慢性支氣管炎中醫(yī)藥健康管理方案計劃方案計劃

_*慢性支氣管炎中醫(yī)藥健康管理方案普及慢支炎病人中醫(yī)藥保健知識，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力和水平，樹立占用疾病的信心和樂觀的心態(tài)，用中醫(yī)藥對慢支炎病人進(jìn)行保健指導(dǎo)，減緩其疾病進(jìn)展。二、工作方法1、通過上門服務(wù)、集中服務(wù)、來院服務(wù)指導(dǎo)的方式為該等方面的保健指導(dǎo)。2、按每年體檢和訪視1次進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康評價。三、預(yù)防和行為干預(yù)(一)戒煙：是最有效防止患慢性支氣管炎的方法。應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性，要教育青少年杜絕吸煙。同時，不但油、尼古丁、氫氰酸等可損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞及其纖毛，使支氣管黏膜分泌物增多，降低肺的凈化功能，易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)繁殖，致慢性支氣管炎的發(fā)生。(二)改善環(huán)境衛(wèi)生：政府部門要處理“三廢”,消除大氣污染。居民們保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通新鮮，有一定的濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，以降低發(fā)病率。(三)預(yù)防感冒：避免感冒，能有效的預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作。在一個較長的時期內(nèi)(至少一年),定期進(jìn)行感冒的預(yù)防治療師很重要的，常用的方法有以下方1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：注意氣候冷熱變化，及時防寒保暖，盡量不與感冒病人接觸(感冒流行季節(jié)少去公共場所，家中若有感冒患者，要設(shè)法隔離避開),一旦感冒，必須及時治療，盡量迅速控制。感冒，如玉屏風(fēng)散、黃芪制劑等以增強(qiáng)體制。3、注射疫苗：預(yù)防流感最有效，也是目前公認(rèn)的對高危人群唯一效果明顯的預(yù)防措施。雖然該種疫苗并不能100%的預(yù)防流感，但對高危人群能夠減輕病癥、降低發(fā)病率。4、合理營養(yǎng)：要進(jìn)食足夠熱量、營養(yǎng)平衡的實(shí)物，即足夠的糖類(碳水化合物)、蛋白質(zhì)和脂肪(不宜攝入過多的動物脂肪)以及適量的維生素。蛋白質(zhì)不足是我國農(nóng)村慢性支氣管炎發(fā)病率高的重要原因之一。5、耐寒鍛煉：從夏天開始，逐步用冷水沖洗鼻腔、洗臉、洗手，以減輕鼻腔、咽部對寒冷的血管收縮反映，以適太極拳及乒乓球、羽毛球等6、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保慢性支氣管炎依其臨床表現(xiàn)多分為實(shí)證，虛證兩大類。證候，形成邪實(shí)正虛的復(fù)雜局面。主要見于慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期。(一)實(shí)證(慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期)1、外寒內(nèi)飲：咳嗽氣急，甚則喘逆，咯吐白色清稀泡治法：解表散寒、宣肺化飲。