平安產(chǎn)險(xiǎn)動(dòng)漫游戲企業(yè)人員意外傷害保險(xiǎn)條款

平安產(chǎn)險(xiǎn)動(dòng)漫游戲企業(yè)人員意外傷害保險(xiǎn)條款注冊(cè)號(hào)為：C00001732312020112608672第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的傷殘、醫(yī)療、住院津貼保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付本條第（二）款約定的傷殘保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（原保監(jiān)會(huì)保監(jiān)發(fā)〔2014〕6號(hào)發(fā)布，標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)（1）當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，定，如果幾處傷殘等級(jí)不同，以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論上傷殘等級(jí)相同，傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)，最高晉升和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條或以上或者同一殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)保險(xiǎn)合同載明免賠額的部分按照保險(xiǎn)合同載明的給付比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以不超過(guò)該被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。如被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)已部分得到被保險(xiǎn)人所在單位報(bào)銷(xiāo)或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)給付的，保險(xiǎn)人將根據(jù)醫(yī)療費(fèi)憑證復(fù)印件及單位、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)出具的相關(guān)報(bào)銷(xiāo)或給付金額證明，按規(guī)定承擔(dān)其剩余部分的賠付責(zé)任。對(duì)被保險(xiǎn)人每次住院的實(shí)際住院天數(shù)減去保險(xiǎn)單載明的絕對(duì)免賠天數(shù)，按照保險(xiǎn)單載明的第八條因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出或住院的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；（三）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、中暑、猝死；（五）被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)；（六）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（十）被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)。第九條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出或住院的，保險(xiǎn)（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；（二）被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品意識(shí)障礙時(shí)受到意外傷害；（三）被保險(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)期間。第十條下列費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（二）因椎間盤(pán)膨出和突出造成被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用；齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)；（四）本保險(xiǎn)合同載明的免賠額、按免賠率折算的免賠額。免賠額（率）、給付比例、免賠天數(shù)由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)單中載明。第十二條本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間第十四條保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料第十五條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)第十六條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其給投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過(guò)三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。加的，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人可以增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的，因被保險(xiǎn)人的職業(yè)或工種的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第二十一條投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未內(nèi)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過(guò)其第二十三條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)4．死亡證明：公安部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)；若被保險(xiǎn)人為宣告死保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供司法鑒定機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的死因鑒定報(bào)告；5．保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的6．若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身4．二級(jí)以上（含二級(jí)）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷5．保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的6．若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身第二十四條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保第二十五條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外?！揪坪篑{車(chē)】指車(chē)輛駕駛?cè)藛T在其血液中的酒精含量（3）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車(chē)、營(yíng)運(yùn)客車(chē)或者執(zhí)行任務(wù)（4）使用各種專(zhuān)用機(jī)械車(chē)、特種車(chē)的人員無(wú)國(guó)家有關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效操作【無(wú)有效行駛證】指下列情形之一：【保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值】其計(jì)算方法如下：保險(xiǎn)期間為一年及以?xún)?nèi)的，計(jì)算方法為保險(xiǎn)費(fèi)×[1保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)）]，經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。保險(xiǎn)期間為一年以上的，計(jì)算方法由投保人、保險(xiǎn)人依據(jù)法律法規(guī)、人身保險(xiǎn)精算規(guī)定確定，并在保險(xiǎn)合同中載明；如保險(xiǎn)合同未載明的，則計(jì)算方法為保險(xiǎn)費(fèi)×[1保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)）]，經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。具備相關(guān)防護(hù)措施或