2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《第二單元》試題

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《第二單元》試題[單選題]1.寒痰停肺咳嗽的特點是()。A.咳聲輕清低微B.咳聲重濁緊悶C.咳聲不揚痰黃稠D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽E.干咳無痰或少痰正確答案：B參考解（江南博哥）析：咳聲重濁沉悶，多屬實證，是寒痰濕濁停聚于肺，肺失肅降所致。[單選題]2.脾腎兩虛大便的特點是()。A.瀉下黃糜B.完谷不化C.瀉下腐臭D.溏結(jié)不調(diào)E.便下膿血正確答案：B參考解析：完谷不化指大便中含有較多未消化食物的癥狀。病久體弱者見之，多為脾腎陽虛；新起者多為食滯胃腸。[單選題]3.寒濕困脾與濕熱蘊脾的共見臨床表現(xiàn)是()。A.口甜口黏B.口淡不渴C.身熱不揚D.脘腹痞悶E.皮膚瘙癢正確答案：D參考解析：寒濕困脾的臨床表現(xiàn)為：脘腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛便溏，頭身困重，或小便短少，肢體腫脹，或身目發(fā)黃，面色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌體淡胖，舌苔白滑或白膩，脈濡緩或沉細(xì)。濕熱蘊脾的臨床表現(xiàn)為：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。因此二者共見的臨床表現(xiàn)為脘腹痞悶。[單選題]4.足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下的分布規(guī)律是()。A.厥陰在前，太陰在中，少陰在后B.少陰在前，厥陰在中，太陰在后C.厥陰在前，少陰在中，太陰在后D.太陰在前，厥陰在中，少陰在后E.太陰在前，少陰在中，厥陰在后正確答案：A參考解析：下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上八寸以下為足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后；內(nèi)踝尖上八寸以上則為足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后。因此答案選A。[單選題]5.血虛發(fā)熱的特點是()。A.夜間發(fā)熱，口干不多飲，面色萎黃，舌暗脈弦B.熱勢較低，神倦乏力，面白心悸，舌淡脈細(xì)C.發(fā)熱肢冷，少氣懶言，面白納少，舌淡胖脈細(xì)D.熱勢較低，氣短乏力，自汗易感，舌淡脈弱E.熱勢不高，精神抑郁，口干而苦，舌紅脈弦正確答案：B參考解析：血虛發(fā)熱證的證候：發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。[單選題]6.行痹的主要癥狀是()。A.關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫B.肢體關(guān)節(jié)重著、酸痛，或腫脹C.關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，屈伸不利D.關(guān)節(jié)腫痛，屈伸不利，周圍結(jié)節(jié)，皮膚瘀斑E.關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增正確答案：C參考解析：行痹的證候：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。[單選題]7.小兒出現(xiàn)高熱，面部青紫，尤以鼻柱、兩眉間及口唇四周為甚，往往屬于()。A.血熱瘀滯B.腎陰耗竭C.氣滯血瘀D.動風(fēng)先兆E.濕熱熏蒸正確答案：D參考解析：青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。小兒眉間、鼻柱、唇周色青者，多屬驚風(fēng)或動風(fēng)先兆。[單選題]8.斷乳可采用中藥的方法回乳，除乳房局部做濕熱敷外，還需要用炒麥芽加水煎服，劑量和服用方法為以下哪項？()A.每日1劑，連服3天B.每日2劑，連服5天C.每日3劑，連服7天D.每日2劑，連服3天E.每日1劑，連服2天正確答案：A參考解析：斷乳時應(yīng)先逐步減少哺乳時間和次數(shù)，再行斷乳。斷乳前可用生麥芽60g，生山楂60g，煎湯代茶，每日1劑，連服3天，并用皮硝60g裝入紗布袋中外敷。[單選題]9.女，發(fā)熱10日，身熱夜甚，口干少飲，心煩躁擾，鼻衄2次，脈細(xì)數(shù)。其舌象應(yīng)是()。A.舌紅苔黃膩B.舌紅苔黃糙C.舌苔少而干D.舌絳苔少而潤E.舌紅苔白干正確答案：C參考解析：心陰虛證指陰液虧損，心與心神失養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以心煩、心悸、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛熱證候。臨床表現(xiàn)：心煩，心悸，失眠，多夢，口燥咽干，形體消瘦，或見手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。因此答案選C。[單選題]10.男，31歲。胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選()。A.氣滯胃痛顆粒B.桂枝丸C.胃蘇顆粒D.保和丸E.良附丸正確答案：E參考解析：患者“胃痛暴作”可診斷為胃痛，“惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊”可辨證為寒邪客胃證，治以溫胃散寒，行氣止痛，方選良附丸。[單選題]11.患者，男，55歲。