2022公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試3-2

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一、A1題型

1.基因突變不包括[1分]

A轉(zhuǎn)換

B顛換

C移碼突變

DDNA大段損傷

E裂隙

2.化學(xué)致癌過程至少分為哪三個階段[1分]

A引發(fā)(啟動)，促長，進展

B促長，進展，浸潤

C引發(fā)(啟動)，促長，轉(zhuǎn)移

D進展，浸潤，炎癥

E引發(fā)(啟動)，進展，轉(zhuǎn)移

3.體細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘毎枰猍1分]

A癌基因和腫瘤抑制基因的活化

B癌基因和腫瘤抑制基因的滅活

C癌基因的活化和腫瘤抑制基因的滅活

D癌基因的滅活和腫瘤抑制基因的活化

E癌基因的活化和DNA修復(fù)基因的活化

4.在致畸試驗中，活胎檢測內(nèi)容不包括[1分]

A外觀畸形檢查

B組織病理學(xué)檢查

C內(nèi)臟畸形檢查

D體重測量

E骨骼畸形檢查

5.外來化學(xué)物對免疫功能毒作用不包括[1分]

A免疫抑制反應(yīng)

B變態(tài)反應(yīng)

C增強機體抗病能力

D降低機體抵抗力

E自身免疫病

6.安全系數(shù)可用于推算安全限值，不正確的敘述為[1分]

A設(shè)安全系數(shù)是由于動物實驗結(jié)果外推到人的不確定性

B安全系數(shù)一般設(shè)為100

C適用于系統(tǒng)毒物，發(fā)育毒物

D適用于遺傳毒致癌物和致突變物

E安全限值=NOAEL／安全系數(shù)

7.危險度評定的四個階段不包括[1分]

A暴露評定

B結(jié)構(gòu)活性評定

C劑量反應(yīng)關(guān)系確定

D危險度表征

E危害性評定

8.擬用于食品的化學(xué)品，其LD50小于人體可能攝入量的l0倍，則[1分]

A毒性較大，應(yīng)放棄，不用于食品

B可考慮用于食品，并制訂其ADI

C應(yīng)進行慢性毒性試驗

D應(yīng)進行遺傳毒性試驗

E應(yīng)由專家做出取舍決定

9.毒物的脂／水分配系數(shù)低提示毒物易于[1分]

A被機體吸收

B在體內(nèi)蓄積

C被腎排泄

D被機體代謝

E與血漿蛋白結(jié)合

10.溴化苯在體內(nèi)代謝為環(huán)氧化物后成為肝臟毒物。如事先給予實驗動物SKF-525A，則溴化苯的肝毒性明顯降低，原因是抑制了[1分]

A黃素加單氧酶

B谷胱甘肽孓轉(zhuǎn)移酶

C環(huán)氧化物水化酶

D超氧化物歧化酶

E混合功能氧化酶

11.使用環(huán)磷酰胺對小鼠染毒，經(jīng)處死動物、收集骨髓細胞、低滲、固定、Gi-emsa染色等步驟，光鏡下可觀察到的染色體畸變類型為[1分]

A著絲點環(huán)

B相互易位

C倒拉

D插入

E重復(fù)

12.煤焦油可致皮膚癌。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)煤焦油涂抹的皮膚如再接觸佛波酯，腫瘤的發(fā)生率增加，潛伏期縮短。據(jù)此實驗，佛波酯應(yīng)屬[1分]

A無機致癌物

B免疫抑制劑

C促長劑

D間接致癌物

E細胞毒劑

13.眼刺激試驗使用家兔數(shù)量為[1分]

A2～3只

B3～4只

C4～5只

D5～6只

E6～7只

14.酚的毒作用機制主要是[1分]

A與酶巰基結(jié)合

B使蛋白質(zhì)凝固

C影響呼吸鏈功能

D致突變作用

E影響電解質(zhì)平衡

15.生殖毒性試驗的觀察指標，除外[1分]

A受孕率

B正常分娩率

C幼仔體重增長率

D幼仔出生存活率

E幼仔哺育成活率

16.兩代生殖毒性試驗，從親代開始染毒，觀察至[1分]

A子2代出生

B子2代斷乳

C子1代出生

D子l代斷乳

E子l代染毒結(jié)束

17.哺乳動物長期致癌試驗的敘述，不正確的是[1分]

