浙江金義田園智城開(kāi)發(fā)建設(shè)有限公司金義新區(qū)中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、后裝機(jī)及射線裝置項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

-FBI 1 16 16 17 18 19 22 29 35 60 98 165 170 175IIIII1表1項(xiàng)目基本情況1//■新建改建擴(kuò)建其他/應(yīng)用類(lèi)型銷(xiāo)售生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷(xiāo)售/置生產(chǎn)銷(xiāo)售/為完善金義新區(qū)功能，滿(mǎn)足金義新區(qū)廣大群眾對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求，提供學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全的覆蓋預(yù)防保健、診療、康復(fù)的健康醫(yī)療服務(wù)，打造花園式、一站式、國(guó)際化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)和醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)，浙江金義田園智城開(kāi)發(fā)建設(shè)有限公司擬開(kāi)展金義新區(qū)中心醫(yī)院新建工程（金華市金東區(qū)發(fā)展和改革局賦碼，項(xiàng)目代2），東、新城路以南。根據(jù)浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于同意設(shè)置金華市中心醫(yī)院金義院區(qū)的批復(fù)（浙衛(wèi)發(fā)函[2021]59號(hào)），金義新區(qū)中心醫(yī)院又名金華市中心醫(yī)院金義院區(qū)。金義），住院樓、3#住院樓、行政后勤樓、公衛(wèi)中心和附屬建筑，東地塊新建科研教學(xué)、報(bào)告廳、宿舍及其他附屬建筑，其中西地塊共一層地下室，東地塊共一層地下室。醫(yī)院建工程已于2021年10月20日取得金華市生態(tài)環(huán)境局批復(fù)，批復(fù)文號(hào)為：金環(huán)建金義本項(xiàng)目在西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)建設(shè)核醫(yī)學(xué)科，新增1臺(tái)SPECT/CT，1臺(tái)本項(xiàng)目為核技術(shù)利用項(xiàng)目，經(jīng)與建設(shè)單位核實(shí)，本于甲功能測(cè)定、甲亢治療及甲癌治療。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所日等效最大操作量為布放射源分類(lèi)辦法的公告》，192Ir放射源為Ⅲ類(lèi)3為加強(qiáng)輻射環(huán)境管理，防止放射性污染和意外事故的發(fā)生，確保非密封放射性物質(zhì)、放射源和射線裝置的使用不對(duì)周?chē)h(huán)境和公眾產(chǎn)生不良影響，根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等的規(guī)定，本項(xiàng)目在實(shí)施前須進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。對(duì)照《建設(shè)項(xiàng)），放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所”，環(huán)評(píng)類(lèi)別為環(huán)境影響報(bào)告表。為此，浙江金義田園智城開(kāi)發(fā)建設(shè)有限公司委托中輻環(huán)境科技有限公司開(kāi)展“金義新區(qū)中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、后裝機(jī)及射線裝置項(xiàng)目（簡(jiǎn)稱(chēng)‘本項(xiàng)目’）”的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。評(píng)價(jià)單位在現(xiàn)場(chǎng)踏勘和本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科位于西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)，建設(shè)1間SPECT/CT機(jī)房、1間物貯存間、1間搶救室、1間甲測(cè)室、4間甲癌病房（均為雙人間）、1間備藥室、14的方式確?；疃葷M(mǎn)足使用要求，即要考慮放射性藥物的使用量和備用量，本項(xiàng)目擬暫），）；）；源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-200性組別修正取0.1，操作方式與狀態(tài)修正因子取1；查得99mTc毒性分組為低毒，毒性組別修正取0.01，操作方式與狀態(tài)修正因子取10；查得18F毒性分組為子取100。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）關(guān)于非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)的相關(guān)規(guī)定（日等效最大操作量計(jì)算公式為：日等效最大表1.1-1本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科放射性藥物日最大等效操作量計(jì)算表項(xiàng)目名稱(chēng)SPECT/CT顯像診斷項(xiàng)目PET顯像診斷項(xiàng)目療測(cè)定療核素名稱(chēng)99mTc（用藥）（用藥）（備藥）日最大操作量/Bq2.78×10103.70×1093.70×1062.22×1010毒性分組低毒低毒低毒毒性組別修正0.010.010.010.10.10.1性狀溶液溶液溶液溶液溶液溶液5操作方式很簡(jiǎn)單操作很簡(jiǎn)單操作源的貯存簡(jiǎn)單操作簡(jiǎn)單操作簡(jiǎn)單操作方式與狀態(tài)修正因子111日等效最大操作量/Bq2.78×1073.70×1083.70×1052.22×1092.59×109合計(jì)2.63×109整個(gè)核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所經(jīng)計(jì)算日等效最大操作量約為2.63×109Bq本項(xiàng)目PET/CT擬配置校準(zhǔn)源，校準(zhǔn)源枚數(shù)及活度暫未確定，校準(zhǔn)源為V類(lèi)放射源，因此本環(huán)評(píng)不對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。待確定校準(zhǔn)源枚數(shù)及活度后，在校準(zhǔn)源購(gòu)買(mǎi)前應(yīng)填本項(xiàng)目放射性核素均通過(guò)外購(gòu)獲得，建設(shè)單位應(yīng)做到：在項(xiàng)目建成運(yùn)行前確定放射性核素的出售單位，簽訂相關(guān)供貨協(xié)議，確保售出單位有完善的環(huán)保手續(xù)和生產(chǎn)、銷(xiāo)售的相關(guān)資質(zhì)及許可，并且在今后項(xiàng)目投入運(yùn)行后繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行放射性核素來(lái)源的閱片、搶救病人等；技師8人，負(fù)責(zé)設(shè)備操作與擺位，進(jìn)行輪崗操作；護(hù)士6人，其中2人負(fù)責(zé)99mTc和18F核素分裝注射，2人在注射等待門(mén)廳負(fù)責(zé)預(yù)約登記和甲功能測(cè)表1.1-2核醫(yī)學(xué)科擬配備人員情況表序號(hào)工作場(chǎng)所人數(shù)（人）工作內(nèi)容備注1核醫(yī)學(xué)科4病人獨(dú)立人員且不與其他診療項(xiàng)目人員交叉使用2技師8（輪崗操作）負(fù)責(zé)設(shè)備操作與擺位3護(hù)士2負(fù)責(zé)99mTc和18F核素分裝注射2在注射等待門(mén)廳負(fù)責(zé)預(yù)約登記和甲功能測(cè)定2負(fù)責(zé)供碘和預(yù)約登記根據(jù)《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》（生態(tài)環(huán)境部公告2019年第57號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化輻射安全考核公告》（生態(tài)環(huán)境部公告6），項(xiàng)目新增輻射工作人員應(yīng)參加當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所組織的放射法規(guī)及防護(hù)培訓(xùn)或生態(tài)環(huán)境本項(xiàng)目放療科位于西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)，建設(shè)2間醫(yī)用直線加速器機(jī)房及配表1.1-3醫(yī)用直線加速器的主要技術(shù)參數(shù)設(shè)備名稱(chēng)數(shù)量主要技術(shù)參數(shù)源軸距SADX射線能量最大電子能量最大劑量率(μGy·m2/h)最大照射野機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度最大角度X射線泄漏率直線加速器2臺(tái)100cm10MV15MeV40cm×40cm±180°28°表1.1-4192Ir放射源主要參數(shù)表核素名稱(chēng)數(shù)量類(lèi)別半衰衰變類(lèi)型及其分支出廠活度（Bq）平均γ射線能量（MeV）空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)[μSv/(h·MBq)]192Ir1Ⅲ74.02γ衰變，β-衰變（95.22%）電子俘獲（4.78%）110.37①醫(yī)用直線加速器：根據(jù)GBZ/T201.2-2011附錄A，醫(yī)院典型加速器工作負(fù)荷取/6（Gy/mim）=250min/周=4.2小7包括醫(yī)師4人，技師4人，物理師4人，均為新聘輻射工作人員；后裝機(jī)配備4名輻射工作人員，包括醫(yī)師1人，技師2人，物理師1人，均為新聘輻射工作人員，人員表1.1-5放療科輻射工作人員配置情況一覽表科室人數(shù)（人）備注醫(yī)用直線加速器4均為新聘輻射工作人員，不兼職操作其他射線裝置技師4物理師4后裝機(jī)1均為新聘輻射工作人員，不兼職操作其他射線裝置技師2物理師1本項(xiàng)目新增輻射工作人員應(yīng)參加當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所組織的的放射法規(guī)及防護(hù)培訓(xùn)或生態(tài)環(huán)境部在線平臺(tái)的輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)并考本項(xiàng)目擬在醫(yī)技樓三層手術(shù)中心建設(shè)1間雜交手術(shù)室及控制室等輔助用房，擬新），擬在1#住院樓一層介入中心建設(shè)3間DSA機(jī)房及控制室等輔助用房，擬新購(gòu)38表1.1-6本項(xiàng)目DSA最大運(yùn)行工況和工作負(fù)荷場(chǎng)所設(shè)備手術(shù)量最大運(yùn)行工況曝光時(shí)間年出束時(shí)間1#住院樓一層介入DSA1300臺(tái)/年減影70kV，500mA5h透視80kV，10mADSA2300臺(tái)/年減影70kV，500mA5h透視80kV，10mADSA3300臺(tái)/年減影70kV，500m5h透視80kV，10mA醫(yī)技樓三層手術(shù)中心DSA4300臺(tái)/年減影70kV，500m5h透視80kV，10mA本項(xiàng)目4臺(tái)DSA擬配置工作人員52名，均為新聘輻射工作人員，包括手術(shù)室醫(yī)本項(xiàng)目新增輻射工作人員應(yīng)參加當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所組織的的放射法規(guī)及防護(hù)培訓(xùn)或生態(tài)環(huán)境部在線平臺(tái)的輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)并考新購(gòu)1臺(tái)ERCP，主要開(kāi)展十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(EST)、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)表1.1-7ERCP最大運(yùn)行