體胖，患“高血壓”6年余，近2天來，自覺心前區(qū)悶痛，時感心悸，短氣，舌淡苔白膩，脈沉滑澀的臨床意義是()。A.心脈痹阻證B.痰迷心竅證C.痰火擾心證D.痰阻心脈證E.瘀阻心脈證正確答案：D參考解析：痰阻心脈以悶痛為特點，多伴體胖痰多，身重困倦，苔白膩，脈沉滑或沉澀等痰濁內(nèi)盛的癥狀。根據(jù)患者癥狀可辨證為痰阻心脈證。[單選題]12.患者，男，66歲。長期吸煙，患“慢性支氣管炎”二十余年，近年來常咳喘，晨起時咳吐大量清稀涎沫，伴畏風(fēng)，胸悶氣短，聲低息微，舌淡苔白，脈滑的臨床意義是()。A.肺氣虛B.風(fēng)寒犯肺C.脾肺氣虛D.痰濕阻肺E.肺陽虛正確答案：A參考解析：肺氣虛證指肺氣虛弱，呼吸無力，衛(wèi)外不固，以咳嗽無力、氣短而喘、自汗等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，氣短而喘，動則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，或有自汗、畏風(fēng)，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。[單選題]13.患者昨日受涼后出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選的中成藥是()。A.藿香正氣膠囊B.正柴胡飲顆粒C.疏風(fēng)解毒膠囊D.銀翹解毒丸E.連花清瘟膠囊正確答案：B參考解析：患者“惡寒，發(fā)熱，頭痛”可診斷為感冒，“鼻塞聲重，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊”可辨證為外感風(fēng)寒證，治以發(fā)散風(fēng)寒，解熱止痛，方選正柴胡飲顆粒。[單選題]14.患者起濕瘡十余年，皮損反復(fù)發(fā)作，足背及雙肘部暗紅斑塊，粗糙肥厚，消退后留有色素沉著，劇癢難忍，遇熱瘙癢加重，近日口干不欲飲，納差，腹脹，舌淡，苔白，脈弦細(xì)。其治法是()。A.清熱瀉火，涼血解毒B.清利濕熱，解毒通絡(luò)C.活血化瘀，解毒通絡(luò)D.養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢E.清熱涼血，解毒消斑正確答案：D參考解析：根據(jù)患者癥狀可辨證為濕瘡之血虛風(fēng)燥證。其證候為：病程久，反復(fù)發(fā)作，皮損色暗或色素沉著，或皮損粗糙肥厚，劇癢難忍，遇熱或肥皂水洗后瘙癢加重；伴有口干不欲飲，納差，腹脹；舌淡，苔白，脈弦細(xì)。治法為：養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。[單選題]15.女，42歲。自覺發(fā)熱近1年，多為低熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療本病首選的藥物是()。A.歸脾丸B.知柏地黃丸C.丹梔逍遙丸D.補中益氣丸E.血府逐瘀膠囊正確答案：C參考解析：根據(jù)患者癥狀可辨證為發(fā)熱之氣郁發(fā)熱證。證候：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：疏肝理氣，解郁泄熱。代表方：丹梔逍遙散加減。[單選題]16.患者，女，42歲。自覺脘腹脹悶，納呆，伴見泛惡欲吐，大便溏瀉，肢體困重，舌胖苔膩，脈濡緩的臨床意義是()。A.胃寒證B.寒濕困脾C.脾陽虛證D.食滯胃脘E.脾氣虛正確答案：B參考解析：寒濕困脾的臨床表現(xiàn)為：脘腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛便溏，頭身困重，或小便短少，肢體腫脹，或身目發(fā)黃，面色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌體淡胖，舌苔白滑或白膩，脈濡緩或沉細(xì)。根據(jù)患者癥狀可辨證為寒濕困脾證。[單選題]17.病者長期感腰膝酸軟，聽力減退，尿頻，夜尿多，滑精，舌質(zhì)淡，脈弱的臨床意義是()。A.腎氣不固B.腎陰虛C.腎陽虛D.腎精不足E.肺腎氣虛正確答案：A參考解析：腎氣不固證是指腎氣虧虛，失于封藏、固攝，以腰膝酸軟，小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰；小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月經(jīng)淋瀝不盡，或帶下清稀量多，或胎動易滑。舌淡，苔白，脈弱。根據(jù)患者癥狀可辨證為腎氣不固證。[單選題]18.患者干咳，咳聲短促，痰少黏白，聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。宜選用的治法是()。A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，肅肺化痰C.燥濕化痰，理氣止咳D.清熱肅肺，豁痰止咳E.滋陰潤肺，化痰止咳正確答案：E參考解析：根據(jù)患者癥狀可辨證為咳嗽之肺陰虧耗證。其證候：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潤肺，化痰止咳。代表方：沙參麥冬湯加減。[單選題]19.女，50歲。1周前因情志不舒而出現(xiàn)胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。其診斷是()。A.胃痛飲食傷胃證B.胃痛脾胃虛寒證C.胃痛肝氣犯胃證D.脅痛肝氣郁滯證E.脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證正確答案：C參考解析：胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。肝氣犯胃證證候：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。根據(jù)患者癥狀可辨證為胃痛肝氣犯胃證。[單選題]