遼寧整形外科模擬題2021年-真題無答案

遼寧整形外科模擬題2021年（113）

（總分87.76,做題時(shí)間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.

患者，男性，38歲高處墜落后3小時(shí)入院。查體：意識(shí)清楚，血壓

90/60mmHg,上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿

刺均陰性，腹部B超：少量腹水,上腹中央腹膜后積液。接診后應(yīng)如何處理

|SSSJIULTLSEL

rA

抗休克，同時(shí)急診剖腹探查

「B

抗休克，預(yù)防感染

1C

保守治療，定期復(fù)查腹部B超

rD

行磁共振檢查

1E

補(bǔ)液，輸血，應(yīng)用止血藥物，留觀

2.

患者，男性，65歲。1天前劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右腹股溝區(qū)不可復(fù)性包塊，伴

持續(xù)性腹部脹痛，惡心嘔吐數(shù)次。查體：右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊

隆起，呈梨形，不能回納，有輕壓痛。如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治

療為__________________

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

壞死腸段切除，腹股溝疝不做處理

「B

壞死腸段切除術(shù)+疝囊高位結(jié)扎術(shù)

「C

壞死腸段切除術(shù)+McVay疝修補(bǔ)術(shù)

「D

壞死腸段切除術(shù)+無張力疝修補(bǔ)術(shù)

「E

壞死腸段切除術(shù)+腹股溝疝填充修補(bǔ)術(shù)

3.

患者，男性，30歲。2天前彎腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，臥床休息

腰痛無緩解，出現(xiàn)右腿麻木，右直腿抬高40°?50°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。患

者休息4周后病情緩解，預(yù)防措施中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

ISSSWLTLSEL

rA

避免長(zhǎng)期久坐

rB

堅(jiān)持彎腰訓(xùn)練

「c

加強(qiáng)腰背肌肌肉鍛煉

「D

使用腰圍

「E

定期行理療、推拿、按摩

4.

患者，女性，45歲。右上腹脹痛伴皮膚鞏膜黃染半個(gè)月。體格檢查：皮膚鞏膜

明顯黃疸，腹水征（-），血糖正常。術(shù)后4天，患者出現(xiàn)腹部脹痛伴惡心、嘔

吐,肛門停止排氣排便，考慮為

ISSSJ1ULTISEL

rA

膽道感染

「B

粘連性腸梗阻

「C

膽道出血

rD

結(jié)石未取凈

「E

腹膜炎

5.

患者，女性，40歲。右乳腫塊伴周期性疼痛4個(gè)月。查體：右乳外上象限可及

多個(gè)大小不等質(zhì)韌結(jié)節(jié)，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)。若腫物局限于上述象限，臨

生最適宜進(jìn)行___________

ISSSWLTLSEL

「A

手術(shù)活檢

「B

放射治療

「C

口服雌激素

「D

口服雄激素

「E

自我定期檢查

6.

患者，女性，50歲。反酸曖氣2年，惡心、嘔吐2個(gè)月。嘔吐物為宿食，不含

膽汁，體重減輕4kg。查體：上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛，未觸及腫物；移

動(dòng)性濁音.振水音(+)。首先考慮的診斷是

ISSSWLTISEL

「A

胃癌

rB

十二指腸血管壓迫綜合征

rc

十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

rD

消化性潰瘍

「E

十二指腸乳頭癌

7.

患者，男性，55歲。有肝炎后肝硬化史5年，嘔血、黑糞2天。嘔血量約

500mlo伴有黃疸，腹水，ALB25g/L0測(cè)血壓為79/50mmHg。該病人出現(xiàn)腹水最

主要的原因是___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

低蛋白血癥

「B

肝淋巴液滲出

「C

毛細(xì)血管濾過壓增高

rD

腎素醛固酮增加

「E

腹腔血管靜脈壓增高

8.

患者女性，36歲，陣發(fā)性絞痛2天，伴腹脹、惡心，無嘔吐，12小時(shí)來無排氣

排便。既往3年前因節(jié)段性腸炎行小腸切除吻合術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)切口感染，2年

前開始反復(fù)出現(xiàn)腹痛，情況與本次相似，保守治療可好轉(zhuǎn)。查體：脫水貌，腹

脹，可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活躍,偶聞氣過水聲。該患者最可能的診斷是

ISSS_MULTI_SEL

「A

急性胃腸炎

「B

急性絞窄性腸梗阻

「C

粘連性腸梗阻

rD

麻痹性腸梗阻

「E

腸結(jié)核

9.

患者男性，20歲，1個(gè)月前運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部被撞傷，1周前出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹

痛，向腰背部放射，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.9℃,上腹偏左

側(cè)可觸及大小約10cmX8cm半球形腫塊，光滑，觸痛，移動(dòng)度差。下一步應(yīng)做

的檢查是___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

電子胃鏡檢查

rB

膽道造影

「C

立位腹平片

rD

超聲波檢查

「E

靜脈腎盂造影

10.

患者男性，55歲，寒戰(zhàn)、高熱1周，伴有乏力、食欲缺乏、惡心等不適，3天

前患者自覺直腸有墜脹感，便意不盡，排尿困難。經(jīng)手術(shù)切開引流后，患者最

有可能出現(xiàn)的情況是

|SSS_MULTI_SEL

「A

肛門狹窄

「B

切開引流后形成肛瘦

「C

大便失禁

「D

肛門失禁

「E

形成肛裂

11.

老年男性，不慎摔倒，傷后感到髓部疼痛，仍能行走，數(shù)天后疼痛加重，逐漸

出現(xiàn)活動(dòng)障礙，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋畸形約50°,患側(cè)肢體短縮。

最佳的治療方案是

ISSS_MULTI_SEL

rA

制動(dòng)、休息

rB

皮牽引治療

rc

手術(shù)治療

「D

手法復(fù)位

「E

以上都不是

12.

男性患者，32歲，頭痛5月余，入院時(shí)出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，查體：意識(shí)

清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。目前可

以明確的診斷是_________

ISSS3WLTISEL

「A

腦疝

「B

顱內(nèi)血腫

rc

顱內(nèi)腫瘤

「D

腦水腫

「E

顱內(nèi)壓增高

13.

患者男性，55歲，右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年。今日咳嗽后腫物突出，不能回

納6小時(shí)，局部疼痛，伴惡心,未嘔吐。下列關(guān)于絞窄性疝的敘述錯(cuò)誤的是

ISSS_MULTI_SEI.

「A

穿刺可有血性滲液

「B

有急性機(jī)械性腸梗阻

「C

局部炎性水腫

「D

腸管破裂引起腸瘦

「E

絞窄腸管血供障礙是先動(dòng)脈后靜脈

14.

患者男性，72歲，反復(fù)上腹痛4個(gè)月，無發(fā)熱，食欲可，體重?zé)o明顯變化。體

格檢查：皮膚鞏膜無黃染，左上腹部可捫及腫塊，無觸痛，無腹腔積液。胃鏡

檢查未見異常，B超示肝內(nèi)外膽管未見異常，血糖正常，大便隱血陰性?；颊?/p>

最可能的/斷為_________

ISSSWLTISEL

rA

胰頭癌

rB

胰體尾癌

rc

壺腹周圍癌

rD

胰腺假性囊腫

「E

胰島素瘤

15.