A常用大鼠和小鼠

B常設(shè)3個劑量組和陰性對照組，高劑量組劑量應(yīng)為最大耐受劑量

C每組雌雄動物各l0只

D動物實驗期限大鼠為2年，小鼠為1．5年

E主要觀察指標是腫瘤發(fā)生的數(shù)量和性質(zhì)

18.吸入性顆粒物所產(chǎn)生的生物活性強弱取決于其[1分]

A溶解度

B揮發(fā)度

C解離度

D分散度

E光學(xué)異構(gòu)

19.微核試驗可用于檢測[1分]

ADNA加合物

B引起核粉碎的遺傳毒物

C斷裂劑和非整倍體劑

D引起堿基置換的遺傳毒物

E引起移碼突變的遺傳毒物

20.化學(xué)物引起的超敏反應(yīng)包括四型，不正確的是[1分]

A速發(fā)型反應(yīng)

B遲發(fā)型反應(yīng)

C自身免疫反應(yīng)

D免疫復(fù)合物型反應(yīng)

E細胞毒型反應(yīng)

21.下列哪項可作為確認流腦的依據(jù)[1分]

A流行季節(jié)

B突然發(fā)病、高熱、頭痛、嘔吐

C腦膜刺激征陽性

D皮膚瘀點檢菌陽性

E腦脊液為典型化膿性腦膜炎改變

22.帕金森病的中樞變性部位在[1分]

A小腦齒狀核

B腦橋基底部

C殼核

D丘腦

E黑質(zhì)紋狀體

23.腦出血中殼核處出血發(fā)生率為[1分]

A70％

B60％

C50％

D40％

E30％

24.腦血栓形成中的降纖治療的藥物為[1分]

A尿激酶

B鏈激酶

C巴曲酶

D肝素

E芐丙酮香豆素鈉

25.累及一側(cè)肢體的早期或年齡輕的帕金森病治療的最佳選用藥物為[1分]

A美多巴

B左旋多巴

C安坦

D培高利特

E恩他卡朋(entacapone)

26.急性腦血栓形成患者，用低分子右旋糖酐的目的是[1分]

A抗凝治療

B血液稀釋

C早期溶栓

D降解纖維蛋白

E清除自由基

27.在帕金森病中有遺傳基因異常的家族性帕金森病約占[1分]

A5％

B10％

C25％

D35％

E45％

28.下列不支持急性白血病血象變化的是[1分]

A網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高

B白細胞數(shù)增高

C白細胞數(shù)正常

D白細胞數(shù)減低

E血小板數(shù)減低

29.不屬于思維內(nèi)容障礙的是[1分]

A思維散漫

B被監(jiān)視感

C被洞悉感

D被控制感

E思維被播散

30.不符合妄想特征的是[1分]

A內(nèi)容與客觀現(xiàn)實不符合

B是一種病理的信念

C內(nèi)容多與患者自身相關(guān)

D內(nèi)容受文化背景影響

E受教育越高越容易出現(xiàn)妄想

31.稽留熱最常見于[1分]

A傷寒

B敗血癥

C風(fēng)濕熱

D結(jié)核病

E癌性發(fā)熱

32.Ⅰ型糖尿病的主要特點是[1分]

A多見于40歲以上的成年人

B易發(fā)生高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C自身免疫介導(dǎo)的胰島8細胞破壞

D早期常不需要胰島素治療

E大部分有體重超重或肥胖

33.下列對綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)作用最強的氨基糖苷類抗生素是[1分]

A卡那霉素

B慶大霉素

C阿米卡星

D妥布霉素

E鏈霉素

34.β-內(nèi)酰胺類藥物的抗菌作用機制是其抑制了細菌的[1分]

ADNA螺旋酶

B細胞壁合成

C二氫葉酸合成酶

D核酸合成

E蛋白質(zhì)合成

35.噻嗪類利尿藥初期的降壓機制為[1分]

A降低血管壁細胞內(nèi)Ca2+的含量

B降低血管壁細胞內(nèi)Na+的含量

C降低血管壁對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性

D排Na+利尿，降低細胞外液和血容量

E誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴張血管物質(zhì)

36.對生物利用度概念錯誤的敘述是[1分]

A可作為確定給藥間隔時間的依據(jù)

B可間接判斷藥物的臨床療效

C是指藥物制劑被機體利用的程度和速度

D可評價藥物制劑的質(zhì)量

E能反映機體對藥物吸收的程度

37.嗎啡的適應(yīng)證是[1分]

A肺心病

B支氣管哮喘

C心源性哮喘

D分娩止痛

E顱腦損傷顱內(nèi)高壓

38.雷尼替丁屬于[1分]