代表方：小青龍湯加減。如胸悶苔膩加白芥子、陳皮；痰郁化熱減桂枝、干姜用量，加生石膏、桑白皮、黃芩；身熱不解亦可加魚腥草、蒲公英、連翹等以清熱解毒。2、痰濕內(nèi)聚：咳嗽聲濁，痰白而粘，胸脘滿悶，納差治法：溫陽健脾，化痰平喘。_*代表方：苓桂術(shù)甘湯合二陳湯加味。3、燥熱傷肺：咳聲短促，甚則氣逆而喘，痰少不易咳代表方：清燥救肺湯加減。(二)虛證(慢性支氣管炎臨床緩解期)重，苔白薄，脈懦緩。治法：補(bǔ)肺健脾，益氣固表。代表方：六君子湯、玉屏風(fēng)散加減。2、肺腎兩虛：咳喘久作，呼多吸少，動則尤甚，痰稀者，則午后顴紅，五心煩熱，咽干口燥，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：補(bǔ)益下元，納氣平喘。代表方：生脈散加味。偏陰虛者，與六味地黃丸合用。以山萸肉、河子肉、山藥，滋陰斂液；功勞葉、銀柴胡、炙桂、核桃肉、紫石英、補(bǔ)骨脂、沉香、補(bǔ)益下元，溫腎納氣；熟地、茯苓、山萸肉、澤瀉，補(bǔ)養(yǎng)腎陰。共成溫補(bǔ)肺腎_*(三)專方驗(yàn)方6g、桑葉心、麻黃各10g,水煎服。適用慢性支氣管炎急性發(fā)作，咳嗽氣喘痰多者。2、佛手、姜半夏各6g,砂糖等分。水煎服，治慢性支3、扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1塊。用開水煎出味后服下，每日1劑。治慢性支氣管炎。4、夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g,車前草30g,水煎服，適用慢性支氣管炎久咳氣急痰多。5、瓜蔞皮10g、萊菔子6g、白芥子6g、板蘭根10g、沙參10g、杏仁10g、蘇子10g,水煎服，適用于慢性支氣管(四)中成藥治療1、固本咳喘丸，40粒，每日2次，連服3個月為1療程。用于慢性支氣管炎合并咳喘者。2、四佛合劑，20m1,每日3次，1月為1療程。用于慢性支氣管炎遷延期的治療。3、十味貝砂散，5g,每日3次，用于慢性支氣管炎喘4、化痰平喘片5片，每日3次，7日為1療程，連服3_*用。主要用于喘息型老年性支氣管炎。6、百合固金丸，1丸，每日2次，適用慢性支氣管炎，7、消咳喘，20ml,每日3次發(fā)作期。息喘平膠丸，6～8粒，每日3次，適用老年慢性支適用慢性支氣管炎急性期控制后，病人體虛(一)針灸療法1、體針：主穴肺俞、大杼、風(fēng)門。痰多加豐隆、足三針灸并用，針刺平補(bǔ)平瀉，留針10～15分鐘，毫針予中等刺激，留針30～60分鐘，每天或隔天1次。亦(二)臍療是運(yùn)用多種劑型(丸、散、膏、丹、糊等)_*等，以治療疾病的一種常用中醫(yī)外治法。長期的醫(yī)療實(shí)踐證明，敷臍療法簡便易行，藥價低廉，用藥量小，經(jīng)濟(jì)方便，療效可靠，適應(yīng)癥廣，無不良反應(yīng)，既沒有煎藥、吃藥的麻煩，又沒有針刺酸麻脹沉的不適感，更沒有皮膚疼痛、感染破潰、難以接受的顧慮。慢性支氣管炎可用以下方法治療。1、取麻黃、公丁香、肉桂、蒼耳子各適量，將其混勻碾為細(xì)末，過篩，裝瓶密封備用。同時取藥末6克，用溫開天換藥1次，10天為一療程。2、取蒼耳子、蒼術(shù)、白芥子、細(xì)辛各5份，公丁香、肉桂、半夏各3份，麻黃10份，麝香1份。除麝香外，其他藥烘干碾為細(xì)末，再加入麝香混勻，裝瓶密封備用。用時取混合藥末適量，用脫脂棉包裹如小球，放入患者臍窩內(nèi)，外用膠布封貼。每2天換一次藥，10天為一療程。3、取白術(shù)6克，黨參、干姜、灸甘草各3克，將其烘干混勻碾為細(xì)末，直接敷于患者的肚臍上，外蓋紗布，再用膠布固定，每兩天換藥1次，3天為一療程。