男性早產(chǎn)兒，體重1600g,人工喂養(yǎng)，出生后第6天出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱，伴有嘔

吐，嘔吐物中有膽汁，而后出現(xiàn)腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.2℃,腹膨

隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊,腹肌稍緊，腸鳴音減弱。診療方案首選

ISSSWLTLSEL

「A

剖腹探查

「B

禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素

「C

空氣灌腸復(fù)位

「D

嚴(yán)密觀察病情變化

「E

手術(shù)切除病變腸管

16.

患者，男性，20歲。車禍傷1小時(shí)。急診查血壓70/40mmHg,心率每分鐘140

次，初步診斷為重度出血性休克。首先應(yīng)輸

|SSS_MULTI_SEL

「A

碳酸氫鈉

「B

葡萄糖溶液

「C

平衡鹽溶液

rD

代血漿

rE

血漿

17.

患者，男性，38歲高處墜落后3小時(shí)入院。查體：意識(shí)清楚，血壓

90/60mmHg,上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿

刺均陰性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后積液。如患者入院后第2

天，出現(xiàn)腹脹不適，腹痛明顯，高熱不退，排少量黑糞1次。繼而出現(xiàn)煩躁、

澹妄、少尿，對(duì)癥處理無好轉(zhuǎn)，第3天體溫40.5C,脈搏每分鐘110次，血壓

67/37mmHg,呼吸急促，意識(shí)模糊，無尿，4小時(shí)后死亡?；颊叩闹苯铀劳鲈?/p>

為_____________________

|SSSJftJLTI_SEL

「A

低血容量性休克

rB

感染中毒性休克

「C

應(yīng)激性潰瘍

「D

肝功能衰竭

「E

心源性休克

18.

患者，女性，60歲。因右乳癌行乳癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理示腫塊直徑3cm,

右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/15,雌激素、孕激素受體均（-），X線胸片、腹部

p超、骨掃描手）未見異常?；颊叩呐R床分期為

ISSS_MULTI_SEL

「A

0期

「B

I期

「C

n期

「D

iii期

「E

IV期

19.

患者，男性，50歲。腹脹伴納差、乏力2年。2小時(shí)前突然嘔吐鮮血約

800ml,查體：血壓95/55mmHg,脈搏每分鐘120次，鞏膜黃染，肝脾肋下未

及，移動(dòng)性濁音(+),化驗(yàn)ALB27g/L,TB32.6umol/L,HBsAg(+)。引起患者上消

化道出血最可能的原因是

ISSSJftJLTI_SEL

「A

賁門撕裂

「B

肝癌出血

「C

膽道出血

「D

食管胃底靜脈曲張破裂出血

rE

Mallari-Weiss綜合征

20.

患者，男性，30歲。2天前彎腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，臥床休息

腰痛無緩解，出現(xiàn)右腿麻木，右直腿抬高40°?50°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。根

據(jù)患者的病情，下列陽(yáng)性表現(xiàn)一定發(fā)生的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

小腿內(nèi)側(cè)和足底感覺減退

rB

足跖屈無力

「c

膝反射減退

「D

踝反射減退

「E

肛門反射減退

21.

患者，女性，40歲。排便次數(shù)增多伴稀便2個(gè)月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。體

格檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，直腸指檢陰性。為明確診斷，此時(shí)最適宜的檢查手段

是

ISSS_MULTI_SEL

「A

腹部B超

「B

鋼劑灌腸造影

「C

乙狀結(jié)腸鏡檢

rD

上消化道造影

「E

腹部CT

22.

患者，女性，50歲。反酸曖氣2年，惡心、嘔吐2個(gè)月。嘔吐物為宿食，不含

膽汁，體重減輕4kg。查體：上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛，未觸及腫物；移

動(dòng)性濁音(-)，振水音(+)?；颊咦钣锌赡芎喜⒌碾娊赓|(zhì)紊亂和酸堿代謝失衡

J_____________________

|SSSJftJLTLSEL

「A

代謝性酸中毒合并高鈉血癥

「B

代謝性酸中毒合并低鉀血癥

「C

呼吸性酸中毒合并高鉀血癥

「D

代謝性堿中毒合并高鉀血癥

「E

低氯性堿中毒合并低鉀血癥

23.

患者，男性，55歲。有肝炎后肝硬化史5年，嘔血、黑糞2天。嘔血量約

500mlo伴有黃疸，腹水，ALB25g/Lo測(cè)血壓為79/50mmHg。如果該病人采用三

腔管壓迫止血，注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

|SSSJIULTI_SEL

「A

插入深度50~60cm

「B

先充氣食管囊，再充氣胃囊

「C

懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫

「D

不能持續(xù)放置

「E

應(yīng)用期間要防止誤吸

24.

患者，男性，50歲。有慢性肝炎病史20年，近期肝區(qū)持續(xù)脹痛。查B超發(fā)現(xiàn)

肝右前葉4cmX3cm占位性病變。如果患者接受手術(shù)治療，手術(shù)的禁忌證不包括

|SSSJIULTLSEL

rA

重度黃疸

「B

大量腹水

「C

心力衰竭

「D

CT示肺部多發(fā)性占位

1E

生化檢查ALB31g/L

25.

患者女性，36歲，陣發(fā)性絞痛2天，伴腹脹、惡心，無嘔吐，12小時(shí)來無排氣

排便。既往3年前因節(jié)段性腸炎行小腸切除吻合術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)切口感染，2年

前開始反復(fù)出現(xiàn)腹痛，情況與本次相似，保守治療可好轉(zhuǎn)。查體：脫水貌，腹

脹，可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活躍,偶聞氣過水聲。目前需進(jìn)行的處理是

ISSSMULTISEL

rA

給予大劑量抗生素治療

「B

剖腹探查，梗阻腸管切除術(shù)

rc

開腹探查解除梗阻

「D

禁食、輸液、胃腸減壓

「E

飲食調(diào)節(jié)，通便治療

26.

患者男性，20歲，1個(gè)月前運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部被撞傷，1周前出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹

痛，向腰背部放射，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.9C,上腹偏左

側(cè)可觸及大小約10cmX8cm半球形腫塊，光滑，觸痛，移動(dòng)度差。該患者最可

能的診斷為___________

|SSSJiULTI^SEL

「A

脾臟被膜下出血

「B

橫結(jié)腸癌

「C

腎上腺腫物

「D

十二指腸憩室

「E

胰腺假性囊腫

27.

中年男性，下腹部被重物擠壓，腰部與骨盆區(qū)疼痛，血壓70/40mmHg,不能自

行排尿，恥骨上可觸及腫大膀胱，直腸指檢，指套上染有血跡。該患者最準(zhǔn)確

的診斷是___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

骨盆骨折并休克、直腸損傷

rB

骨盆骨折并休克、膀胱損傷

「C

骨盆骨折并休克與前列腺損傷

「D

骨盆骨折并休克、尿道與直腸損傷

「E

骨盆骨折并膀胱破裂

28.

患者男性，45歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石，大小約1cm,患者無明顯不適癥

狀，偶有腰部酸脹，既往體健。下列檢查可明確診斷的是

SSSJ(ULTI_SEL

「A

尿培養(yǎng)

「B

膀胱鏡檢查

rc

腹部CT

「D

KUB+IVP

「E

尿常規(guī)

29.

