2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師相關題目(共六卷)

2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師相關題目(一)(總分100分，考試時長90分鐘)一、客觀選擇題(每小題2分，共100分)1、急性上呼吸道感染分為五型，其中不是這五型之一的是2、寒凝血癖型痛經的臨床特點是A、經行小腹綿綿作痛，小腹空墜喜按揉B、經后小腹隱隱作痛，腰髓酸脹，頭暈耳鳴C、經期小腹冷痛拒按，得熱痛減，行經量少，色黯黑有塊D、經后小腹冷痛喜按，得熱則舒E、經行小腹脹痛拒按，經色紫黯有塊，血塊排出后痛減3、導致出現(xiàn)咳聲如犬吠，聲音嘶啞，吸氣困難的病因是4、頸椎病患者，MRI檢查見C5～6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應選擇哪種治療方案A、大重量牽引B、旋轉復位推拿C、后路椎板切除手術D、前外側推管減壓術E、前路髓核摘除植骨術5、在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關鍵作用的酶是6、心衰一般治療措施包括B、適當運動C、積極控制心津失常8、預防甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的關鍵是A、堅持甲狀腺激素替代治療B、水攝入量不宜過多C、禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥D、增強免疫力E、避免過度勞累9、急性上呼吸道感染最主要的治療措施是C、對癥治療A、應用促胃腸動力藥E、避免飲用咖啡和濃茶B、吞咽困難C、進食后燒灼感、疼痛為主，部位不定12、無尿路刺激征的尿路感染D、尿道綜合征E、漫性腎孟腎炎急性發(fā)作13、男性，45歲，肝硬化大量腹腔積液，呼吸困難。用利尿劑后仍尿少.如需放腹腔積液14、患兒，9歲.發(fā)熱咳嗽2天。證見發(fā)熱惡風，咳嗽氣急，痰多而黃，口渴咽紅，舌質紅，苔薄白，脈浮數.其治法是A、辛溫宣肺，化痰止咳B、辛涼宣肺，化痰止咳C、清熱滌痰，開肺定喘D、清熱解毒，瀉肺開閉E、養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳A、血庫冷藏3天以上的血液也有可能傳染梅毒C、第一期梅毒的特點是硬性下府D、第二期梅毒的特點是出現(xiàn)梅毒疹E、梅毒治療多用青霉素16、對類風濕關節(jié)炎關節(jié)畸形的產生下述有誤的是B、手指可形成天鵝掌畸形C、重癥患者可呈纖維強直D、可完全喪失關節(jié)功能E、腕關節(jié)強直是常見畸形A、太陽頭痛C、少陽頭痛D、厥陰頭痛18、濕瘡血虛風燥證首選的方劑是E、黃連解毒湯19、女性，50歲。反復上腹部疼痛、腹脹5年，無規(guī)律性，查體：消瘦，上腹壓痛，有舌炎，貧血貌.胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺璧平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。這種胃炎在我國主要的好發(fā)部位是20、患者肢體關節(jié)酸楚，重著，疼痛，關節(jié)活動不利，麻木不仁，舌苔白膩，脈濡緩.治療應首選C、薏苡仁湯加減22、中心型肺癌的X線胸片常見A、肺內孤立結節(jié)影C、肺虛咳嗽E、抑郁太息24、女嬰，生后一直人工喂養(yǎng).尚未加輔食，近日對有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，抽后玩要如常，近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽，查體：營養(yǎng)發(fā)育較差，前囪平坦，方顱，頸強(-),心肺正常急需做哪項檢查，對診斷最有幫助A、醫(yī)療機構可根據病人的病情決定是否需要轉診，病人可自主決定是否需要轉診B、如患者堅持轉診，而醫(yī)療機構認為不宜，患者應簽署轉診申請書C、醫(yī)療條件不足，醫(yī)療機構必須積極履行轉診義務D、如醫(yī)療機構對危重患者缺乏治療條件，不必作任何處理而應立即轉診E、患者要求轉診，不需要醫(yī)療機構負責人批準27、中年男性，運動后出現(xiàn)腎絞痛及血尿來院就診，應首先考慮到28、醫(yī)師注冊后應當由衛(wèi)生行政部門注銷注冊的情形之一是A、受罰款行政處罰C、受責令暫停六個月執(zhí)業(yè)活動的行政處罰D、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年的E、受吊銷執(zhí)業(yè)證書行政處罰的29、醫(yī)療機構可以不給患者及其家屬提供的資料是D、特殊檢查知情同意書30、下列關于鎮(zhèn)靜催眠藥物的說法錯誤的是A.可出現(xiàn)意識喪失、反射消失、呼吸抑制等癥狀A、根據中樞神經系統(tǒng)抑制表現(xiàn)可分為輕中重度的中毒C、不規(guī)則、脈細、心律失常D、胃內容物、尿、血、嘔吐物毒物分析可發(fā)現(xiàn)該類藥物，并可測出血藥濃度E、中毒途徑絕大多數為口服，少數為靜脈或肌內注射31、感冒暑濕傷表證的代表方宜首選C、新加香菊飲E、加減威蓑湯32、一組變量值，其大小分別為16,10,12,9,8,11,問平均數是33、渴喜熱飲而量不多，或水入即吐多為B、痰飲內停34、成人和兒童窒息常用的急救法是D、錘擊胸部35、關于類風濕性關節(jié)炎的診斷及病情監(jiān)測最重要的影像學檢查C、心電圖37、患兒，6個月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg,精神萎靡，皮膚彈性極差，前囪及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol/L?？紤]診斷為38、關于念珠菌性外陰陰道炎，下列哪種說法不正確A、多發(fā)生在育齡婦女C、伴劇烈瘙癢D、表現(xiàn)外陰陰道炎癥充血，白帶增多，呈豆腐渣樣E、陰道分泌物直接涂片鏡檢查到抱子可以確診39、醫(yī)生劉某看藥品經營能掙錢，便與院領導拉關系，請假離崗搞藥品銷售，時間近三對劉某離崗二年以上的行為，醫(yī)院應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門的期限是A、離崗滿二年的10日內B、離崗滿二年的15日內C、離崗滿二年的30日內D、離崗滿二年后三個月內40、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的范圍稱為41、一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、短縮畸形，并有異?；顒?。為確足診斷首選下列哪種檢查42、原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經的主要鑒別點是A、發(fā)病時間B、月經是否規(guī)律E、是否需要使用鎮(zhèn)痛藥43、腎虛型月經先后無定期的首選方是A、右歸丸D、知柏地黃湯E、補腎地黃丸44、醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時，應當在多長時間內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生A、30分鐘45、下列各項中不屬于寒證臨床表現(xiàn)的是D、舌淡苔自46、李某因患炭疽死亡，依據《傳染病防治法》的規(guī)定，對其尸體應A、立即進行衛(wèi)生處理，就近火化B、必要時可將尸體衛(wèi)生處理后火化C、立即進行消毒處理后火化D、必要時可將尸體消毒處理后火化E、在指定場所衛(wèi)生處理后火化48、已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院。對明確診斷是最有價值的檢查是49、氣滯血察而致痛經，經期最佳治法是B、理氣行滯，化疲止痛C、疏肝理氣，行滯止痛D、理氣行滯，活血調經E、疏肝理氣，活血行滯A、住院期間發(fā)生的感染B、入院前已開始而在醫(yī)院繼續(xù)發(fā)生的感染C、在醫(yī)院內獲得而出院后發(fā)生的感染D、護士在醫(yī)院內操作失誤獲得的感染E、醫(yī)生在醫(yī)院手術時獲得的感染【解析】急性上呼吸道感染分為五型：普通感冒、咽結膜熱、急性咽喉炎、皰疹性咽峽炎、細菌性咽-扁桃體炎?！窘馕觥客唇浐鲎C主要證候：經前或經期小腹冷痛拒按，得熱痛減；月經或見推后，量少，經色黯而有瘀塊；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脈沉緊。治法：溫經散寒，化瘀止痛。方藥：少腹逐瘀湯或溫經散寒湯?！窘馕觥靠嚷暼缛?，伴有聲音嘶啞，吸氣困難是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見于白【解析】本題選E頸椎病的手術治療：對于診斷明確的頸椎病經非手術治療無效或反復發(fā)作者，或脊髓型頸推病癥狀進行性加重者適于手術治療。手術入路：分前路、前外側及后路手術。(1)前路及前外側手術：適合于切除突出之椎間盤、椎體后方骨贅及椎關節(jié)骨贅，以解除對脊髓、神經根和椎動脈的壓迫。同時也可進行椎體間植骨融合術，以穩(wěn)定脊柱。(2)后路手術：主要是通過椎扳切除或椎板成形術達到對脊髓的減壓。在椎板切除不多即能達到減壓目的時，也可輔以后方脊柱融合術。結合題干考慮題中為一脊髓型頸椎病患者。其保守治療后無效，應考慮行手術治療。前路髓核摘除植骨術可以解除突出的推間盤對脊髓、神經根和椎動脈的壓迫?！窘馕觥考毙砸认傺资前滓让傅淖陨硐鹨认俳M織的化學性炎癥。正常清況下胰腺內除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶為活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺內被激活，即對姨腺本身起消化作用。胰液進入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶啟動各種酶原活化的級聯(lián)，使各種胰消化酶原被激活，對食物進行消化?！窘馕觥恳话愦胧?.維持水鹽平衡；2.適當運動；3.積極控制心律失常，房顫高危患者須抗凝治療；4.冠心病患者有適應證的進行血運重建；5.避免使用負性肌力藥。【解析】胃鏡儉查并同時取活組織做組織病理學檢查是慢性胃炎最可靠的診斷方法?！窘馕觥款A防甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的關鍵是堅持甲狀腺激素替代治療，這是病因治療。