運動損傷的心理致因與康復(fù)

運動損傷的心理致因與康復(fù)

近年來，運動損傷的康復(fù)手段不斷進步，如積極恢復(fù)法、最少外科手術(shù)技術(shù)以及負重訓練等都已得到越來越多的應(yīng)用。一些新型的心理學技術(shù)對運動損傷的康復(fù)過程也起著積極的促進作用，專業(yè)人員更多地使用整體治療手段從身心兩方面來加速運動員的恢復(fù)過程。對運動損傷者實施心理康復(fù)的主要目的是，消除運動員受傷后的心理障礙，促進受傷機能的恢復(fù)。只有把生理恢復(fù)和心理恢復(fù)有機的結(jié)合起來，才能使整個身心得到全面恢復(fù)。

第一節(jié)運動損傷發(fā)生的心理致因一、應(yīng)激

當個體經(jīng)過認知評價而察覺到應(yīng)激源的威脅后，就會引起心理和生理的變化。這種反應(yīng)既是應(yīng)激的表現(xiàn)形式，也是其客觀測量的指標。

一、應(yīng)激應(yīng)激—運動損傷模型（Williams和Adersen1998）應(yīng)激反應(yīng)認知評價：生理變化需求肌肉緊張資源視野變窄結(jié)果注意分散潛在的運動應(yīng)激環(huán)境運動損傷心理技能的干預(yù)認知干預(yù)喚醒控制人格敢為性競賽特質(zhì)焦慮控制的中心成就動機應(yīng)激源生活事件日常沖突損傷史應(yīng)對方式一般應(yīng)對行為社會支持系統(tǒng)應(yīng)激控制藥物圖9-1應(yīng)激—運動損傷模型應(yīng)激

(一)應(yīng)激源

(二)應(yīng)對方式

(三)動機

(四)人格

(五)心理準備

（一）應(yīng)激源1.生活應(yīng)激和日常生活中的沖突

2.運動損傷史

3.運動員比賽中的臨場應(yīng)激

(二)應(yīng)對方式

應(yīng)對行為

社會支持（康復(fù)群體）處理應(yīng)激的技能

集中注意力策略

醫(yī)生規(guī)定的自我為中心的醫(yī)療方案

第二節(jié)運動損傷的心理反應(yīng)運動員受傷后的心理反應(yīng)大體可分為5個階段。第一階段是否認。

第二階段是憤怒。

第三階段是許愿。

第四階段是抑郁。

第五階段是承認。

第三節(jié)運動損傷的心理康復(fù)方法（一）調(diào)整認知

（二）設(shè)置目標

（三）積極思維（四）社會支持（五）掌握心理應(yīng)對技能（五）掌握心理應(yīng)對技能1.酸葡萄效應(yīng)