男性患者，32歲，頭痛5月余，入院時(shí)出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，查體：意識(shí)

清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。為明確

病因下一步檢查首選

|SSSJiULTI^SEL

「A

X線頭顱片

「B

腰椎穿刺

rc

DSA

rD

CT

「E

腦血流量測(cè)定

30.

患者男性，55歲，右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年。今日咳嗽后腫物突出，不能回

納6小時(shí)，局部疼痛，伴惡心，未嘔吐。術(shù)中發(fā)現(xiàn)部分腸管壞死，應(yīng)采取的手

術(shù)方式是___________

|SSSJIULTLSEL

「A

壞死腸段切除術(shù)

「B

壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)

「C

壞死腸段切除、加強(qiáng)后壁疝修補(bǔ)術(shù)

rD

壞死腸段切除、腸造口術(shù)

「E

壞死腸段切除加補(bǔ)片無張力修補(bǔ)術(shù)

31.

患者男性，72歲，反復(fù)上腹痛4個(gè)月，無發(fā)熱，食欲可，體重?zé)o明顯變化。體

格檢查：皮膚鞏膜無黃染，左上腹部可捫及腫塊，無觸痛，無腹腔積液。胃鏡

檢查未見異常，B超示肝內(nèi)外膽管未見異常，血糖正常，大便隱血陰性。首選

的輔助檢查是___________

ISSSWLTISEL

「A

超聲檢查

「B

CT

rc

MRCP

「D

選擇性動(dòng)脈造影

「E

上消化道造影

32.

男性早產(chǎn)兒，體重1600g,人工喂養(yǎng)，出生后第6天出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱，伴有嘔

吐，嘔吐物中有膽汁，而后出現(xiàn)腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.2C,腹膨

隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腹肌稍緊，腸鳴音減弱。治療后患兒病情無好

轉(zhuǎn)，出現(xiàn)高熱，腹脹加重，腹壁紅腫,腹肌明顯緊張，目前出現(xiàn)的并發(fā)癥是

|SSS_MULTI_SEL

「A

急性腸梗阻

rB

急性化膿性闌尾炎

「C

上消化道穿孔

「D

腸壞死、腸穿孔

「E

腹腔膿腫

33.

患者，男性，20歲。車禍傷1小時(shí)。急診查血壓70/40mmHg,心率每分鐘140

次，初步診斷為重度出血性休克。處理休克后，關(guān)于微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)

>____________________

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

收縮壓回升

「B

尿量增多

「C

四肢厥冷改善

「D

皮膚顏色較紅

「E

神志恢復(fù)清楚

34.

患者，男性，38歲高處墜落后3小時(shí)入院。查體：意識(shí)清楚，血壓

90/60mmHg,上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿

刺均陰性，腹部B超：少量腹水,上腹中央腹膜后積液。損傷原因最可能是

ISSSWLTLSEL

「A

肝臟左外葉損傷

「B

胰腺損傷

「C

橫結(jié)腸損傷

「D

十二指腸損傷

「E

創(chuàng)傷刺激

35.

患者，女性，60歲。因右乳癌行乳癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理示腫塊直徑3cm,

右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/15,雌激素、孕激素受體均(-)，X線胸片、腹部

?超、骨掃描均未見異常?；颊呤中g(shù)后還應(yīng)進(jìn)行的治療是

ISSSMULTISEL

rA

放射治療

rB

化學(xué)治療

「c

免疫治療

rD

內(nèi)分泌治療

rE

生物治療

36.

患者，男性，50歲。腹脹伴納差、乏力2年。2小時(shí)前突然嘔吐鮮血約

800ml,查體：血壓95/55mmHg,脈搏每分鐘120次，鞏膜黃染，肝脾肋下未

及，移動(dòng)性濁音(+),化驗(yàn)ALB27g/L,TB32.6umol/L,HBsAg(+)。應(yīng)首選的治療

措施是___________

|SSSJiULTI^SEL

「A

局部噴灑止血藥

「B

應(yīng)用抗酸止血藥物

「C

放置三腔氣囊管壓迫止血

「D

急診手術(shù)止血

「E

輸血抗休克治療

37.

患者，男性，30歲。2天前彎腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，臥床休息

腰痛無緩解，出現(xiàn)右腿麻木，右直腿抬高40°?50。陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。本

患者的病情和急性腰扭傷相鑒別的要點(diǎn)是

|SSS_MULTI_SEL

rA

有無腰扭傷史

rB

伴下肢麻木和放射痛

「c

該患者查體時(shí)在壓痛點(diǎn)叩擊時(shí)疼痛?？蓽p輕

「D

直腿抬高試驗(yàn)(+)

「E

急性腰扭傷患者有舐棘肌痙攣癥狀

38.

患者，女性，40歲。排便次數(shù)增多伴稀便2個(gè)月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。體

格檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，直腸指檢陰性。如果病理活檢證實(shí)為惡性病灶，術(shù)前

CT檢查發(fā)現(xiàn)右肝一直徑1cm的孤立性結(jié)節(jié),最適宜的治療為

ISSSJ1ULTISEL

rA

切除轉(zhuǎn)移灶

「B

切除原發(fā)灶

「C

放射治療

rD

根治性切除加肝臟病灶楔形切除，術(shù)后輔助化療

「E

姑息性切除加肝動(dòng)脈插管化療

39.

患者，女性，38歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊2周，無乳頭溢液。查體：右乳外上象

限可觸及直徑約3cm、邊界清楚、質(zhì)硬的腫塊，活動(dòng)可，局部皮膚無異常，雙

側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。該患者最可能的診斷為

ISSSWLTLSEL

「A

乳腺膿腫

「B

乳腺囊性增生病

「C

乳腺癌

「D

乳管內(nèi)乳頭狀瘤

「E

乳腺纖維腺瘤

40.

患者，女性，50歲。反酸曖氣2年，惡心、嘔吐2個(gè)月。嘔吐物為宿食，不含

膽汁，體重減輕4kg。查體：上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛，未觸及腫物；移

動(dòng)性濁音(-),振水音(+)。該患者靜脈補(bǔ)液應(yīng)首選

ISSSWLTISEL

「A

**%碳酸氫鈉+氯化鈉

rB

5%葡萄糖鹽水+氯化鉀

I-C

1/6M乳酸鈉液+氯化鈉

rD

2%氯化鐵溶液+氯化鉀

「E

平衡液

41.

患者，女性，55歲。排便次數(shù)增多、不成形2個(gè)月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。

腹部查體無異常發(fā)現(xiàn)，直腸指檢陰性。為明確診斷，此時(shí)最適宜的檢查手段是

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

腹部CT

「B

釧劑灌腸造影

「C

乙狀結(jié)腸鏡檢

「D

下消化道造影

「E

肛門鏡

42.

患者，男性，50歲。有慢性肝炎病史20年，近期肝區(qū)持續(xù)脹痛。查B超發(fā)現(xiàn)

肝右前葉4cmX3cm占位性病變。術(shù)中發(fā)現(xiàn)明顯肝硬化，肝臟切除量不應(yīng)超過肝

的總體積的___________

ISSSWLTLSEL

「A

60%

「B

80%

「C

20%

D

30%

rE

50%

43.

