剖析腦卒中癥狀與院前治療技巧掌握

剖析腦卒中癥狀與院前治療技巧掌握目錄腦卒中的定義與分類腦卒中的院前識別與評估腦卒中的院前治療技巧腦卒中患者的護(hù)理與康復(fù)01腦卒中的定義與分類Part腦卒中的定義腦卒中（Stroke）是指由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。根據(jù)病情程度分類可分為完全性卒中和部分性卒中。根據(jù)病情發(fā)展速度分類可分為急性和亞急性腦卒中。根據(jù)病因分類可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。腦卒中的分類腦卒中的癥狀突然出現(xiàn)的肢體麻木、無力、偏癱、口角歪斜、失語、意識障礙等。情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁等心理障礙。頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、視力模糊等。言語不清、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知障礙。02腦卒中的院前識別與評估Part01突然出現(xiàn)的一側(cè)肢體無力、麻木或行走困難；02突然出現(xiàn)的單眼或雙眼視力減退或失明；03突然出現(xiàn)的一側(cè)面部麻木或口角歪斜；04突然出現(xiàn)言語不清或理解語言困難；05突然出現(xiàn)的眩暈、嘔吐、復(fù)視；06突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀。腦卒中的識別

腦卒中的初步評估詢問病史了解患者是否有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，以及是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣；體格檢查觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射、眼球運(yùn)動等，檢查患者的一側(cè)肢體肌力、肌張力、感覺等；初步判斷根據(jù)患者的病史和體格檢查，初步判斷是否為腦卒中，并評估病情的嚴(yán)重程度。腦卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)保持呼吸道通暢確?；颊哳^部偏向一側(cè)，及時清理口腔異物，保持呼吸道通暢；固定患者使用約束帶等固定患者，防止患者發(fā)生意外傷害；平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，保持患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。03腦卒中的院前治療技巧Part溶栓治療溶栓治療是腦卒中院前治療的重要手段之一，通過溶解血栓，恢復(fù)腦部血流，減輕腦組織損傷。溶栓治療的風(fēng)險包括出血和過敏反應(yīng)等，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。溶栓治療的時間窗通常在發(fā)病后6小時內(nèi)，越早進(jìn)行溶栓治療，效果越好。溶栓治療的方法包括靜脈溶栓和動脈溶栓，其中靜脈溶栓是常用的方法?？寡“逯委熓峭ㄟ^藥物抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，從而降低腦卒中的風(fēng)險。常用的抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。抗血小板治療的時間通常在腦卒中發(fā)生后24小時內(nèi)開始，長期使用可以降低腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險?？寡“逯委煹牟涣挤磻?yīng)包括出血和胃腸道不適等，需要密切觀察。01020304抗血小板治療1423抗凝治療抗凝治療是通過藥物抑制凝血過程，預(yù)防血栓形成和栓塞事件的發(fā)生。常用的抗凝藥物包括華法林、低分子量肝素等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用?？鼓委煹臅r間根據(jù)具體情況而定，通常在腦卒中發(fā)生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)開始?？鼓委煹牟涣挤磻?yīng)包括出血和骨質(zhì)疏松等，需要密切觀察。04腦卒中患者的護(hù)理與康復(fù)Part急性期護(hù)理保持呼吸道通暢確?；颊哳^部偏向一側(cè)，及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。預(yù)防并發(fā)癥注意觀察患者是否有肺炎、褥瘡等并發(fā)癥的跡象，及時采取措施預(yù)防。監(jiān)測生命體征密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理?？刂骑B內(nèi)壓對于顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)給予脫水劑降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。1423康復(fù)期護(hù)理肢體功能訓(xùn)練根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行有針對性的肢體功能訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。語言康復(fù)訓(xùn)練對于有語言障礙的患者，進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)語言能力。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練對患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行有針對性的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。心理護(hù)理關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С趾褪鑼?dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)信心。長期護(hù)理與預(yù)防定期復(fù)查定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，了解病情變化和康復(fù)情況。預(yù)防再次腦卒中對于已經(jīng)發(fā)生過腦卒中的患者，應(yīng)采取措施預(yù)防再次發(fā)生腦卒中，如服用抗血小板藥物或調(diào)整血脂藥物等。調(diào)