【解析】呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫(yī)治療為常用措施?！窘馕觥课甘彻芊戳鞑⒁鉁p少一切影響腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等。應避免進食使食管下括約肌(LES)壓降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。應戒煙及禁酒。避免應用降低LES壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物?！窘馕觥渴彻苎椎牡湫桶Y狀為進食后燒灼感、疼痛為主，部位不定。【解析】無癥狀細菌尿是指患者有真性細菌尿，而無尿路感染的癥狀?！窘馕觥糠鸥顾俣炔灰诉^快，量不宜過大。初次放腹水者，一般不要超過3000ml(但有腹水濃縮回輸設備者不限此量),并在2小時以上的時間內緩慢放出，放液中逐漸緊縮己置于腹部的多頭腹帶?！窘馕觥啃悍窝状燥L熱郁肺證證候：發(fā)熱惡風，頭痛有汗，鼻塞流濁涕，咳嗽，氣促，咯吐黃痰，咽紅腫，喉核紅腫，納呆，舌質紅，苔薄黃，脈浮數，指紋浮治法：辛涼宣肺，化痰止咳。代表方劑：麻杏石甘湯?！窘馕觥窟xA,梅毒抵抗力極弱，血液中的梅毒在4℃放置3天即死亡，所以，血庫冷藏3天后的血液是沒有傳染性的?！窘馕觥款愶L濕關節(jié)炎手指可形成天鵝頸畸形，而不是天鵝掌?！窘馕觥繚癔徰擄L燥證證候：病程久，反復發(fā)作，皮損色暗或色素沉著，或皮損粗糙肥厚，劇癢難忍，遇熱或肥皂水洗后痙癢加重：伴有口干不欲飲，納差，腹脹；舌淡，苔白，脈弦細。治法：養(yǎng)血潤膚，祛風止癢。方藥：當歸飲子或四物消風飲加減。【解析】著痹證候主癥：肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁，舌質淡，舌苔白膩，脈濡緩。治法：除濕通絡，祛風散寒。代表方：薏苡仁湯加減。@##【解析】中心型肺癌的胸片直接x線特征是肺門腫塊影。故選B?！窘馕觥烤貌∫魡』蚍蛞粽?，多屬虛證，多因各種原因導致陰虛火旺，肺腎精氣內傷所致，即所謂“金破不鳴”【解析】血清鈣低于1.75～1.88mmmol/L(7～7.5mg/d1),或離子鈣低于1.0mmol/L(4mg/d1),可作出正確診斷。此外，用鈣劑治療后抽搐停止，手足痙攣很快緩解亦有助【解析】參見《醫(yī)療機構管理條例》第三十一條：醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診?！窘馕觥棵}象分陰陽：辨脈之部位、動態(tài)、至數、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。如以部位分，寸為陽，尺為陰；以動態(tài)分，則至者為陽，去者為陰：以至數分，則數者為陽，遲者為陰；以形狀分，則浮大洪滑為陽，沉澀細小為陰?！窘馕觥磕I絞痛是腎輸尿管結石典型的臨床表現(xiàn)，泌尿系結石是中年男性中常見的一種【解析】患者要求查閱、復制住院單、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供。【解析】重度中毒時，可出現(xiàn)深昏迷、生理反射消失，病理反射陽性，呼吸慢、不規(guī)則，脈細，心律失常，血壓下降，體溫較低，休克，呼吸衰竭，嚴重者死亡。【解析】感冒暑濕傷表證身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數。治法：清暑祛濕解表。代表方：新加香薷飲加【解析】這題計算方法是這樣的：先把這組數據按從小到大順序排列8910111216然后取中間的兩個數(10+11)=21,最后除以2=1.5(最終答案)【解析】渴喜熱飲，飲量不多，或飲入即吐者屬痰飲內停?？诟傻挥剩婷嫔蠛?，或肌膚甲錯者，為瘀血內停。故正確答案選B?！窘馕觥砍Ｒ?guī)成人和兒童的Heimlich急救法：施救者站在患者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍繞其腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓于患兒肚臍和肋骨之間的部位；另一手捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復實掩數次，直至阻塞物吐出為【解析】X線平片對雙診斷、關節(jié)病變分期、病變演變的監(jiān)測均很重要?！窘馕觥坑拈T管潰瘍易誘發(fā)梗阻、出血和穿孔，缺乏典型的潰瘍癥狀。【解析】輕度脫水：失水量為體重的5%(90～120ml/kg)。由于身體內水分減少，患兒會稍感到口渴，啼哭時眼有淚，有尿排出，檢查見患兒一般情況良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內側皮膚后回縮尚快。中度脫水：失水量約為體重的5%～10%(120~150ml/kg)?；純撼霈F(xiàn)煩躁，易激惹；口渴想喝水，嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會拼命吸吮；啼哭時淚少，尿量及次數也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮慢。重度脫水：失水量為體重的10%以上(150~180ml/kg),患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口渴非常嚴重，啼哭時無淚流出，尿量及尿次數明顯數少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干澡；捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮很慢。低滲：血清鈉<130mmol/L;等滲：血清鈉130~150mmol/L;高滲：血清鈉>150mmol/L。@##【解析】正常陰道分泌物涂片鏡檢可見少量泡子，只能說明有念珠菌存在，當該菌處于致病狀態(tài)時可看到有大量出芽孢子、假菌絲或菌絲，故E是錯誤的?！窘馕觥酷t(yī)師注冊后有下列情況之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在30日內報注冊主管部門備案：①調離、退休、退職②被辭退、開除③省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宣從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的?！窘馕觥總魅驹醇捌渑懦龅牟≡w向周圍播散所能波及的范圍稱為疫源地。形成疫源地的條件包括兩方面，即存在傳染源和病原體能夠持續(xù)傳播。【解析】痛經的概念是指經前后或月經期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質量者。痛經分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是指生殖器官無器質性病變所致的痛經，后者系指由于盆腔器質性疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄等所引起的痛經?！窘馕觥吭陆浵群鬅o定期腎虛證主要證候：經行或先或后，量少，色淡黯，質清；或腰罷酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細弱。治法：補腎調經。方藥：固陰煎?！窘馕觥客话l(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構及有關單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應在2小時內向所在地區(qū)縣級人民政府的衛(wèi)生行政部門報告?！窘馕觥亢C常見的臨床表現(xiàn)有惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀塘溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而潤，脈緊遲等。選項E為熱證的臨床表現(xiàn)。故根據題干要求，此題的正確選項是E。【解析】第四十六條患甲類傳染病、炭疽死亡的，應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化?；计渌麄魅静∷劳龅?，必要時，應當將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深【解析】為了發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范精神衛(wèi)生服務，維護精神障礙患者的合法權益，2012年10月26日第十一屆全國人大常委會第29次會議通過了《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》(以下簡稱《精神衛(wèi)生法》),自2013年5月1目起施行?！窘馕觥縁T3,FT4是實現(xiàn)甲狀腺激素生物效應的主要部分，所以是診斷臨床甲亢的首選指標。根據下丘腦-垂體-甲狀腺軸的生理反饋機制，TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標。@##【解析】痛經氣滯血瘀證主要證候：經前或經期小腹脹痛拒按，經血量少，行而不暢，血色紫黯有塊，塊下痛暫減；乳房脹痛，胸悶不舒；舌質紫黯或有瘀點，脈弦。治法：理氣行滯，化瘀止痛。方藥：膈下逐淤湯?！窘馕觥酷t(yī)院感染，是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。故選B。2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師相關題目(二)(總分100分，考試時長90分鐘)一、客觀選擇題(每小題2分，共100分)1、男性患者，62歲，主因排尿困難6年，不能排尿1天來診.查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml、BUN4.5mmol/L、Cr267μmol/L可能的診斷是2、患者午后或夜間發(fā)熱，自覺身體某些部位發(fā)熱，口燥咽干，但不欲多飲，肢體疼痛，面色萎黃，舌有疲點，脈弦。辨證應屬E、氣郁發(fā)熱證3、患者，女，26歲，平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火鍋之后，兩手突起丘疽疹，灼熱痰癢無休，抓破滲液流脂水；伴心煩口渴，身熱不揚，大便干，小便短赤；舌紅，苔薄黃，脈滑。