患者男性，50歲，左下肢原發(fā)性性靜脈曲張10年，半年前左內(nèi)踝上方出現(xiàn)潰

瘍，大小約4fmX3cm,經(jīng)久不愈。檢測(cè)深靜脈通暢情況的試驗(yàn)是

|SSSJ1ULTLSEL

rA

Trendelenburg試驗(yàn)

rB

Pratt試驗(yàn)

rc

Buerger試驗(yàn)

「D

Perthes試驗(yàn)

「E

Branham試驗(yàn)

44.

患者男性，68歲，1天前排便后突發(fā)右下腹劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，右側(cè)

陰囊腫脹疼痛。6年前右側(cè)腹股溝出現(xiàn)可復(fù)性包塊。查體：腹脹，全腹輕壓

痛，無腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶至右側(cè)陰囊隆起，呈梨形，不

能回納，局部巨痛。該患者最可能的診斷是

ISSSMULTISEL

「A

右側(cè)附睪炎

「B

右側(cè)急性睪丸炎

「C

睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血

「D

交通性鞘膜積液

「E

右腹股溝斜疝嵌頓

45.

中年男性，下腹部被重物擠壓，腰部與骨盆區(qū)疼痛，血壓70/40mmHg,不能自

行排尿，恥骨上可觸及腫大膀胱，直腸指檢，指套上染有血跡。最佳的治療措

眄先后順序是___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

抗休克，修復(fù)尿道和（或）直腸損傷，處理骨折

rB

修復(fù)尿道和（或）直腸損傷，處理骨折，抗休克

rc

抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道和（或）直腸損傷

「D

修復(fù)尿道和（或）直腸損傷，抗休克，處理骨折

1E

處理骨折，修復(fù)尿道和（或）直腸損傷，抗休克

46.

患者男性，45歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石，大小約1cm,患者無明顯不適癥

狀，偶有腰部酸脹，既往體健。首選的治療方案為

SSSWLTISEL

「A

輸尿管切開取石

「B

經(jīng)皮腎鏡取石

rc

腎切除術(shù)

「D

體外沖擊波碎石

「E

輸尿管鏡取石

47.

患者男性，25歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎撞傷上腹部，未予重視，1個(gè)月后自覺上腹部脹

痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃,腹平軟，中上腹偏左可捫及

16cmXl7cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前

考慮為胰腺假性囊腫。該患者的病因最可能的是

ISSS_MULTI_SEL

「A

寄生蟲

「B

胰管阻塞

「C

胰腺假性囊腫

rD

上腹部外傷

「E

先天性

48.

患者女性，42歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛2年。1天前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上

腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，右肩背部放射，繼而出現(xiàn)高熱，體溫39.4C,無

黃疸。查體：右上腹壓痛、反跳痛。最簡(jiǎn)單、最有價(jià)值的檢查是

ISSS_MULTISEL

rA

肝功能檢查

「B

血淀粉酶

rc

血培養(yǎng)+藥敏

「D

B超檢查

「E

MRCP

49.

患者男性，42歲，騎車撞傷左側(cè)胸部3小時(shí)，局部胸痛。體格檢查：血壓

90/60mmHg,心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝

血。胸片：左胸部第67、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改變?yōu)?/p>

|SSS_NflJLTI_SEL

廠A

血壓下降

rB

胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失

「C

低血容量休克

rD

反常呼吸及血容量不足

「E

創(chuàng)傷性休克

50.

患者男性，72歲，反復(fù)上腹痛4個(gè)月，無發(fā)熱，食欲可，體重?zé)o明顯變化。體

格檢查：皮膚鞏膜無黃染，左上腹部可捫及腫塊，無觸痛，無腹腔積液。胃鏡

檢查未見異常，B超示肝內(nèi)外膽管未見異常，血糖正常，大便隱血陰性。以下

可以取到細(xì)胞學(xué)依據(jù)的方法是

ISSS_MULTI_SE1.

「A

胃管取胃液分析

「B

ERCP取胰管引流液

「C

在超聲引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺

rD

PICD引流液分析

「E

開腹手術(shù)切除部分腫物

51.

男性早產(chǎn)兒，體重1600g,人工喂養(yǎng)，出生后第6天出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱，伴有嘔

吐，嘔吐物中有膽汁，而后出現(xiàn)腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.2℃,腹膨

隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腹肌稍緊，腸鳴音減弱。下一步應(yīng)采取的治療

J_____________________

|SSSJftJLTLSEL

「A

灌腸治療

rB

更換廣譜抗生素

「C

腹腔沖洗

1D

腸切除術(shù)

「E

腸修補(bǔ)術(shù)

52.

患者，男性，20歲。車禍傷1小時(shí)。急診查血壓70/40mmHg,心率每分鐘140

次，初步診斷為重度出血性休克。休克時(shí)，馬上予以5?10分鐘快速靜脈滴注

等滲鹽水250吁后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示

|SSS_MULTI_SEL

「A

心功能不全

「B

回心血量過多

「C

容量血管過度擴(kuò)張

「D

血容量不足

「E

腎功能不全

53.

患者女性，26歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除，術(shù)后5小時(shí)出現(xiàn)憋

氣，呼吸困難。查體：頸部腫脹。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

|SSSJIULTLSEL

「A

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

「B

氣管軟化

「C

切口內(nèi)出血

「D

甲狀腺危象

1E

喉頭水腫

54.

患者，男性，50歲。腹脹伴納差、乏力2年。2小時(shí)前突然嘔吐鮮血約

800ml,查體：血壓95/55mmHg,脈搏每分鐘120次，鞏膜黃染，肝脾肋下未

及,移動(dòng)性濁音(+),化驗(yàn)ALB27g/L,TB32.6umol/L,HBsAg(+)。為明確診斷，

待出血稍穩(wěn)定后應(yīng)首選的檢查是

ISSSMULTISEL

rA

上消化道鋼劑

「B

CT檢查

rc

MRI檢查

「D

血管造影

「E

纖維內(nèi)鏡

55.

患者，女性，40歲。排便次數(shù)增多伴稀便2個(gè)月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。體

格檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，直腸指檢陰性。最適宜的術(shù)后隨訪方案是

|SSS_MULTI_SEL

「A

CEA檢查/3個(gè)月，腹部B超和直腸鏡檢/6個(gè)月

「B

1年進(jìn)行一次腹部B超和直腸鏡檢

「C

3個(gè)月后進(jìn)行一次全面體檢，無異常不再?gòu)?fù)查

「D

目前可以暫不復(fù)查，一旦出現(xiàn)排便異常的情況立即就診

「E

每月一次腹部B超，直到術(shù)后2年

56.

患者，女性，38歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊2周，無乳頭溢液。查體：右乳外上象

限可觸及直徑約3cm、邊界清楚、質(zhì)硬的腫塊，活動(dòng)可，局部皮膚無異常，雙

他腋窩未觸及產(chǎn)大淋巴結(jié)。最適宜的手術(shù)方式為

|SSSJUJLTI^SEL

rA

激素治療

rB

改良根治術(shù)

「c

放射治療

「D

擴(kuò)大根治術(shù)

「E

化學(xué)治療

57.

患者，女性，50歲。反酸曖氣2年，惡心、嘔吐2個(gè)月。嘔吐物為宿食，不含

膽汁，體重減輕4kg。查體：上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛，未觸及腫物；移

動(dòng)性濁音(-)，振水音(+)。該患者后續(xù)最適宜的治療方案是

[SSS_MULTI_SEL

「A

胃大部切除術(shù)

「B

抗酸藥物治療

「C

服用胃腸動(dòng)力藥

「D

胃癌根治手術(shù)

「E

胃腸減壓

58.

