腦脊液壓力正常值是

A.50?70mmH0

B.80?180mmH0

C.190?220mmHO

D.230?250mmHO

E.260?280mmHO

14、下舐髓病變時，不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.二便障礙

B.錐體束征陰性

C.下肢嚴重癱瘓

D.肛門反射消失

E.鞍區(qū)感覺喪失

15、胸段節(jié)段性感覺分布不正確的是

A.乳頭平面為T4

B.劍突平面為T6

C.臍平面為T10

D.肋弓平面為T10

E.腹股溝為T12和LI

16、壓頸試驗完全梗阻（Queckenstedt試驗陽性）見于

A.多發(fā)性硬化

B.脊髓腫瘤

C.急性脊髓炎

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性

E.視神經(jīng)脊髓炎

17、腰穿的禁忌證是

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性病變的診斷

B.顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者

C.臨床懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血而頭顱CT尚不能證實時

D.脊髓病變和多發(fā)性神經(jīng)根病變的診斷和鑒別診斷

E.脊髓造影和鞘內(nèi)藥物治療

18、一患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反

應(yīng)，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在。這種意識障礙是

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.中昏迷

E.深昏迷

19、一腦出血患者，若無高熱、多汗、嘔吐及腹瀉等癥狀，則每日

的入液量一般是

A.2000?3000ml

B.尿量+500ml

C.尿量+800ml

D.尿量+1000ml

E.1500?2500ml

20、一重癥肌無力患者因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3天后發(fā)生危

象，此時首先

A.鑒別危象的類型，給予針對性治療

B.停用卡那霉素

C.保證呼吸道通暢

D.積極治療肺部感染

E.肌肉注射阿托品Img

21、以下不符合小舞蹈病的是

A.主要發(fā)生于兒童和青少年，女性較多

B.是風(fēng)濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)常見表現(xiàn)

C.與A型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

D.臨床常見肌張力增高和自主運動障礙

E.即使不經(jīng)治療，3?6個月后也可自行緩解

22、以下不屬于肌張力障礙的是

A.扭轉(zhuǎn)痙攣

B.面肌痙攣

C.書寫痙攣

D.痙攣性斜頸

E.Meige綜合征

23、以下對于面神經(jīng)麻痹的描述不正確的是

A.通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)，吹口哨或發(fā)

笑時尤為明顯

B.體格檢查時患者額紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂、

面部被牽向健側(cè)

C.面神經(jīng)麻痹不能出現(xiàn)味覺障礙、聽覺過敏

D.面神經(jīng)麻痹除了可出現(xiàn)聽覺過敏和味覺障礙外，還可能出現(xiàn)耳廓

和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹

E.面神經(jīng)麻痹患者通常在起病后1?2周內(nèi)開始恢復(fù)，大約80%的患

者在幾周及1?2個月內(nèi)基本恢復(fù)正常

24、以下均為亨特綜合征的表現(xiàn)，除了

A.飲水嗆咳

B.面神經(jīng)麻痹

C.耳廓和外耳道感覺遲鈍

D.外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹

E.聽覺過敏和舌前2/3味覺障礙

25、與低血鉀無關(guān)的情況是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.甲狀腺功能亢進癥