其治法為E、清暑利濕解毒4、預防房顫患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，應首選下列哪種藥物B、X線示大片狀、邊緣模糊陰影D、X線示凸面指向肺內呈“D”刀字征陰影E、X線示上緣呈向外側升高的反拋物線陰影6、構成“傳染過程”必須具備的因素是A、病原體、易感機體B、寄生蟲、中間宿主及終末宿主C、病人、污染物、易感者D、傳染源、傳播途徑、易感人群E、微生物、媒介及宿主7、尿液散發(fā)爛蘋果味多見于A、消渴病E、水腫病晚期8、診斷乳癌可靠的特殊檢查是A、放射性核素檢查B、鉬靶照相E、細針穿刺9、醫(yī)學倫理學的學科性質是指它屬于10、下列哪種疾病與結腸癌關系最密切B、家族性結腸息肉病C、潰瘍性結腸炎D、血吸蟲性肉芽腫11、某患者，大便干結，排解困難數月，伴身熱心煩，腹脹清痛，口干口臭，小便短赤，舌紅，苔黃澡，脈滑數。最佳選方為E、大柴胡湯12、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟應該是A、補鈣-止驚-維生素DC、維生素D-止驚-補鈣E、維生素D-補鈣-止驚13、未經患者或其家屬同意。對患者進行試驗性治療的。由衛(wèi)生行政部門給予的處理是A、暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月B、暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年E、追究刑事責任14、患者男性，64歲，2個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱.C、椎間盤突出癥A、脾虛C、脾腎陽虛E、普魯卡因17、上旬，一男性兒童前額部出現(xiàn)2個紅腫結塊，約Zcm乙Zcm,中央有一個膿頭未潰，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。應選用A、五味消毒飲E、黃連解毒湯18、癖血腰痛的特點是A、腰部疼痛，重著而熱B、腰痛如刺，痛有定處C、腰部冷痛重著19、以下關于艾滋病的敘述，不正確的是A、是人類免疫缺陷病毒引起的C、人群對本病普遍易感D、是性接觸傳染病E、HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細胞20、當瘟疫類疾病發(fā)生時病室中氣味為A、腐臭氣21、女性，65歲。發(fā)現(xiàn)右乳內上象限腫物1周。檢查：腫塊約5×6cm,與皮膚粘連，活動尚可，右腋窩下觸及腫大淋巴結。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質破壞癥狀。病人首先應診斷為A、急性乳腺炎D、炎性乳腺癌E、乳腺囊性增生病22、醫(yī)師注冊后有下列情形之一的應當注銷注冊。除了D、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的23、患者女，38歲，肥胖，診斷為胃食管反流病，經過正規(guī)內科治療，癥狀明顯緩解。下列有關胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B、常在餐后半小時出現(xiàn)C、腹壓增高時可加重E、臥位可加重24、診斷反流性食管炎的最準確的方法是B、食道pH監(jiān)測C、食道鋇餐E、質子泵抑制劑(PPI)試驗治療A、發(fā)作急驟26、影響病人的遵醫(yī)行為的加強因素不包括A、對醫(yī)生的接診和處理滿意B、力量抗衡，試圖否定對方，缺少家庭支持C、醫(yī)患交流清楚、直接，并涉及所有重要問題28、感冒風寒束表證的代表方宜首選C、新加香菊飲29、下列關于統(tǒng)計表制作的敘述，正確的是A、縱標目間用豎線分隔B、橫、縱標目用斜線分隔C、要求各種指標小數位數一致D、一張表應包含盡量多的內容E、統(tǒng)計表通常包括標題、標目、線條、數字4部分30、以上為強直性脊柱炎的關節(jié)炎特點的為B、累及遠端指間關節(jié)更明顯C、負重關節(jié)癥狀明顯，運動后痛E、非對稱性的下肢大關節(jié)炎31、慢性咳嗽、咳痰最常見的原因是A、慢性支氣管炎E、支氣管擴張32、不屬于陽虛證臨床表現(xiàn)的是D、小便清長33、一對父母帶5歲的兒子看病，該患幾高熱2天，體溫39℃。經檢查為病毒性感冒，一般情況良好，無繼發(fā)感染，患兒父母不接受醫(yī)生的意見，堅持要求該患兒使用高級抗生素治療.全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是A、堅持不開抗生素B、充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計劃C、為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求D、解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定E、既然要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂而不為34、男性患者，68歲。高血壓病史5年，多次測血壓170～190/90mmHg。眼底Ⅲ級。該患者診斷為B、高血壓Ⅱ級，高危C、高血壓Ⅱ級，極高危D、高血壓Ⅲ級，高危E、高血壓Ⅲ級，極高危A、傳染源被移走或不再排出病原體B、傳染源排于外環(huán)境中的病原體被消滅C、所有易感接觸者經過該病最長潛伏期未出現(xiàn)新病例或被證明未受感染D、傳染源己完全治愈37、患者，女性，23歲。產后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細胞30個/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛(士),血壓輕度升高。血象：白細胞18×109L。應該A、先觀察體溫熱型，查出病因后再作處理B、首先用廣譜抗菌藥物C、抗菌藥物治療時少飲水D、抗菌藥物治療應在取尿標本送檢后立即進行E、暫不用抗菌藥物，待細菌培養(yǎng)結果、藥敏結果出來后再用抗菌藥物38、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是D、胃鑫膜組織病理學檢查E、幽門螺桿菌(Hp)檢查B、咳聲重濁緊悶C、咳聲不揚痰黃稠40、受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的。書面通知申請人并說明理由的期限是應當自收到申請之日起B(yǎng)、慢性失血性貧血95%的代謝產物在膽汁中排出C、易出現(xiàn)乳酸酸中毒D、作用時間超過24小時E、有調節(jié)凝血機制的作用42、關于痛經的分類不正確的敘述是下列哪項C、系發(fā)性痛經生殖器官無器質性病變D、繼發(fā)性痛經有盆腔器質性疾病E、遲發(fā)性痛經A、人體是一個有機整體B、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性D、五臟一體觀，形神一體觀44、患者女性，60歲，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。預后最差的是下列哪種骨折類型B、基底型45、女性，56歲，間歇上腹痛2年。近2個月來癥狀加重，食欲下降，體重下降。貧血貌。上腹部輕壓痛，肝臟肋下約1.5cm,脾臟未觸及。血紅蛋白75g/L,大便潛血陰性。為確定診斷需要首選的檢查是C、上消化鋇餐D、血清促胃液素測定E、胃鏡檢查加胃黏膜活檢46、“你做的得很好!”這是對對方做出的A、積極性反饋B、消極性反饋C、模糊性反饋D、情感性反饋E、鞭策性反饋47、下列關于醫(yī)學心理學的表述不正確的是A、是一門交叉學科B、是醫(yī)學的分支學科C、以維護和促進人類整體健康為目的D、以人作為主要研究和服務對象E、研究醫(yī)學領域中的心理學問題48、以下哪項輔助檢查，在內鏡檢查無果后，有助于確定胃食管反流病酸反流B、食管測壓D、食管滴酸試驗E、質子泵抑制劑做試驗性治療49、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦.脾片發(fā)現(xiàn)肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌.近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫.其水腫最可能的原因是A、肺癌壓迫上腔靜脈B、肺癌轉移引起心包積液C、肺癌轉移引起胸腔積液D、副癌綜合征E、肺癌頭頸部轉移50、吸氣性呼吸困難的特點是A、吸氣顯著費力B、三凹征C、鼻翼煽動D、端坐呼吸E、蹲踞呼吸一、客觀選擇題【解析】良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史，直腸指診前列腺腫大，質地韌，表面光滑，中央溝消夫，血PSA不高。【解析】內傷發(fā)熱之血瘀發(fā)熱證證候主癥：午后或夜晚發(fā)熱，或自覺身體某些部位發(fā)熱，口燥咽干，但不多飲，肢體或軀干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗，舌質青紫或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀?！窘馕觥繚癔彎駸崽N膚證證候：發(fā)病快，病程短，皮損潮紅，有丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水；伴心煩口渴，身熱不揚，大便干，小便短赤；舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數。治法：清熱利濕止癢。方藥：龍膽瀉肝湯合草薜滲濕湯加減?！窘馕觥吭谙到y(tǒng)性回顧阿司匹林在房顫腦卒中預防作月的臨床研究中，支持阿司匹林有效的證據遠遠弱于支持華法林的證據。有6項試驗直接比較了華法林與阿司匹林預防房顛患者腦卒中的作用。這些試驗結果顯示，華法林降低腦卒中危險的效果顯著高于阿司匹林?！窘馕觥啃厍环e液量300～500ml時僅見肋隔角變鈍或消失，如果胸腔積液量繼續(xù)增多，則顯示上緣呈向外側升高的反拋物線陰影；陰影形態(tài)隨體位改變而變動，平臥位時，積液散開，使整個肺野透亮度降低；大量積液時，推擠縱隔氣管向健側移位。極小量火(小于400m1)的游離性胸腔積液，胸部X線僅見肋隔角變鈍，積液量增多時顯示向外、向上的弧形上緣的積液影。