基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課件

緒論護(hù)理學(xué)(nursing)的概念是一門研究維護(hù)、增進(jìn)、恢復(fù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用科學(xué)。

第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史護(hù)理學(xué)的各個歷史階段我國護(hù)理學(xué)發(fā)展概況一、護(hù)理學(xué)的各個歷史階段人類早期護(hù)理中世紀(jì)的護(hù)理文藝復(fù)興時期的護(hù)理護(hù)理學(xué)的誕生與發(fā)展現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展（一）人類早期護(hù)理萬物有靈論----母親扮演養(yǎng)育和照護(hù)的角色古埃及

--------婦女照護(hù)患者、老人及分娩貴族（衛(wèi)生食品）古希伯來人—護(hù)士在家中和部落主要從事助產(chǎn)實踐古希臘古羅馬—對傷病員進(jìn)行照護(hù)（海吉亞：健康女神）古印度-----------大多為男性，對產(chǎn)婦、助產(chǎn)士和醫(yī)生提出要求西元前460年---希波克拉底提出了護(hù)理、觀察、報告要以患者為中心希波克拉底古希臘著名醫(yī)生，醫(yī)學(xué)之父生於西元前460年提出了著名的體液學(xué)說癲癇病的病因骨牽引床人體解剖《頭顱創(chuàng)傷》《箴言》希波克拉底誓言希波克拉底誓言鄙人敬謹(jǐn)直誓:願以自身能力及判斷力所及，遵守此約。我願盡餘之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，並抵制一切墮落和害人行為，我不得將危害藥品給與他人，並不作該項指導(dǎo)，雖有人請求亦必不與之。我願以此純潔與神聖之精神，終身執(zhí)行我職務(wù)。無論至於何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，並檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘姦之事。凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)係，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我願保守秘密。尚使我嚴(yán)守上述誓言時，請求神祉讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無上光榮，我茍違誓，天地鬼神實共亟之。（二）中世紀(jì)的護(hù)理宗教

基督教和修道院為孤兒、寡婦、老人、病者和窮人提供照護(hù)。（修女）宗教、軍隊和非宗教團(tuán)體提供初步護(hù)理。戰(zhàn)爭宗教戰(zhàn)爭進(jìn)行了200年，約有20萬孤寡及未婚婦女從事傷兵護(hù)理，但死亡率很高。（三）文藝復(fù)興時期的護(hù)理1400—1600年，醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展，建立了許多醫(yī)學(xué)院校，而護(hù)理教育嚴(yán)重缺乏，婦女地位下降，修道院關(guān)閉，護(hù)理人員極度匱乏，素質(zhì)差的婦女進(jìn)入護(hù)理隊伍，護(hù)理品質(zhì)大大下降。（四）護(hù)理學(xué)的誕生與發(fā)展1820年，南丁格爾誕生於義大利佛羅倫斯1836年，西奧多.弗裏德爾建立女執(zhí)事訓(xùn)練所1854-1856年，克裏米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)，42%-2。2%1860年，在聖托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦南丁格爾護(hù)士訓(xùn)練學(xué)校（15）1912年，國際護(hù)士會將她的誕生日作為國際護(hù)士節(jié)1912年，國際紅十字會確定設(shè)立南丁格爾獎?wù)?005年，頒發(fā)40次，全世界1274名，我國43名克裏米亞戰(zhàn)爭戰(zhàn)爭地點：歐洲戰(zhàn)爭時間：1853.7.30-1856.3.30作戰(zhàn)雙方：俄羅斯--奧斯曼帝國、法國、英國戰(zhàn)爭起因：宗教與控制權(quán)戰(zhàn)爭意義:改變了列強(qiáng)之間的地位和關(guān)係戰(zhàn)爭武器:鐵甲船、爆炸性炮彈、電報、火車死亡人數(shù)：50萬死亡原因：饑餓、營養(yǎng)、衛(wèi)生、醫(yī)院條件南丁格爾誓言餘謹(jǐn)以至誠於上帝及會眾面前宣終身純潔，忠貞職守盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)勿為有損之事勿取服或故用有害之藥慎守病人及家務(wù)之秘密竭誠協(xié)助醫(yī)師之診治務(wù)謀病者之福利（五）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展以疾病為中心的階段—20世紀(jì)前半葉以患者為中心的階段—20世紀(jì)中葉以人的健康為中心的階段—20世紀(jì)70年代後

二、我國護(hù)理學(xué)發(fā)展概況古代護(hù)理實踐19世紀(jì)中葉--20世紀(jì)上半葉20世紀(jì)下半葉的護(hù)理

（一）古代護(hù)理實踐中醫(yī)護(hù)理基本特點整體觀

提出人是一個整體的人,人與自然界密切聯(lián)繫的天人合一的觀點。

辨證施護(hù)