工況和工作負(fù)荷設(shè)備手術(shù)量最大運(yùn)行工況曝光時(shí)間年出束時(shí)間ERCP300臺(tái)/年減影90kV，500mA5h9透視80kV，10mA本項(xiàng)目ERCP擬配置工作人員9名，均為新聘輻射工作人員，包括醫(yī)生4人，護(hù)本項(xiàng)目新增輻射工作人員應(yīng)參加當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所組織的的放射法規(guī)及防護(hù)培訓(xùn)或生態(tài)環(huán)境部在線平臺(tái)的輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)并考表1.1-8本項(xiàng)目新增放射源情況序號(hào)核素名稱(chēng)總活度(Bq)/活度（Bq）×枚數(shù)類(lèi)別活動(dòng)種類(lèi)用途使用場(chǎng)所1192Ir枚Ⅲ類(lèi)使用腫瘤治療西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)放療科表1.1-9本項(xiàng)目新增非密封放射性物質(zhì)情況序號(hào)核素名稱(chēng)使用場(chǎng)所日等效最大年最大使用量（Bq）用途場(chǎng)所等級(jí)使用場(chǎng)所199mTc西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)核醫(yī)學(xué)科2.78×1076.94×1012SPECT/CT顯像檢查西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)核醫(yī)學(xué)科2PET/CT顯像檢查備藥32.59×1093.15×1012能測(cè)定和甲癌治療表1.1-10本項(xiàng)目新增射線裝置清單序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量類(lèi)別型號(hào)最大管電壓(kV)最大管電流(mA)工作場(chǎng)所用途1SPECT/CT1Ⅲ類(lèi)待定800西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)核醫(yī)學(xué)科顯像診斷2PET/CT1Ⅲ類(lèi)待定800西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)核醫(yī)學(xué)科3DSA1Ⅱ類(lèi)待定醫(yī)技樓三層手術(shù)中心影像診斷和介入治療4DSA3Ⅱ類(lèi)待定1#住院樓一層介入中心5ERCP1Ⅱ類(lèi)待定9002#住院樓三層內(nèi)鏡中心度后，在校準(zhǔn)源購(gòu)買(mǎi)前應(yīng)填報(bào)環(huán)境影響登記表，并應(yīng)在輻射安），射線裝置的”，環(huán)評(píng)類(lèi)別為環(huán)境影響登記表。待確認(rèn)各個(gè)射線裝置型號(hào)、參數(shù)后，在射線裝置購(gòu)買(mǎi)前應(yīng)填報(bào)環(huán)境影響登記表，并應(yīng)在輻射表1.1-11新增13臺(tái)Ⅲ類(lèi)射線裝置清單序號(hào)射線裝置名稱(chēng)型號(hào)數(shù)量（臺(tái)/套）類(lèi)別主要參數(shù)用途工作場(chǎng)所1CT機(jī)待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷行政后勤樓五層2CT機(jī)待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷公衛(wèi)中心一層3骨密度儀待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷行政后勤樓五層4牙片機(jī)待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷門(mén)診樓二層5CBCT待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷門(mén)診樓二層6待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷醫(yī)技樓一層7DR待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷醫(yī)技樓一層8DR待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷醫(yī)技樓一層9乳腺鉬靶機(jī)待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷醫(yī)技樓一層CT機(jī)待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷醫(yī)技樓一層CT機(jī)待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷醫(yī)技樓一層CT機(jī)待定1Ⅲ類(lèi)待定放射診斷醫(yī)技樓一層模擬CT機(jī)待定1Ⅲ類(lèi)待定模擬定位西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)放療科金義新區(qū)中心醫(yī)院位于金華市金義新區(qū)府后路以北、孝順溪以東、新城路以南，地塊北側(cè)為樹(shù)林；東側(cè)為樹(shù)林；南側(cè)為府后路，隔路為高層住宅區(qū)（四季新城）和四園約78m。其余輻射工作場(chǎng)所均分布在核醫(yī)學(xué)科和介入中心DSA機(jī)房之間，其西北-11m，距孝順溪約43m；1#住院樓一層介入中心DSA機(jī)房東北側(cè)距醫(yī)院用地紅線約醫(yī)院用地紅線約136m，西南側(cè)邊界距醫(yī)院用地紅線約95m；2#住院樓三層內(nèi)鏡中心池東北側(cè)距醫(yī)院用地紅線約125m，西南側(cè)邊界距醫(yī)院用地紅線約11m，距孝順溪約溪，無(wú)居民區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、保護(hù)文物、風(fēng)景名勝區(qū)、水源保護(hù)區(qū)等環(huán)境敏感點(diǎn)。周本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科位于西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)，東北側(cè)為走廊，隔走廊為機(jī)動(dòng)車(chē)庫(kù)；東南側(cè)為下沉庭院、庫(kù)房、模具室和衛(wèi)生間；西南側(cè)為土層；西北側(cè)為排煙機(jī)房和污物走廊。樓上為綠化、院內(nèi)道路和3#住院樓一層部分建筑（主要是架空層和變電），本項(xiàng)目放療科位于西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)，其中直線加速器機(jī)房東北側(cè)為水冷機(jī)房、控制室和等候區(qū)；東南側(cè)為土層和鍋爐房；西南側(cè)為土層；西北側(cè)為后裝機(jī)房西北側(cè)為衰變池和土層。直線加速器機(jī)房和后裝機(jī)房樓上為院內(nèi)道路和綠化，無(wú)地下緩沖間和院內(nèi)道路；西南側(cè)為庫(kù)房、倉(cāng)庫(kù)、走道和架空層；西北側(cè)為控制室、預(yù)留機(jī)位于醫(yī)技樓三層手術(shù)中心的1間雜交手術(shù)室，東北側(cè)為耗材室和控制室；東南側(cè)為電梯、電氣設(shè)備間和UPS機(jī)房；西北側(cè)為設(shè)備間。樓上為隔走廊為復(fù)蘇室；西南側(cè)為走廊，隔走廊為衛(wèi)生間和護(hù)工室；西北側(cè)為走廊，隔走廊衰變池位于2#住院樓西北側(cè)，為地埋式設(shè)計(jì)，位于西地塊地下室外圍，東北側(cè)為下沉庭院；東南側(cè)為2#住院樓；南側(cè)為放療科；西南側(cè)和西北側(cè)為土層。樓上為《金義新區(qū)中心醫(yī)院新建工程環(huán)境影響報(bào)告表》已取得金華市生態(tài)環(huán)境局批復(fù)，新區(qū)中心醫(yī)院新建工程用地性質(zhì)為醫(yī)療用地本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科選址于西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)，不毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門(mén)，各功能用房集中設(shè)置，設(shè)有單獨(dú)的出入口；放療科選址于西地塊地下室負(fù)一層的西側(cè)，樓上為院內(nèi)道路和綠化，樓下為土層，機(jī)房集中設(shè)置，避開(kāi)了兒科病房、產(chǎn)房及人員密集區(qū)域；DSA和ERCP選址于醫(yī)技樓三層手術(shù)中心、1#住院樓一層介入中心范圍無(wú)居民區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、保護(hù)文物、風(fēng)景名勝區(qū)、水源保護(hù)區(qū)等環(huán)境敏感點(diǎn)。項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)過(guò)程產(chǎn)生的電離輻射，經(jīng)采取一定的輻射防護(hù)措施后對(duì)周?chē)h(huán)境與公眾的輻射根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》（2021年修訂），本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科國(guó)家鼓勵(lì)類(lèi)產(chǎn)業(yè)，符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策；本項(xiàng)目新增DSA和ERCP屬于第十三項(xiàng)“醫(yī)藥”中第五條“新型醫(yī)用診斷醫(yī)療儀器設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，人工智能輔助本項(xiàng)目的建設(shè)可以更好地滿(mǎn)足患者就診需求，提高對(duì)疾病的診治能力。核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的開(kāi)展，對(duì)保障人民群眾身體健康、拯救生命起了十分重要的作用，因此，該醫(yī)院在放射診斷、放射介入和放射治療過(guò)程中，對(duì)放射性核素和射線裝置的使用將按照國(guó)家相關(guān)的輻射防護(hù)要求采取相應(yīng)的防護(hù)措施，對(duì)放射性核素和射線裝置的安全管理將建立相應(yīng)的規(guī)章制度。因此，在正確使用和管理放射性核素和射線裝置的情況下，可以將該項(xiàng)目輻射產(chǎn)生的影響降至盡可能小。本項(xiàng)目產(chǎn)生的輻射給職業(yè)人員、公眾及社會(huì)帶來(lái)的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害，該核技術(shù)應(yīng)用實(shí)踐具有正當(dāng)性，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中“實(shí)踐的正當(dāng)1.5金華市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案符合性分析根據(jù)《金華市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》，本項(xiàng)目位于金華市金東區(qū)表1.5-1金華市金東區(qū)孝順鎮(zhèn)城鎮(zhèn)重點(diǎn)管控區(qū)生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單環(huán)境管控單元名稱(chēng)要求本項(xiàng)目情況是否符合華金區(qū)順城重管金市東孝鎮(zhèn)鎮(zhèn)點(diǎn)空間布局約束禁止新建、擴(kuò)建三類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目，現(xiàn)有三類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目改建不得增加污染物排放總量，鼓勵(lì)現(xiàn)有三類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目搬遷關(guān)閉。禁止新建涉及一類(lèi)重金屬、持久性有機(jī)污染物排放等環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)較大的二類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目。