包裹性積液的X線表現(xiàn)就是凸面指向肺內呈“D”字征陰影?！窘馕觥總魅具^程是指病原體進入宿主機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程，亦即傳染發(fā)生、發(fā)展直至結束的整個過程。所以傳染過程必備的因素為病原體和宿主(易感機體)。所以本題答案選擇A?！窘馕觥磕蛱鸩⑸l(fā)爛蘋果氣味者多屬消渴病。其他選項均不出現(xiàn)爛蘋果味。【解析】乳癌的確診需要組織病理學依據：【解析】醫(yī)學倫理學屬于應用倫理學?！窘馕觥考易逍越Y腸息肉病的病人，到40歲時約有一半將發(fā)展成結腸癌，而70歲以后幾乎100%發(fā)展成結腸癌。行預防性結腸切除，可有效地防止本病病人發(fā)生結腸癌?！窘馕觥繜崦刈C候主癥：大便于結，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數。治法：瀉熱導滯，潤腸通便。代表方：麻子仁丸加【解析】營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥應crop控制驚厥解除喉痙攣，補充鈣劑。(一)急救處理可用苯巴比妥，水合氯醛或地西伴迅速控制癥狀，對喉痙攣者應保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。(二)鈣劑治療用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入葡萄糖10~20ml緩漫靜脈注射(10分鐘以上)或靜脈滴注，鈣劑注射不可過快，否則有引起心跳驟停的危險。驚厥反復發(fā)作者每日可重復使用鈣劑2～3次，直至驚厥停止，以后改口服鈣劑治療。鈣劑不宜與乳類同服，以免形成凝塊影響其吸收。(三)維生素D治療應用鈣劑后即可同時用維生素D治療，用法同佝僂病治療方法。【解析】頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人，是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經而引起的一組綜合癥狀。臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓?！窘馕觥勘阗|異常：(1)完谷不化：病久體弱者見之，多屬脾虛、腎虛；新起者多為食滯胃腸。(2)溏結不調：多因肝郁脾虛，肝脾不調所致。若大便先千后稀，多屬脾虛?！窘馕觥繂岱瓤梢餙ddi括約肌收縮，不宜應用?！窘馕觥渴顭峤C證候：發(fā)于夏秋季節(jié)，以小兒及產婦多見。局部皮膚紅腫結塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍局限。伴發(fā)熱，口干，便秘，漫赤。舌苔薄膩，脈滑數。治法：清暑化濕解毒。代表方：清暑湯加減?！窘馕觥筐鲅醋C候主癥：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉側，舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀.部分病人有跌仆閃挫病史。【解析】HIV主要浸犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴重機會性感染和腫瘤，病死率極高?！窘馕觥坷夏昱匀橄佥^大腫塊，與皮膚有粘連，最可能的診斷為乳腺癌?！窘馕觥康谑龡l醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在30日內報告注冊主管部門，辦理注銷注冊：(一)死亡或者被宣告失蹤的；(二)受刑事處罰的；(三)受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的；(四)因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，經培訓后再次考核仍不合格的；(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；(六)身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；(七)有出借、出租、抵押、轉讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的；(八)衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。注冊主管部門對具有前款規(guī)定情形的，應當予以注銷注冊，收回《醫(yī)師【解析】燒心和反流常在餐后1小時出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重，也可在夜【解析】內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法；24小時食管pH監(jiān)測是診斷胃食管反流病的重要檢查方法。【解析】實喘：發(fā)作急驟，呼吸深長，息粗聲高，唯以呼出為快者，為實喘。多為風寒襲肺或痰熱壅肺、痰飲停肺，肺失宣肅，或水氣凌心所致。D為虛喘表現(xiàn)?！窘馕觥苛α靠购?，試圖否定對方，缺少家庭支持屬于減弱因素。【解析】便質異常：(1)完谷不化：病久體弱者見之，多屬脾虛、腎虛；新起者多為食滯胃腸。(2)溏結不調：多因肝郁脾虛，肝脾不調所致.若大便先干岳稀，多屬脾虛?！窘馕觥扛忻帮L寒束表證證候主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，咳痰稀薄色自，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。治法：辛溫解表。代表方：荊防達表湯或荊防敗毒散加減?！窘馕觥拷y(tǒng)計表通常由標題、標目、線條、數字4部分組成，多采用3條線，即頂線、底線以及縱標目下橫線，其他豎線和斜線一概省去，故選項E正確，選項A、B錯誤。統(tǒng)計表要求同一指標小數位數一致，位次對齊，故選項C錯誤。制作統(tǒng)計表要求重點突出，即一張表一般只表達一個中心內容，盡量避免把過多的內容放在同一張表里，故選項D錯誤?！窘馕觥繌娭毙约怪椎年P節(jié)炎特點為非對稱性的下肢大關節(jié)炎。【解析】漫性咳嗽、咳痰最常見的原因是慢性支氣管炎。【解析】陽虛證臨床表現(xiàn)為畏冷，肢涼，口淡不渴，或喜熱飲，或自汗，小便清長或尿少不利，大便稀薄，面色(白光)白，舌淡群，苔白滑，脈沉遲(或為細數)無力。可兼有神疲、乏力、氣短等氣虛的表現(xiàn)。選項C為陰虛證中的舌苔表現(xiàn)?！窘馕觥课覀儽仨氉鹬鼗颊邆€人的看法和自我決定權，醫(yī)生的治療方案或要求應取得患【解析】高血壓Ⅲ級患者無其他危險因素為高危，有1個以上危險因素或靶器官損害和臨床并發(fā)癥或糖尿病者均為極高危。高血壓Ⅱ級患者無其他危險因素或有1～2個危險因素為中危，>3個危險因素或靶器官損害為高危，有臨床并發(fā)癥或糖尿病為極高危。I級高血壓無危險因素為低危，有1～2以上危險因素為中危，>3危險因素或靶器言損害為高危，有臨床并發(fā)癥或糖尿病為極高危?；颊吣挲g大過65歲，眼底Ⅲ級改變，血壓分期【解析】隔鹽灸屬于艾炷灸中的間接灸。【解析】產婦是在產后5天出現(xiàn)夜尿增多、下腹痛，白細胞增高泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，所以需要在抗菌藥物治療的同時進行尿液的檢查?！窘馕觥繚兊拇笮?、大便潛血試驗、胃液分析結果有助于潰瘍良惡勝的鑒別，胃黏膜組織病理學檢查為鑒別良惡性潰瘍的最準確方法。幽門螺桿菌檢查對潰瘍良惡性的鑒別【解析】咳聲重濁緊悶，痰多易咳多屬實證，多因寒痰、濕濁停聚于肺，肺失宣降所【解析】受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起三十日內書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟?！窘馕觥勘揭译p胍可引起乳酸酸中毒，后果較嚴重，有些國家該藥己禁用。【解析】原發(fā)性：生殖器官無器質性病變。繼發(fā)性痛經有盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄等所引起的痛經?！窘馕觥空w觀念的內容包括：(1)人體是一個有機整體，①五臟一體觀；②形神一體觀；(2)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性；(3)人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性?！窘馕觥款^下型骨折時，由于骨折線位于股骨頭下，可損傷股內、外側動脈，導致股骨頭因缺血而發(fā)生缺血性無菌壞死?！窘馕觥课哥R檢查加胃黏膜活檢可明確診斷。【解析】積極性反饋是指表示理解、贊同、支持的反應，是一種積極性的反應?！窘馕觥酷t(yī)學心理學是心理學與醫(yī)學相結合的一門交叉學科，是心理學在醫(yī)學中的應用。它屬于心理學的一個重要分支學科。它以人作為主要研究和服務對象，研究醫(yī)學領域中的心理學問題，側重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉化過程中的作用和規(guī)律。它還運用心理學的理論方法和手段對疾病的發(fā)生、診斷與治療、康復和預防等方面的心理問題進行研究和干預，以維護和促進人類的整體健康?！窘馕觥?4h胃食管pH監(jiān)測：確診酸反流的重要手段，ph<4的百分時間對診斷病理性反流最具價值。但陰性結果不能除外胃食管反流病的診斷?！窘馕觥糠伟┣址缚v隔壓迫上腔靜脈時，上腔靜脈回流受阻，產生頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部瘀血和靜脈曲張，可引起頭痛、頭暈或眩暈。【解析】吸氣性呼吸困難嚴重者可見“三凸征”,表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師相關題目(三)(總分100分，考試時長90分鐘)一、客觀選擇題(每小題2分，共100分)1、咽癢咳嗽聲重，氣急，咳痰稀薄色白，伴惡寒，鼻塞，流清涕，肢體酸楚，舌苔薄白，脈緊，屬咳嗽之何證C、燥熱咳嗽2、女，55歲，近1周來感覺陰道輕度刺痛感，伴潮熱、出汗。婦科檢查：陰道黏膜點狀充血，分泌物少量呈淡黃色。其診斷可能為B、滴蟲性陰道炎E、細菌性陰道病3、有下列情形之一的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。