根據(jù)陰陽、五行等理論和方法對患者進(jìn)行綜合分析，採取不同的護(hù)理原則與方法進(jìn)行有針對性的護(hù)理。

中醫(yī)護(hù)理原則扶正祛邪：增強(qiáng)防禦能力，去除致病因素標(biāo)本緩急：急則治標(biāo)，緩則護(hù)本同病異護(hù)異病同護(hù)：因人因病而護(hù)未病先防既病防變：預(yù)防為主，防止併發(fā)癥（二）19世紀(jì)中葉--20世紀(jì)上半葉1884年，麥克奇尼，上海婦孺醫(yī)院，南丁格爾護(hù)理制度1888年，詹森，福州，開辦第一所護(hù)士學(xué)校1909年，江西牯嶺成立“中華護(hù)士會”，仲茂芳任副理事長1915年，全國護(hù)士首次會考，報考7人1920年，《護(hù)士季報》創(chuàng)刊1922年，國際護(hù)士會正式接納中國護(hù)士會1922年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院開辦高等護(hù)士學(xué)校（學(xué)制4-5年）聶毓禪為第一任中國籍校長1932年，中央護(hù)士學(xué)校在南京成立1934年，成立中央護(hù)士教育委員會1937年中華護(hù)士會改稱“中華護(hù)士學(xué)會”革命戰(zhàn)爭期間1931年，江西汀州，中央紅色護(hù)士學(xué)校1941年，延安，成立中華護(hù)士學(xué)會延安分會，沈元暉任首屆理事長1941年，毛主席提詞：護(hù)士工作有很大的政治重要性1942年，毛主席提詞：尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士1949年，全國護(hù)士學(xué)校183所，護(hù)士32800人

（三）20世紀(jì)下半葉的護(hù)理護(hù)理專業(yè)組織日趨成熟護(hù)理教育體制逐步完善護(hù)理科學(xué)研究日益增強(qiáng)護(hù)理管理體制逐步健全護(hù)理管理體制逐步健全建立健全了護(hù)理管理系統(tǒng)建立了晉升考核制度制定了全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與執(zhí)業(yè)註冊制度第二節(jié)護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和實踐標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理學(xué)的基本概念護(hù)理學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)護(hù)理實踐標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理學(xué)的基本概念人環(huán)境健康護(hù)理和護(hù)理學(xué)

二、護(hù)理學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)促進(jìn)健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦三、護(hù)理實踐標(biāo)準(zhǔn)照護(hù)品質(zhì)績效評價教育共同執(zhí)行權(quán)利倫理道德規(guī)範(fàn)合作研究第三節(jié)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容與範(fàn)疇護(hù)理學(xué)的理論範(fàn)疇護(hù)理學(xué)的實踐範(fàn)疇一、護(hù)理學(xué)的理論範(fàn)疇護(hù)理學(xué)的研究對象、任務(wù)、目標(biāo)護(hù)理學(xué)理論體系護(hù)理學(xué)與社會發(fā)展的關(guān)係護(hù)理學(xué)分支學(xué)科及交叉學(xué)科二、護(hù)理學(xué)的實踐範(fàn)疇臨床護(hù)理社區(qū)保健護(hù)理教育護(hù)理管理護(hù)理科研

第四節(jié)21世紀(jì)中國護(hù)理工作的展望護(hù)理工作國際化護(hù)理工作市場化護(hù)理人員高學(xué)歷化護(hù)理工作社會化護(hù)理工作法制化中國護(hù)理特色化一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展及形成過程古代護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)組織及刊物

（一）古代護(hù)理

西元前後古埃及--醫(yī)藥護(hù)不分，包紮、止血、催吐、灌腸等。古希臘--希波克拉底(Hippocrates),生於西元前460年。古羅馬--注重環(huán)境與個人衛(wèi)生,飲水、浴室、體育場所。古印度--護(hù)士多為男性，要求身體健康、善良勤勞、忠於職守、順從醫(yī)生等。希波克拉底醫(yī)學(xué)之父體液學(xué)說癲癇病病因骨牽引床人體解剖《頭顱創(chuàng)傷》希波克拉底誓言希波克拉底誓言鄙人敬謹(jǐn)直誓:願以自身能力及判斷力所及，遵守此約。我願盡餘之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，並抵制一切墮落和害人行為，我不得將危害藥品給與他人，並不作該項指導(dǎo)，雖有人請求亦必不與之。我願以此純潔與神聖之精神，終身執(zhí)行我職務(wù)。無論至於何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，並檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘姦之事。凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)係，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我願保守秘密。尚使我嚴(yán)守上述誓言時，請求神祉讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無上光榮，我茍違誓，天地鬼神實共亟之。