除工業(yè)功能區(qū)（小微園區(qū)、工業(yè)集聚點(diǎn)）外，原則上禁止新建其他二類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目，現(xiàn)有二類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目改建、擴(kuò)建，本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不屬于工業(yè)項(xiàng)目。符合控區(qū)不得增加管控單元污染物排放總量。嚴(yán)格執(zhí)行畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)規(guī)定。推進(jìn)城鎮(zhèn)綠廊建設(shè)，建立城鎮(zhèn)生態(tài)空間與區(qū)域生態(tài)空間的有機(jī)聯(lián)系。污染物排放管控嚴(yán)格實(shí)施污染物總量控制制度，根據(jù)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量改善目標(biāo)，削減污染物排放總量。污水收集管網(wǎng)范圍內(nèi)，禁止新建除城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施外的入河入湖排污口，現(xiàn)有的入河入湖排污口應(yīng)限期拆除，但相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定必須單獨(dú)設(shè)置排污口的除外。加快污水處理設(shè)施建設(shè)與提標(biāo)改造，加快完善城鄉(xiāng)污水管網(wǎng)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有雨污合流管網(wǎng)的分流改造，推進(jìn)生活小區(qū)“零直排”區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)噪聲和臭氣異味防治，強(qiáng)化餐飲油煙治理，嚴(yán)格施工揚(yáng)塵監(jiān)管。加強(qiáng)土壤和地下水污染防治與修復(fù)。本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不涉及工業(yè)污染物總量排放。項(xiàng)目建設(shè)有放射性廢水、放射性廢氣及放射性固廢處理措施，各放射性廢物經(jīng)衰變處理達(dá)標(biāo)后排放，符合污染物排放管控要求。符合環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控合理布局工業(yè)、商業(yè)、居住、科教等功能區(qū)塊，嚴(yán)格控制噪聲、惡臭、油煙等污染排放較大的建設(shè)項(xiàng)目布局。本項(xiàng)目用地性質(zhì)為醫(yī)療用地，符合金義新區(qū)規(guī)劃要求，且本項(xiàng)目不屬于噪聲、惡臭、油煙等污染排放較大的建設(shè)項(xiàng)目。符合資源開(kāi)發(fā)效率要求全面開(kāi)展節(jié)水型社會(huì)建設(shè)，推進(jìn)節(jié)水產(chǎn)品推廣普及，限制高耗水服務(wù)業(yè)用水，到2020年，縣級(jí)以上城市公共供水管網(wǎng)漏損率控制在本項(xiàng)目所用能源主要為城市生活用水和電能，資源用效率高。符合綜上所述，本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不屬于本單元限制類(lèi)產(chǎn)業(yè)，符合空間布局約束；本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不涉及工業(yè)污染物總量排放；項(xiàng)目建設(shè)有放射性廢水、放射性廢氣及放射性固廢處理措施，各放射性廢物經(jīng)衰變處理達(dá)標(biāo)后排放，符合污染物排放管控要求，符合污染物排放管控要求；本項(xiàng)目用地性質(zhì)為醫(yī)療用符合環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控要求；本項(xiàng)目所用能源主要為城市生活用水和電能，符合資源開(kāi)發(fā)根據(jù)《關(guān)于以改善環(huán)境質(zhì)量為核心加強(qiáng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)管理的通知》（環(huán)環(huán)評(píng)），下”切實(shí)維護(hù)群眾的環(huán)境權(quán)益?！叭€一單”即“生態(tài)保護(hù)紅線、環(huán)境質(zhì)量底本項(xiàng)目位于金華市金東區(qū)府后路以北、孝順溪以東、新城路以南，屬于金華市金東區(qū)孝順鎮(zhèn)城鎮(zhèn)重點(diǎn)管控區(qū)（ZH33070320005），不涉及生態(tài)保護(hù)紅線，具體見(jiàn)附圖根據(jù)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果，本項(xiàng)目擬建場(chǎng)址及周?chē)鞅O(jiān)測(cè)點(diǎn)位的γ空氣吸收劑量率基本處于當(dāng)?shù)乇镜姿椒秶畠?nèi)；各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位的β表面污染監(jiān)測(cè)值均低于探測(cè)下常。在落實(shí)本報(bào)告提出的各項(xiàng)污染防治措施后，不會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境產(chǎn)生不良影響，能維本項(xiàng)目主要水源為自來(lái)水，由市政自來(lái)水管網(wǎng)供給，占比量較小，市政自來(lái)水管網(wǎng)有能力為本項(xiàng)目提供水資源保障；本項(xiàng)目主要能源為電能，項(xiàng)目電能主要依托市政本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不屬于工業(yè)項(xiàng)目。結(jié)合本項(xiàng)目所在環(huán)境管控單元的環(huán)境準(zhǔn)入清單，本項(xiàng)目滿(mǎn)足生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單的要求。綜上，項(xiàng)目能夠符合“三線表2放射源序號(hào)核素名稱(chēng)總活度(Bq)/活度（Bq）×枚數(shù)類(lèi)別活動(dòng)種類(lèi)用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注1Ⅲ類(lèi)使用腫瘤治療西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)放療科貯存方式為鉛罐貯存，貯存在后裝機(jī)機(jī)頭內(nèi)新增表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱(chēng)理化性質(zhì)活動(dòng)種類(lèi)實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)199mTc液態(tài)/低毒半衰期6.02h使用2.78×10102.78×1076.94×1012SPECT/CT顯像檢查很簡(jiǎn)單操作西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)核醫(yī)學(xué)科根據(jù)實(shí)際使用量向有資質(zhì)單位購(gòu)買(mǎi)（現(xiàn)買(mǎi)現(xiàn)用），購(gòu)買(mǎi)后的放射性藥物連同鉛罐包裝分別放置于核醫(yī)學(xué)科儲(chǔ)源室和備藥室，設(shè)雙人雙鎖管理。2液態(tài)/低毒半衰期109.8min使用PET/CT顯像檢查3備藥源的貯存4液態(tài)/中毒半衰期8.02d使用3.70×1093.70×1089.25×1011甲亢治療簡(jiǎn)單操作3.70×1063.70×1059.25×108甲功能測(cè)定2.22×10102.22×1092.22×1012甲癌治療表4射線裝置序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量額定電流//劑量率用途工作場(chǎng)所備注1醫(yī)用直線加速器Ⅱ類(lèi)2待定X射線：10MV電子線：15MeV距靶1m處的主束輻射劑量率為360Gy/h腫瘤治療西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)放療科新購(gòu)序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場(chǎng)所備注1SPECT/CTⅢ類(lèi)1待定800顯像診斷西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)核醫(yī)學(xué)科新購(gòu)2PET/CTⅢ類(lèi)1待定800顯像診斷西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)核醫(yī)學(xué)科新購(gòu)3DSAⅡ類(lèi)1待定影像診斷和介入治療醫(yī)技樓三層手術(shù)中心新購(gòu)4DSAⅡ類(lèi)3待定影像診斷和介入治療1#住院樓一層介入中心新購(gòu)5ERCPⅡ類(lèi)1待定900影像診斷和介入治療2#住院樓三層內(nèi)鏡中心新購(gòu)序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度(n/s)用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量以下空白表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱(chēng)狀態(tài)核素名稱(chēng)活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢水（核醫(yī)液態(tài)///β≤10Bq/L暫存于四個(gè)并聯(lián)衰變池中，每個(gè)衰變池有效容積45.8m3，總有效容積為183.2m3放射性廢水在衰變池暫存時(shí)間超180天后，符合GB18871-2002排放條件后，進(jìn)入醫(yī)院污水處理站處理后排入城市污水管網(wǎng)99mTc放射性固廢（核醫(yī)//1875kg/a＜1×101Bq/g分裝注射室、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診室、服碘室、甲亢留觀室和甲癌病房（4間）各設(shè)1個(gè)腳踏式鉛桶，污物貯存間設(shè)置3個(gè)衰變箱，產(chǎn)生的放射性固廢收集于腳踏式鉛桶內(nèi)專(zhuān)用塑料包裝袋，裝滿(mǎn)后的專(zhuān)用塑料包裝袋應(yīng)密封、不破漏，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)暫存于污物貯存間的衰變箱，不同類(lèi)別廢物應(yīng)分開(kāi)存放放射性固廢（含18F、99mTc）衰變超過(guò)30天，放射性固廢（131I）衰變超過(guò)180天，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿(mǎn)足所處環(huán)境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可對(duì)廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理，其中廢活性炭屬于危險(xiǎn)廢物，應(yīng)委托有資質(zhì)單位處置99mTc//＜1×102Bq/g//＜1×102Bq/g廢活性炭//800kg/a＜1×102Bq/g放射性廢氣（核醫(yī)氣態(tài)99mTc////核醫(yī)學(xué)科設(shè)3支管線，廢氣通過(guò)三支管線由排風(fēng)井排至3#住院樓樓頂，并高出屋脊排放，排放口設(shè)置有二級(jí)活性炭過(guò)濾裝置，凈化效率以99%計(jì)注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2．