禽流感應(yīng)急管理論文

精品文檔-下載后可編輯禽流感應(yīng)急管理論文1建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療搶救護(hù)理急救小組

緊急醫(yī)療搶救護(hù)理急救小組共有20人組成，分別從重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、全院各ICU等科室抽取，成員要求高年資且具備較強(qiáng)的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力；護(hù)理部負(fù)責(zé)對小組成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以提高其專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急救援能力，小組成員在非應(yīng)急狀態(tài)下由所在科室護(hù)士長管理、調(diào)配使用，在應(yīng)急狀態(tài)下必須堅(jiān)決服從護(hù)理部統(tǒng)一管理和調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。

2制定和完善各項(xiàng)制度、各班職責(zé)和工作流程

為了保證人感染H7N9禽流感應(yīng)急工作的順利開展，需要制定和完善相關(guān)制度。特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度、查對制度、差錯(cuò)管理制度、藥品管理制度、交接班制度，嚴(yán)格按照《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》落實(shí)消毒隔離制度；制定并規(guī)范各級(jí)人員及各班工作職責(zé)，制定并優(yōu)化人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置流程，病人出入院流程，醫(yī)療衛(wèi)生用品送入流程，病人標(biāo)本傳送流程，病人被服、醫(yī)療垃圾運(yùn)送流程，防護(hù)服及隔離衣處理流程。

3組織應(yīng)急管理實(shí)施方法

3．1加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練

加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，增強(qiáng)相關(guān)人員對急診發(fā)熱病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，由醫(yī)院感染管理科組織學(xué)習(xí)《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》并進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，請ICU、呼吸科等專家授課，講解H7N9禽流感的防范知識(shí)，提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合應(yīng)急能力。

3．2人力資源調(diào)配與管理

3．2．1隔離ICU護(hù)士的調(diào)配隔離ICU內(nèi)均為危重病人，多合并基礎(chǔ)疾病，呼吸衰竭進(jìn)展快，需要密切觀察。要求護(hù)士必須熟練掌握各種急救知識(shí)和技能以及各項(xiàng)呼吸、循環(huán)的監(jiān)測和支持技術(shù)，如氣道管理、呼吸機(jī)使用、中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測、脈搏指示連續(xù)心排血量（PICCO）監(jiān)測、各種靜脈輸液、注射泵的使用、精密性集尿袋使用等。隔離ICU內(nèi)護(hù)士由突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療搶救護(hù)理急救小組中抽調(diào)組成，并抽調(diào)1名胸外ICU護(hù)士長負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、排班和管理；隔離ICU設(shè)在感染疾病科內(nèi)，感染疾病科護(hù)士長負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)和隔離ICU的隔離管理及物品等后勤保障支持。3．2．2隔離ICU護(hù)士的培訓(xùn)隔離ICU開放前對抽調(diào)的護(hù)士進(jìn)行人感染H7N9禽流感流行病學(xué)特征、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療護(hù)理方案、隔離要求自我防護(hù)的理論及操作培訓(xùn)演練。3．2．3普通隔離病房護(hù)士調(diào)配原則上輕癥人感染H7N9禽流感病人的收治由感染疾病科內(nèi)調(diào)配，護(hù)理部負(fù)責(zé)科內(nèi)人員配比到位，護(hù)士長根據(jù)醫(yī)院感染管理科要求合理安排。

3．3隔離ICU護(hù)士管理

當(dāng)ICU內(nèi)為1例病人時(shí)也根據(jù)APN排班模式，每班2名護(hù)士，3d為1輪。理由：①護(hù)士進(jìn)入ICU后無特殊事宜不會(huì)離開，同時(shí)也保證了1名護(hù)士需要離開ICU時(shí)病人身邊不會(huì)無人照管。②ICU內(nèi)病人病情危重，管道多，在進(jìn)行護(hù)理和操作時(shí)一人難以完成。③減輕護(hù)士和病人的心理壓力，身著各種防護(hù)設(shè)施的護(hù)士無論是身體還是心理上都承受巨大的壓力，同伴間的交流能減輕一些心理上的壓力，對病人來說多一個(gè)人的陪伴和交流也能減輕其恐懼感和心理壓力。ICU護(hù)士每輪班后休息2d，再上第2輪，2輪結(jié)束后回原科室工作1周，再回隔離ICU上2輪，如此交替進(jìn)行。

3．4感染疾病科的病房管理

3．4．1物品管理感染疾病科護(hù)士長應(yīng)備齊常規(guī)的搶救物品和藥品，尤其是氣管插管用物、簡易呼吸氣囊、呼吸機(jī)、急救藥品等。做好中心用氧和中心吸引停用的準(zhǔn)備，如瓶裝氧和電動(dòng)吸引器等相關(guān)用物。各種用物定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)清楚，便于各科抽調(diào)的護(hù)士盡快熟知各種物品放置地點(diǎn)，同時(shí)做好隔離ICU內(nèi)外的一切后勤保障工作。3．4．2人員管理將隔離ICU和感染疾病科病房護(hù)士的排班表放置于醒目位置，讓隔離ICU內(nèi)外的護(hù)士了解各自的班次安排情況，讓抽調(diào)人員互相熟悉，便于隔離ICU內(nèi)外工作合作與協(xié)調(diào)，提高工作效率。隔離ICU內(nèi)外均設(shè)有電話裝置，利于內(nèi)外工作人員及時(shí)有效溝通。

4小結(jié)

綜合醫(yī)院建立一支強(qiáng)有力的高素質(zhì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療護(hù)理搶救隊(duì)伍是提高人感染H7N9禽流感搶救成功的保證，同時(shí)也可增進(jìn)人們對醫(yī)院救治人感染H7N9禽流感的信任和信心，避免恐慌，這不僅可以解決人感染H7N9禽流感的問題，并能解決日常和緊急的公共衛(wèi)生問題。通過對3例人感染H7N9禽流感病人的救治，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對人感染H7N9禽流感防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)，體會(huì)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療的重要性［3］；積極應(yīng)對突發(fā)流行性傳染病，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配人力資源，優(yōu)化各項(xiàng)工作流程，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，積極的搶救治療和精心護(hù)理是戰(zhàn)勝人感染H7N9禽流感疫情的關(guān)鍵；同時(shí)也可提高