（一）古代護(hù)理西元初期：宗教色彩強(qiáng)烈，成立一些護(hù)理團(tuán)體中世紀(jì)：改善環(huán)境、訓(xùn)練、技術(shù)發(fā)展、在職教育、關(guān)懷文藝復(fù)興時期：重男輕女，無訓(xùn)練、經(jīng)驗、熱情及愛心（二）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程1820年5月12日，南丁格爾誕生於義大利佛羅倫斯1854-1856年，克裏米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)，42%-2.2%1860年，在聖托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校1912年，國際護(hù)士會將她的誕生日作為國際護(hù)士節(jié)1912年，國際紅十字會確定設(shè)立南丁格爾獎?wù)?005年，頒發(fā)40次，全世界1274名，我國43名

克裏米亞戰(zhàn)爭戰(zhàn)爭地點：歐洲戰(zhàn)爭時間：1853.7.30-1856.3.30作戰(zhàn)雙方：俄羅斯--奧斯曼帝國、法國、英國戰(zhàn)爭起因：宗教與控制權(quán)戰(zhàn)爭意義:改變了列強(qiáng)之間的地位和關(guān)係戰(zhàn)爭武器:鐵甲船、爆炸性炮彈、電報、火車死亡人數(shù)：50萬死亡原因：饑餓、營養(yǎng)、衛(wèi)生、醫(yī)院條件

南丁格爾對護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)著書立說，闡述其基本護(hù)理思想致力於創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度護(hù)理倫理與人道主義觀念南丁格爾誓言餘謹(jǐn)以至誠於上帝及會眾面前宣終身純潔，忠貞職守盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)勿為有損之事勿取服或故用有害之藥慎守病人及家務(wù)之秘密竭誠協(xié)助醫(yī)師之診治務(wù)謀病者之福利

現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展歷程建立完善的護(hù)理教育體制：學(xué)士博士護(hù)理向?qū)I(yè)化方向發(fā)展：理論、科研、專業(yè)團(tuán)體護(hù)理管理體制的建立：品質(zhì)管理、人性管理臨床護(hù)理分科：內(nèi)、外、婦、兒、ICU、社區(qū)等（三）護(hù)理專業(yè)組織及刊物國際護(hù)士會：1899年成立，會址在日內(nèi)瓦

宗旨：推動服務(wù)、改革教育、改善地位、相關(guān)合作、強(qiáng)調(diào)職責(zé)、發(fā)展友誼

任務(wù)：提高水準(zhǔn)、協(xié)助發(fā)展、充當(dāng)代言、改善福利主要的護(hù)理刊物：國際護(hù)理研究、護(hù)理新進(jìn)展、護(hù)理展望高級護(hù)理

二、中國護(hù)理的發(fā)展概況中國古代護(hù)理中國近代護(hù)理中國現(xiàn)代護(hù)理中國護(hù)理學(xué)術(shù)組織及刊物

（二）中國近代護(hù)理西方護(hù)理的傳入與影響1888年，福州，第一所護(hù)校1895年，北京，護(hù)士訓(xùn)練班1905年，北京，護(hù)士職業(yè)學(xué)校中國近代護(hù)理的發(fā)展1920年，協(xié)和高等護(hù)士?？茖W(xué)校1932年，南京，中央護(hù)士學(xué)校1934年，成立護(hù)士教育專門委員會1936年，護(hù)士註冊抗日戰(zhàn)爭到全國解放革命戰(zhàn)爭期間1931年，江西汀州，中央紅色護(hù)士學(xué)校1941年，延安，成立中華護(hù)士學(xué)會延安分會，沈元暉任首屆理事長1941年，毛主席提詞：護(hù)士工作有很大的政治重要性1942年，毛主席提詞：尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士1949年，全國護(hù)士學(xué)校183所，護(hù)士32800人（三）中國現(xiàn)代護(hù)理（1949—）護(hù)理教育：學(xué)歷教育、崗位教育及繼續(xù)教育護(hù)理管理：50年（取消）、79年（晉升）、86年（會議）、93年（考試）臨床護(hù)理：功能制護(hù)理整體護(hù)理國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流

（四）中國護(hù)理學(xué)術(shù)組織及刊物中華護(hù)理學(xué)會

1909年在江西牯嶺成立

1928年始伍哲英任會長

1951年改為中華護(hù)士會

1964年改為中華護(hù)理學(xué)會受中國科協(xié)和衛(wèi)生部雙重領(lǐng)導(dǎo)主要刊物

請你給護(hù)理下個定義好嗎？第二節(jié)護(hù)理學(xué)的概念及範(fàn)疇以疾病為中心階段（1860年-1940年）以病人為中心階段（1940年-1970年）以人的健康為中心階段（1970年—）