C.腎小管酸性中毒

D.高血鈉

26、與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.楔束

B.錐體束

C.內(nèi)側(cè)縱束

D.外側(cè)丘系

E.脊髓丘腦束

27、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選

A.地西泮

B.哌米清

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

E.維生素C

28、重癥肌無力的發(fā)病機理是

A.膽堿酯酶活性降低

B.突觸前乙酰膽堿釋放減少

C.膽堿酯酶活性增高

D.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少

E.以上均不是

29、重癥肌無力的臨床特征是

A.上肢重于下肢

B.近端重于遠端

C.表情動作困難，閉眼、示齒無力

D.瞳孔括約肌一般不受累

E.受累肌肉呈病態(tài)疲勞

30、重癥肌無力最常伴有

A.小細胞肺癌

B.胸腺肥大或胸腺瘤

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.甲狀腺功能亢進

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

31、重癥肌無力最具有診斷意義的癥狀是

A.呼吸困難、淺促

B.唇周、肢端青紫

C.出汗、唾液增多

D.肌無力的波動性

E.肌束顫動

32、重癥肌無力最容易發(fā)生哪種危象

A.反拗危象

B.膽堿能危象

C.肌無力危象

D.甲狀腺危象

E.以上全不是

33、周期性癱瘓患者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間期

A.肌力多明顯減低，伴尿、便障礙

B.肌力多減退，伴肌肉萎縮

C.肌力多正常，伴感覺減退

D.肌力多正常

E.肌力多正常，伴腱反射亢進

34、周期性癱瘓時骨骼肌必定發(fā)生

A.對稱性弛緩性癱瘓

B.對稱性痙攣性癱瘓

C.肌強直發(fā)作

D.不對稱性弛緩性癱

E.以上均不是

35、周圍神經(jīng)病理改變可分為以下幾種，除了

A.華勒變性

B.軸突變性

C.神經(jīng)元變性

D.節(jié)段性脫髓鞘

E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)

36、蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時一，其動脈瘤的部位可

能在

A.眼動脈

B.基底動脈

C.前交通動脈

D.后交通動脈

E.大腦中動脈

37、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為

A.一側(cè)瞳孔散大

B.腦膜刺激征陽性

C.劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐

D.雙側(cè)瞳孔散大并雙眼外展不能

E.腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液流出

38、最易并發(fā)腦葉出血的顱內(nèi)炎癥為

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.隱球菌性腦膜炎

E.單純皰疹病毒性腦炎

39、阿爾茨海默病的組織病理學(xué)特征

A.Pick小體

B.Lewy小體

C.黑質(zhì)內(nèi)DA能神經(jīng)元變性缺失

D.神經(jīng)元氣球樣腫脹

E.老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)

40、路易體癡呆的病理特征

A.Pick小體

B.Lewy小體

C.黑質(zhì)內(nèi)DA能神經(jīng)元變性缺失

D.神經(jīng)元氣球樣腫脹

E.老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)

41、Pick病的病理特征

A.Pick小體

B.Lewy小體

C.黑質(zhì)內(nèi)DA能神經(jīng)元變性缺失

D.神經(jīng)元氣球樣腫脹

E.老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)

42、特發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯巴比妥

E.ACTH

43、部分性發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯巴比妥

E.ACTH

44、小兒癲癇的首選藥物是

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯巴比妥

E.ACTH

45、可通過降低毛細血管的通透性，維持血腦屏障功能，從而抗腦

水腫的藥物是

A.甘露醇

B.利尿劑

C.復(fù)方甘油

D.地塞米松

E.白蛋白

46、多在腦水腫癥狀較輕病情好轉(zhuǎn)期應(yīng)用，但用量過大或輸液過快

時容易發(fā)生溶血的藥物是

A.甘露醇

B.利尿劑

C.復(fù)方甘油

D.地塞米松

E.白蛋白

47、可以降低腦水腫，但易并發(fā)感染或促進上消化道應(yīng)激性潰瘍并

且影響血壓和血糖控制的藥物是

A.甘露醇

B.利尿劑

C.復(fù)方甘油

D.地塞米松

E.白蛋白

48、吉蘭-巴雷綜合征

A.靜滴腎上腺皮質(zhì)類固醇

B.抗膽堿酯酶藥物

C.血漿置換

D.環(huán)磷酰胺

E.胸腺切除

49、多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)加重期

A.靜滴腎上腺皮質(zhì)類固醇

B.抗膽堿酯酶藥物

C.血漿置換

D.環(huán)磷酰胺

E.胸腺切除

50、重癥肌無力疾病最適宜的治療方法是

A.靜滴腎上腺皮質(zhì)類固醇

B.抗膽堿酯酶藥物

C.血漿置換

D.環(huán)磷酰胺

E.胸腺切除

51、某男性患者，61歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力，次日下午又

出現(xiàn)言語不清。頭顱CT顯示左側(cè)內(nèi)囊區(qū)低密度影。該患者最可能的

診斷為

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

52、某女性患者，4