含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)（1）《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》（中華人民共和國(guó)主席令第9號(hào)，2014），）；），），（5）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄（2021年版）》（中華人民共和），），），（9）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函）；），（12）《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類(lèi)>的公告》（生態(tài)環(huán)境部國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生），（13）《關(guān)于發(fā)布放射源分類(lèi)辦法的公告》（生態(tài)環(huán)境部公告2005年第62），20（14）《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全許可和放射通知》（浙江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)，浙環(huán)）；于修改〈浙江省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理辦法〉的決定》第二）；）；價(jià)文件的建設(shè)項(xiàng)目清單（2019年本）》的通知（）；評(píng)價(jià)文件的建設(shè)項(xiàng)目清單（2015年本）〉及〈設(shè)區(qū)市環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)負(fù)責(zé)審批（1）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)）；）；）；）；）；）；（7）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》）；21）；）；）；）；）；），），22表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7.1評(píng)價(jià)范圍響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）7.2保護(hù)目標(biāo)表7.2-1項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表環(huán)保保護(hù)目標(biāo)方位距離本項(xiàng)目實(shí)體邊界最近距離（m）規(guī)模水平垂直核醫(yī)學(xué)科注射等待門(mén)廳、診室、走廊東北側(cè)00約200人次/d機(jī)動(dòng)車(chē)庫(kù)東北側(cè)40約100人次/h下沉庭院、庫(kù)房、模具室和衛(wèi)生間東南側(cè)00約200人次/d控制廊、醫(yī)護(hù)走廊南側(cè)00排煙機(jī)房、污物走廊西北側(cè)00約20人次/d院內(nèi)道路上方00約50人次/h綠化、院內(nèi)道路和3#住院樓一層部分建筑（主要是架空層和變電所）上方00約100人次d3#住院樓西北側(cè)0-4.8約500人次/d2#住院樓東南側(cè)-4.8約500人次/d東南側(cè)-4.8約1000人次/d放療科水冷機(jī)房、等待區(qū)、過(guò)道東北側(cè)00約100人次/d控制室東北側(cè)00鍋爐房東南側(cè)00院內(nèi)道路和綠化上方00約50人次/h3#住院樓西北側(cè)45約500人次/d2#住院樓東北側(cè)0約500人次/d醫(yī)技樓東南側(cè)8約1500人次/d1#住院樓一層介入中心DSA蘇醒室東北側(cè)00潔具室、污物暫存間、緩沖間東南側(cè)00約50人次/d23院內(nèi)道路東南側(cè)00約100人次/d庫(kù)房、倉(cāng)庫(kù)、走道和架空層西南側(cè)00約50人次/d潔凈通道、預(yù)留機(jī)房1西北側(cè)00約20人次/d控制室1西北側(cè)004人預(yù)留機(jī)房2、控制室2004人日間病房、走廊上方00約50人次/d機(jī)動(dòng)車(chē)庫(kù)下方00約100人次/1#住院樓0+5.7約800人次/d醫(yī)技樓西北側(cè)22+5.7約1500人次/d北側(cè)47+5.7約1000人次/d醫(yī)技樓三層手術(shù)中心DSA耗材室東北側(cè)00控制室東北側(cè)004人手術(shù)室東南側(cè)00約50人次/d走廊西南側(cè)00約50人次/d設(shè)備間西北側(cè)00約5人次/d手術(shù)機(jī)房上方00約50人次/d電生理科用房下方00約100人次/d醫(yī)技樓0+4.8約1500人次/d東北側(cè)48+4.8約1000人次/d1#住院樓東南側(cè)+4.8約800人次/d2#住院樓三層內(nèi)鏡中心ERCP走廊東南側(cè)、西南側(cè)、西北側(cè)00約50人次/d控制室東北側(cè)00陰涼庫(kù)和走廊上方00約20人次/d手術(shù)室和潔凈通道下方00約20人次/d2#住院樓0+4.8約500人次/d醫(yī)技樓東南側(cè)+4.8約1500人次/d衰變池下沉庭院東北側(cè)00約100人次/d核醫(yī)學(xué)科東北側(cè)00約100人次/d3#住院樓東北側(cè)-4.8約500人次/d2#住院樓東南側(cè)8-4.8約500人次/d放療科南側(cè)00約50人次/d院內(nèi)道路和綠化上方00約50人次/h注：“-”表示輻射工作場(chǎng)所位于地面以下，“+”表示輻射工作場(chǎng)所位于地面以上。7.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)劑量限值執(zhí)行《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）規(guī)定，工應(yīng)對(duì)任何工作人員職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超244）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）照射劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束的防護(hù)要求，劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值的10%-30%范圍之內(nèi)。同時(shí)參考《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）、《放射治療輻射安全與）：本次評(píng)價(jià)以職業(yè)照射劑量限值的1/4即5mSv/a作為職業(yè)人員的年劑量約束值，以125mSv/a作為職業(yè)人員四肢（手和足）的年劑量約束值；以20mSv/a作為職業(yè)人員眼晶7.3.3核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中表7.3-1核醫(yī)學(xué)科輻射工作場(chǎng)所屏蔽體外劑量率控制水平場(chǎng)所位置劑量率控制水平(μSv/h）核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門(mén)、觀察窗和墻壁外表面30cm處2.5控制區(qū)屏蔽墻外30cm處（偶然居留）放射性藥物分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備外表面30cm處人員操作位2.5放射性藥物分裝的箱體非正對(duì)人員操作位表面25固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道外表面30cm處2.525根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源基本安全標(biāo)準(zhǔn)》表7.3-2核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所放射性表面污染控制水平表面類(lèi)型β放射性物質(zhì)（Bq/cm2）控制區(qū)1）監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、作鞋控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪1）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本項(xiàng)目核素），不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門(mén)確認(rèn)是滿(mǎn)足下列條件的低放廢a)每月排放的總活度不超過(guò)10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中的方法，本次評(píng)表7.3-3放射性廢水中核素排放限值核素（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）2.15×1092.15×1082699mTc6.90×1096.90×1089.10×1069.10×105表7.3-4放射性核素的豁免活度濃度與豁免活度（摘自附錄A）核素活度濃度/Bq/g）活度/Bq99mTc1E+021E+071E+011E+061E+021E+06根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中相關(guān)規(guī)定，固體放射性廢物固體放射性廢物暫存時(shí)間滿(mǎn)足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿(mǎn)足所處環(huán)境本底水b）所含核素半衰期大于24小時(shí)的放射性固體廢物暫存時(shí)間超過(guò)核素最長(zhǎng)半衰期的根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中相關(guān)規(guī)定，核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所6.3.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工作場(chǎng)所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向監(jiān)6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應(yīng)在手套箱、通風(fēng)櫥等276.3.5通風(fēng)櫥應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、碘-1317.3.4放射治療工作場(chǎng)所評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）相關(guān)規(guī)定，本項(xiàng)目放射治療工作場(chǎng)所屏蔽體表7.3-5放療治療機(jī)房工作場(chǎng)所劑量率控制水平場(chǎng)所位置位置描述（居留因子）劑量率控制水平(μSv/h）醫(yī)用直線加速器機(jī)房、后裝機(jī)房機(jī)房四周屏蔽墻、入口防護(hù)門(mén)、機(jī)房頂棚外30cm處居留因子T＞1/22.5居留因子T≤1/2根據(jù)《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021），放射治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制位或者返回原出口方的，送交有相應(yīng)資質(zhì)的單位7.3.5放射診斷工作場(chǎng)所評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)氮氧化物排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB16297-1996）新污染源二28表7.3-6大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)污染物最高允許排放濃度（mg/m3）最高允許排放速率無(wú)組織排放監(jiān)控濃度限值排氣筒高度（m）監(jiān)控點(diǎn)濃度（mg/m3）NOx240周界外濃度最高點(diǎn)29表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置一層介入中心DSA機(jī)房，1臺(tái)DSA位于醫(yī)技樓三層手術(shù)中心雜交8.2環(huán)境電離輻射現(xiàn)狀根據(jù)《浙江省生態(tài)環(huán)境狀況公報(bào)（2020年）》，浙江省全省環(huán)境電離輻射水平處于本底漲落范圍內(nèi)。