一、護(hù)理的概念南丁格爾:護(hù)理是讓服務(wù)對象處於接受自然作用的最佳環(huán)境.奧立維爾:護(hù)理是一種藝術(shù)與科學(xué)的結(jié)合，它包括照顧病人的身體、精神及智力?？巳鹛?護(hù)理是對病人加以保護(hù)，並指導(dǎo)病人滿足自身的需要，使病人處於舒適的狀態(tài)。約翰森:人在壓力下不能滿足自己的需要，護(hù)理的主要作用是為人提供技術(shù)服務(wù)，消除壓力以幫助人恢復(fù)原有內(nèi)在平衡。韓德森:護(hù)理是幫助健康人或服務(wù)對象進(jìn)行保持健康，恢復(fù)健康或安寧地死亡的活動。羅傑斯:護(hù)理服務(wù)的對象是整體的人，是協(xié)助人們達(dá)到其最佳的健康潛能狀態(tài)。凡是有人的場所，就需要護(hù)理服務(wù)。

一、護(hù)理的概念護(hù)理是瞭解個人健康狀況的動態(tài)變化，對所出現(xiàn)的健康問題進(jìn)行辨證，準(zhǔn)確施護(hù)，幫助個人掌握健康知識，從自身狀況出發(fā)，防治疾病，增強(qiáng)對疾病的應(yīng)對及適應(yīng)的能力，達(dá)到身心最佳狀態(tài)。二、護(hù)理學(xué)的概念及知識體系護(hù)理學(xué)的概念護(hù)理學(xué)的知識體系（一）護(hù)理學(xué)的概念護(hù)理學(xué)是一門獨立學(xué)科，有其專業(yè)本身的知識體系及理論框架、獨特性及科學(xué)性。護(hù)理學(xué)是判斷和處理人類對已經(jīng)存在或潛在的健康問題反應(yīng)的科學(xué)。護(hù)理學(xué)是一門新興的獨立科學(xué)，護(hù)理理論逐漸形成體系，有其獨立的學(xué)說及理論，有明確的為人民服務(wù)的思想。（一）護(hù)理學(xué)(nursing)的概念是一門研究維護(hù)、增進(jìn)、恢復(fù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用科學(xué)。（二）護(hù)理學(xué)的知識體系西方對護(hù)理學(xué)知識體系的認(rèn)識倫理學(xué)知識：職業(yè)道德與倫理美學(xué)知識：藝術(shù)、技能與行為個人知識：個人直覺獲得的科學(xué)知識：科學(xué)實驗獲得的

中國對護(hù)理學(xué)知識體系的認(rèn)識

基礎(chǔ)知識及護(hù)理專業(yè)知識自然科學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)人文及社科其他方面知識護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論臨床?？谱o(hù)理理論預(yù)防保健及公共衛(wèi)生護(hù)理管理、教育及科研三、專業(yè)特徵及護(hù)理專業(yè)以服務(wù)為目的，滿足社會需要有完善的教育體制有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)有良好的科研有專業(yè)自主性

四、護(hù)理專業(yè)的工作範(fàn)疇

自主程度

專業(yè)性質(zhì)

獨立性護(hù)理功能專業(yè)性工作合作性護(hù)理功能類專業(yè)性信賴性護(hù)理功能非專業(yè)性

四、護(hù)理專業(yè)的工作範(fàn)疇提供服務(wù)，滿足所需護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評估，收集各方面資料執(zhí)行治療，觀察各種反應(yīng)實施並執(zhí)行各項操作與常規(guī)記錄活動及疾病變化過程監(jiān)督指導(dǎo)各有關(guān)工作人員協(xié)調(diào)小組成員活動，滿足需要

四、護(hù)理專業(yè)的工作範(fàn)疇

建立衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點預(yù)防控制傳染病處理健康問題普及保健知識家庭訪視及護(hù)理環(huán)境衛(wèi)生教育婦幼衛(wèi)生保健評估診斷護(hù)理心理衛(wèi)生指導(dǎo)衛(wèi)生行政管理四、護(hù)理專業(yè)的工作範(fàn)疇護(hù)理教育護(hù)理科研護(hù)理管理

第三節(jié)護(hù)士角色及素質(zhì)

一、護(hù)士的角色護(hù)理者決策者計劃者溝通者管理者及協(xié)調(diào)者促進(jìn)康複者教育者及諮詢者代言人及保護(hù)者研究者及著作者權(quán)威者

二、護(hù)士的特徵要求端莊的儀錶及表率作用專業(yè)責(zé)任心敏銳的洞察能力同情心與同理心理論知識及技能，解決問題的能力溝通、諮詢及教育能力主動性與進(jìn)取心獨立學(xué)習(xí)的能力自我反省及完善能力科研能力