患者，女性，55歲。排便次數(shù)增多、不成形2個(gè)月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。

腹部查體無異常發(fā)現(xiàn)，直腸指檢陰性。如果病理活檢證實(shí)為惡性病灶，B超檢

再發(fā)現(xiàn)左肝一直徑2cm的孤立性低回聲結(jié)節(jié),最適宜的治療為

|SSS_MULTI_SEL

「A

行腸腫瘤切除

「B

腸癌根治性切除

「C

給予放療和化療

rD

根治性切除加肝臟病灶楔形切除，術(shù)后輔助化療

「E

姑息性切除加肝動(dòng)脈插管化療

59.

患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個(gè)月。體溫38.6C,2小

時(shí)前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)膽管結(jié)石伴多發(fā)膿腫。本患者上消化道出血

的原因考慮為___________

ISSSWLTISEL

rA

賁門撕裂

「B

食管胃底靜脈破裂出血

rc

應(yīng)激性潰瘍

「D

膽道出血

「E

食管癌

60.

患者男性，50歲，左下肢原發(fā)性性靜脈曲張10年，半年前左內(nèi)踝上方出現(xiàn)潰

瘍，大小約4?mX3cm,經(jīng)久不愈。以下治療方案最佳的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

硬化劑治療

rB

局部換藥，等潰瘍愈合后再手術(shù)

「C

大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出，潰瘍切除植皮術(shù)

「D

大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

「E

左下肢穿彈力襪

61.

患者男性，68歲，1天前排便后突發(fā)右下腹劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，右側(cè)

陰囊腫脹疼痛。6年前右側(cè)腹股溝出現(xiàn)可復(fù)性包塊。查體：腹脹，全腹輕壓

痛，無腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶至右側(cè)陰囊隆起，呈梨形，不

能回納，局部壓痛。以下初步處理中錯(cuò)誤的是

|SSSJIULTLSEL

「A

禁食水、胃腸減壓

「B

立位腹平片

「C

抗感染治療

「D

做好立即手術(shù)的準(zhǔn)備

「E

手法還納

62.

中年男性，下腹部被重物擠壓，腰部與骨盆區(qū)疼痛，血壓70/40mmHg,不能自

行排尿，恥骨上可觸及腫大膀胱，直腸指檢，指套上染有血跡。如患者出現(xiàn)難

以糾正的休克，下一步最主要的措施是

|SSSJ1ULTLSEL

rA

繼續(xù)輸血補(bǔ)液

rB

使用腎上腺素藥物升高血壓

「c

使用止血藥物

rD

DSA栓塞骼內(nèi)動(dòng)脈

「E

DSA栓塞骼外動(dòng)脈

63.

患者女性，36歲，反復(fù)吞咽困難8年余,癥狀時(shí)輕時(shí)重，行上消化道造影發(fā)現(xiàn)

食管下端呈鳥嘴樣，上段食管明顯擴(kuò)張。最可能的診斷是

ISSSJWLTI^SEL

「A

食管癌

「B

賁門失弛緩癥

「C

腐蝕性食管灼傷

「D

反流性食管炎

「E

食管平滑肌瘤

64.

患者男性，25歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎撞傷上腹部，未予重視，1個(gè)月后自覺上腹部脹

痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃,腹平軟，中上腹偏左可捫及

16cmX17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前

考慮為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時(shí)機(jī)是

|SSSJUJLTI^SEL

rA

馬上手術(shù)

rB

i個(gè)月后手術(shù)

「c

3個(gè)月后手術(shù)

「D

6個(gè)月后手術(shù)

「E

保守治療

65.

患者女性，42歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛2年。1天前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上

腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，右肩背部放射，繼而出現(xiàn)高熱，體溫39.4C,無

黃疸。查體：右上腹壓痛、反跳痛?；颊咦羁赡艿脑\斷是

[SSS_MULTI_SEL

「A

急性胃腸炎

「B

細(xì)菌性肝膿腫

「C

急性膽囊炎、膽囊結(jié)石

「D

急性梗阻性化膿性膽管炎

「E

膽道蛔蟲病

66.

患者男性，42歲，騎車撞傷左側(cè)胸部3小時(shí)，局部胸痛。體格檢查：血壓

90/60mmHg,心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝

血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。首先應(yīng)采取的措施

|SSS_MULTI_SEL

「A

剖腹探查

「B

給予呼吸興奮藥

「C

氣管插管輔助呼吸

rD

肋骨牽引固定法

「E

胸腔閉式引流

67.

患者女性，36歲，脾破裂行脾切除術(shù)后1周，低熱，腹腔引流管引流80?

180ml淡咖啡色渾濁液體。目前考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是

SSS_MULTI_SEL

1A

膈下膿腫

「B

胰瘦

「C

脾床滲血

rD

腸間隙感染

「E

脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染

68.

患者，男性，68歲。餐后上腹部脹滿半月余，間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降

lOkgo上消化道造影示〃胃竇部巨大龕影，幽門不全梗阻既往糖尿病史5

年。該病人的術(shù)前診斷最可能的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

殘胃癌

「B

胃黏膜上皮異型增生

「C

胃息肉

「D

田空廬

「E

壺腹周圍癌

69.

患者女性，26歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除，術(shù)后5小時(shí)出現(xiàn)憋

氣，呼吸困難。查體：頸部腫脹。應(yīng)給予緊急處理措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

給予氫化可的松

rB

給予鎮(zhèn)靜藥

rc

吸氧

「D

氣管插管

1E

立即拆除縫線，敞開傷口，清除血腫

70.

患者，女性，50歲。餐后右上腹疼痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐后腹痛不緩

解。2小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)至劍突下偏左并向左肩和背部放射，臨床診斷初步考慮為

急性胰腺炎。有助于鑒別該患者屬于急性水腫性胰腺炎還是急性壞死性腺炎的

一項(xiàng)是___________

ISSSJ1ULTISEL

rA

血淀粉酶測(cè)定

「B

腹部B超

「C

血清脂肪酶檢測(cè)

rD

CT增強(qiáng)掃描

「E

尿淀粉酶檢測(cè)

71.

患者，女性，45歲。右上腹脹痛伴皮膚鞏膜黃染半個(gè)月。體格檢查：皮膚鞏膜

明顯黃疸，腹水征（-），血糖正常。為了解黃疸性質(zhì)，先做有意義的一項(xiàng)檢查

_____________________

ISSSWLTLSEL

「A

肝炎病毒免疫

「B

肝功能測(cè)定

「C

腹部B超

「D

胃鏡

「E

血清淀粉酶

72.

患者，女性，40歲。體重50kg。不慎大面積燒傷，面頸部為一度創(chuàng)面，后軀

干、雙臀部、雙下肢為二度創(chuàng)面。計(jì)算該患者燒傷面積為

|SSS_MULTI_SEL

「A

52%

rB

55%

「C

64%

「D

70%

「E

68%

73.