AM受體阻斷藥

BH+-K+-ATP酶抑制藥

CH1受體阻斷藥

D胃泌素受體阻斷藥

EH1受體阻斷藥

39.一般不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物治療的病癥是[1分]

A敗血癥

B中毒性肺炎

C重癥傷寒

D腮腺炎

E中毒性菌痢

40.以下哪項不是縮宮素的特點[1分]

A能直接興奮子宮平滑肌

B對子宮體興奮作用強

C對子宮頸有松弛作用

D對子宮作用敏感性不受女性激素的影響

E大劑量引起子宮平滑肌強直性收縮

41.異煙肼的抗菌作用特點是[1分]

A對靜止期結(jié)核桿菌無抑菌作用

B對其他細菌也有效

C對細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌也有殺菌作用

D單用不易產(chǎn)生耐藥性

E與其他同類藥間有交叉耐藥性

42.引起藥物副作用的原因是[1分]

A藥物的毒性反應(yīng)大

B機體對藥物過于敏感

C藥物對機體的選擇性高

D藥物對機體的作用過強

E藥物的作用廣泛

43.雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制為[1分]

A促進餐后胰島素的分泌

B促進基礎(chǔ)胰島素的分泌

C增加機體對胰島素的敏感性

D激活過氧化物酶增殖體活化因子受體

E增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用

44.臨床上出現(xiàn)黃疸時，總膽紅素一般至少為[1分]

A17.1μmol／L

B20.1μmol／L

C25μmol／L

D30／μmol／L

E34／μmol／L

45.因支氣管靜脈曲張破裂所致咯血最常見于[1分]

A肺結(jié)核

B肺膿腫

C肺栓塞

D二尖瓣狹窄

EWegener肉芽腫

46.超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的主要原因是受者體內(nèi)存在[1分]

A移植物特異性抗體

B移植物特異性細胞毒性T淋巴細胞

C移植物特異性NK細胞

D移植物特異性巨噬細胞

E移植物特異性輔助性T淋巴細胞

47.受MHC限制的細胞識別發(fā)生在[1分]

ANK細胞與中性粒細胞

BCD4+細胞與嗜酸性粒細胞

CB淋巴細胞與肥大細胞

DCTL與腫瘤細胞

E巨噬細胞與嗜堿性粒細胞

48.免疫耐受容易發(fā)生于[1分]

A應(yīng)用外源性抗原

B應(yīng)用顆粒性抗原

C應(yīng)用適當量抗原

D口服免疫

E皮下免疫

49.缺乏Cl脂酶抑制劑的個體可發(fā)生[1分]

AIgG減少

BCTL減少

C白血病

D血管神經(jīng)性水腫

E多發(fā)性骨髓瘤

50.遺傳毒理學(xué)試驗成組應(yīng)用的配套原則不包括[1分]

A包括體細胞和性細胞的試驗

B在反映同一遺傳學(xué)終點的多種試驗中應(yīng)盡可能選擇體外試驗

C包括多個遺傳學(xué)終點

D包括體內(nèi)試驗和體外試驗

E包括原核生物和真核生物的試驗

51.當打出的井水放置在空氣中不久即呈黃褐色時，最有可能的污染物是[1分]

A硅藻

B藍綠藻

C鐵氧化物

D腐殖質(zhì)

E粘土

52.當水體pH值降低時，最有可能的污染是[1分]

A汞

B有機物

C碳酸鈣

D碳酸鎂

E鐵

53.一般工業(yè)用水區(qū)域的水質(zhì)至少應(yīng)符合地表水水質(zhì)標準的[1分]

AI類

BH類

CⅢ類

DⅣ類

EV類

54.下列哪條不是生活飲用水質(zhì)衛(wèi)生標準的制訂原則[1分]

A流行病學(xué)上安全

B保證水的感官性狀良好

C水中所含化學(xué)物對健康無害

D保證自凈過程的正常進行

E經(jīng)濟和技術(shù)上可行

55.氟骨癥病人血鈣降低是由于[1分]

A氟引起腎臟重吸收降低

B血中氟與鈣結(jié)合沉積于骨組織

C氟促進血中鈣形成鹽類而排出體外

D氟干擾鈣的吸收

E氟促進降鈣素的分泌

56.水煮沸時能去除的硬度指[1分]

A碳酸鹽硬度

B重碳酸鹽硬度

C非碳酸鹽硬度

D暫時性硬度

E永久性硬度

57.與飲用水硬度過高有關(guān)的健康影響是[1分]