實(shí)時(shí)連續(xù)空氣吸收劑量率、累積劑量和陸地γ輻射空氣吸收劑量率8.3輻射水平現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)《表面污染測(cè)定第1部分：β發(fā)射體（Eβmax＞0.15MeV）和α發(fā)射體》(GB/T30）；⑥監(jiān)測(cè)儀器：環(huán)境級(jí)X-γ劑量?jī)x，α、β表面污染測(cè)量?jī)x，大流量采樣器，高純鍺γ表8.3-1環(huán)境監(jiān)測(cè)X-γ輻射空氣吸收劑量率儀相關(guān)信息儀器型號(hào)6150AD6/H+6150AD-b/H儀器名稱(chēng)環(huán)境監(jiān)測(cè)X-γ輻射空氣吸收劑量率儀生產(chǎn)廠家autmss儀器編號(hào)05037405能量范圍20KeV～7MeV劑量率范圍/檢定單位中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院檢定證書(shū)DLjl202-637檢定日期2021年07月30日表8.3-2α、β表面污染儀參數(shù)儀器型號(hào)CoMo170儀器名稱(chēng)α、β表面污染測(cè)量?jī)x生產(chǎn)廠家儀器編號(hào)05035883能量范圍/量程/檢定單位上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院檢定證書(shū)2022H21-20-3810568002檢日期2022年02月14日表8.3-3大流量采樣器參數(shù)儀器型CF-903-DIG儀器名稱(chēng)大流量采樣器生產(chǎn)廠家HI-Q儀器編號(hào)05035890校單位浙江杭環(huán)計(jì)量研究有限公司校準(zhǔn)證書(shū)ZHJL-2022032910002校準(zhǔn)日2022年03月29日表8.3-4高純鍺γ能譜儀參數(shù)儀器型號(hào)GEM30-7631儀器名稱(chēng)高純鍺γ能譜儀生產(chǎn)廠家ORTEC儀器編號(hào)05035848能量范圍30keV～2MeV校準(zhǔn)單位上海市量測(cè)試技術(shù)研究院校準(zhǔn)證書(shū)校準(zhǔn)日期2021年03月25日-2023年03月24日b監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部門(mén)頒布的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并持有合格證書(shū)上崗。f監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)過(guò)校核、審核，最后由技術(shù)總負(fù)責(zé)人審定。8.4監(jiān)測(cè)點(diǎn)位和監(jiān)測(cè)結(jié)果地，環(huán)境狀況較為單一?？紤]兼顧點(diǎn)位現(xiàn)狀可到達(dá)性的條件下，在西地塊均勻布設(shè)72022年6月22日監(jiān)測(cè)β表面污周布設(shè)4個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，在臨近的3#住院樓周邊和內(nèi)部布設(shè)4表8.4-1本項(xiàng)目γ空氣吸收劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果一覽表監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)狀位置監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差西地塊1號(hào)點(diǎn)位2322#西地塊2號(hào)點(diǎn)位23#西地塊3號(hào)點(diǎn)位44#西地塊4號(hào)點(diǎn)位15#西地塊5號(hào)點(diǎn)位7446#西地塊6號(hào)點(diǎn)位37#西地塊7號(hào)點(diǎn)位2東地塊8號(hào)點(diǎn)位39#住宅區(qū)3表8.4-2本項(xiàng)目β表面污染現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果一覽表檢點(diǎn)檢測(cè)點(diǎn)位置檢測(cè)結(jié)果（Bq/cm2）西地塊1號(hào)點(diǎn)位＜0.132#西地塊2號(hào)點(diǎn)位＜0.133#西地塊3號(hào)點(diǎn)位＜0.134#西地塊4號(hào)點(diǎn)位＜0.135#3#住院樓室內(nèi)＜0.136#核醫(yī)學(xué)科西北側(cè)＜0.137#核醫(yī)學(xué)科西南側(cè)＜0.13核醫(yī)學(xué)科東南側(cè)＜0.13注：0.13Bq/cm2為CoMo170型α、β表面污染儀/05035883探測(cè)下限。表8.4-3擬建場(chǎng)所空氣中131I核素檢測(cè)結(jié)果樣品編號(hào)采樣位置樣品體積（m3）測(cè)量時(shí)間核素監(jiān)測(cè)結(jié)果（Bq/m3）21380064001西地塊4號(hào)點(diǎn)位100.9830000＜LLD213800640023#住院樓室內(nèi)104.1830000＜LLD注：LLD為探測(cè)下限0.004Bq/m3。33圖8.4-1項(xiàng)目γ空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖圖8.4-2項(xiàng)目β表面污染監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖1（兼空氣中131I核素監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖）34圖8.4-3項(xiàng)目β表面污染監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖2根據(jù)表8.4-1可知，本項(xiàng)目擬建場(chǎng)址及周?chē)鞅O(jiān)測(cè)點(diǎn)位的γ空氣吸收劑量率范圍為調(diào)查研究》可知，金華地區(qū)γ輻射劑量率在2.7×10-8G根據(jù)表8.4-2可知，本項(xiàng)目各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位的β表面污染監(jiān)測(cè)值均低35表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1施工期工程分析一層介入中心DSA機(jī)房，1臺(tái)DSA位于醫(yī)技樓三層手術(shù)中心雜交位于2#住院樓三層內(nèi)鏡中心ERCP機(jī)房。有關(guān)主體工程施工期環(huán)境影響內(nèi)容詳見(jiàn)《金9.2工程設(shè)備和工藝分析本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科擬配置18名輻射工作人員，預(yù)約登記和甲功能測(cè)定，2人負(fù)責(zé)供碘和預(yù)約像）、131I（甲亢治療、甲功能測(cè)定及甲癌本項(xiàng)目使用的99mTc不開(kāi)展分裝，18F根據(jù)病表9.2-1本項(xiàng)目放射性同位素的性能參數(shù)核素半衰期衰變類(lèi)型及分支比主要ɑ、β輻射能量（MeV）主要γ、X射線能量（MeV）周?chē)鷦┝慨?dāng)量率常數(shù)（裸源）[μSv·m2/(h·MBq)]患者體內(nèi)單位放射性活度所致體外1m處周?chē)鷦┝慨?dāng)量率[μSv·m2/(h·MBq)]99mTc6.02hIT(100)/0.1400.03030.0207109.8min（96.73）0.630.5110.1430.0928.02dβ-（100）0.6020.284，0.365，0.6370.05950.058336表9.2-2本項(xiàng)目放射性同位素的計(jì)劃工作量核素每人平用查診療人數(shù)年最大檢查（治療）人數(shù)用量（Bq）年最大用途3.70×108Bq（10mCi）20人年50周）PET顯像檢查備藥99mTc9.25×108Bq（25mCi）30人年50周）2.78×10106.94×1012SPECT顯像檢查3.70×108Bq（10mCi）50周）3.70×109甲亢治療3.70×105Bq（10μCi）50周）3.70×1069.25×108甲功能測(cè)定5.55×109Bq（150mCi）4人400人（每周2批次，每批次最多4人，共50周）2.22×10102.22×1012甲癌治療射性核素可發(fā)射出具有一定穿透力的γ射線，利用探頭對(duì)這些光子進(jìn)行探測(cè)和記錄，通像設(shè)備，服藥后的病人作為輻射源項(xiàng)；CT掃描過(guò)程中，CT設(shè)備發(fā)射的X射線作為輻37圖9.2-1SPECT/CT外觀PET正電子發(fā)射斷層掃描（PositronEmissionTo發(fā)射斷層與計(jì)算機(jī)斷層診斷技術(shù)，是在PET（PositronEmissionTOMOgraphy）和CT高分辨率的優(yōu)勢(shì)。其原理是通過(guò)正電子核素或其標(biāo)記的示蹤劑，示蹤38PET/CT掃描系統(tǒng)主要由掃描儀、顯像床、電子柜、操作工作站、分析工作站描。本項(xiàng)目醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科擬配置的PET/CT，型號(hào)尚未確定，僅確定其中使用的CT最圖9.2-2PET/CT外觀供貨商購(gòu)買(mǎi)，購(gòu)買(mǎi)規(guī)格為鉛罐罐裝，根據(jù)病人的需39圖9.2-3SPECT/CT和PET/CT診斷工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖③病人通過(guò)注射將放射性藥物攝入。在藥品攝入過(guò)程中存在γ射線污染，同時(shí)會(huì)產(chǎn)特殊情況發(fā)生則離開(kāi)核醫(yī)學(xué)科。因此，用99mTc、18F等核素標(biāo)記項(xiàng)目污染因子是：γ射由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機(jī)器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失。因此，CT裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開(kāi)機(jī)并處于出線40由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機(jī)器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失。因此，CT裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開(kāi)機(jī)并處于出線狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線。9.2.1.3131I治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析一、131I用于甲狀腺功能測(cè)定的原理、工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析外。131I衰變?yōu)?31Xe時(shí)放射出95%的β射線，該射線能量低，在甲狀腺內(nèi)的平均射程僅131I治療可使部分甲狀腺組織受到β射線的集中照射，使部分甲狀腺細(xì)胞發(fā)炎癥、萎甲癌治療：放射性核素131I可以高度選擇性聚集在分化型甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移灶，131I41③工作人員利用自動(dòng)分碘儀遠(yuǎn)程將藥物進(jìn)行分裝，根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）規(guī)定，接受131I治療的患者圖9.2-4131I甲功能測(cè)定、甲亢治療及甲癌治療工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)429.2.1.4核醫(yī)學(xué)科人員、污物路徑分析和PET/CT患者至注射窗口接受藥物注射，然后分別前往相應(yīng)的注射后候診室等待，然后進(jìn)入相應(yīng)的機(jī)房接受掃描檢查，患者在完成掃描后需在患者走廊1的留觀區(qū)進(jìn)行留43房、預(yù)留機(jī)房、分裝注射室、衛(wèi)生通過(guò)間1、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射），建設(shè)單位在排風(fēng)口和送風(fēng)口均設(shè)置風(fēng)量調(diào)節(jié)閥，通過(guò)調(diào)節(jié)風(fēng)量保證控制區(qū)內(nèi)為負(fù)44抽吸口配置二級(jí)活性炭過(guò)濾裝置，設(shè)計(jì)排風(fēng)量為5000m3/h，活性炭裝置填裝量約為150kg；因此活性炭總填裝量為400kg，平均每半年更換一次，則廢活性炭產(chǎn)生量為800kg。環(huán)評(píng)要求醫(yī)院應(yīng)根據(jù)核醫(yī)學(xué)科工作量、季分裝注射室、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診放射性固廢收集路線不涉及周邊公眾區(qū)域，其SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診室、衛(wèi)生通過(guò)水處理站進(jìn)一步處理。