患者，女性，55歲。交替出現(xiàn)左上腹痛，腹瀉、便秘，偶有血便2年余。近1

周來進(jìn)食后即感腹部不適，大便次數(shù)明顯增多，其中混有未消化的食物。查

體：劍突下偏左側(cè)可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，形狀不規(guī)則。為了確診首先

應(yīng)做哪項(xiàng)檢查___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

上消化道造影

「B

血管造影

「C

領(lǐng)劑灌腸造影

rD

乙狀結(jié)腸鏡

「E

腹部CT

74.

患者，女性，55歲。排便次數(shù)增多、不成形2個(gè)月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。

腹部查體無異常發(fā)現(xiàn)，直腸指檢陰性。最適宜的術(shù)后隨訪方案是

ISSSWLTLSEL

「A

CEA檢查/3個(gè)月，腹部B超和直腸鏡檢/6個(gè)月有

「B

1年進(jìn)行一次腹部B超和直腸鏡檢

「C

2個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，如無異常不須再?gòu)?fù)查

「D

目前可以暫不復(fù)查，一旦出現(xiàn)排便異常的情況立即就診

「E

每月一次腹部B超，直到術(shù)后5年

75.

患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個(gè)月。體溫38.6C,2小

時(shí)前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)膽管結(jié)石伴多發(fā)膿腫。最有助于診斷的檢查

J_______________________

ISSSMULTISEL

rA

胃鏡

rB

消化道鋼劑造影

「c

血管造影

rD

MRCP

rE

膽系造影

76.

患者男性，50歲，左下肢原發(fā)性性靜脈曲張10年，半年前左內(nèi)踝上方出現(xiàn)潰

瘍，大小約4?mX3cm,經(jīng)久不愈。檢查下肢深靜脈有無異常，首選的方法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

測(cè)下肢淺靜脈區(qū)

「B

測(cè)下肢活動(dòng)靜脈壓

rc

多普勒超聲檢查

「D

下肢靜脈造影

「E

放射性核素檢查

77.

患者男性，68歲，1天前排便后突發(fā)右下腹劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，右側(cè)

陰囊腫脹疼痛。6年前右側(cè)腹股溝出現(xiàn)可復(fù)性包塊。查體：腹脹，全腹輕壓

痛，無腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶至右側(cè)陰囊隆起，呈梨形，不

能回納，局部壓痛。手術(shù)中關(guān)鍵的處理是

|SSSJftJLTLSEL

「A

用補(bǔ)片修補(bǔ)

rB

防止腹腔感染

rc

判斷被嵌頓的組織的生命力

「D

加強(qiáng)后壁修補(bǔ)

「E

消除病因

78.

青年男性，不慎摔倒，跌倒時(shí)跪地，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，

但能夠行走。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮能試驗(yàn)陽(yáng)性，骸骨前方空虛感。目前患者

最可能的診斷是_________

|SSSJUJLTI^SEL

「A

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

rB

骸骨骨折

「C

脛骨內(nèi)踝骨折

「D

前交叉韌帶損傷

「E

膝關(guān)節(jié)半月板損傷

79.

患者女性，36歲，反復(fù)吞咽困難8年余，癥狀時(shí)輕時(shí)重，行上消化道造影發(fā)現(xiàn)

食管下端呈鳥嘴樣，上段食管明顯擴(kuò)張。下一步最必要的檢查是

|SSSJftJLTLSEL

rA

食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)胞

「B

胸片

「C

磁共振檢查

rD

大便隱血

「E

食管鏡

80.

患者男性，25歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎撞傷上腹部，未予重視，1個(gè)月后自覺上腹部脹

痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2C,腹平軟，中上腹偏左可捫及

16cmXl7cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前

吉慮為胰腺假:性囊腫。以下手術(shù)方式最好的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

囊腫外引流術(shù)

rB

囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)

「C

囊腫穿刺抽吸術(shù)

「D

胰尾切除術(shù)

「E

囊腫完整切除術(shù)

81.

患者女性，42歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛2年。1天前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上

腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，右肩背部放射，繼而出現(xiàn)高熱，體溫39.4C,無

黃疸。查體：右上腹壓痛、反跳痛。最適合的手術(shù)方式是

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

膽總管探查T形管引流術(shù)

「B

膽囊切除術(shù)

「C

膽囊造口術(shù)

「D

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

「E

膽腸吻合術(shù)

82.

患者男性，42歲，騎車撞傷左側(cè)胸部3小時(shí)，局部胸痛。體格檢查：血壓

90/60mmHg,心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝

血。胸片：左啊部第6、7、8肋骨骨折。下一步治療是

ISSSWLTLSEL

「A

胸腔閉式引流

「B

抗休克治療

「C

給予大劑量抗生素治療

D

輸血的同時(shí)行剖腹探查

「E

肋骨內(nèi)固定

83.

患者女性，36歲，脾破裂行脾切除術(shù)后1周，低熱，腹腔引流管引流80?

180ml淡咖啡色渾濁液體?？擅鞔_診斷的檢查是

|SSSJ1ULTLSEL

rA

查血淀粉酶

rB

血常規(guī)

「c

腹腔引流液白細(xì)胞

「D

腹腔引流液淀粉酶

「E

血培養(yǎng)

84.

患者，男性，68歲。餐后上腹部脹滿半月余，間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降

lOkgo上消化道造影示〃胃竇部巨大龕影，幽門不全梗阻既往糖尿病史5

年。下列手術(shù)前后對(duì)糖尿病的處理,錯(cuò)誤的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

術(shù)前應(yīng)保持血糖穩(wěn)定

「B

術(shù)前應(yīng)糾正水電解質(zhì)代謝紊亂和保持酸堿平衡

「C

術(shù)前應(yīng)控制尿糖為+?++

「D

手術(shù)應(yīng)在當(dāng)天盡早施行，以縮短術(shù)前禁食時(shí)間，避免酮體生成

「E

術(shù)后尿糖+,應(yīng)立即給予胰島素12U

85.

患者，女性，50歲。餐后右上腹疼痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐后腹痛不緩

解。2小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)至劍突下偏左并向左肩和背部放射，臨床診斷初步考慮為

急性胰腺炎。若經(jīng)全面檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，并發(fā)現(xiàn)患者合并膽

系結(jié)石，將決定采取治療措施的一項(xiàng)是

|SSSJftJLTLSEL

「A

膽系結(jié)石的數(shù)量

rB

膽系結(jié)石部位

rc

膽系結(jié)石大小

「D

肝內(nèi)是否有結(jié)石存在

「E

是否存在膽系梗阻

86.

患者，女性，45歲。右上腹脹痛伴皮膚鞏膜黃染半個(gè)月。體格檢查：皮膚鞏膜

明顯黃疸，腹水征（-），血糖正常。明確梗阻部位首選

ISSSWLTISEL

「A

DSA

「B

MRCP

rC

PTC

「D

ERCP

「E

B超

87.

患者，女性，40歲。體重50kg。不慎大面積燒傷，面頸部為一度創(chuàng)面，后軀

干、雙臀部、雙下肢為二度創(chuàng)面。按國(guó)內(nèi)通用公式計(jì)算，第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總

量最接近的是___________

|SSSJftJLTLSEL

rA

3000ml

「B

3500ml

「C

4250ml

rD

5000ml

「E

6000ml

88.