A貧血

B高血壓

C腸胃功能紊亂

D齲齒

E牙斑

58.土壤中最主要的化學(xué)污染物是[1分]

A農(nóng)藥和有機污染物

B有機污染物

C重金屬

D農(nóng)藥

E重金屬和農(nóng)藥

59.堿性土壤中的重金屬[1分]

A容易被氧化而降低毒性

B容易被還原而降低毒性

C容易被作物吸收

D不容易被作物吸收

E容易被降解而降低危害

60.評價居室空氣清潔度的指標不包括[1分]

A一氧化碳

B二氧化碳

C細菌總數(shù)

D鏈球菌總數(shù)

E大腸菌總數(shù)

61.室內(nèi)小氣候的組成因素不包括[1分]

A氣流

B氣濕

C氣溫

D熱輻射

E空氣離子

62.判斷機體熱平衡是否受到破壞的最直接的指標是[1分]

A脈搏

B體溫

C汗液分泌

D皮膚溫度

E不適指數(shù)

63.下列中不屬于我國《游泳場所衛(wèi)生標準》規(guī)定的項目是[1分]

A游離性余氯

B氨

C尿素

D細菌總數(shù)

E總大腸菌群

64.關(guān)于城市功能分區(qū)的原則，哪項是錯誤的[1分]

A城市一般設(shè)居住區(qū)、工業(yè)區(qū)、對外交通運輸和倉儲區(qū)和郊區(qū)

B居住區(qū)應(yīng)選擇在城市中衛(wèi)生條件最好的地段

C工業(yè)用地按當?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置于當?shù)刈钚★L(fēng)向頻率下風(fēng)側(cè)

D各個功能分區(qū)的用地選擇應(yīng)同時進行

E工業(yè)區(qū)與居住區(qū)之間應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生防護距離

65.評價居住區(qū)規(guī)劃衛(wèi)生的指標不包括[1分]

A人均居住面積定額

B建筑容積率

C居住區(qū)人口密度

D采光系數(shù)

E居住建筑密度

66.我國目前使用的空氣污染指數(shù)(API)是采用[1分]

A比值簡單疊加原理

B比值算術(shù)均數(shù)原理

C兼顧最高和平均分指數(shù)原理

D評分加權(quán)征詢原理

E分段線性函數(shù)原理

67.能對污染源進行綜合評價的指標是[1分]

A超標率

B等標污染負荷

C污染物的排放濃度

D超標倍數(shù)

E污染物的排放體積

68.不屬于化妝品所致皮膚損害的是[1分]

A刺激性接觸性皮炎

B變應(yīng)性接觸性皮炎

C光變應(yīng)性接觸性皮炎

D痤瘡

E脂溢性皮炎

69.我國《化妝品衛(wèi)生標準》中，對化妝品中有毒物質(zhì)有限量要求的不包括[1分]

A汞

B鉛

C鉻

D甲醇

E砷

70.煤雜質(zhì)中對大氣污染影響最大的元素是[1分]

A氟

B砷

C鈣

D鐵

E硫

71.粒徑≤l0μm的大氣顆粒物稱為[1分]

ATSP

B氣溶膠

C細顆粒物

DIP

E降塵

72.采用溶液吸收法采集空氣中某些污染物的理由不包括被測物質(zhì)[1分]

A在吸收液中有較好的溶解性

B在吸收液中有足夠的穩(wěn)定時間

C在吸收液中有較低的揮發(fā)度

D在空氣中的濃度較低

E可與吸收液成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)

73.當打出的井水放置在空氣中不久即呈黃褐色時，最有可能的污染物是[1分]

A硅藻

B藍綠藻

C鐵氧化物

D腐殖質(zhì)

E粘土

74.環(huán)境毒理學(xué)研究方法的理論基礎(chǔ)是建立在[1分]

A衛(wèi)生毒理學(xué)方法上

B動物實驗基礎(chǔ)上

C時間與反應(yīng)關(guān)系上

D物質(zhì)蓄積性基礎(chǔ)上

E劑量-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系上

75.環(huán)境因素作用于人群的反應(yīng)分布圖型通常為[1分]

A直線型

B拋物線型

C“Ｕ”型

D金字塔型

E對數(shù)曲線型

76.大氣衛(wèi)生標準比生產(chǎn)車間衛(wèi)生標準制定更嚴格的原因是[1分]