三、護(hù)士的資歷要求及分類教育程度工作經(jīng)歷專業(yè)證書

（一）國外護(hù)士的資歷要求及分類操作護(hù)士：註冊操作護(hù)士（TN）和註冊職業(yè)護(hù)士（RN）註冊護(hù)士：初級水準(zhǔn)和高級水準(zhǔn)註冊護(hù)士初級通科護(hù)士（普通RN）：臨床護(hù)士、病案管理者初級專科護(hù)士（RN，C）：精神科、ICU等專科護(hù)士高級?？谱o(hù)士（APRN）：獨立開業(yè)者、護(hù)理專家高級?？谱C書護(hù)士（RN，CS）：婦產(chǎn)科、兒科、精神科

（二）中國護(hù)士的學(xué)歷要求註冊：基礎(chǔ)教育後參加全國統(tǒng)一考試職稱：護(hù)士護(hù)理師主管護(hù)理師

副主任護(hù)理師主任護(hù)理師

四、護(hù)士的心理素質(zhì)要求良好的人生觀及職業(yè)動機(jī)敏銳的觀察及感知能力精確的記憶力良好的分析及評判性思維能力穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力堅強(qiáng)的意志力良好的個性心理素質(zhì)良好的溝通交流能力五、護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢護(hù)理教育護(hù)理實踐護(hù)理管理護(hù)理科研

五、護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢護(hù)理工作國際化護(hù)理工作市場化護(hù)理人員高學(xué)歷化護(hù)理工作社會化護(hù)理工作法制化中國護(hù)理特色化第一節(jié)環(huán)境與健康一、環(huán)境的概述

（一）環(huán)境的含義

（二）環(huán)境的分類68拯救地球，就是拯救我們未來二、環(huán)境因素對健康的影響自然氣候地形地質(zhì)環(huán)境污染Text三個具體方面自然環(huán)境的影響SOCIALENVIRONMENTFACTORSFACTORSECONOMICCONDITIONSOCIALSYSTEMCOMMUNITYATMOSPHEREHEALTHSERVIVECULTURALBACKGROUNDLABORACONDITIONQuestion:清潔劑微波手機(jī)的應(yīng)用蔬菜、水果紫外線沙灘浴化妝品水的淨(jìng)化器MaslowAHHierarchyofNeeds自我實現(xiàn)的需要心理需要基本需要個體潛能尊重的需要歸屬關(guān)係和愛的需要安全需要生理需要第二節(jié)醫(yī)院環(huán)境Title醫(yī)院環(huán)境的特點Title醫(yī)院環(huán)境的分類Title

醫(yī)院物理和社會環(huán)境的調(diào)控為了明天更美好的生活，請您珍惜今天的環(huán)境！為了明天更美好的生活，請您珍惜今天的環(huán)境!Thanksforyoursupport第一節(jié)環(huán)境與健康

ENVIRONMENTANDHEALTH

一、環(huán)境的概念：人群空間人類生活社會環(huán)境自然環(huán)境內(nèi)環(huán)境：

包括生理和心理環(huán)境環(huán)境的分類外環(huán)境：包括自然和社會環(huán)境生理環(huán)境心理環(huán)境自然環(huán)境社會環(huán)境氟骨癥1氟的過量攝入會造成氟中毒2導(dǎo)致氟骨癥的發(fā)生3主要來源是:飲水和環(huán)境中的氟化物過多FACTORSNATURALENVIRONMENTWATERSOILNOISETEMPERATURERADIATIONWASTE

AIR

SMOKING城市5類環(huán)境雜訊標(biāo)準(zhǔn)值0類晝間50分貝夜間40分貝

4類3類2類1類4類晝間70分貝夜間55分貝3類晝間65分貝夜間55分貝2類晝間60分貝夜間50分貝1類晝間55分貝夜間45分貝家電雜訊對人體的危害心梗危害

眼病耳聾

發(fā)生率可達(dá)50%＞80分貝2/5人瞳孔擴(kuò)大＞80分貝發(fā)生率增加30%＞70分貝良好的就醫(yī)環(huán)境降低雜訊聽力視力心血管結(jié)論吸煙的危害2007年2020年

2002年男性煙民66%女性煙民3.08%比以往增加了近3000萬人青少年近5000萬人吸煙比率將上升33%其中將有一半人在35-64歲之間死亡全國約有3.5億人吸煙，導(dǎo)致死亡的人數(shù)近100萬人。超過結(jié)核、交通事故12%健康所系性命相托護(hù)理是奉獻(xiàn)的事業(yè)請您討論舒適性專業(yè)性統(tǒng)一性