2.否認與移置

3.投射與升華

4.避免消極斷言

5.問題定向

6.表象訓練

二、人格對人格與運動損傷之間關(guān)系的研究起源與20世紀60年代.早年這方面的研究工作大多是描述性的,實驗性的研究很少.比較客觀的研究是學者們采用人格測試工具(如卡特爾16人格因素量表)來調(diào)查人格與運動損傷的關(guān)系。杰克遜等人（Jackson,1987）對110名中學足球運動員的研究發(fā)現(xiàn)，受傷運動員的空想人格特征較突出。意志脆弱、敏感的運動員比信賴自己的運動員易受損傷。三、運動損傷的心理康復(fù)療法人們現(xiàn)今清楚地認識到，受傷運動員的健康恢復(fù)應(yīng)包括對運動員身心兩方面創(chuàng)傷的系統(tǒng)治療。運動醫(yī)學的發(fā)展已使許多受傷運動員的身體康復(fù)時間大為縮短，而運動員的心理康復(fù)往往遠遠落后于身體康復(fù)。因為要定量研究運動損傷心理康復(fù)方法的效果比較困難，主要是難以尋找具有相同或相似損傷程度或損傷部位的運動員。萊依悟等人的研究表明（Levleva，1991），在已經(jīng)受到醫(yī)學治療的32名膝或踝關(guān)節(jié)受傷的運動員中，恢復(fù)比例與受傷運動員的目標設(shè)置、積極性自我談話和心理演練等心理措施顯著相關(guān)。這一結(jié)果與韋斯等人的結(jié)論是一致的（Weiss，1986）因而，下述的心理方法對于運動損傷的康復(fù)較為有效。（一）積極思維極思維建立在自我內(nèi)心談話可對人的行為產(chǎn)生影響這一機制上。受到運動員的思維內(nèi)容影響其是否堅持恢復(fù)訓練，當一個人對自己講了一些消極悲觀、自暴自棄的話語之后，則很難考慮他以積極的方式去進行康復(fù)訓練。因此，應(yīng)教會運動員對付消極思維德技術(shù)，鼓勵運動員立即拋開“我不行了”、“這樣的康復(fù)方式是無用的，我不會很快恢復(fù)”等消極想法，以“我正一天天強壯起來”、“我并不愿意發(fā)生損傷，既然發(fā)生了，我就能戰(zhàn)勝他”等積極思維替代。通過積極的思維，有助于運動員戰(zhàn)勝運動損傷帶來的身心痛苦，并盡可能縮短康復(fù)聯(lián)系所需的時間。也有學者將其稱為“積極的自我談話”。（二）認知教育一些運動員受傷后，急于想盡快恢復(fù)并參加訓練與比賽，而當事實與他們主觀愿望相悖時，就可能中斷恢復(fù)性練習。所以，因讓受傷者了解有關(guān)他們自己傷勢的所有情況，從生理學觀點上列出能夠幫助他們恢復(fù)的各種辦法。（三）設(shè)置目標設(shè)置目標有助于運動員動員能量，將注意指向于當前的活動任務(wù)，爭強自信心水平，降低認知焦慮，形成現(xiàn)實的期望和最佳的心理狀態(tài)。因此，應(yīng)幫助制定相應(yīng)的恢復(fù)期訓練計劃，要求受傷運動員設(shè)置現(xiàn)實的和易于達到的目標。通過目標的實現(xiàn)，使運動員感到康復(fù)方法是有效的，只要堅持下去，定會很快康復(fù)。設(shè)置目標時，應(yīng)注意到短期目標與長期目標、強調(diào)目標與一般目標、容易目標與困難目標、行為目標與結(jié)果目標的區(qū)別。（四）表象訓練受傷運動員可以想象自己成功地重返賽場，并在比賽中有出色的表演；也可以用觀看取得最佳成績的錄像片，進行放松練習和聽音樂等方法來提高想象效果。這種視覺形象化技術(shù)可以幫助運動員快速地應(yīng)付損傷初愈后的困難，加速治愈過程（如想象肌纖維和組織正恢復(fù)），促使損傷快速恢復(fù)。而且對于不能參加訓練的受傷運動員，表象訓練可將肌肉力量的下降與情緒的急躁控制在最低限度，在較大程度上保持原以習得的運動技能。（五）念動訓練念動訓練也是一種對于正在運動康復(fù)中運動員有效的靜態(tài)訓練方法。它是運用自我暗示和運動表象相結(jié)合的一種心理訓練方法，它是在頭腦中運用技術(shù)訓練時所產(chǎn)生的感覺，結(jié)合身體健康時候形成動作概念來想象順利完成動作的過程，并配合正確的語言進行暗示，引起肌肉神經(jīng)系統(tǒng)得相應(yīng)變化，從而促進運動技能的形成和鞏固，這個方法在應(yīng)用是有兩個關(guān)鍵：一是必須形成準確的運動表象的基礎(chǔ)上進行;二是語言暗示必須根據(jù)要完成動作的要求選用一些簡單而明顯的字或詞進行描述。（六）自我放松訓練這是德國精神病學家舒爾茨研究出來的，以一定套語進行引導，促使肌肉放松，調(diào)節(jié)植物性神經(jīng)系統(tǒng)的機能，并在肌肉放松后采用一定的套語振奮精神，進行自我運動員的心理訓練方法，練習時采用最舒適的仰臥或坐姿，按一定的放松或運動套語進行。如“我很放松，安靜”“我很舒適，我的全身肌肉再慢慢由下而上的放松”“我休息得很好，我感到