A大氣污染影響的范圍廣，包括老、弱、幼、病、孕等敏感人群

B大氣中的有害物質(zhì)受生產(chǎn)周期和氣象條件的影響而經(jīng)常變動

C各種有害物質(zhì)對機體的有害作用類型不同

D有些大氣污染物能對人或動植物產(chǎn)生急性危害

E大氣污染物對人體的危害有聯(lián)合作用

77.耗氧量（COD）是[1分]

A強氧化劑氧化1L水中有機物消耗的氧量

B使微生物繁殖生長所消耗的氧量

C室溫下存放24小時消耗的氧量

D需氧細菌作用下使有機物進行生物化學(xué)分解所消耗的氧量

E細菌作用下使全部污染物氧化所消耗的氧量

78.艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是[1分]

A白色念珠菌

B結(jié)核桿菌

C皰疹病毒

D巨細胞病毒

E肺孢子蟲

79.臭氧層位于大氣垂直結(jié)構(gòu)哪一層內(nèi)[1分]

A對流層

B平流層

C中間層

D熱層

E外大氣層

80.生活環(huán)境可吸入顆粒物的空氣動力學(xué)直徑是[1分]

A≤0.1μm

B≤1.0μm

C≤l0．0μm

D≤l00．0μm

E100．Oμm

81.決定大氣污染程度的最基本因素是[1分]

A排出量

B排出高度

C距污染源距離

D氣象因素

E地形

82.氣溫逆增多發(fā)生在[1分]

A天氣晴朗的日子

B春夏之交的白天

C夏夜

D秋冬之交的白天

E冬夜

83.貼近地面低層空氣中S0。污染的主要來源是[1分]

A小型取暖鍋爐和民用煤爐

B交通運輸工具

C火力發(fā)電廠

D鋼鐵廠

E硫酸廠

二、A2題型

1.由于某焦化廠工業(yè)廢水事故性排放污染了水源地，經(jīng)過水廠常規(guī)消毒處理后其飲水中具有不良的臭味，據(jù)此認為產(chǎn)生臭味的污染物是[1分]

A氰化物

B酚

C多氯聯(lián)苯

D有機酸

E硫化氫

2.某一種凈水器經(jīng)過對其出水水質(zhì)的檢驗顯示濁度為0．5，細菌總數(shù)為l0CFU／ml，溶解性總固體600ml／L，色度3度，砷0．01mg／L，據(jù)此認為該水質(zhì)[1分]

A符合凈水器水質(zhì)衛(wèi)生要求

B濁度不符合凈水器水質(zhì)衛(wèi)生要求

C細菌總數(shù)不符合凈水器水質(zhì)衛(wèi)生要求

D溶解性總固體不符合凈水器水質(zhì)衛(wèi)生要求

E色度不符合凈水器水質(zhì)衛(wèi)生要求

3.某一環(huán)境污染物在水體中可以經(jīng)食物鏈產(chǎn)生生物放大作用，能引起皮疹、色素沉著和肝臟損害并且還具有雌激素樣作用。據(jù)此你認為該污染物是[1分]

A有機汞

B砷

C有機氯農(nóng)藥

D多氯聯(lián)苯

E鎘

4.患者，男性，59歲，吸煙50年。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明顯，呈白色泡沫狀，近1年來活動后氣短，1周前癥狀加重，伴氣促、心悸。有糖尿病史6年，用“藥物”控制可。查體：T37．8℃P97次／分R25次／分BP150／90mmHg。桶狀胸，雙肺散在哮鳴音，少許濕噦音。FEV1／FVC為60％，該患者最可能的診斷是[1分]

ACOPD

B肺結(jié)核

C支氣管擴張

D支氣管哮喘

E支氣管肺癌

5.患者，女性，55歲。自幼起發(fā)作性喘息，發(fā)作時經(jīng)“氨茶堿，地塞米松”靜脈推注可緩解，近1周來癥狀再發(fā)并加重急診。查體：神清，端坐呼吸，三凹征(+)，心率120次／分，P2A2，雙肺未聞及哮鳴音及濕噦音?；颊咦羁赡艿脑\斷是[1分]

A左心衰竭

B上氣道阻塞

C慢性阻塞性肺疾病(COPD)

D變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

E支氣管哮喘

6.患者，男性，45歲，干部。有高血壓病史5年，一直用“卡托普利”降壓治療可控制。3月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，在醫(yī)師建議下停用“卡托普利”藥物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X線檢查未見肺實質(zhì)性病變，查“血支原體陽性”而用“阿奇霉素”治療后仍未見效而就診，查體無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是[1分]

