【大數(shù)據(jù)100分】趙新遠(yuǎn)：醫(yī)療數(shù)據(jù)分析與臨床決策支持

【大數(shù)據(jù)100分】趙新遠(yuǎn)：醫(yī)療數(shù)據(jù)分析與臨床決策支持2014-09-02軟件定義世界（SDX）“中關(guān)村大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”推出“大數(shù)據(jù)100分”論壇，每晚9點開始，于“中關(guān)村大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”500人微信群進(jìn)行時長100分鐘的交流、探討。目前已經(jīng)完成近200場，部分精彩內(nèi)容已登載在微信公眾號：軟件定義世界（SDX）【ID:SDx-SoftwareDefinedx】，敬請查閱！主講嘉賓：趙新遠(yuǎn)主持人：中關(guān)村大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟副秘書長陳新河承辦：中關(guān)村大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟嘉賓介紹：趙新遠(yuǎn)：男，高級工程師，畢業(yè)于清華大學(xué)?，F(xiàn)任北京英泰科隆科技有限公司CEO。兼任HL7China技術(shù)指導(dǎo)委員會委員，HL7IG（CDS）Co-Chair。2003年從清華離職，創(chuàng)辦了北京英泰科隆科技有限公司。本公司10多年來一直致力于醫(yī)療軟件開發(fā)的離岸外包業(yè)務(wù)（HSOD）和移動App(iOS及Android應(yīng)用)的開發(fā)，客戶主要來自于日本、美國、歐洲和澳大利亞，包括一些世界知名的跨國公司。10多年來公司總計完成并交付醫(yī)療軟件開發(fā)項目約110個（基本上都是從需求分析開始，直至交付），其中包括PACS、健康體檢系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)維修服務(wù)系統(tǒng)、LIS、EMR/EHR、PMS（PracticeManagementSystem）等。基于公司10余年的涉外醫(yī)療解決方案離岸外包開發(fā)的從業(yè)實踐與經(jīng)歷，從而對美國等發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療及醫(yī)療IT發(fā)展、法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等都有較為全面的了解。尤其對美國的醫(yī)療改革取向、進(jìn)展及對HIT行業(yè)的影響、MeaningfulUseofCertifiedEHR計劃和相關(guān)知識體系，以及美國的管控式醫(yī)療保險（ManagedCare）體制等有著較為深入細(xì)致的了解。目前公司正密切關(guān)注著國內(nèi)醫(yī)療及醫(yī)改的發(fā)展，希望和有識之士聯(lián)手合作，為國內(nèi)醫(yī)療改革，醫(yī)療IT標(biāo)準(zhǔn)化及國內(nèi)HIT的升級與發(fā)展貢獻(xiàn)自己的綿薄之力。以下為分享實景全文：各位大家好！我是趙新遠(yuǎn)，來自北京英泰科隆。

因為我們公司給美國做醫(yī)療軟件開發(fā)服務(wù)離岸外包，所以，對美國的醫(yī)療行業(yè)較為熟悉。畢竟美國的HIT行業(yè)總體上還是走在世界前面，所以，今天就講講美國的醫(yī)療IT，也許有借鑒意義。還是先從美國克利夫蘭醫(yī)院的President和CEOTobyCosgrove的一段話開始吧。