放射性廢水管線避開(kāi)周邊公眾區(qū)表9.2-3醫(yī)用直線加速器的主要參數(shù)表參數(shù)名稱(chēng)參數(shù)值最大能量X射線最大能量：10MV；電子線最大能量：15MeVX射線泄漏率源軸距SAD等中心高度距靶1m處常用最高劑量率10MV，X射線最大劑量率：3.60×108μGy·m2/h45最大照射野大小40cm*40cm機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度±180°出，經(jīng)調(diào)制、準(zhǔn)直后射向患者病灶，或者通過(guò)2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X射線，其最大能量為電子束的最大能量，經(jīng)一級(jí)準(zhǔn)直器和濾線器形成劑量均勻穩(wěn)定的X線束，再通過(guò)監(jiān)測(cè)電離室和二次準(zhǔn)直器限束，最后到達(dá)患者病灶。因此，圖9.2-5典型的直線加速器的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)圖46圖9.2-6X射線和電子束治療模式結(jié)構(gòu)示意圖）；47圖9.2-7醫(yī)用直線加速器的作業(yè)流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖生的X射線和電子線，同時(shí)其產(chǎn)生少量臭氧及氮氧化物。當(dāng)治療電子線能量大于48天。后裝機(jī)設(shè)計(jì)治療15人次/d，平均每名患者治療時(shí)間為6min/人次，年工作250d，表9.2-4放射源192Ir的性能參數(shù)放射源類(lèi)別數(shù)量半衰期狀態(tài)衰變類(lèi)型及分支比（%）初始活度（Bq）空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)[μSv/（h·MBq）192IrⅢ174.02d固態(tài)γ衰變、β衰變(95.22%)電子俘獲（4.78%）后裝機(jī)為計(jì)算機(jī)控制的遙控后裝系統(tǒng)，包括后裝主機(jī)、3D近距離治療計(jì)劃系統(tǒng)和鎢合金屏蔽材料，保證貯源器沒(méi)有伽瑪射線泄漏的直接路徑。運(yùn)輸（或緊急/維修）貯部分時(shí)，臨時(shí)存放放射源，運(yùn)輸貯源器由設(shè)備供貨49圖9.2-8典型后裝機(jī)和施源器外形圖后裝機(jī)是一種新型的γ源近距離放射治療設(shè)備，用遙源的γ射線對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。通過(guò)施源器結(jié)構(gòu)、形狀的特殊設(shè)計(jì)γ射線，通過(guò)計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)，使放射源直接在瘤體表面或瘤體內(nèi)進(jìn)行放<1.0mm，長(zhǎng)度<4.6mm，用激光焊接于彈性驅(qū)動(dòng)線纜上，從分度盤(pán)至最遠(yuǎn)的位置為系統(tǒng)配有后裝機(jī)放射源位置模擬尺、放射源位置檢查尺和GAFCHROMIC膠片條，后50治療結(jié)束后，通過(guò)遙控控制源返回貯源器內(nèi)，系統(tǒng)裝有聯(lián)鎖裝置，在治療室的門(mén)方可通過(guò)操作臺(tái)控制打開(kāi)迷路防護(hù)門(mén)，輻射工圖9.2-9后裝機(jī)近距離治療工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖換源工作，廢源由放射源供貨單位負(fù)責(zé)回收51位于1#住院樓一層介入中心。本項(xiàng)目單臺(tái)DSA手術(shù)臺(tái)數(shù)預(yù)計(jì)為300例/年，單臺(tái)DSAX射線診斷裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管和兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X圖9.2-10典型X射線管結(jié)構(gòu)圖DSA是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩低，損傷小、較安全；節(jié)省膠片使造影價(jià)格低于常規(guī)造影。通過(guò)醫(yī)用血管造影X射線機(jī)處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進(jìn)行DSA主要組成部分：帶有影像增強(qiáng)器電視系統(tǒng)的X射線診斷機(jī)、高壓注射器、電子計(jì)算機(jī)圖象處理系統(tǒng)、治療床、操作臺(tái)、磁52患者進(jìn)入機(jī)房后，技師或護(hù)士協(xié)助擺位后離開(kāi)機(jī)房（患者留下）。開(kāi)啟DSA設(shè)備），圖9.2-11DSA治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖同時(shí)射線裝置均采用先進(jìn)的數(shù)字顯影技術(shù)，不會(huì)產(chǎn)生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。53時(shí)間取20min，則ERCP減影過(guò)程年總曝光時(shí)間均為5h，透視過(guò)程年總曝光時(shí)間均為經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開(kāi)口部，注入造影劑后X線攝片，54），圖9.2-12ERCP裝置治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖55醫(yī)護(hù)人員通過(guò)控制室西北側(cè)門(mén)進(jìn)入控制室，再通過(guò)ERCP機(jī)房東北側(cè)防護(hù)門(mén)進(jìn)入9.3.1正常工況下污染源項(xiàng)描述9.3.1.1核醫(yī)學(xué)科污染源項(xiàng)分析99mTc在衰變過(guò)程中釋放γ射線，γ射線穿透能力很強(qiáng)，會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境造成一定的輻離很短，不會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生明顯影響。因此γ射線是表9.3-1本項(xiàng)目放射性同位素的性能參數(shù)源項(xiàng)核素單人最大施藥活度(MBq)周?chē)鷦┝慨?dāng)量率常數(shù)（裸源）[μSv·m2/(h·MBq)]患者體內(nèi)單位放射性活度所致體外1m處周?chē)鷦┝慨?dāng)量率[μSv·m2/(h·MBq)]SPECT/CT顯像99mTc9250.03030.0207PET/CT顯像3700.092甲亢治療3700.05950.0583甲功能測(cè)定0.37甲癌治療5550注：核素參數(shù)來(lái)源于《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）附錄H和附錄L。99mTc核素和18F核素操作均在手套箱內(nèi)進(jìn)行，操作過(guò)程可能會(huì)對(duì)工作臺(tái)、地面造成小面積的β表面污染?；颊叻?31I核素后，一次性杯子表面殘留的131I撒漏，會(huì)對(duì)56131I核素用于甲功能測(cè)定，每天診斷10人；使用131I核素用于甲亢治療，每天診斷10每年工作250天，則每年產(chǎn)生的清洗廢水約25m3。根據(jù)本項(xiàng)目開(kāi)展方案，SPECT/CT（99mTc）診斷每年為7500人次，PET/CT（18F）診斷每年5000人次，甲亢、甲測(cè)每年5000人次，甲癌治療每年400人次。類(lèi)比浙江同類(lèi)（18F）診斷、甲亢、甲測(cè)每年產(chǎn)生放射性固廢為875kg/a，甲癌治療每年產(chǎn)生放射性固包裝袋后及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)暫存于污物貯存間的衰變箱內(nèi)。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所共設(shè)有3支排風(fēng)管道，1號(hào)排風(fēng)管道連接分裝注射室內(nèi)的2個(gè)手套箱，2個(gè)57裝入備藥室的自動(dòng)分碘儀，使用過(guò)程中131I核素處于密閉狀態(tài)，無(wú)開(kāi)放性液面，131I藥9.3.1.2直線加速器污染源項(xiàng)分析到鎢金靶上，產(chǎn)生X射線用于治療。本項(xiàng)目加速器X射線最大能量為10MV由靶向外從各個(gè)方向穿過(guò)輻射頭泄漏出來(lái)的射線稱(chēng)為漏射線。漏射線遍布機(jī)架各58最大為15MeV電子線；根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)：輻射源與屏蔽》（第一分冊(cè)）中P226時(shí)，會(huì)產(chǎn)生光核反應(yīng)，從而產(chǎn)生感生放射性。它主要包括兩個(gè)方面：1）加速器結(jié)構(gòu)材綜上，開(kāi)機(jī)期間，醫(yī)用直線加速器主要污染因子為X射線，其次為電子線、感生后裝治療機(jī)使用192Ir密封源，治療時(shí)由儲(chǔ)源器將其順著輸源管釋放至病變部位進(jìn)射線屏蔽時(shí)，β射線已被屏蔽，因此本項(xiàng)目屬于Ⅲ類(lèi)射線裝置。由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機(jī)器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失。醫(yī)院使用的X射線裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開(kāi)機(jī)并處于出線9.3.5非正常工況污染源項(xiàng)描述59②由于工作人員操作不熟練或違反放射操作規(guī)程或誤操作等其他原因致使放射性③由于未鎖好核醫(yī)學(xué)科進(jìn)出口的大門(mén)或取用藥物后未及時(shí)鎖好防護(hù)門(mén)或保險(xiǎn)柜等藥物保管工作不到位致使放射性藥劑丟失，可能對(duì)①聯(lián)鎖裝置失效的情況下，人員誤入正在進(jìn)行②機(jī)房門(mén)燈聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)60表10輻射安全與防護(hù)走廊。樓上為綠化、院內(nèi)道路和3#住院樓一層部分建筑（主要是架空層和變電所），表10.1-1本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所區(qū)域情況工作場(chǎng)所放射性區(qū)域非放射性區(qū)域核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT機(jī)房、PET/CT機(jī)房、預(yù)留機(jī)房、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診室、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷室、分裝注射室、儲(chǔ)源室、污物貯存間、搶救室、污洗間1、患者走廊1、甲癌病房、備藥室、服碘室、備餐室、甲亢留觀室、被服間、污洗間2、患者走廊2、衛(wèi)生通過(guò)間1、衛(wèi)生通過(guò)間2甲測(cè)室、控制廊、醫(yī)護(hù)走廊、護(hù)士站1、護(hù)士站2、注射等待門(mén)廳、診室、資料室、專(zhuān)用樓梯、專(zhuān)用電梯、醫(yī)護(hù)辦公室、排煙機(jī)房、會(huì)議示教室、清潔間、主任辦公室、庫(kù)房、強(qiáng)電機(jī)房、衛(wèi)生間、更衣間、新風(fēng)機(jī)房、新風(fēng)兼排煙機(jī)房衰變，衰變超過(guò)180天，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿(mǎn)足所處環(huán)境本底水平，α表面污染小于61在2#住院樓西北側(cè)，位于西地塊地下室外圍，綠化帶地埋設(shè)置。