A血清支原體抗體

B結(jié)核菌素試驗

C心臟彩超+心功能

D肺功能+激發(fā)試驗

E胸部高分辨CT

7.患者，女性，58歲，反復(fù)心前區(qū)疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間一般為20～30分鐘，含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，疼痛緩解后ST段恢復(fù)，運動負荷試驗陰性，其診斷為[1分]

A初發(fā)型心絞痛

B臥位型心絞痛

C穩(wěn)定型心絞痛

D變異型心絞痛

E惡化型心絞痛

8.某毒理學(xué)安全性評價機構(gòu)受廠家委托，對一新研發(fā)的噴灑用消毒劑做急性吸入毒性試驗，共選用體重為18～22g的昆明種小鼠60只，分為6個劑量組，每組10只，雌雄各半，所得劑量一反應(yīng)關(guān)系曲線形式多為[1分]

A直線

BU形曲線

C對稱S狀曲線

D非對稱S狀曲線

E拋物線

9.通過宿主抵抗力試驗檢測鉛的免疫毒性，選擇的項目為[1分]

A淋巴細胞增殖反應(yīng)

B體液免疫功能檢測

C巨噬細胞功能試驗

D細胞免疫功能檢測

E腫瘤細胞攻擊試驗

10.有關(guān)SCE的形成，推測可能與以下哪種事件有關(guān)[1分]

ADNA斷裂及重排

B染色體分離異常

C染色體斷裂形成斷片

D核內(nèi)再復(fù)制

E基因擴增

11.女性45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃10個月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，。光滑，脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素85μmol／L，直接膽紅素56μmol／L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。最可能的診斷為[1分]

A原發(fā)性肝癌

B慢性活動性肝炎

C原發(fā)性膽汁性肝硬化

D梗阻性黃疸

E壞死后性肝硬化

12.某縣鞋廠聘用農(nóng)民工林某因長期接觸鞋膠，身體出現(xiàn)多種不適，到該縣醫(yī)院就診。因縣醫(yī)院條件有限，被轉(zhuǎn)診至鄰近省的一所著名醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。后經(jīng)該院的職業(yè)病科確診為慢性苯中毒。用人單位以該院既不在用人單位所在地，也不在病人居住地為由，不接受該診斷，要求對林某的病癥進行鑒定[1分]

A應(yīng)當向用人單位所在地或病人居住地的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)申請鑒定

B應(yīng)當向用人單位所在地或病人居住地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定

C應(yīng)當向上述醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院所在地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定

D應(yīng)當向上述醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的上級國家衛(wèi)生行政部門申請鑒定

E應(yīng)當向用人單位所在地或病人居住地的勞動監(jiān)察部門申請鑒定

13.李某因要報考研究生，欲向單位請假復(fù)習(xí)，遂找到其中學(xué)同學(xué)、縣醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師王某，請王某為其開具病假條。王某為李開出了“病毒性心肌炎。全休壹個月”的診斷證明書。對于王某的行為，縣衛(wèi)生局可以給予[1分]

A吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B警告或責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育

C警告或責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動六月至一經(jīng)

D調(diào)離醫(yī)師崗位

E給予行政或紀律處分

14.患兒于某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)生林某檢查后擬診斷為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，林某遂囑患兒的家長帶于某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，林某應(yīng)當[1分]

A請上級醫(yī)生會診，確診后再轉(zhuǎn)診

B請上級醫(yī)生會診，確診后隔離治療

C向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后對于某就地進行隔離

D向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診

E向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，由疾病控制機構(gòu)轉(zhuǎn)診

15.某鞋廠聘用外地農(nóng)民工數(shù)十人從事膠鞋生產(chǎn)。因長期接觸制鞋用的化工原料，工人普遍有頭痛、頭暈、惡心、皮疹等多種身體不適。其中有兩人病情嚴重，生活不能自理。工人們認為這兩人是患了職業(yè)病。但廠方認為這兩人系對化工原料過敏，不是職業(yè)病。要確定這兩人是否患有職業(yè)病，應(yīng)當確定職業(yè)病危害因素與[1分]