除了A、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿一年的B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起不滿二年的C、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之目起滿二年不滿三年D、受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿一年的E、受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的4、社區(qū)居民的價值觀在影響健康行為方面屬于E、傾向因素5、中風與厥證的區(qū)別是有無A、神昏E、后遺癥6、患者女，28歲。月經量多一年，近10日經常鼻出血，脾肋下未及。血紅蛋白90g/L,白細胞10×10~9/L,血小板30×10~9/L。骨髓檢查：粒紅細胞系增生旺盛，巨核細胞增多，伴成熟障礙，應診斷為A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢E、血小板增多7、一因車禍受重傷的男子被送去醫(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)。當病人家屬拿來錢時，已錯過了搶救最佳時機.病人死亡。本案例違背了病人權利的哪一點C、享有保密和隱私權D、享有基本的醫(yī)療權8、熱邪犯胃其嘔吐的特點是A、嘔聲壯厲，吐黏稠黃水9、某醫(yī)院未經批準新設醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔任主治醫(yī)師，該院的行為的性質屬于B、超范圍執(zhí)業(yè)C、正常醫(yī)療行為E、開展新技術10、所謂“獨陰不生，獨陽不長，說明陰陽之間的何種關系A、多數患者無急性腎炎病史B、多數由急性腎炎發(fā)展而來C、多數是致病菌侵犯腎小球所致D、多數因治療不當或貽誤治療而引起E、多數田鏈球菌感染而發(fā)病12、處方開具當日有效。特殊情況下可以延長有效期。但有效期最長不得超過A、2天13、男性，25歲，因反復上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內鏡檢查，在檢查前1周自服FPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，肝尿素酶試驗(一)。下列哪項敘述最恰當A、該患者患Hp(一)的十二指腸潰瘍B、該患者應行13C-尿素呼氣試驗C、應從胃竇和胃體取活儉標本行病理學HP染色D、該患者僅用PPI可能不能完全治愈E、應行血清血樣抗體檢查14、下列最能反映醫(yī)患關系性質的表述是一種C、信托關系D、類似父子的關系E、主動-被動關系15、患者，男性，們歲，身熱，微惡風，汗少，頭昏重脹而痛，心煩口渴，胸悶惡心，小便短赤，舌苔薄黃膩，脈濡數。此患者應診斷為B、感冒風熱16、對異位妊娠患者，下列哪一項檢查最有助于診斷A、腹部觸診有明顯的肌緊張B、附件區(qū)可觸及有觸痛的包塊C、尿HCG陽性，后彎窿穿刺抽出不凝血D、末梢血白細胞升高E、血紅蛋白降低17、不屬于醫(yī)療事故的情形描述不確切的是A、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的B、輸血感染造成不良后果的C、在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的D、在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的E、因患方原因延誤診療導致不良后果的A、心率加快，第一心音亢進B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音A、強直發(fā)作是一種發(fā)作性僵直的強烈的肌收縮B、失張力癲癇發(fā)作時全身肌張力突然消失致猝倒，同時意識喪夫C、癲癇按照病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇D、精神性發(fā)作主要表現(xiàn)為各種類型的遺忘癥、情感異常、錯覺、復雜幻覺E、失神發(fā)作患者意識短暫中斷，發(fā)作突然，緩慢停止，每日可發(fā)作數次至數百次，事后對發(fā)作無記憶20、不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于E、心脈痹阻21、下列關于生殖器皰疹病毒的敘述錯誤的是B、男性多見于包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處C、感染的孕婦經陰道分娩時?？梢鹛焊腥綝、復發(fā)性生殖器皰疹的皮損一般出現(xiàn)在新部位E、合并HIV者，癥狀更加明顯22、下列哪項不是鑒別寒證與熱證的要點A、身熱與身冷B、面赤與面白23、有清熱解毒、殺蟲作用的是24、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌配清除率為15ml/min,同時又有水腫，應選用下列25、張某沒有上過任何層次的醫(yī)學專業(yè)的學校。但他仍有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，張某必定具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的以下情形之一。除了A、以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年，經縣級以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織考核合格并推薦B、以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿一年，經醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦C、以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年，經醫(yī)療、預防、保健機構推薦D、經多年實踐醫(yī)術確有專長，經縣以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織考核合格并推薦E、經多年實踐醫(yī)術確有專長，經醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦A、用藥后癥狀消失即停藥B、換藥指征是用藥48小時無效，療程2周E、敏感抗生素分組輪流使用27、以下對于酒精中毒的處理錯誤的是A、急性中毒吸入中毒者應立即脫離現(xiàn)場B、急性中毒口服者在60分鐘內可催吐C、漫性中毒者徹底戒酒，加強營養(yǎng)，治療貧血和肝功能損傷，給與其他對癥治療措施D、戎斷綜合征應安靜休息，保證睡眠。加強營養(yǎng)，補充B族維生素。E、重癥戎斷綜合征患者可以適當給予鎮(zhèn)靜藥物控制28、患者常在勞累之后低熱，伴有頭暈乏力，氣短漱言，食少納呆，大便塘薄，舌淡苔白，脈弱。其治法是29、不應列為心理應激對健康的消極影響的是A、使已有的疾病加重B、適應性調整，恢復內穩(wěn)態(tài)C、使原有的疾病復發(fā)D、損害適應能力，引發(fā)心身癥狀E、與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病30、女，23歲，間斷四肢抽搐發(fā)作伴意識喪失2年，1小時前復發(fā)，神志不清，先后抽搐3次，既往有癲癇、不規(guī)則服藥史。C、氯丙嗪靜滴E、10%葡萄糖酸鈣靜注31、COPD慢性肺心病患者肺功能檢查最常見的表現(xiàn)是B、限制性通氣功能障礙C、通氣功能正常，彌散功能正常D、通氣功能正常，彌散功能減低E、小氣道功能障礙32、男，4個月，體重5kg.腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥。眼窩、前囪凹陷。皮下脂肪減少，皮膚彈性較差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質是C、輕度低滲性脫水E、重度低滲性脫水33、保列治治療前列腺增生的機制是B、抑制β受體C、抑制5-a還原酶D、抑制γ受體E、抑制雄性激素受體端己被硬化骨封閉，目前應采取的治療A、手法復位，牽引固定B、手法復位，石膏外固定C、加強營養(yǎng)，促進骨愈合E、手術切除硬化骨，植骨加鋼板固足，加牢固外固定35、男性，36歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢浮腫。心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝。治療中首選B、雙氫克尿塞口服36、男性，60歲，突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為240/140mmHg該病例的急B、立即應用止吐藥物D、硝普鈉靜滴E、立即應用抑制胃酸分泌藥物37、睡眠時時驚醒，不易安臥多見于A、心腎不交B、膽郁痰擾D、心陽虧虛A、關節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫B、肢體關節(jié)重著、酸痛，或腫脹C、關節(jié)酸痛，游走不定，屈伸不利D、關節(jié)腫痛，屈伸不利，周圍結節(jié)，皮膚癖斑E、關節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增39、Barter食管是指下列哪一種A、食管鱗狀上皮增生B、黏膜固有層乳頭向表面延伸C、上皮層內中性粒細胞和淋巴細胞浸潤E、食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換40、男性，62歲，吸煙者。反復咳嗽、咳痰30年，呼吸困難1周入院。查體：BP/150/80mmHg,呼吸急促，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，P2肝頸回流征陽性，雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是A、右心衰竭B、左心衰竭E、上腔靜脈阻塞綜合征41、人體形體組織按陰陽屬性劃分，屬陰中之陽的是42、關于輸卵管妊娠，下列說法哪項是錯誤的B、峽部妊娠比壺腹部妊娠的破裂癥狀狀嚴重C、破裂型多于流產型D、后彎隆穿刺未吸出陳舊血液，不能排除宮外孕E、輸卵管妊娠占異位妊娠的95%43、患兒男性，3歲，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物。