特點服務(wù)安全管理PHYSICALENVIRONMENT空間溫度濕度通風(fēng)換氣雜訊光線裝飾請關(guān)注您周圍的環(huán)境健康所系性命相托問題1.你認(rèn)為什麼是需要？2.目前你的需要是什麼？主要內(nèi)容第一節(jié)需要概述第二節(jié)需要的相關(guān)理論第三節(jié)需要與護(hù)理教學(xué)目標(biāo)掌握：需要的概念、馬斯洛的人類基本需要層次論、應(yīng)用需要理論滿足住院病人的基本需要熟悉：需要的分類、特徵、影響需要滿足的因素、卡利什的人類基本需要層次論瞭解：韓德森的病人需要模式、需要理論對護(hù)理的意義、應(yīng)用需要理論滿足社區(qū)居民的基本需要第一節(jié)需要概述需要的概念※1.需要：是對生存發(fā)展條件的依賴，是客觀需求在人腦中的反映，是心理活動與行為的動力。2.人的基本需要：個體生存、成長、發(fā)展，維持身心平衡的最基本需求。詞典中的定義不同學(xué)科的理解人的兩種屬性的需要第一節(jié)需要概述需要的分類生理性社會性情緒性智能性精神性需要的特徵根據(jù)需要的概念和分類來推斷需要的特徵第一節(jié)需要概述影響需要滿足的因素內(nèi)因外因生理因素情緒因素認(rèn)知因素其他個人因素環(huán)境因素社會因素文化因素第二節(jié)需要的相關(guān)理論馬斯洛的人類基本需要層次論※生理需要安全需要愛與歸屬尊重自我實現(xiàn)馬斯洛基本需要理論內(nèi)容第二節(jié)需要的相關(guān)理論各層次需要之間的關(guān)係1.先低後高2.滿足的時間不同3.低是高的基礎(chǔ)4.重疊出現(xiàn)5.順序並非固定不變6.越高層次需要滿足方式和程度差異越大7.需要的滿足與健康密切相關(guān)第二節(jié)需要的相關(guān)理論卡利什的人類基本需要層次論生理需要刺激的需要安全需要愛與歸屬尊重自我實現(xiàn)為什麼？第二節(jié)需要的相關(guān)理論韓德森的病人需要模式第三節(jié)需要與護(hù)理需要理論對護(hù)理的意義認(rèn)識未滿足的需要理解病人的言行預(yù)測將來的需要識別需要發(fā)生的次序護(hù)理理論護(hù)理教育護(hù)理管理護(hù)理研究臨床護(hù)理第三節(jié)需要與護(hù)理應(yīng)用需要理論滿足不同人群的需要1.住院病人※2.社區(qū)居民嬰幼兒和兒童青少年中年人老年人婦女小結(jié)重點：1.需要的概念2.馬斯洛需要理論3.應(yīng)用需要理論滿足住院病人的需要難點：1.應(yīng)用需要理論滿足住院病人的需要117第一節(jié)患者入院的護(hù)理

第一節(jié)患者入院的護(hù)理一、入院程式二、患者進(jìn)入病區(qū)後的初步護(hù)理三、患者單位的準(zhǔn)備四、分級護(hù)理118入院護(hù)理:(admissionnursing)

是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查後，因病情需要住院做進(jìn)一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議並簽發(fā)住院證後，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理工作。119入院護(hù)理的目的:使患者瞭解和熟悉環(huán)境、消除緊張、焦慮等不良心理情緒。滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護(hù)理的積極性。做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。120一、入院程式一、入院程式是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進(jìn)入病區(qū)的過程。辦理入院手續(xù)實施衛(wèi)生處置護(hù)送患者進(jìn)入病區(qū)

121二、患者進(jìn)入病區(qū)後的初步護(hù)理二、患者進(jìn)入病區(qū)後的初步護(hù)理(一)一般患者的入院護(hù)理迎接新患者通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查病人為患者測量生命體征體重身高通知營養(yǎng)室填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格(下一圖片)介紹與指導(dǎo)病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員、標(biāo)本留取方法、時間及注意事項等執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施入院護(hù)理評估收集資料進(jìn)行評估提出問題制定護(hù)理計畫122填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格用藍(lán)水鋼筆逐項填寫住院病歷眉欄專案及各種表格用紅水鋼筆將患者入院時間縱行填寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時間的40－42℃橫線之間記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值填寫患者入院登記本、診斷卡(一覽表)、床頭(尾)卡123體溫單入院時間124脈搏記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值體溫血壓體重125診斷卡(一覽表)一級護(hù)理二級護(hù)理126床頭(尾)卡一級護(hù)理二級護(hù)理127二、患者進(jìn)入病區(qū)後的初步護(hù)理(二)急診患者的入院護(hù)理通知醫(yī)生。準(zhǔn)備急救器材及藥品:氧氣、吸引器、輸液器具等。安置患者:危重病室或搶救室。配合搶救:觀察病情變化,配合醫(yī)生進(jìn)行搶救做好護(hù)理記錄。詢問病情:對意識不清或嬰幼兒需暫留陪護(hù)人員,以便詢問病史。128三、患者單位的準(zhǔn)備三、患者單位的準(zhǔn)備(一)患者單位及設(shè)備(二）人體力學(xué)與護(hù)理操作

