營養(yǎng)不足護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

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第1篇:營養(yǎng)不足護(hù)理診斷及護(hù)理措施

面神經(jīng)炎病人的護(hù)理診斷

1、焦慮：缺乏疾病相關(guān)知識；

2、自我形象紊亂：與面神經(jīng)損害致病人容貌轉(zhuǎn)變有關(guān)；

護(hù)理措施

1、一般護(hù)理

在急性期應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息，留意面部的持續(xù)保暖。外出時可戴口罩、戴深色眼鏡、圍寬圍巾等，睡眠時勿靠近窗邊，以免再受風(fēng)寒。留意不能用冷水洗臉，避開直吹冷風(fēng)，留意天氣改變，實時添加衣物防止感冒。

2、局部護(hù)理

急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩用力應(yīng)溫柔、適度、持續(xù)、穩(wěn)重、部位精確?；颊呖蓪︾R進(jìn)行自我表情動作訓(xùn)練：進(jìn)行皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運動，每日2-3次，每次3-10分鐘。

3、營養(yǎng)支持

飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富，選擇易消化的食物、禁煙戒酒，忌食刺激性食物。

4、眼部護(hù)理

由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消逝，角膜長期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減削用眼動作。在睡覺或外出時應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以愛護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。

5、口腔護(hù)理

進(jìn)食后要實時漱口清除患側(cè)頰齒間的食物殘渣

6、心理護(hù)理

患者多為突然起病，難免會產(chǎn)生焦灼、焦慮、恐驚的心情，有的擔(dān)憂面容轉(zhuǎn)變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，要依據(jù)患者的心理特征，耐煩做好說明和勸慰疏導(dǎo)工作，緩解其焦灼心情，使患者心情穩(wěn)定，身心處于最正確狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。

第2篇:營養(yǎng)不足護(hù)理診斷及護(hù)理措施

1、一般護(hù)理

飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、豐富維生素易消化飲食。喂食速度要慢，以免嗆咳，嚴(yán)峻者鼻飼。進(jìn)食時及食后30min宜抬高床頭，防止窒息。

預(yù)防并發(fā)癥：常常更換體位；保持癱瘓肢體的功能位；期做好肢體的運動訓(xùn)練。

2、病情觀測

呼吸困難及程度，留意肺活量及血氣分析改變。

呼吸肌麻痹致缺氧的表現(xiàn)：呼吸費勁、煩躁、出汗、口唇發(fā)紺，血氧飽和度降低，動脈血氧分壓低于70mmHg。

3、用藥護(hù)理

糖皮質(zhì)激素：應(yīng)激性潰瘍等，應(yīng)觀測有無胃部痛苦不適和黑糞。

安眠、冷靜藥：可產(chǎn)生呼吸抑制，不能輕易運用，以免掩蓋或加重病情。

4、心理護(hù)理

應(yīng)實時了解病人的心理狀況，主動關(guān)懷病人，耐煩傾聽病人的感受，說明病情。告知病人本病經(jīng)過積極治療和康復(fù)熬煉，大多預(yù)后好，使病人加強信心，協(xié)作治療。

護(hù)理措施

1〕心理護(hù)理:護(hù)士應(yīng)擅長觀測病人的心理反應(yīng)，關(guān)懷、體諒、尊敬病人，多與他們交談，傾聽他們交談，傾聽他們的感受，援助他們了解本病的治療、護(hù)理及預(yù)后等相關(guān)知識，確定和表揚他們的每一點進(jìn)步，使他們獲得勝利感，加強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2〕飲食指導(dǎo):予以高蛋白、高維生素且易消化的飲食，供應(yīng)足夠的熱量與水分，多吃蔬菜、水果，以刺激腸蠕動，減輕巧秘和腸脹氣。

3〕預(yù)防并發(fā)癥:保持肢體功能位置，防止關(guān)節(jié)變形和肌肉萎縮；全身溫水擦拭，每2~3h翻身一次，保持床單干凈干燥，避開皮膚的機械性刺激和骨突處受壓，防止壓瘡；鼓舞咳嗽和深呼吸，幫助飯后漱口，保持口腔清潔，預(yù)防口腔和肺部感染。