應首先考慮的診斷是C、右橈骨頭半脫位D、右腕關節(jié)脫位E、右肱骨髁上骨折44、某地區(qū)在一周內進行了高血壓普查，可計算當地高血壓的45、女嬰，生后一直人工喂養(yǎng).尚未加輔食，近日對有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽，查體：營養(yǎng)發(fā)育較差，前囪平坦，方顱，頸強(-),心肺正常若在就診時再度驚厥發(fā)作，急救措施是A、立即水合氯醛灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注B、立即維生素D肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注C、立即10%葡萄糖酸鈣5-10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注D、立即靜點抗生素，然后肌注魯米那E、20%甘露醇0.5～19/(Kg/次)靜注46、婦女，宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級，陰道鏡下多點活檢，為宮頸上皮重度非典型增生，面住院治療，應采取何種合適的治療方法A、激光治療D、次廣泛性子宮切除術E、放射治療(腔內)47、特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)A、肌肉血腫48、患者，女性，60歲，有冠心病病史半年，昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺心痛陣作，痛無定處，院腹脹悶，唆氣較舒，苔自，脈細弦。治療主方選E、括萎蓬白半夏湯A、人體是一個整體，人與自然、社會相互統(tǒng)一B、人體是一個有機整體D、人體三焦是一個整體E、五臟與六腑是一個整體50、上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是A、醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染B、醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C、妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產D、醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應答E、醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了別的病人的利益參考答案【解析】咳嗽之風寒襲肺證即風寒咳嗽證候主癥：咳嗽聲重，氣急，咽瘁，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒、發(fā)熱、無汗等風寒表證，舌【解析】根據患者老年女性，陰道輕度刺痛感，伴潮熱、出汗；婦科檢查：陰道黏膜點狀充血，分泌物少量呈淡黃色。其診斷可能為老年性陰道炎?！窘馕觥恳罁吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定：第十五條有下列情形之一的，起至申請注冊之日止不滿二年的；(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之目止不滿二年的；(四)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起三十日內書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟?！窘馕觥恐R、信念、態(tài)度、價值觀是影響健康行為的傾向因素，故選E?！窘馕觥恐酗L多具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言語謇澀等特定的晦床表現(xiàn)。輕癥僅見眩暈、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。厥證也有突然移時可自行蘇醒，醒后無半身不遂、口眼蝸斜、言語不利等表現(xiàn)。所以，是否有后遺癥是中風與厥證最主要的鑒別點【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型多見于青年女性，表現(xiàn)有月經量多、皮膚黏膜充血，脾不大，血象主要是血小板減少，白細胞不低，長期失血可造成血紅蛋白下降。骨髓象粒紅系正常，巨核細胞正?；蛟龆?，伴成熟障礙。該患者符合上述表現(xiàn)，故本題【解析】人類生存的權利是平等的，享有醫(yī)療保健的權利也是平等的?；颊叨枷碛谢镜?、合理的診治、護理的權利和獲得健康的權利，有權得到公正的、一視同仁的待遇。與患者基本的醫(yī)療權相對應的是醫(yī)生為患者診治疾病的基本義務。當患者因為經濟等原因無法支付醫(yī)療費用時，在急診的情況下，醫(yī)生應當先搶救病人；在非急診的情況下患者的這項權利受到限制，應考慮患者支付醫(yī)療費用等義務。【解析】嘔聲壯厲，吐勢較猛，嘔吐出黏稠黃水，或酸或苦者多屬實熱證，常因熱傷胃津，胃失濡養(yǎng)所致?！窘馕觥俊夺t(yī)療機構管理條例》第二十七條規(guī)定：“醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動?！币虼嗽撫t(yī)院的行為屬“超范圍執(zhí)業(yè)”?！窘馕觥筷庩柣ジ侵敢磺惺挛锘颥F(xiàn)象中相互對立著的陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件?！蔼氷幉簧氷柌婚L”說明陰陽之間不能脫離彼此而相互獨立，體現(xiàn)了二者的互根關系?！窘馕觥柯阅I炎起病的形式有：①大多數病理無急性腎炎病史，病前無感染史，發(fā)病己為慢性腎炎；②少數由急性腎炎遷延不愈超過1年以上轉為慢性腎炎或急性腎炎臨床“己愈”,經若干時間后又表現(xiàn)為慢性腎炎?！窘馕觥俊短幏焦芾磙k法》第十八條處方開具當目有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天?！窘馕觥靠诜PI后會出現(xiàn)尿素酶檢測假陰性，故對于潰瘍復發(fā)者，應胃鏡下組織活檢查Hp,以協(xié)助治療?！窘馕觥糠缮蟻碚f，醫(yī)患關系是一種醫(yī)療契約關系；從倫理上來說，醫(yī)患關系是一種【解析】患者身熱，微惡風，汗少為主癥可初步判斷為感冒，又有頭昏重脹而痛，心煩口渴，胸悶惡心，小便短赤之表現(xiàn)屬感受暑濕之邪，屬感冒之暑濕傷表證，舌苔薄黃膩，脈濡數是暑濕感冒的舌脈表現(xiàn)。【解析】尿HCG陽性，后彎窿穿刺抽出不凝血有助于診斷異位妊娠，【解析】《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：①在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的；②在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；③在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；④無過錯輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。無過錯輸血感染造成不良后果才是確切說法，故選B?！窘馕觥考卓簳r最具有診斷意義的體征是彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音?！窘馕觥渴癜l(fā)作患者意識短暫牛斷，發(fā)作和停止突然，每日可發(fā)作數次至數百次，事后對發(fā)作無記憶?！窘馕觥渴呤顷柌蝗腙?，神不守舍的病理表現(xiàn)。虛證多由陰血虧虛，心神失養(yǎng)；或心虛膽法，神魂不安；或陰虛火旺，內擾心神所致。實證多由火邪、痰熱內擾心神，使心神不寧，或食滯內停而致。臨床常見有四種類型：(1)不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。(2)睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。(3)睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。(4)夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內停?！窘馕觥窟xD,復發(fā)性皮損一般在原部位出現(xiàn)?！窘馕觥亢C與熱證的鑒別，應對疾病的全部表現(xiàn)進行綜合觀察，尤其是惡寒發(fā)熱、對寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤自、四肢的溫涼、二便、舌象、脈象等，是辨別寒證與熱證的重要依據。故此題最佳選項為E?！窘馕觥扛羲饩挠星鍩峤舛?、殺蟲等作用，多用于治療瘰疬、肺疬及腫瘍初起等病證?！窘馕觥柯阅I炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿、消除水腫。當肌酐清除率為20ml/min以下時，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。【解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十一條以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經多年實踐醫(yī)術確有專長的，經縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚嚨膬热莺娃k法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定?！窘馕觥克夭皇强咕帯］喠饔盟幱糜诼阅I盂腎炎需較長期治療，而又可以避免副作用。消炎藥與激素不是抗菌藥?！窘馕觥考毙灾卸究诜咴?0分鐘內可催吐。【解析】患者的主癥特點為勞累之后低熱，頭暈乏力，氣短懶言，食少納呆，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱，是氣虛發(fā)熱的主癥，其治法為健脾益氣，甘溫除熱?！窘馕觥繎さ南麡O意義：1、頻繁、強烈而突發(fā)過度的應激可造成機體喚醒障礙(喚醒不足或過度),耗損過度，適應能力減弱，使心身功能和社會活動障礙，作業(yè)能力受損，工作、學習效率下降，引發(fā)事故和車禍。