患者，男性，60歲。1年前開始出現(xiàn)久站或咳嗽時(shí)右腹股溝區(qū)脹痛，平臥時(shí)無

不適。查體：體態(tài)肥胖，站立時(shí)右腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，囑患者咳嗽

時(shí)無明顯沖擊感。診斷首先考慮

ISSSWLTISEL

「A

右側(cè)腹股溝斜疝

rB

右腹股溝纖維瘤

rc

右腹股溝腫大淋巴結(jié)

rD

右腹股溝直疝

「E

右側(cè)股疝

89.

患者，女性，55歲。交替出現(xiàn)左上腹痛，腹瀉、便秘，偶有血便2年余。近1

周來進(jìn)食后即感腹部不適，大便次數(shù)明顯增多，其中混有未消化的食物。查

體：劍突下偏左側(cè)可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，形狀不規(guī)則。最可能的診斷

>_____________________

[SSS_MULTI_SEL

「A

胰腺癌

「B

潰瘍性結(jié)腸炎

「C

腎癌

「D

脾區(qū)結(jié)腸癌并胃-結(jié)腸瘦形成

「E

胃癌

90.

患者，女性，42歲。右上腹持續(xù)性疼痛2周，伴弛張熱，體溫最高至40C。體

產(chǎn)檢查中臨床意義最小的體征是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

肝臟上界升高

「B

右季肋部反跳痛

「C

肝區(qū)叩擊痛

rD

右上腹壓痛和輕度肌緊張

「E

右季肋部皮膚凹陷性水腫

91.

患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個(gè)月。體溫38.6℃,2小

時(shí)前突然嘔血約200ml。B超:肝內(nèi)膽管結(jié)石伴多發(fā)膿腫。治療為首選的是

ISSSMULTISEL

rA

膽腸吻合術(shù)

rB

胃鏡下局部止血

「c

口服腎上腺素冰水

rD

選擇性動(dòng)脈栓塞止血

rE

膽總管切開+T形管引流

92.

患者女性，63歲，進(jìn)食油膩后突發(fā)右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴發(fā)熱、惡

心、嘔吐，查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征

(+)。該患者,可能的診斷是

|SSSJftJLTLSEL

「A

急性闌尾炎

rB

急性單純性胰腺炎

「C

上消化道穿孔

「D

急性膽囊炎

rE

急性化膿性膽管炎

93.

患者男性，68歲，1天前排便后突發(fā)右下腹劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，右側(cè)

陰囊腫脹疼痛。6年前右側(cè)腹股溝出現(xiàn)可復(fù)性包塊。查體：腹脹，全腹輕壓

痛，無腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶至右側(cè)陰囊隆起，呈梨形，不

能回納，局部壓痛。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管壞死,應(yīng)采取的手術(shù)方式為

|SSS_MULTI_SEL

rA

壞死腸段切除吻合術(shù)

rB

壞死腸段切除術(shù)+疝囊高位結(jié)扎術(shù)

「c

壞死腸段切除術(shù)+疝修補(bǔ)術(shù)

「D

壞死腸段切除術(shù)、二期腸吻合術(shù)

「E

壞死腸段切除術(shù)+吻小腸造+造口術(shù)

94.

青年男性，不慎摔倒，跌倒時(shí)跪地，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，

但能夠行走。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮能試驗(yàn)陽(yáng)性，骸骨前方空虛感。首選的檢

查方法是___________

ISSSJ1ULTISEL

rA

關(guān)節(jié)鏡檢查

「B

超聲波

「C

X線片

rD

CT

「E

膝關(guān)節(jié)磁共振檢查

95.

患者女性，36歲，反復(fù)吞咽困難8年余，癥狀時(shí)輕時(shí)重，行上消化道造影發(fā)現(xiàn)

食管下端呈鳥嘴樣，上段食管明顯擴(kuò)張。下一步治療方案最佳的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

擴(kuò)張療法

「B

解痙鎮(zhèn)痛藥物治療

「C

胃底固定術(shù)

rD

Heller術(shù)

「E

賁門切除術(shù)

96.

患者男性，25歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎撞傷上腹部，未予重視，1個(gè)月后自覺上腹部脹

痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃,腹平軟，中上腹偏左可捫及

16cmX17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前

考慮為胰腺假性囊腫。構(gòu)成胰腺假性囊腫囊壁的組織是

|SSSJUJLTI^SEL

rA

內(nèi)皮細(xì)胞

rB

大網(wǎng)膜

rc

結(jié)締組織

rD

周圍的器官及纖維組織

「E

胰管黏膜細(xì)胞

97.

患者男性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，考慮為急性闌尾炎，急診行闌尾切除

術(shù)，術(shù)后病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)腹痛，煩躁不安，未排小

便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘114次，血壓80/60mmHg,脈

搏較弱，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。患者目前考慮出現(xiàn)的

并發(fā)癥是___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

術(shù)后腸麻痹

「B

術(shù)后腸屢

「C

腹腔膿腫

「D

術(shù)后腹腔內(nèi)出血

「E

絞窄性腸梗阻

98.

患者女性，36歲，脾破裂行脾切除術(shù)后1周，低熱，腹腔引流管引流80?

180ml淡咖啡色渾濁液體。下一步應(yīng)采取的治療措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

通暢引流

「B

拔除腹腔引流管

rc

給予大劑量抗生素

rD

引流管沖洗

「E

手術(shù)清除病灶

99.

患者，男性，68歲。餐后上腹部脹滿半月余，間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降

lOkgo上消化道造影示〃胃竇部巨大龕影，幽門不全梗阻既往糖尿病史5

年。切口感染的預(yù)防措施中,錯(cuò)誤的是

|SSSJIULTLSEL

「A

改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)前、術(shù)后糾正貧血及低蛋白血癥

「B

手術(shù)時(shí)實(shí)施規(guī)范無菌操作

「C

減少組織創(chuàng)傷避免切口內(nèi)血腫

rD

避免異物存留

「E

局部應(yīng)用抗生素

100.

患者，女性，30歲。自我發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有一直徑1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任

何自覺癥狀。該患者接受手術(shù)治療，術(shù)中冷凍病理切片結(jié)果證實(shí)為''甲狀腺乳頭

狀腺癌”為主,部分為“濾泡狀腺癌”,無淋巴結(jié)腫大，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案是

|SSS_MULTI_SEL

rA

右側(cè)甲狀腺腫瘤局部切除

「B

甲狀腺右葉全切除術(shù)

「C

雙側(cè)甲狀腺全切除加頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

「D

甲狀腺右葉加峽部全切除，同時(shí)行左葉次全切除

「E

甲狀腺右葉全切除+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

101.

患者，男性，65歲。1天前劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右腹股溝區(qū)不可復(fù)性包塊，伴

持續(xù)性腹部脹痛，惡心嘔吐數(shù)次。查體：右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊

隆起，呈梨形，不能回納，有輕壓痛。若患者腹脹明顯，全腹壓痛，伴腹肌緊

張，腸鳴音亢西以下處理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

|SSS_MULTI_SEL

「A

胃腸減壓，靜脈輸液

rB

拍攝X線腹部平片

「C

禁食水

「D

術(shù)前準(zhǔn)備，擬急診手術(shù)

「E

手法回納

102.