4〕病情監(jiān)測：a.評估病人運動和感覺障礙的平面是否上升；b.觀測病人是否存在呼吸費勁、吞咽困難和構(gòu)音障礙；c.留意有無藥物治療所致不良反應(yīng)。

5〕康復(fù)護(hù)理：與病人及家屬共同制定康復(fù)訓(xùn)練計劃；提供須要的康復(fù)器械和安全防護(hù)設(shè)施；指導(dǎo)病人早期進(jìn)行肢體的被動與主動運動；評估病人日常生活活動的依靠程度，鼓舞按部就班、持之以恒的肢體功能熬煉，促進(jìn)早日康復(fù)。

6〕評估排尿狀況：急性脊髓炎的病人早期脊髓休克，常涌現(xiàn)尿潴留；進(jìn)入復(fù)原期后感覺障礙平面漸漸下降，膀胱容量開始縮小，尿液充盈到300~400ml時即自動排尿；護(hù)士應(yīng)觀測排尿的方式、次數(shù)與量，了解膀胱是否膨隆，區(qū)分是尿潴留還是充溢性尿失禁。

7〕對癥護(hù)理：對于排尿困難的病人可予以膀胱區(qū)按摩、熱敷或行針灸、空位封閉等治療，促使膀胱肌收縮；充溢性尿失禁的病人要保持床單干凈、干燥，勤換、勤洗，愛護(hù)會陰部和臀部皮膚免受尿液刺激，須要時行體外接尿或留置導(dǎo)尿管。

8〕留置尿管的護(hù)理留置尿管的病人要防止上行感染：

a.嚴(yán)格無菌操作；定期更換尿管和接尿袋；每天進(jìn)行尿道口的清洗和消毒；

b.觀測尿的顏色、性質(zhì)與量，留意有無血尿、膿尿或結(jié)晶尿；

c.每4h開放尿管一次，以訓(xùn)練膀胱排尿功能；

d.鼓舞病人多喝水，2500~3000ml/d，以稀釋尿液，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄。

第3篇:營養(yǎng)不足護(hù)理診斷及護(hù)理措施

營養(yǎng)失調(diào)：

一、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與咀嚼困難或吞咽困難有關(guān)護(hù)理措施：

1、喂食前認(rèn)真評估病人反應(yīng)是否靈敏、有無掌握口腔活動的技能、是否存在咳嗽和嘔吐反射；

1、預(yù)備好有效的吸引裝置；

2、使病員處于正確的體位；

3、對病人進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。

二、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與獲得食物困難或無技能獲得食物有關(guān)

護(hù)理措施：

1、提供可口的、不油膩的、高營養(yǎng)的、易于咀嚼的食物，如魚、蛋。留意少量多餐，當(dāng)病人感到惡心、嘔吐時，暫停進(jìn)食。

2、指導(dǎo)病人進(jìn)食易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白，新鮮水果蔬菜，以補充維生素類；

3、加強口腔護(hù)理，保持口腔潮濕，清潔，以增進(jìn)食欲；

4、遵醫(yī)囑予以靜滴腸道外營養(yǎng)，如脂肪乳、氨基酸等。

體液不足：

一、體液不足：與攝入減削有關(guān)

護(hù)理措施：

1、如有咽、口痛苦時，提供熱或冷飲，在飲水前予以溫鹽水或用麻醉劑漱口；

2、了解病人用藥狀況，是否有致脫水的藥物〔如利尿劑〕，是否需要增加液體入量；、

3、進(jìn)行健康教育，告知病人與家屬在運動、發(fā)熱、感染和高溫時攝入肯定量的水份的須要性；教給病人或家屬如何觀測脫水以及怎樣增加體液入量的方法。

二、體液不足：與體液丟失過多有關(guān)

護(hù)理措施：

1、發(fā)熱病人可通過溫水擦浴或藥物保持體溫低于38.4℃，保持較低的室溫；假如體溫極高，可在動脈處放置冰