2、持久和慢性應激，使機體處于適應不良和易感狀態(tài)，耗竭機體儲備，神經內分泌功能紊亂，免疫功能下降，導致心身疾病，磁發(fā)精神障礙，加重原有的軀體和精神疾病。3、應激引起適應不良，造成個體認知上的悲觀預測，社會適應功能下降，出現(xiàn)行為障礙?！窘馕觥恐委煶Ｓ玫乃幬锇ǖ匚靼椤⒈桨捅韧租c、苯妥英鈉。發(fā)作時首選地西伴靜【解析】COPD即為阻塞性通氣功能障礙，因此選A。小氣道功能障礙見于多種般用于COPD的早期診斷?！窘馕觥坎煌潭让撍呐R床表現(xiàn)與判斷標準指標輕度脫水中度脫水重度脫水失水量(%)(ml/kg)<5%(30～50)5%～10%(50~100)>10%(100～20)精神狀態(tài)稍差/略煩躁萎靡/煩躁淡漠/昏睡/昏迷/皮膚/黏膜稍干澡/彈性好明顯干澡/彈性差/蒼白極干燥/彈性極差/花紋前白/眼窩稍凹陷/明顯凹陷/深度凹陷/末梢循環(huán)/四肢溫暖稍涼厥冷/血壓/休克征正常/無正常/無下降/有眼淚有淚淚少無淚/尿量稍減少明顯減少極少或無尿【解析】保列治是通過抑制5-a還原酶，減少睪酮向雙氫睪酮轉化，從而抑制前列腺的【解析】呼吸40次/分，端坐，有臍疝，提示腹水量大影響呼吸功能，需立即減少腹水量以緩解癥狀，腹腔穿刺放液效果最好?！窘馕觥扛哐獕杭卑Y是指短時期內血壓重度升高，舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg,伴有重要器官如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性損害。應及時處理高血壓急癥，迅速降低血壓，采用靜脈途徑給藥。【解析】行痹證候主癥：肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩?！窘馕觥緽arret食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象。本身可無特殊癥狀，當呈現(xiàn)食管炎、潰瘍、癌變時才會出現(xiàn)相應的反流癥狀，是食【解析】右心衰竭的表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征，有胃腸道淤血、腎淤血、腎缺血和功能減退、肝區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀，以及肝靜脈反流征、淤血性肝大和壓痛以及頸靜脈充盈、肝腫大后的水腫，亦可有胸腔積液和腹腔積液。該患者體循環(huán)淤血符合右心衰竭?！窘馕觥咳梭w形體組織按陰陽屬性劃分，皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之陰，筋為陰中【解析】輸卵管妊娠占異位妊娠的95%,壺腹部最多，壺腹鄰多為流產型，而峽部多為破裂型，所以流產型多于破裂型。【解析】橈骨頭半脫位多見于5歲以下的小兒，有上肢被牽拉史，小兒訴肘部疼痛，不肯用該手取物和活動肘部?！窘馕觥科詹槭菫榱私饽巢〉幕疾÷驶蚪】禒顩r，于一定時間內對一定范圍的人群中每一個成員所做的調查，因此對高血壓的普查，可計算當地高血壓的患病率。罹患率指標常適用于局部地區(qū)疾病的暴發(fā)、或食物中毒、傳染病暴發(fā)等情況：發(fā)病率表示一定時期內、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，觀察的時間單位通常是以年為單位：續(xù)發(fā)率指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數占所有易感接觸者總數的百分率；病死率通常用于急性傳染病，較少用于慢性病。【解析】就本題而言，驚厥是由低鈣導致的，所以，不題中先用止痙藥，在治療維生素D缺乏性手足搐溺癥時，應立即控制驚厥，解除喉痙攣，補充鈣劑，然后補充維生素處理應迅速控制驚厥或喉痙攣，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西伴迅速控制癥狀，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。2、鈣劑治療用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入葡萄糖10～20ml緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或靜脈滴注，鈣劑注射不可過快，否則有引起心搏驟停的危險。驚厥反復發(fā)作者每日可重復使用鈣劑2～3次，直至驚厥停止，以后改口服鈣劑治療。鈣劑不宜與乳類同服，以免形成凝塊影響其吸收?！窘馕觥繉χ囟炔坏湫驮錾?，一般多主張行全子宮切除術。如迫切要求生育，也可在錐形切除后定期密切隨訪。該患者年齡51歲，應無生育要求，故應行全子宮切除術?！窘馕觥縄TP(特發(fā)性血小板減少性紫癜)是一種自身免疫性出血性綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，使血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜、內臟出血，分急性及慢性兩種，急性多見于兒童，慢性多見于成人，以40歲以下女性常見。【解析】胸痹之氣滯心胸證證候主癥：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細弦。治法：疏肝理氣，活血通絡。代表方：柴胡疏肝散加減?！窘馕觥空w，就是完整性和統(tǒng)一性。整體觀念，是中醫(yī)學關于人體自身的完整性及入與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性認識?！窘馕觥坎粋υ瓌t指在診治過程中不使病人的身心受到損傷，醫(yī)務人員的知識和技能低下是臨床上可能給病人帶來上述的因素之一。從本題選項看，A即是屬于此種情況，2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師相關題目(四)(總分100分，考試時長90分鐘)一、客觀選擇題(每小題2分，共100分)1、糖尿病的基礎治療措施是D、磺脲類降糖藥2、屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是C、人感染高致病性禽流感3、(醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范)適用于哪些人員A、醫(yī)療機構的醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技人員B、醫(yī)療機構的醫(yī)護及后勤人員C、醫(yī)療機構的管理、醫(yī)護、藥學、后勤等人員D、醫(yī)療機構內所有從業(yè)人員E、醫(yī)療機構的管理人員、醫(yī)師、護士、藥學技術人員、醫(yī)技人員、其他人員4、有機磷中毒時應用阿托品，下列哪項是錯誤的A、用量應根據病情適當使用B、達到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用C、與膽堿酯酶復活劑合用時，阿托品的劑量應減少D、重度中毒時應靜脈給藥E、當出現(xiàn)阿托品中毒時應立即間隔給藥5、肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床表現(xiàn)為A、惡寒發(fā)熱，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀B、發(fā)熱惡風，咳嗽氣急，痰黃而乳，口渴咽紅C、發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻煽，喉間痰鳴D、低熱盜汗，千咳無痰，面色潮紅，舌紅少苔E、面白少華，動則汗出，咳嗽無力，納差便溏6、蜷臥少動，精神萎靡，倦怠無力，屬于7、口服藥物治療甲亢的適應證是B、年齡超過30歲C、結節(jié)性高功能腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫8、關于鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的治療錯誤的是A、經口服中毒，清醒者給予催吐和洗胃，昏迷者易插管洗胃B、洗胃可以使用硫酸鎂C、鎮(zhèn)靜催眠藥物的特效藥物是氟馬西林D、洗胃后經胃管注入活性炭，并有硫酸鈉導瀉E、心律失常者應予以心電監(jiān)護，必要時給予抗心律失常藥物治療9、男性，30歲，眼瞼水腫4年，下肢水腫，伴腹水2個月。查體：BP180/100mmHg,無頸靜脈怒張，心界無擴大，心率120次/分，律齊，腹腔積液征陽性，肝、脾未及，檢查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步診斷為A、急性腎小球腎炎伴腎功能不全B、慢性腎功能不全C、慢性心功能不全E、肝硬化10、“益火之源，以消陰翳”適用的病證是A、陽偏衰11、女性，65歲.反復不規(guī)律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎，則驗證活動性炎癥的客觀依據是D、漿細胞浸潤12、女性，50歲。反復上腹部疼痛、腹脹5年，無規(guī)律性，查體：消瘦，上腹壓痛，有舌炎，貧血貌.胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺壁平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。當前正確的治療方法A、抑酸藥+促胃腸動力藥C、外科手術E、避免服用刺激性的食物和藥物，合理飲食13、頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有15、對于骨關節(jié)炎的治療，優(yōu)先考慮E、手術16、,男性，3個月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自已是神仙，是偉人，對異性有非分之想，攻擊親人。查：意識清晰，興奮躁動，思維破碎，內容離奇，難以理解，認為門外有人要殺他，有一臺電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉。軀體及神經系統(tǒng)檢查未見顯著體征，該患診斷是D、心因性精神障礙17、室速最常見于下列哪種器質性心臟病18、下列哪項不是中風的主癥A、碎然昏仆B、半身不遂19、指甲下膿腫應采取的最佳措施是E、在甲溝處切開引流20、關于傳染的概念，下列哪項是錯誤的A、傳染也稱感染B、感染病原體后是否發(fā)病，主要取決于病原體的特性C、感染病原體后是否發(fā)病，主要取決于人體的抗病能力D、傳染病是傳染或感染過程中的表現(xiàn)形式之一，感染病原體后不一定都發(fā)病E、構成傳染過程必需具備病原體，人體及環(huán)境三個因素A、麻子仁丸E、大補元煎22、下列哪項不是灸法的治療作用D、消瘀散結23、急性闌尾炎病人，當腹痛尚未轉移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是B、已有白細胞顯著升高C、已有臍區(qū)壓痛及反跳痛D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E、壓痛己固定在右下腹24、,女，體重76kg,身高160cm。因多飲，多尿確診為2型糖尿病，經飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖13.0mmol/L,進一步治療應選擇A、加雙胍類降血糖藥物B、加胰島素治療C、維持原飲食治療和運動D、加磺脲類降血糖藥物E、加口服降血糖藥和胰島素25、下列哪項不屬于醫(yī)學心理學的研究對象A、動物的心理發(fā)育B、病人的焦慮D、人的不良行為E、人群心理健康水平26、下列哪項不是骨關節(jié)炎好發(fā)部位B、頸椎B、烏頭湯29、胃食管反流病常發(fā)生的消化道外癥狀是A、頭暈D、黃疸30、慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特點是D、寒冷時加重E、居上位的鼻腔通氣A、如實提供病情和有關信息B、避免將疾病傳播他人C、尊重醫(yī)師和他們的勞動D、不可以拒絕醫(yī)學科研試驗E、在醫(yī)師指導下對治療作出負責的決定并與醫(yī)師臺作執(zhí)行32、王某經執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格并進行注冊后，開辦了一家牙科診所，同時因為其對婦產科知識和操作較為熟悉，所以平時也會診治一些婦科和產科的患者，其進行的婦產科診療活動屬于B、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為C、只要不發(fā)生差錯，法律即允許D、超出執(zhí)業(yè)范圍的違法行為E、只要是患者自愿，就是法律允許的行33、醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動二年以上，當其中止的情形消失后，需要恢復執(zhí)業(yè)活動的，應當經所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織考核合格，并依法申請辦理下列A、準予注冊手續(xù)C、注銷注冊手續(xù)D、中止注冊手續(xù)E、重新注冊手續(xù)34、男性，40歲。胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣2個月，胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是A、上消化道氣鋇雙重造影B、13C尿素呼氣試驗C、24h胃食管pH監(jiān)測E、24h心電監(jiān)測35、特發(fā)性血小板減少性紫癜的常用治療方法不包括D、大劑量丙種球蛋白靜脈注射36、若診斷臨床糖尿病，應首先選擇下述哪項檢查37、小兒腹瀉第一天補液方法，下列哪項是錯誤的A、低滲性脫水用4:3:2溶液B、高滲性脫水用3:2:1溶液C、等滲性脫水用2:3:1溶液D、脫水性質不明用2:3:1溶液E、同時見尿補鉀4～6天38、上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是A、醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染C、妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產D、醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應答E、醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了別的病人的利益D、面色青紫E、面色青黑40、患者診斷胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就診，首選的藥物是E、依托比例42、手部化膿性感染的手術原則應除外A、手術時宜應用區(qū)域組織阻滯麻醉B、對膿液應做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗D、傷口不應置引流物，以免影響功能E、炎癥消退后，早期進行功能鍛煉43、原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經的主要鑒別點是B、月經是否規(guī)律D、有無盆腔器質性疾病44、以上男性發(fā)生急性尿潴留的最常見病因是A、前列腺增生D、尿道腫瘤A、精神分裂癥緊張型B、情神分裂癥青春型46、公正不僅指形式上的類似，更強調公正的A、對患者負責任B、對集體負責任C、對集體和社會負責任D、對患者和社會負責任E、對社會負責任C、短暫性全面性遺忘癥D、雙眼視力障礙發(fā)作49、男，56歲，冠心病病人。突感心悸、稠悶，血壓為12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為A、心房撲動B、心房顫動C、多發(fā)性室性早搏D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速50、對肝硬化有確診價值的是A、肝腫大質地偏硬C、丙種球蛋白升高D、肝穿刺活檢有假小葉形成E、食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損【解析】糖尿病治療需控制飲食，減輕和避免肥胖，適當的體力活動，合理應用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者，無論采用降血糖藥與否，均須控制飲食，此系基礎治療之一。【解析】本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構內所有從業(yè)人員，包括：(一)管理人員。指在醫(yī)療機構及其內設各部門、科室從事計劃、組織、協(xié)調、控制、決策等管理工作的人(二)醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療機構從事醫(yī)療、預防、保健等工作的人員。(三)護士。指經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依法在醫(yī)療機構從事護理工作的人員。(四)藥學技術人員。指依法經過資格認定，在醫(yī)療機構從事藥學工作的藥師及技術人員。(五)醫(yī)技人員。指醫(yī)療機構內除醫(yī)師、護士、藥學技術人員之外從事其他技術服務的衛(wèi)生專業(yè)技術人員。(六)其他人員。指除以上五類人員外，在醫(yī)療機構從業(yè)的其他人員，主要包括物資、總務、設備、科研、教學、信息、統(tǒng)計、財務、基本建設、后勤等部門工作人員。【解析】有機磷農藥中毒時應用阿托品，如出現(xiàn)“阿托品”化表現(xiàn)，應減少用量、延長給藥間隔時間，或停用.如出現(xiàn)瞳孔明顯擴大，神志模糊，煩躁，驚厥，昏迷和尿潴留等癥狀，提示阿托品中毒，應立即停用阿托品?！窘馕觥啃悍窝状蕴禑衢]肺證證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻扇，咯痰黃稠或喉問痰鳴，口唇紫紺，咽紅腫，面色紅赤，口渴欲飲，大便干結，小便短黃，舌質紅，苔黃，脈滑數，指紋紫滯，顯于氣關。治法：清熱滌痰，開肺定喘。代表方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。【解析】陰證：凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證，以及癥狀表現(xiàn)于內的、下的、不易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質為陰邪致病、病情變化較慢等，均屬陰證范【解析】口服藥物治療甲亢的適應證是病情輕，甲狀腺呈輕度中度腫大，年齡一般在20【解析】忌用硫酸鎂，因鎂劑可加重對中樞神經系統(tǒng)的抑制作用?！窘馕觥扛鶕罅康鞍啄?、水腫、貧血及腎功BUN明顯升高的綜合表現(xiàn)，分析患者為慢【解析】“陽虛則寒”的虛寒證，當“益火之源，以消陰翳”,也可“陰中求陽”,即補陽時適當佐以補陰藥，如真武湯中大量補陽藥中配以芍藥，以陰中求陽?！窘馕觥柯晕秆椎倪^程是胃黏膜損傷與修復的一種慢性過程，主要組織病理學特征是炎癥、萎縮和腸化生，炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤，當見有中性粒細胞浸潤時顯示有活動性炎癥，稱為慢性活動性胃炎，多提示存在幽【解析】黏膜活檢呈重度不典型增生，處于癌前狀態(tài)，應該手術處理，以防止癌變?！窘馕觥款i內動脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對側發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻術，同側單眼一過性黑蒙或失明，對側偏癱及感覺障礙，優(yōu)勢半球【解析】弦脈主?。焊文懖　⑻弁?、痰飲，或為胃氣衰敗者，亦可見于老年健康者?！窘馕觥繉τ诠顷P節(jié)炎治療，對乙酞氨基酚是首選用藥?！窘馕觥緼躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運動性興奮，除外B抑郁以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。故除外D心因性精神障礙是一組由心理社會因素所造成的精神障礙。不符合E神經宮能癥又稱神經癥、精神癥，是一組非精神病功能性障礙。其共同特征是：是一組心因性障礙，人格因素、心理社會因素是致病主要因素，但非應激障礙，是一組機能障礙，障礙性質屬功能性非器質性；具有精神和軀體兩方面癥狀；具有一定的人格特質基礎但非人格障礙；各亞型有其特征性的臨床相；神經癥是可逆的，外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失；社會功能相對良好，自制力充分。故除外。【解析】室