拇外翻的防治課件

拇外翻的防治預(yù)防拇外翻：●除非必要的場合，一般情況下避免穿尖頭高跟鞋和鞋跟過高的高跟鞋；盡量穿有足弓支撐的專業(yè)健康鞋?！裥訉τ谀_來說，就像衣服和身體，在選擇鞋子時(shí)，不僅要美觀，更要舒適，腳在鞋子里不會(huì)有擠壓疼痛的感覺，并且要有一定的活動(dòng)空間?！窆饽_能夠鍛煉腳底的肌肉，起到預(yù)防拇外翻的作用●用熱水泡腳不僅可以讓身體感到舒適，還會(huì)使腳部得到充分的放松，在泡腳的同時(shí)對腳趾進(jìn)行按摩，尤其是大拇腳趾，可以有效地緩解腳部的疲勞。●發(fā)現(xiàn)拇外翻的蹤跡，就要及時(shí)的矯正，不然拇外翻病情的進(jìn)一步發(fā)展就有可能影響到患者的正常行走，或者會(huì)對腳部的美觀造成很大的影響。那么得了拇外翻后如何治療？保守治療：適用于——輕度患者1.對于輕度患者，可以做赤足運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。2.每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng)，也可以有效的防止拇外翻加劇。3.穿合適的鞋子，可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內(nèi)側(cè)輔一直夾板，使拇趾逐漸變直。同時(shí)應(yīng)用矯正鞋或平足鞋墊矯正平足癥。4.借助一些矯形器械，如拇外翻矯形器。（分日用、夜用矯形器）長期配戴拇外翻矯形器，可防止病情加重和預(yù)防并發(fā)癥，舒緩拇趾外側(cè)韌帶的緊張以幫助減輕拇趾外側(cè)的拉扯痛楚。對拇外翻有一定的治療作用。三維拇外翻矯正器

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手術(shù)治療：骨頭重建及軟組織平衡

1.軟組織手術(shù)三大步：①切除第一跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅；②第一跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織松解，包括切斷攣縮的拇收?。ㄔ谀粗和鈧?cè)基底的止點(diǎn)）和外側(cè)關(guān)節(jié)囊切開；③第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織加強(qiáng)。——用于第一、二跖骨間角<12度，無前足底痛性胼胝的輕度拇外翻，但滑囊炎癥狀明顯者。2、截骨術(shù)：①第一跖骨頸部截骨，截骨易愈合，生物力學(xué)穩(wěn)定性好，糾正第一跖骨頭內(nèi)翻。用于第一、二跖骨間角<15度、足橫弓無明顯塌陷的拇外翻。②第一跖骨基底截骨，種類很多常用于畸形較明顯的拇外翻，尤其是第一、二跖骨間角>15度的患者，能較顯著糾正增寬的前足，恢復(fù)足橫弓，能較好做到三維矯形。截骨部位固定須較確實(shí)。3、關(guān)節(jié)融合：①第一跖趾關(guān)節(jié)融合將拇趾固定在功能位，背屈20－30度，用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，②第一跖楔關(guān)節(jié)融合第一跖骨楔骨關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、足內(nèi)旋畸形和足縱弓塌陷時(shí)可考慮運(yùn)用。4、關(guān)節(jié)成形：

①第一跖趾關(guān)節(jié)成形，Keller

手術(shù)簡單，截除近節(jié)拇趾基底部，用于年齡較大的患者，較嚴(yán)重的第一跖趾骨關(guān)節(jié)炎，第一跖趾關(guān)節(jié)僵硬，因縮短拇趾，將出現(xiàn)拇趾無力，加重前足底疼痛，應(yīng)嚴(yán)格指征。②第一跖趾關(guān)節(jié)假體置換全硅膠假體、金屬假體、5.微創(chuàng)手術(shù)：常選擇三個(gè)較小的切口，即在拇趾背側(cè)切口，以切斷拇內(nèi)收肌腱和關(guān)節(jié)囊；內(nèi)側(cè)切2個(gè)切口，用洗鉆截?cái)嗟谝货殴牵⑾蛲馔埔苼沓C正拇外翻畸形。然后用繃帶、膠布纏繞固定，對糾正輕中度拇外翻有一定作用。拇外翻外科手術(shù)治療的歷史較漫長，手術(shù)方式