患者，女性，50歲。餐后右上腹疼痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐后腹痛不緩

解。2小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)至劍突下偏左并向左肩和背部放射，臨床診斷初步考慮為

急性胰腺炎。患者確診為膽源性胰腺炎，經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀逐漸加重，此時(shí)

如行急診手術(shù)治療，最為適宜的術(shù)式是

|SSSJftJLTLSEL

「A

胰腺壞死組織清除

「B

胰腺壞死組織清除+腹腔引流手術(shù)

「C

胰腺壞死組織清除+胰管空腸吻合+腹腔引流手術(shù)

rD

胰腺壞死組織清除+膽總管探查+T形管引流+腹腔引流手術(shù)

「E

胰腺壞死組織清除+膽囊空腸吻合+腹腔引流手術(shù)

103.

患者，女性，45歲。右上腹脹痛伴皮膚鞏膜黃染半個(gè)月。體格檢查：皮膚鞏膜

明顯黃疸，腹水征（-），血糖正常。如考慮梗阻的部位為膽道下段應(yīng)選擇

ISSSWLTLSEL

「A

ERCP

「B

胃鏡

「C

PCT

D

DSA

rE

MRI

104.

患者，女性，40歲。右乳腫塊伴周期性疼痛4個(gè)月。查體：右乳外上象限可及

多個(gè)大小不等質(zhì)韌結(jié)節(jié)，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

乳腺纖維腺瘤

rB

乳癌

「C

乳腺囊性增生病

「D

乳腺肉瘤

「E

乳管內(nèi)乳頭狀瘤

105.

患者，男性，60歲。1年前開始出現(xiàn)久站或咳嗽時(shí)右腹股溝區(qū)脹痛，平臥時(shí)無

不適。查體：體態(tài)肥胖，站立時(shí)右腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，囑患者咳嗽

時(shí)無明顯沖擊感。術(shù)前準(zhǔn)備的重點(diǎn)在于

|SSS_MULTI_SEL

「A

營(yíng)養(yǎng)支持

「B

腸道準(zhǔn)備

「C

手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

「D

心功能檢查

「E

治療慢性支氣管炎，控制慢性咳嗽癥狀

106.

患者，女性，55歲。交替出現(xiàn)左上腹痛，腹瀉、便秘，偶有血便2年余。近1

周來進(jìn)食后即感腹部不適，大便次數(shù)明顯增多，其中混有未消化的食物。查

體：劍突下偏左側(cè)可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，形狀不規(guī)則。最適宜的治療

措施應(yīng)為___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

右半結(jié)腸切除

rB

橫結(jié)腸+左半結(jié)腸切除

rc

左半結(jié)腸切除+胃部分切除

「D

左半結(jié)腸切除+全胃切除

「E

全結(jié)腸切除+全胃切除

107.

患者，女性，42歲。右上腹持續(xù)性疼痛2周，伴弛張熱，體溫最高至40℃。首

選的輔助檢查是_________

ISSSWLTISEL

「A

腹部X線片

「B

CT

rc

腹部B超

「D

胃鏡

「E

血管造影

108.

患者，男性，72歲。有膽囊結(jié)石史6年余。右上腹痛伴發(fā)熱3天。查體時(shí)最可

能存在的體征是_________

|SSS_MULTI_SEI.

「A

右肺底呼吸音減弱

「B

肝區(qū)叩痛

「C

右上腹反跳痛

「D

肝濁音界消失

「E

Murphy征(+)

109.

患者女性，63歲，進(jìn)食油膩后突發(fā)右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴發(fā)熱、惡

心、嘔吐，查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征

(+)。為明確診斷首選的檢查是

ISSS_MULTI_SEL

rA

MRI

rB

CT

rc

ERCP

「D

立位腹平片

「E

腹部B超

110.

患者男性，55歲，寒戰(zhàn)、高熱1周，伴有乏力、食欲缺乏、惡心等不適，3天

前患者自覺直腸有墜脹感，便意不盡，排尿困難。查體見肛周皮膚無異常，下

列檢查最可能出現(xiàn)的是

ISSSWLTISEL

「A

肛門指檢可觸及條索狀腫物

「B

肛門指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊，有壓痛

rc

肛門鏡見有內(nèi)痔核

「D

肛門指檢觸及菜花樣腫物

「E

肛指檢查正常

111.

青年男性，不慎摔倒，跌倒時(shí)跪地，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，

但能夠行走。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮能試驗(yàn)陽(yáng)性，骸骨前方空虛感。該患者的

治療方案首選

ISSSJftJLTLSEL

「A

制動(dòng)、休息

「B

手術(shù)治療

「C

手法整復(fù)，石膏外固定

「D

局部理療

「E

手法整復(fù)，小夾板固定

112.

患者男性，42歲，因車禍導(dǎo)致腦外傷8小時(shí)，神志蒙隴，嘔吐數(shù)次，雙側(cè)瞳孔

等大，對(duì)光反應(yīng)存在，右耳有腦脊液流出，CT檢查顯示右側(cè)潁骨骨折，左額潁

腦挫裂傷，中線結(jié)構(gòu)輕度移位,給予脫水藥治療后好轉(zhuǎn)。下一步的治療方案為

ISSSWLTISEL

rA

立即開顱手術(shù)

rB

降低椎管腦脊液壓力

「c

腦超聲波檢查

rD

填塞右耳

「E

繼續(xù)脫水藥治療

113.

患者男性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，考慮為急性闌尾炎，急診行闌尾切除

術(shù)，術(shù)后病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)腹痛，煩躁不安，未排小

便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘114次，血壓80/60mniHg,脈

搏較弱，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。最能明確診斷的檢查

J_____________

ISSSMULTISEL

「A

抽血查電解質(zhì)

「B

立位腹平片

「C

腹部B超

「D

腹腔穿刺

「E

導(dǎo)尿

114.

男性早產(chǎn)兒，體重1600g,人工喂養(yǎng)，出生后第6天出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱，伴有嘔

吐，嘔吐物中有膽汁，而后出現(xiàn)腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.2C,腹膨

隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊,腹肌稍緊，腸鳴音減弱。患者不適宜的檢查是

|SSSJWLTLSEL

rA

立位腹平片

rB

腹部超聲

rc

領(lǐng)劑灌腸造影

「D

檢驗(yàn)電解質(zhì)

「E

便培養(yǎng)

115.

患者，男性，68歲。餐后上腹部脹滿半月余，間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降

lOkgo上消化道造影示〃胃竇部巨大龕影，幽門不全梗阻既往糖尿病史5

年。不屬于腹部切口裂開的預(yù)防措施是

|SSSJUJLTI^SEL

「A

糾正貧血，術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況

rB

在依層縫合腹壁切口的基礎(chǔ)上做皮膚減張縫合

「C

咳嗽時(shí)最好取高坡臥位

「D

及時(shí)處理腹脹

「E

適當(dāng)?shù)母共堪?/p>

116.

患者，女性，30歲。自我發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有一直徑1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任

何自覺癥狀。該患者術(shù)后的進(jìn)一步治療包括

|SSSJftJLTLSEL

rA

生物治療

「B

放射性碘內(nèi)放射治療

「C

化學(xué)治療

rD

服用甲狀腺素片

「E

服用甲狀腺素片+靜脈聯(lián)合化療

117.

患者，男性，65歲。1天前劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右腹股溝區(qū)不可復(fù)性包塊，伴

持續(xù)性腹部脹痛，惡心嘔吐數(shù)次。查體：右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊

隆起，呈