這張圖片的照片就是TobyCosgrove，今年73歲了，他用10年時間把克利夫蘭醫(yī)院變成了世界頂級醫(yī)院。這是去年年底他講過的一段話。首先，他說，醫(yī)療將從熟練藝術(shù)變成數(shù)據(jù)驅(qū)動的科學(xué)，他認(rèn)為目前醫(yī)療還不能稱之為科學(xué)，只是一種熟練藝術(shù)（aproficiency-basedart），未來醫(yī)療信息化的發(fā)展將使醫(yī)療變成一門數(shù)據(jù)驅(qū)動的科學(xué)（adata-drivenscience）；其次，他認(rèn)為醫(yī)療將走向個性化時代，用他的話說，現(xiàn)在的醫(yī)療是One-size-fits-all（萬人一方），未來像一種藥物所有成人都是每日三片的這種情況將一去不復(fù)返，個性化醫(yī)療的時代會接踵而來。醫(yī)療數(shù)據(jù)經(jīng)過數(shù)十年的積累，已可為海量。這些數(shù)據(jù)的一次利用后的再利用，其意義重大。會在實現(xiàn)醫(yī)療的三種目標(biāo)上起到巨大的積極作用。美國當(dāng)下醫(yī)療變革的三重目標(biāo)就是：1、提高醫(yī)療質(zhì)量，2、降低醫(yī)療費用；3、解決醫(yī)療不公。因此，近兩年，美國的醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析和利用也就提到很高的高度。沒有強(qiáng)有力的、實實在在的數(shù)據(jù)分析技術(shù)的話，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就無法實現(xiàn)其降低醫(yī)療費用、提高醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)。數(shù)據(jù)就在那里放著，但是醫(yī)療行業(yè)該如何有效利用這些數(shù)據(jù)資產(chǎn)，整個行業(yè)和政府主管部門也都在苦苦探索。這張圖講的就是醫(yī)療數(shù)據(jù)的價值體現(xiàn)。大數(shù)據(jù)的價值體現(xiàn)在以下五個正確（5rights）：正確的生活方式，正確的醫(yī)療，正確的醫(yī)療服務(wù)提供者，正確的價值，以及正確的創(chuàng)新。當(dāng)然與醫(yī)療相關(guān)的數(shù)據(jù)類別也很多。不同的類別的數(shù)據(jù)可以有不同的分析效用。如，1.與臨床有關(guān)的數(shù)據(jù)，可做臨床數(shù)據(jù)分析——Clinicalanalytics（臨床分析）

?實時識別并發(fā)癥風(fēng)險

?創(chuàng)建醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量/成本記分卡

?幫助病人管理慢性疾病

?識別病人護(hù)理中的差距與缺陷

?度量和改善臨床指標(biāo)

?跟蹤疫苗和其他預(yù)防保健

?改善和優(yōu)化療效2.還有針對財務(wù)數(shù)據(jù)的分析——Financialanalytics（財務(wù)分析）

?現(xiàn)金流分析

?醫(yī)保索費分析

?醫(yī)保拒付分析

?收款分析

?相對價值單位(RVU)分析3.還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運營管理數(shù)據(jù)——Operationalanalytics（運營分析）：

?醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、科室儀表板和報告

?網(wǎng)絡(luò)利用率

?轉(zhuǎn)診管理

?資源利用率4.還可以做很多預(yù)測性分析——Predictiveanalytics（預(yù)測分析）

?再住院管理

?早期檢測分析

?危險分層建模

?健康風(fēng)險評估

?捆綁支付績效分析

?基于價值的購買績效分析等等。醫(yī)療數(shù)據(jù)分析常見技術(shù)：

?知識發(fā)現(xiàn)

?發(fā)展和完善電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)來提高分析見解

?大健康/醫(yī)療數(shù)據(jù)的可視化處理和預(yù)測

?保證信息系統(tǒng)安全與個人隱私

?生物結(jié)構(gòu)的識別、表達(dá)和建模

?大型健康/醫(yī)療數(shù)據(jù)集的統(tǒng)計分析

?用于識別醫(yī)療風(fēng)險的預(yù)測分析

?從移動健康,web2.0,社交媒體和可穿戴計算技術(shù)中派生出數(shù)據(jù)洞悉

?鏈接多樣化的生物知識

?涉及大數(shù)據(jù)和/或數(shù)據(jù)分析的實證研究

?自動編碼:從臨床文本中提取代碼

?背景聯(lián)系分析

?自然語言處理

下面聊聊后半部分，臨床決策支持吧。上面列舉了許多與醫(yī)療有關(guān)的數(shù)據(jù)類型。其實，