A病人臨床表現(xiàn)之間的主要因果關(guān)系

B病人臨床表現(xiàn)之間的相關(guān)因果關(guān)系

C病人臨床表現(xiàn)之間的必然因果關(guān)系

D病人臨床表現(xiàn)以及個體差異之間的聯(lián)系

E病人個體差異之間無必然的聯(lián)系

16.有一種大氣污染物，水溶性，易被上呼吸道吸收，對眼、鼻及支氣管有很強刺激作用；動物實驗證明有促癌作用。在大氣中會形成酸霧和酸雨。該污染物最有可能是[1分]

AS02

BN02

C氯氣

DO3

E甲醛

17.一種大氣污染物，其特點是有刺激性，難溶于水，主要來自工業(yè)、交通等燃料的燃燒。易于侵入深部呼吸道，可引起肺泡表面活性物質(zhì)過氧化，能與血中血紅蛋白結(jié)合形成高鐵血紅蛋白。該污染物最有可能是[1分]

ABap

BS02

CO3

DNOx

E碳氫化合物

18.將一種大氣污染物的空氣質(zhì)量標準定在“大于此種濃度和接觸時間內(nèi)，對感覺器官有刺激，對某些植物有損害或?qū)Νh(huán)境產(chǎn)生其他有害作用”這一級上。該級屬WH0標準的[1分]

A第一級

B第二級

C第三級

D第四級

E第五級

19.為了對機動車尾氣污染的人群健康效應(yīng)進行評價，某醫(yī)師列出了一些指標來反映該效應(yīng)。其中最有意義的指標是[1分]

ACOHb、血鉛

B呼出氣中苯和CO

C發(fā)汞、發(fā)鉛

D心電圖、尿氟

E肺功能、發(fā)汞

20.某地有農(nóng)產(chǎn)區(qū)和旅游區(qū)。最近，當?shù)貗D幼保健機構(gòu)對兩區(qū)產(chǎn)婦及其嬰兒體檢，發(fā)現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)區(qū)母親乳汁和血液中DDT含量高出旅游區(qū)l～2倍。進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)區(qū)l0年前農(nóng)藥的銷售量與使用量較旅游區(qū)高出3～4倍之多，但近幾年來農(nóng)產(chǎn)區(qū)農(nóng)藥銷售量、使用量急劇減少，與旅游區(qū)相比差異已無統(tǒng)計學(xué)上的意義。則麗區(qū)母乳及血液中DDT值仍差異懸殊的原因最可能是[1分]

A抽樣發(fā)生選擇性偏倚

B檢測方法有誤

C統(tǒng)計方法有誤

D農(nóng)產(chǎn)區(qū)近期局部有DDT突發(fā)性污染

EDDT的蓄積作用所致

21.某大型焦化廠周圍居民投訴該廠排出的廢氣影響居民健康，當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心與衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)聯(lián)合檢測發(fā)現(xiàn)大氣中CO濃度超過國家規(guī)定標準3～5倍，居民血中碳氧血紅蛋白(HbCO)也比對照人群為高，但限于我國缺乏HbCO正常值，無法對此項健康效應(yīng)指標進行確切評價，在此種情況下，通常應(yīng)當參照下列哪項依據(jù)[1分]

A對照組人群測量值的平均值

B對照組人群測量值的平均值±l個標準差，

C對照組人群測量值的平均值±2個標準差

D根據(jù)對照組人群的平均值再除以一定的安全系數(shù)

E進一步根據(jù)動物試驗判定

22.南方某市，于夏秋季節(jié)中午前后，城市上空常常出現(xiàn)淺藍色煙霧，不少居民紛紛訴說眼睛紅腫、流淚、咽喉疼痛及咳嗽。在此種情況下，當?shù)谻DC應(yīng)當急速檢測大氣中何種有害物質(zhì)的含量[1分]

ASO2

BCO

CNOx

D總氧化劑或O3

E顆粒物

23.南方某山區(qū)農(nóng)民采用本地產(chǎn)劣質(zhì)煤作炊事及取暖用燃料，經(jīng)若干年后，不少農(nóng)民患有黃褐色斑牙及骨骼畸形等癥。此病最可能是[1分]

A克山病

B大骨節(jié)病

C氟中毒

D硒中毒

E砷中毒

24.近年來，隨著汽車數(shù)量的增加，我國多個城市的大氣污染都由煤煙型轉(zhuǎn)向氮氧化物型污染，居民的健康檢查結(jié)果也都發(fā)生與此相應(yīng)的健康效應(yīng)變化，其中最為突出的是[1分]