（三）鋪床法：暫空床、麻醉床、臥床患者更換床單法

129(一)患者單位及設(shè)備(一)患者單位及設(shè)備患者單位(Patient’sunit)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的傢俱與設(shè)備。 固定的設(shè)施:病床、全套臥具、床旁桌和椅、呼叫裝置、照明燈、給氧裝置、負(fù)壓吸引等設(shè)施130(二）人體力學(xué)與護(hù)理操作(二）人體力學(xué)與護(hù)理操作人體力學(xué)（bodymechanics)是運用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體由一種姿勢轉(zhuǎn)換為另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。131(二）人體力學(xué)與護(hù)理操作護(hù)理人員在執(zhí)行各項護(hù)理操作時，正確運用人體力學(xué)原理，維持良好的姿勢，可減輕自身肌肉緊張及疲勞，提高工作效率。同時，運用人體力學(xué)原理協(xié)助患者維持正確的姿勢和體位，避免肌肉過度緊張，可增進(jìn)患者的舒適感，促進(jìn)康復(fù)。132１、常用的力學(xué)原理１、常用的力學(xué)原理：（１）杠桿作用平衡杠桿省力杠桿速度杠桿（２）摩擦力（３）平衡與穩(wěn)定133（１）杠桿作用支點在動力點和阻力點之間的杠桿稱平衡杠桿杠桿的動力臂與阻力臂等長，也可不等長例如，人的頭部在寰枕關(guān)節(jié)上進(jìn)行低頭和仰頭的動作阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱省力杠桿杠桿的動力臂總是比阻力臂長，所以省力例如，人用腳尖站立時動力點在阻力點和支點之間的杠桿稱速度杠桿杠桿的動力臂總比阻力臂短，總是費力，使用的目的在於工作方便是人體最常見的杠桿作用例如，用手臂舉起重物時的肘關(guān)節(jié)運動134（２）摩擦力

摩擦力：相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對滑動的力為摩擦力．摩擦力的方向與運動方向相反．135（３）平衡與穩(wěn)定物體的重量與穩(wěn)定度成正比支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比

重力線必須通過支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定136２、人體力學(xué)的應(yīng)用２、人體力學(xué)的應(yīng)用

利用杠桿作用擴(kuò)大支撐面降低重心減少身體重力線的偏移儘量使用大肌肉或多肌群使用最小肌力做功137（三）鋪床法：

備用床暫空床麻醉床臥床患者更換床單法138四、分級護(hù)理四﹑分級護(hù)理

是指根據(jù)對患者病情的輕、重﹑緩、急以及自理能力的評估結(jié)果，給予不同級別護(hù)理．分四個等級，即：特級護(hù)理（用紅色標(biāo)誌）一級護(hù)理（用紅色標(biāo)誌）二級護(hù)理（用黃色標(biāo)誌）三級護(hù)理（用綠色標(biāo)誌）

139第二節(jié)患者出院的護(hù)理出院護(hù)理

患者經(jīng)過住院期間的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊癒需出院或轉(zhuǎn)院，或不願接受醫(yī)生的建議自動離院時，應(yīng)做一系列的出院護(hù)理工作。

140出院護(hù)理的目的：對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其儘快適應(yīng)原工作和生活，並遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥和定期復(fù)診。指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。清潔整理床單位。141一、患者出院前的護(hù)理一、患者出院前的護(hù)理醫(yī)生根據(jù)患者康復(fù)情況，決定出院日期，開寫出院醫(yī)囑後應(yīng)做好下列工作：１、通知患者和家屬２、進(jìn)行健康教育３、注意患者的情緒變化４、徵求患者對醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理等各項工作的意見，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理品質(zhì)142二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理

１、執(zhí)行出院醫(yī)囑（１）停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護(hù)理卡等）或有關(guān)表格單上填寫“出院”字樣，注明日期並簽名（２）撤去“患者一覽表”上診斷卡及床頭（尾）卡（３）填寫出院患者登記本（４）患者出院後續(xù)繼續(xù)服藥時，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)服藥物，交換者或家屬帶回，並給予用藥知識指導(dǎo)（５）在體溫單40~42℃橫線之間，相應(yīng)出院日期和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時間２、填寫患者出院護(hù)理記錄

３、協(xié)助患者清理用物，歸還寄存的物品，收回患者住院期間所借物品，並消毒處理.

