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文檔簡介

牙齒缺失的臨時修復方案介紹合同書甲方：XXX牙科診所地址：XXX聯(lián)系方式：XXX乙方：XXX患者地址：XXX聯(lián)系方式：XXX在保證雙方合法權益的基礎上，甲乙雙方本著平等自愿的原則，就牙齒缺失的臨時修復方案達成以下協(xié)議：一、協(xié)議目的：為乙方提供牙齒缺失的臨時修復方案，改善乙方牙齒缺失對口腔功能和美觀的影響。二、協(xié)議內(nèi)容：1.甲方將對乙方進行牙齒缺失的檢查和診斷，確定臨時修復方案的可行性。2.根據(jù)乙方的牙齒缺失情況和需求，甲方將向乙方提供臨時修復方案的詳細介紹，包括修復材料、操作過程、費用等相關信息。3.乙方同意接受甲方提供的牙齒缺失臨時修復方案，并充分了解臨時修復方案的優(yōu)缺點和可能的風險。4.甲方將根據(jù)乙方的個體情況，制定并實施臨時修復方案。乙方同意按照甲方的建議進行修復方案的實施和相關治療，在治療過程中積極配合。5.甲方將根據(jù)乙方的修復方案，提供必要的牙齒修復材料，并負責修復材料的安全和質(zhì)量問題。乙方在修復過程中應注意合理使用修復材料，文明就診并妥善保管修復材料。6.乙方應按照甲方要求，到約定時間和地點接受相應的修復方案和治療。如有特殊情況不能按時前來就診，乙方應提前通知甲方。7.雙方應保持信息暢通，及時溝通和協(xié)商，以確保修復方案的順利實施和效果的達到。三、協(xié)議費用：1.乙方應按照甲方對臨時修復方案所需費用的規(guī)定進行支付。2.乙方需在開始修復方案之前支付一定比例的預付款，預付款比例根據(jù)修復方案的復雜程度和所需材料的價值而定。3.乙方應在修復方案全部完成后支付剩余費用。四、協(xié)議期限：本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，直至臨時修復方案全部完成為止。五、違約責任：1.任何一方未履行協(xié)議應盡的義務，均視為違約。違約方應對守約方因此受到的損失進行賠償。2.如因乙方個人原因無法按時接受修復方案，乙方應承擔因此而造成的后果和費用。六、爭議解決：雙方如發(fā)生任何爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，提交至有管轄權的仲裁機構(gòu)進行調(diào)解或仲裁。七、協(xié)議生效：本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，具有同等法律效力。甲方：XXX牙科診所簽字：___

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