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患者住院期間發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案及防范措施--by內(nèi)容誤吸的定義誤吸的應(yīng)急預(yù)案誤吸的防范措施附:簡易呼吸氣的使用靜脈通路心肺復(fù)蘇用藥吸氧清理呼吸道上報頭低腳高急癥手術(shù)人工氣道2精選ppt課件2021誤吸誤吸的定義
誤吸是指食物、口咽部的分泌物或胃內(nèi)容物及其他異物誤入氣管、支氣管及肺內(nèi)的過程。降低護(hù)理風(fēng)險,確?;颊甙踩?精選ppt課件2021處理措施如果誤吸果核、果凍等異物:對于兒童患者,用手托住腹部,頭放低,用手敲拍患兒背部,同時手指伸入喉嚨口,尋找異物,并設(shè)法取出或用手指按舌根使之產(chǎn)生嘔吐反射,讓異物嘔出,對于體重較重者,可以用膝蓋頂住患者腹部,用上述同樣方法進(jìn)行搶救。對于成人患者,救護(hù)者站在患者身后,用雙手緊緊抱住患者腹部,并突發(fā)用力,向腹后上方提起,以使異物咳出。4精選ppt課件2021發(fā)現(xiàn)誤吸一實(shí)施搶救1使患者俯臥,頭低腳高,叩拍其背部2迅速準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引器,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入物3予以吸氧或簡易呼吸器面罩加壓給氧4根據(jù)病情需要,建立人工氣道5建立靜脈通路,遵醫(yī)囑用藥6必要時準(zhǔn)備急癥手術(shù)7對心跳呼吸停止者,實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)5精選ppt課件2021誤吸二立即通知醫(yī)生和護(hù)士長三安撫患者及家屬1安撫患者,并做好與家屬的溝通解釋工作2向患者及家屬進(jìn)行安全指導(dǎo)6精選ppt課件2021誤吸觀察與交班
1觀察吸出物的性質(zhì)和量
2監(jiān)測意識瞳孔生命體征和血樣飽和等情況
3加強(qiáng)巡視,根據(jù)病情采取相應(yīng)護(hù)理措施
4詳細(xì)交班情況
總結(jié)報告1登陸不良事件系統(tǒng),進(jìn)行不良事件上報2組織分析討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出處理意見7精選ppt課件2021患者發(fā)生誤吸后根據(jù)誤吸物的不同,采取不同措施,盡可能排出誤吸物當(dāng)誤吸導(dǎo)致窒息時,應(yīng)立即作好氣管切開的準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)生作好繼續(xù)搶救的準(zhǔn)備維持病房秩序,保證其他患者的治療和護(hù)理工作,保護(hù)同病房患者通知值班醫(yī)生、護(hù)士長、總值班作好護(hù)理記錄及搶救記錄通知家屬,并如實(shí)告知病情8精選ppt課件2021誤吸的防范措施1護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的病情,對可能發(fā)生誤吸的高?;颊撸ㄒ庾R障礙,危重,昏迷,年幼肺炎患兒等),平臥時頭偏向一側(cè),及時清理口腔分泌物。2對高?;颊叩募覍龠M(jìn)行相關(guān)知識指導(dǎo)。9精選ppt課件20213對于進(jìn)食困難的患者可遵醫(yī)囑置鼻飼管,插胃管患者注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)。注入食物速度不可過快,以免引起惡心,造成食物返流導(dǎo)致誤吸。拔胃管時應(yīng)先將胃管末端反折,胃管通過咽部時速度要快。鼻飼時由護(hù)士喂食,不可由家屬進(jìn)行操作。4必要時床旁備負(fù)壓吸引裝置,性能完好。10精選ppt課件20215氣管切開或者氣管插管的患者,氣囊放氣之前必須盡可能地吸盡氣道內(nèi)痰液。11精選ppt課件2021能坐著不要躺著,能在餐桌邊吃飯,不要躺在床上。吃飯時不要引導(dǎo)患者說話。等患者咀嚼完再喂下一口飯。12精選ppt課件2021總結(jié)發(fā)生緊急情況——鎮(zhèn)定!有條不紊!立即按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行,確保護(hù)理服務(wù)安全性及治療有效性.安撫患者及與家屬溝通嚴(yán)格執(zhí)行上報制度及時做好記錄工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),減免類似事件的發(fā)生。13精選ppt課件2021
簡易呼吸器的組成
(1)面罩(2)單向閥(3)球體(4)氧氣儲氣閥(5)氧氣儲氣袋(6)氧氣導(dǎo)管其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下。
14精選ppt課件2021操作方法1.將病人仰臥,去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3.插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌后墜。4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方,將頭部向后仰,并托牢下額使其朝上,使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻,并用拇指和食指緊緊按住,其它的手指則緊按住下額。6.用另外一只手?jǐn)D壓球體,將氣體送入肺中,規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)
7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣。(1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。(3)經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。(4)在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。15精選ppt課件2021操作中的注意事項選擇合適的面罩,以便得到最佳使用效果。如果外接氧氣,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充
氧氣鼓起(氧流量8~10升/分)----有無發(fā)紺的情況----適當(dāng)?shù)暮粑l率----鴨嘴閥是否正常工作----接氧氣時,注意氧氣管是否接實(shí)16精選ppt課件2021思考題患兒誤吸果核、果凍等異物應(yīng)如何處理?答:用手托住腹部,頭放低,用手敲拍患兒背部,同時手指伸入喉嚨口,尋找異物,并設(shè)法取出或用手指按舌根使之產(chǎn)生嘔吐反射,讓異物嘔出,對于體重較重者,可以用膝蓋頂住患者腹部,用上述同樣方法進(jìn)行搶救。
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