儲(chǔ)源室和污物貯存間的頂壁安裝二級(jí)活性炭過(guò)濾裝置（凈化效率99%），廢氣最終排至3#住院樓樓頂，并本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科選址和工作場(chǎng)所布局滿(mǎn)足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中關(guān)于核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所對(duì)于選址、布局的要求以及《操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定》（GB11930-2010）中關(guān)于安全操作的要求，核醫(yī)學(xué)科選址和工作場(chǎng)所根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于“源的選9.3.2.1為具有大量放射性物質(zhì)和可能造成這些放射性物質(zhì)大量釋放的源選擇場(chǎng)址9.3.2.2在確定裝置和設(shè)施（例如醫(yī)院和制造廠）內(nèi)的小據(jù)此，國(guó)家只對(duì)“具有大量放射性物質(zhì)和可能造成這些放射性物質(zhì)大量釋放的源”理設(shè)施擬設(shè)置在2#住院樓西北側(cè)，位于西地塊地下室外圍，綠化帶地埋設(shè)置。衰變池組由400mm混凝土澆筑而成，池體間內(nèi)放置4個(gè)并聯(lián)衰變池。衰變池上方為綠化，衰62按照GB18871中8.6.2規(guī)定方式方可進(jìn)行排入醫(yī)院污水處理站，監(jiān)測(cè)應(yīng)符合放射性廢外圍，綠化帶地埋設(shè)置，在輻射安全防護(hù)、工10.1.3非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)、分類(lèi)和分區(qū)管理源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄C和附錄D，查得131I毒性分組為中毒，毒日最大操作量×毒性組別修正因子/操作方式修正因子），本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科放射性藥物表10.1-2非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)序號(hào)核素名稱(chēng)日最大操作量（Bq毒性因子操作因子日等效最大操作量（Bq）工作場(chǎng)所的等級(jí)199mT2.78×101010（很簡(jiǎn)單的操作）2.78×107最大日等效操作量合計(jì)：級(jí)210（很簡(jiǎn)單的操作）7.40×106100（源的貯存）6333.70×1090.1（中毒）1（簡(jiǎn)單操作）3.70×1083.70×1060.1（中毒）1（簡(jiǎn)單操作）3.70×1052.22×10100.1（中毒）1（簡(jiǎn)單操作）2.22×109非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)原則，本項(xiàng)目屬于表10.1-3非密封放射性物質(zhì)（核素）加權(quán)活度工作場(chǎng)所核素毒性權(quán)重操作性質(zhì)修正日操作最大活度（Bq）放射性核素加權(quán)活度（Bq）總加權(quán)活度（Bq）場(chǎng)所分類(lèi)儲(chǔ)源室*99mTc12.78×10102.78×1084.26×108Ⅱ類(lèi)1SPECT/CT機(jī)房及候診室99mTc12.78×10102.78×1092.78×109Ⅱ類(lèi)PET/CT機(jī)房及PET候診室17.40×1097.40×1087.40×108Ⅱ類(lèi)分裝注射室*99mTc112.78×10102.78×10103.52×1010Ⅱ類(lèi)117.40×1097.40×109甲癌病房（單間）1101212服碘室12.59×10102.59×10122.59×1012備藥室12.59×10102.59×10122.59×10123.70×1063.70×1073.70×107Ⅲ類(lèi)甲亢留觀室13.70×1093.70×10113.70×1011污物間99mTc12.78×1082.78×1072.63×109Ⅱ類(lèi)12.59×1082.59×109注：加權(quán)活度=日操作最大活度×核素毒性權(quán)重因子÷操作性質(zhì)修正因子；操作放射性核素的最大加權(quán)活度＞5×1010Bq的為I類(lèi)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所，操作放射性核素的最大加權(quán)活度5×107~5×1010Bq的為Ⅱ類(lèi)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所，操作放射性核素的最大加權(quán)活度＜5×107Bq的為Ⅲ類(lèi)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所。*：表示該工作場(chǎng)所是PET/CT與SPECT/CT顯像診斷項(xiàng)目共用。64表10.1-4按不同級(jí)別工作場(chǎng)所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求種類(lèi)分類(lèi)IⅡⅢ結(jié)構(gòu)屏蔽不需要地面與墻壁接縫無(wú)縫隙與墻壁接縫無(wú)縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須通風(fēng)特殊的強(qiáng)制通風(fēng)一般自然通風(fēng)管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆b注a：下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢測(cè)。b：洗手盆應(yīng)為感應(yīng)式或腳踏式等手部非接觸開(kāi)關(guān)控制。PVC膠；墻面采取易清潔不易滲透的瓷磚，地板和墻壁接縫采用無(wú)縫全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場(chǎng)所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險(xiǎn)警示標(biāo)②控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況65c、運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可制度）和實(shí)體屏障（包括門(mén)鎖）e、定期審查控制區(qū)的實(shí)際狀況，以確保是否有必要改變?cè)搮^(qū)的防護(hù)手段、安全措c、定期檢查該區(qū)的條件，以確定是否需要采取防護(hù)措施和做出安全規(guī)定，或是否表10.1-5本項(xiàng)目科醫(yī)學(xué)科控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況場(chǎng)所控制區(qū)監(jiān)督區(qū)核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT機(jī)房、PET/CT機(jī)房、預(yù)留機(jī)房、SPECT/CT注射后候診室（含患者專(zhuān)用衛(wèi)生間）、PET/CT注射后候診室（含患者專(zhuān)用衛(wèi)生間）、VIP注射后候診室（含患者專(zhuān)用衛(wèi)生間）、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷室、分裝注射室、儲(chǔ)源室、污物貯存間、搶救室、污洗間1、患者走廊1、甲癌病房（含患者專(zhuān)用衛(wèi)生間)、備藥室、服碘室、備餐室、甲亢留觀室、被服間、污洗間2、患者走廊2、衰變池、衛(wèi)生通過(guò)間1、衛(wèi)生通過(guò)間2甲測(cè)室、控制廊、醫(yī)護(hù)走廊、護(hù)士站1、護(hù)士站2、注射等待門(mén)廳、資料室、專(zhuān)用樓梯、專(zhuān)用電梯、衛(wèi)生間、更衣間、新風(fēng)機(jī)房、新風(fēng)兼排煙機(jī)房表10.1-6輻射工作場(chǎng)所屏蔽設(shè)計(jì)方案工作場(chǎng)所屏蔽體主要屏蔽材料及厚度SPECT/CT機(jī)房四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚觀察窗（1扇）4mmPb鉛玻璃66醫(yī)護(hù)防護(hù)門(mén)（1扇）內(nèi)襯4mm鉛板患者防護(hù)門(mén)（1扇）內(nèi)襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土PET/CT機(jī)房四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚觀察窗（1扇）8mmPb鉛玻璃醫(yī)護(hù)防護(hù)門(mén)（1扇）內(nèi)襯8mm鉛板患者防護(hù)門(mén)（1扇）內(nèi)襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土預(yù)留機(jī)房四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚觀察窗（1扇）4mmPb鉛玻璃醫(yī)護(hù)防護(hù)門(mén)（1扇）內(nèi)襯4mm鉛板患者防護(hù)門(mén)（1扇）內(nèi)襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土分裝注射室四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚18F注射窗50mmPb鉛玻璃99mTc注射窗10mmPb鉛玻璃頂棚300mm鋼筋混凝土衛(wèi)生通過(guò)間1四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土運(yùn)動(dòng)負(fù)荷室四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)靠近患者走廊1的防護(hù)門(mén)內(nèi)襯8mm鉛板，靠近分裝注射室的防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土儲(chǔ)源室四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚傳遞窗20mmPb鉛玻璃防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土污物貯存間四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土SPECT/CT注射后候診室西北側(cè)墻體360mm實(shí)心磚+4mmPb硫酸鋇防護(hù)涂料其他墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土+2mmPb鉛復(fù)合板PET/CT注射后候診室西北側(cè)墻體360mm實(shí)心磚+6mmPb硫酸鋇防護(hù)涂料其他墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土+6mmPb鉛復(fù)合板VIP注射后候診室四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土+6mmPb鉛復(fù)合板搶救室四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚67防護(hù)門(mén)內(nèi)襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土+6mmPb鉛復(fù)合板污洗間1四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土+6mmPb鉛復(fù)合板患者走廊1患者出入口門(mén)禁防護(hù)門(mén)（2扇）內(nèi)襯8mm鉛板甲癌病房1四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚+6mmPb硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土4西北側(cè)墻體360mm實(shí)心磚其他墻體360mm實(shí)心磚+6mmPb硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土備藥室四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土衛(wèi)生通過(guò)間2四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土服碘室四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚觀察窗30mmPb鉛玻璃防護(hù)門(mén)內(nèi)襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土備餐室四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚傳遞窗25mmPb鉛玻璃防護(hù)門(mén)內(nèi)襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土甲亢留觀室四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)靠近患者走廊2的防護(hù)門(mén)內(nèi)襯12mm鉛板，靠近污洗間2的防護(hù)門(mén)（帶門(mén)禁）內(nèi)襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯2mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土被服間四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土污洗間2四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土患者走廊患者出入口門(mén)禁防護(hù)門(mén)（2扇）內(nèi)襯12mm鉛板68注：混凝土密度不低于2.35g/cm3；實(shí)心磚密度不低于1.65g/cm3；硫酸鋇防護(hù)涂料密度不低于3.8g/cm3。