豬、羊、牛肺臟及枇杷、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、桃核、蜂蜜等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，改善癥狀。忌食海鮮油膩_*之品。因“魚生火、肉生痰”,應(yīng)少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥等辛辣的食物，菜肴調(diào)味不宜過咸、過甜，冷熱要適度。(一)冬病夏治在夏季暑天用哮喘膏外貼能起到防病治病的作用。具體做法：將哮喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴。每天敷貼2天，間隔3～5天換藥1次，敷貼3次一個療程，每年1個療程，連續(xù)3年夏季敷貼。(二)保健體操可根據(jù)自身體質(zhì)選擇保健操、太極拳、氣功、五禽戲等項(xiàng)目，堅持鍛煉，能提高機(jī)體抗病能力。以臥式開始，根據(jù)病情和體質(zhì)逐步改坐式或站式。待思想集中，改為意守檀中。易緊張、雜念多，不習(xí)慣閉目意守者，可改為意守腳趾法。此外，太極運(yùn)氣法能鎮(zhèn)咳祛痰，與內(nèi)養(yǎng)功相結(jié)合開闔肺葉，凝神松肌，調(diào)息養(yǎng)丹，浮海撈月，漱津化液。2、呼吸體操：慢性支氣管炎患者，尤其是老年慢性支煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫功能。(三)中藥調(diào)理根據(jù)中醫(yī)扶正賠本原則，發(fā)作期治療是以攻邪為主，在緩解期則以扶正為主來提高身體的抵抗力，10克，防風(fēng)10克、白術(shù)10克。平時呼吸氣短，活動后加重，腰酸、腿軟，可用河車大造丸或紫河車粉。七、家庭護(hù)理(一)一般護(hù)理室內(nèi)保持空氣流通、新鞋，冬季應(yīng)有取暖設(shè)備，避免病人受涼感冒，合理飲食，鼓勵病人參加力所能及的體育鍛煉。對發(fā)熱、氣促、劇咳者，囑其適當(dāng)臥床休息；吸煙病人戒煙，避免煙塵和有害氣體；開展健康慢性支氣管炎病人的自我教育和管理。(二)癥狀的觀察和護(hù)理家屬應(yīng)仔細(xì)觀察病人咳嗽的性質(zhì)，出現(xiàn)的時間和節(jié)律；觀察痰液的性質(zhì)、顏色、氣味和量等，并及時告知社區(qū)全科醫(yī)師；對于咯痰不暢的病人，家屬鼓勵病人咳嗽，護(hù)理師輕輕拍胸部、背部，使痰液移動；勸病人多飲水，使痰液稀釋；霧化吸入使氣管內(nèi)分泌物濕化，易于咯出。家庭中簡易霧化裝路可用一保溫杯盛滿熱水，杯口處倒路一漏斗，讓熱蒸汽從漏斗底部小漏管里逸出，病人徐徐吸入，但要注意防止?fàn)C傷。八、健康教育要點(diǎn)(一)注意環(huán)境衛(wèi)生，防止粉塵過敏刺激，杜絕接觸致敏物質(zhì)，減少刺激氣體對呼吸道的作用。(四)注意體育活動，從而增強(qiáng)抗病能力。(一)蘿卜切塊500g,苦杏仁(去皮尖)15g,豬肺250g。(二)燕窩6g,銀耳9g,冰糖15g。將燕窩、銀耳用清水泡發(fā)，揀洗干凈，放入冰糖，隔水燉熟服食。每周2—3次，連用4周。適用于肺脾、腎陰虛型。(三)山藥45g、牛蒡子12g,柿霜餅100g。先煮山藥、牛蒡取湯，再加入柿霜餅，泡溶，早晚分食并喝湯。適用于肺脾氣陰不足癥。(四)枇杷葉10～15g,粳米50g,冰糖適量。先將枇杷葉去毛布包水煎。去渣取濃汁，加入粳米和水煮粥。粥將成時加入冰糖稍煮，每日早晚服用。適用于痰熱癥。(五)百部根不拘量，搗汁，濃煎如飴。每次3g