A皮炎發(fā)生率增加

B上呼吸道刺激作用增強

C對肺組織的刺激作用增強

D致敏作用增強

E溶血作用增強

25.在我國新疆某地發(fā)現(xiàn)當?shù)夭糠志用裼衅つw色素沉著、手掌皮膚過度角化、四肢有周圍神經(jīng)炎等表現(xiàn)。據(jù)此認為最有可能與下列哪種化學(xué)元素攝入過多有關(guān)[1分]

A氟

B鉛

C鎘

D砷

E鉻

三、A3/A4題型1、冬季北方平原某燃煤城市發(fā)生了一次急性大氣污染事件，一周內(nèi)城區(qū)居民普遍出現(xiàn)咳嗽、胸痛以及氣管炎等呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。當時天氣晴朗，風(fēng)速小。

1.該污染事件可能的污染物是[1分]

AC0、S02

B顆粒物、S02

CO3、S02

D甲醛、03

EN02、碳氫化合物

2.當時最可能的氣象條件是[1分]

A氣壓低、逆溫

B氣壓高、逆溫

C氣旋、逆溫

D反氣旋、大氣不穩(wěn)定

E輻射逆溫

3.如果進行大氣質(zhì)量監(jiān)測，其布點方式應(yīng)采取[1分]

A四周布點

B扇型布點

C煙波下方布點

D按城市道路交通線布點

E根據(jù)城市污染源及人口分布布點

2、1999年4月南方某大型湖泊l800畝水面泛起了一片片死魚，湖水呈黑色，空氣中彌漫著難聞的臭味，使人感到呼吸困難、頭昏、惡心等。

1.這次大面積突發(fā)死魚事件最可能的原因是[1分]

A水中溶解氧含量突然降低

B水中磷、氮等使水體富營養(yǎng)化的物質(zhì)突然增加

C水體突然遭受大量有毒化學(xué)物質(zhì)的污染

D水體在短期內(nèi)接納過多的耗氧有機物

E湖周圍農(nóng)田污水的污染

2.若對此次事件進行現(xiàn)場調(diào)查，除向當?shù)鼐用裾{(diào)查詢問外，必須進行實驗室檢測的樣本是[1分]

A死魚和岸邊土壤

B受污染的湖水和死魚

C受污染的湖底淤泥

D岸邊土壤和受污染的湖底淤泥

E受污染最嚴重的湖區(qū)空氣

3.首先應(yīng)考慮作的檢測項目是[1分]

A水中溶解氧

B水中有毒化學(xué)物質(zhì)

C水中磷、氮含量

D湖底淤泥和岸邊土壤有毒物質(zhì)

E空氣中有毒化學(xué)物質(zhì)

3、患者，男性，42歲，因上腹部隱痛1年，進食后嘔吐20天，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹部可見胃型，可聞及振水音。

1.最可能的診斷是[1分]

A胃潰瘍

B十二指腸潰瘍合并幽門梗阻

C胃癌合并幽門梗阻

D慢性胃炎

E胰腺炎

2.最有價值的輔助檢查是[1分]

A腹部CT

B腹部彩超

C腹部X線平片

D胃鏡

E全消化道鋇餐

3.患者最早可能出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是[1分]

A低氯血癥、代謝性酸中毒

B低鉀血癥、代謝性酸中毒

C高鉀血癥、代謝性堿中毒

D高鉀血癥、代謝性酸中毒

E低鉀血癥、代謝性堿中毒

4、6月某日，某食堂供應(yīng)蛋炒飯引起近百人食物中毒。發(fā)病者潛伏期約3小時，以腹痛、腹瀉為主要癥狀，不發(fā)熱，病程為16～36小時，預(yù)后良好。經(jīng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)蛋炒飯使用的是前一天的剩飯。

1.初步診斷[1分]

A肉毒梭菌毒素食物中毒

B蠟樣芽孢桿菌食物中毒

C韋氏梭菌食物中毒

D致病性大腸桿菌食物中毒

E變形桿菌食物中毒

2.其中毒機制屬[1分]

A細菌活菌

B細菌內(nèi)毒素

C細菌腸毒素

D細菌活菌+內(nèi)毒素

E細菌活菌+腸毒素

3.不屬于該食物中毒預(yù)防措施的是[1分]

A防止污染

B食物低溫保存

C食堂工作人員定期預(yù)防接種

D食前充分加熱

E防止毒素形成

四、B1題型1、A.毒物的蓄積作用B.生物的轉(zhuǎn)化作用C.生物富集作用D.生物學(xué)放大作用E.環(huán)境的自凈作用

1.環(huán)境中的毒物被生物體吸收后，