表10.1-7射線裝置機(jī)房有效使用面積和最小單邊長(zhǎng)度一覽表機(jī)房擬設(shè)置況標(biāo)準(zhǔn)要求符合性評(píng)價(jià)最小單邊長(zhǎng)度（m）有效使用面積（m2）最小單邊長(zhǎng)度（m）有效使用面積（m2）SPECT/CT機(jī)房6.0394.530符合PET/CT機(jī)房43.24.530符合表10.1-8射線裝置機(jī)房屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)表機(jī)房名稱(chēng)屏蔽體屏蔽材料及厚度折算后鉛當(dāng)量（mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求（mmPb）是否符合要求SPECT/CT機(jī)房（1四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚3有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量均為2.5mmPb是4mmPb鉛玻璃4是扇）內(nèi)襯4mm鉛板4是患者防護(hù)門(mén)1扇）內(nèi)襯8mm鉛板8是頂棚300mm鋼筋混凝土3.8是PET/CT機(jī)四側(cè)墻體360mm實(shí)心磚3是8mmPb鉛玻璃8是扇）內(nèi)襯8mm鉛板8是扇）內(nèi)襯8mm鉛板8是頂棚300mm鋼筋混凝土3.8是注：混凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽厚度，折算鉛當(dāng)量參考《放射診斷放射防護(hù)要求》當(dāng)量。由于《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C中未提供實(shí)心磚在140kV在非有用線束方向上的擬合參數(shù)，無(wú)法進(jìn)行等效鉛當(dāng)量厚度的計(jì)算，故參考《放射防護(hù)實(shí)用手冊(cè)》（主編趙蘭才、張丹楓）表6.14，實(shí)心磚密度取1.65g/cm3核算等效屏蔽厚度，360mm實(shí)心磚折算為3mmPb當(dāng)量。10.1.5核醫(yī)學(xué)科輻射安全和防護(hù)、環(huán)保相關(guān)設(shè)施69①PET/CT機(jī)房和SPECT/CT機(jī)房防護(hù)門(mén)上方安裝工作狀態(tài)指示燈，并設(shè)置門(mén)燈聯(lián)鎖裝置，機(jī)房與控制廊之間擬設(shè)置對(duì)講裝置與監(jiān)視器。服碘室和備藥室之間擬設(shè)置對(duì)PET/CT注射后候診室防護(hù)門(mén)、VIP注射后候診室防護(hù)門(mén)、分裝注射室防護(hù)門(mén)、儲(chǔ)源室防護(hù)門(mén)、污物貯存間防護(hù)門(mén)、甲癌病房防護(hù)門(mén)、服碘室防護(hù)門(mén)、甲亢留觀室防護(hù)門(mén)、被服室防護(hù)門(mén)、甲測(cè)室防護(hù)門(mén)、手套箱、衰變箱等處②核醫(yī)學(xué)科進(jìn)出防護(hù)門(mén)均設(shè)單向門(mén)禁（只進(jìn)不出或只出不進(jìn)），嚴(yán)禁帶藥受檢者隨意進(jìn)出，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員滯留或誤入。在PET/CT機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診室、注射窗口、患者走廊1、獨(dú)立的手套箱內(nèi)進(jìn)行，手套箱材質(zhì)主要為鉛板，正面為鉛玻璃，綜合防護(hù)當(dāng)量分別不低于40mmPb，手套箱通風(fēng)速率不小于0.5m/s，設(shè)設(shè)置患者專(zhuān)用廁所，分裝注射室和備藥室的出入口均設(shè)有淋浴間，其中設(shè)有淋浴和去污設(shè)施，廢水收集至集水坑，集水坑采用混凝土防護(hù)，放射性廢水經(jīng)污水提升泵提升通道內(nèi)穿行，以避免與其他受檢者之間的交叉照射；受檢者的排泄、嘔吐物等均由患⑥儲(chǔ)源室保險(xiǎn)柜擬實(shí)行視頻監(jiān)控和雙人雙鎖管理，并做好防火、防盜措施。藥物交接過(guò)程實(shí)行雙人交接，對(duì)于核素種類(lèi)、生產(chǎn)單位、活度、出入庫(kù)使用及注銷(xiāo)等，嚴(yán)70⑦射線裝置運(yùn)行過(guò)程中，X射線與空氣作用會(huì)產(chǎn)生少量臭氧、氮氧化物等有害氣體，PET/CT機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。甲癌?、嗉装┗颊叩谋环y(tǒng)一收集到被服間進(jìn)行衰變，經(jīng)檢測(cè)儀器檢測(cè)確認(rèn)低于限制水表10.1-9核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所擬配置的個(gè)人防護(hù)用品表序號(hào)種類(lèi)名稱(chēng)設(shè)置場(chǎng)所數(shù)量鉛當(dāng)量1手套箱分裝注射室2臺(tái)40mmPb2自動(dòng)分碘儀備藥室20mmPb3衰變箱污物貯存間10mmPb4儲(chǔ)源鉛罐分裝注射室2個(gè)18F為50mmPb，99mTc為20mmPb備藥室30mmPb4腳踏式鉛桶分裝注射室、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診室、服碘室、甲亢留觀室和甲癌病房（4間）10mmPb5注射器防護(hù)套分裝注射室2個(gè)99mTc為4mmPb防護(hù)套、18F為10mmPb防護(hù)套6自動(dòng)分裝儀分裝注射室/7注射窗口分裝注射室2個(gè)99mTc注射位為10mmPb鉛玻璃、18F注射位為50mmPb鉛玻璃8鉛提盒分裝注射室4mmP9應(yīng)急及去污用品衛(wèi)生通過(guò)間1和衛(wèi)生通過(guò)2套/SPECT/CT機(jī)房移動(dòng)式鉛屏風(fēng)SPECT/CT機(jī)房2mmPbPET/CT機(jī)房移動(dòng)式鉛屏風(fēng)PET/CT機(jī)房10mmPb移動(dòng)式鉛屏風(fēng)SPECT/CT注射后候診室2mmPb移動(dòng)式鉛屏風(fēng)PET/CT注射后候診室10mmPb移動(dòng)式鉛屏風(fēng)甲癌病房4個(gè)8mmPb71鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙、子SPECT/CT機(jī)房、PET/CT機(jī)房4套0.5mmPb鉛防護(hù)衣、鉛橡膠頸護(hù)眼鏡分裝注射室、備藥室4套0.5mmPb作帽、工作、手套、口罩等/按需購(gòu)買(mǎi)/表10.1-10核醫(yī)學(xué)科擬配置的監(jiān)測(cè)儀器一覽表名稱(chēng)量程參數(shù)數(shù)量（臺(tái)/套）α/β表面污染儀α：0~9999cps，0.03~104Bq/cm2β：0~9999cps，0.3~104Bq/cm21便攜式X-γ射線巡測(cè)儀劑量當(dāng)量率：0.01μSv/h~300mSv/h1活度計(jì)0~250GBq（6Ci）2個(gè)人劑量報(bào)警儀劑量當(dāng)量率：Hp（10）0.1μSv/h-99.99mSv/h2本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科運(yùn)行期間主要污染物為X-γ射線、β表面污染等，根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)，從儲(chǔ)源室內(nèi)拿出，連同鉛罐包裝放置于手套箱內(nèi)；按時(shí)定量將放射性藥物（131I）送至③儲(chǔ)源室和備藥室應(yīng)定期進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院①放射性藥物應(yīng)當(dāng)有良好的外包裝，送入后要妥善儲(chǔ)存及72②放射性藥物操作人員應(yīng)當(dāng)定期參加相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)③放射性藥物操作人員應(yīng)當(dāng)定期參加相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)面去污用品和試劑進(jìn)行去污，以滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》人員主要指本項(xiàng)目輻射工作人員、受檢者/②時(shí)間防護(hù)：在滿(mǎn)足工作質(zhì)量的前提下，盡量減少掃描時(shí)間，73②時(shí)間防護(hù)：在滿(mǎn)足檢查要求的前提下，盡量減少掃描時(shí)間，③距離防護(hù)：盡可能增加受檢者與射線源的距離，減少在輻射工作場(chǎng)所周?chē)耐Ａ魰r(shí)間，增大人員與輻射⑤應(yīng)注意做好患者分類(lèi)，避免甲癌住院病人與甲測(cè)、甲亢?jiǎn)T等候區(qū)并盡量遠(yuǎn)離非密封源工作場(chǎng)所，同時(shí)要求病人在給藥后觀察期內(nèi)禁止隨意走動(dòng)，觀察期間的嘔吐物和排泄物要排入患者專(zhuān)用廁所，最74另外，為降低內(nèi)照射對(duì)工作場(chǎng)所內(nèi)輻射工作人員的影響，分裝注射室設(shè)有18F和99mTc顯像藥物專(zhuān)用手套箱，手套箱通風(fēng)速率不低于0.5m/s，可以有效降低高活室內(nèi)空氣中的放射性物質(zhì)濃度。備藥室設(shè)有自動(dòng)分碘儀，醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)程將放射性藥物（131I）器機(jī)房和后裝機(jī)房布局符合《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》(GBZ/T201.1-2007)中“治療裝置控制室應(yīng)與治療機(jī)房分離”的規(guī)定及《放射治療輻射表10.2-1加速器機(jī)房所在位置及四周布局一覽表輻射場(chǎng)所位置東北側(cè)東南側(cè)西南側(cè)西北側(cè)上方下方器機(jī)房西地塊地下室負(fù)一層西側(cè)水冷機(jī)房、控制室、等待區(qū)2號(hào)加速器機(jī)房土層走道、后裝機(jī)房院內(nèi)道路和綠化/2號(hào)加速器機(jī)房水冷機(jī)房、控制室、等待區(qū)土層、鍋爐房土層1號(hào)加速器機(jī)房院內(nèi)道路和綠化/后裝機(jī)房控制室和走道器機(jī)房土層衰變池和土層院內(nèi)道路和綠化/75按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，輻射工本項(xiàng)目加速器機(jī)房四側(cè)墻體采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）澆筑而成，頂棚擬采表10.2-2加速器機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)機(jī)房名稱(chēng)方位照射線束材料及厚度直線加速器機(jī)房東北迷外墻非有用線束1000-1800mm混凝土迷路內(nèi)墻非有用線束1400-1800mm混凝土東南主屏蔽墻有用線束3000mm混凝土次蔽墻非有用線束1800mm混凝土西南側(cè)墻非有用線束1200mm混凝土西北主屏蔽墻有用線束3000mm混凝土次屏蔽墻非用線1800mm混凝土頂棚主屏蔽墻有用線束1900mm重晶石混凝土次屏蔽墻非有用線束1000mm重晶石混凝土防護(hù)門(mén)內(nèi)襯15mm鉛板+120mm含硼聚乙烯板后裝機(jī)房東北墻有用線束1500mm混凝土東南迷道內(nèi)墻有用線束900mm混凝土迷道外墻有用線束1500mm混凝土西南墻有用線束600mm混凝土西北墻有用線束600mm混凝土頂棚有用線束1500mm混凝土防護(hù)門(mén)內(nèi)襯10mm鉛板76圖10.2-1加速器機(jī)房剖面圖圖10.2-2后裝機(jī)房剖面圖7