跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施試題及答案

跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施試題及答案1.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，多少分為高危危險(xiǎn)？8分及以上9分及以上10分及以上(正確答案)7分及以上2.低、中危跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，需多久評(píng)估一次？每周一次(正確答案)每周兩次每天評(píng)估每2天一次3.高危風(fēng)險(xiǎn)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，需多長時(shí)間評(píng)估一次？每天評(píng)估每周一次每周兩次(正確答案)每2周一次4.患者發(fā)生跌倒/墜床，責(zé)任護(hù)士向護(hù)士長報(bào)告，并填寫好《不良事件上報(bào)表》，必須在多長時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部？24小時(shí)(正確答案)12小時(shí)36小時(shí)48小時(shí)5.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分為多少分，必須懸掛防跌倒/墜床標(biāo)識(shí)？8分及以上9分及以上10分及以上(正確答案)11分及以上6.下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)？

步態(tài)不穩(wěn)者頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者意識(shí)/?精神障礙者使用毒性、麻醉、精神類藥物者以上都是(正確答案)7.跌倒被認(rèn)為是老年人最常見的？并發(fā)癥意外事件(正確答案)臨床癥狀致病因素致病誘發(fā)因素8.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分中，多少分為低度危險(xiǎn)？0-1分1-2分(正確答案)1-3分1-4分9.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分中，多少分為中度危險(xiǎn)？3-5分3-6分3-8分3-7分3-9分(正確答案)10.為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為？隨患者意愿最高位最低位(正確答案)方便醫(yī)護(hù)人員操作方便患者家屬護(hù)理11.預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括？患者的神志、自理能力、步態(tài)(正確答案)患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況(正確答案)評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施(正確答案)掌握病人目前的飲食情況觀察患者衣著(正確答案)12.患者應(yīng)用哪類藥物，會(huì)增加跌倒的危險(xiǎn)性？抗高血壓藥(正確答案)抗心律失常藥(正確答案)阿片類藥(正確答案)利尿劑(正確答案)頭孢類13.有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括？肢體無力、行動(dòng)不便者、步態(tài)不穩(wěn)者(正確答案)身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者(正確答案)精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠，意識(shí)障礙者(正確答案)使用毒性、麻醉、精神類藥物者(正確答案)嬰幼兒、高齡、視力不佳者(正確答案)14.為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)？地面過滑(正確答案)地面凹凸不平(正確答案)地面潮濕(正確答案)過道上有障礙物(正確答案)拖地時(shí)無設(shè)置“小心地滑”提示(正確答案)15.預(yù)防跌倒/墜床制度有哪些？對(duì)住院患者進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并根據(jù)病情、用藥變化再次評(píng)估，并在病歷中記錄。高風(fēng)險(xiǎn)患者在床頭提示欄處掛警示牌。(正確答案)各部門協(xié)調(diào)合作，共同落實(shí)防范措施。(正確答案)主動(dòng)報(bào)告患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)及防范措施并有記錄。(正確答案)醫(yī)院環(huán)境有防止跌倒安全措施。(正確答案)相關(guān)人員知曉患者發(fā)生跌倒/墜床的處置和報(bào)告程序。(正確答案)16.患者發(fā)生跌倒/墜床后，測量生命體征平穩(wěn)，不需要報(bào)告醫(yī)生。對(duì)錯(cuò)(正確答案)17.患者發(fā)生跌倒/墜床后，管床護(hù)士應(yīng)向病區(qū)護(hù)士長報(bào)告，并填寫《不良事件報(bào)告表》，24小時(shí)內(nèi)提交護(hù)理部。

對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.當(dāng)患者入院后、轉(zhuǎn)科、增加用藥/改變用藥劑量、病情變化等情況應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.“肢體障礙”是指下肢的功能障礙，不包括上肢