４、協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)，根據(jù)病情，步行送或用平車、輪椅推送患者出院143三、患者出院後的護(hù)理三、患者出院後的護(hù)理

１、處理出院患者床單位（１）撤去病床上汙被服，放入汙衣袋。根據(jù)出院患者疾病種類決定清洗、消毒方法（２）用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床（３）非一次性使用的痰杯、臉盆，須用消毒液浸泡（４）床墊、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝曬、紫外線燈照射消毒或使用臭氧機(jī)消毒（５）病室開窗通風(fēng)（６）患傳染性疾病患者離院後，需按傳染病終末消毒法進(jìn)行處理144２、鋪好備用床３、按要求整理病歷，交病案室保存145第三節(jié)運送患者法

第三節(jié)運送患者法一、輪椅運送法目的：護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動幫助患者下床活動，促進(jìn)血液迴圈和體力恢復(fù)146注意事項保證患者安全﹑舒適．根據(jù)室外溫度適當(dāng)?shù)卦黾右挛?，以免患者著涼．健康教育解釋搬運的過程、配合方法及注意事項在搬運過程中，如感不適立刻向護(hù)理人員說明，防止意外發(fā)生、147

二、平車運送法目的：運送不能起床的患者入院、做各種特出檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運。148149【操作前準(zhǔn)備】１、評估患者並解釋２、患者準(zhǔn)備：瞭解搬運的步驟及配合方法３、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口罩４、用物準(zhǔn)備：平車（上置以被單和橡膠單包好的墊子和枕頭），帶套的毛毯或棉被如為骨折患者，應(yīng)有木板墊於平車上，並將骨折部位固定穩(wěn)妥；如為頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者，應(yīng)被有帆布中單或布中單。５、環(huán)境準(zhǔn)備：寬敞，便於操作150注意事項搬運輕穩(wěn)、準(zhǔn)確，患者安全、舒適搬運過程中，患者無病情變化，未造成損傷等併發(fā)癥患者的持續(xù)性治療未受影響※一、注射原則（一）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（三）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度（四）選擇合適的注射器和針頭（五）選擇合適的注射部位（六）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液（七）注射前排盡空氣（八）注射前檢查回血(九）掌握合適的進(jìn)針角度和深度（十）應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)二、注射前的準(zhǔn)備

（一）用物準(zhǔn)備

（二）抽吸藥液（三）注意事項1.嚴(yán)格無菌制度和查對制度。

2.抽藥時不能握住活塞體部，防止污染藥液，排氣時不可浪費。

3.根據(jù)藥液性質(zhì)抽取，，充分溶解後用較粗針頭吸取。三、常用注射法（一）皮內(nèi)注射法（intradermic.ID)？在做藥敏試驗時，為什麼要準(zhǔn)備腎上腺素？（結(jié)合藥理學(xué)）皮內(nèi)注射準(zhǔn)備步驟注意事項（二）皮下注射(hypodermicinjection,H)部位注意事項步驟上臂三角肌兩臂腹側(cè)後背、大腿前側(cè)及外側(cè)（三）肌內(nèi)注射(intramuscularinjection,IM)1.臀大肌注射定位法十字法連線法：2.臀中肌注射定位法3.腹外側(cè)肌注射定位法4.上臂三角肌注射定位法（四）靜脈注射與靜脈血標(biāo)本採集法選擇血管→墊小棉墊→紮止血帶→消毒皮膚待幹→二次核對，排進(jìn)空氣→穿刺→兩松一固定→緩慢注入藥液→拔針、按壓?！俅魏藢Α僮麽崽幚戆仓没颊?，整理患者衣物人文關(guān)懷△注射穿刺失敗的常見原因⑴針頭刺入靜脈過少，有回血，當(dāng)鬆開止血帶時靜脈回縮，針頭滑出血管，藥液注入皮⑵針頭斜面未完全刺入靜脈，斜面一半穿破對面血管壁，抽吸有回血，但推藥時藥液注入皮下，局部隆起有痛感。⑶針頭刺入過深，抽吸無回血。特殊患者的穿刺要求⑴肥胖者：皮下脂肪厚，靜脈較深，進(jìn)針角度稍大。⑵水腫者：沿靜脈解剖位置，按壓局部，暫時驅(qū)散局部水，靜脈暴露後再穿刺。⑶脫水者：局部熱敷，按摩。

⑷老年患者:皮下脂肪少，靜脈脆性大，易於滑動，。注射時可用手指分別固定靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。（五）動脈注射與動脈血標(biāo)本的採集（arterialinjectionandbloodsampling)

注意事項：⑴嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。⑵新生兒宜採用橈動脈穿刺，因股動脈垂直穿刺易損傷髖關(guān)節(jié)。⑶推藥時注意局部變化及病情變化。⑷拔針後用無菌紗布或砂帶加壓止血，防止出血或形成血腫。主要內(nèi)容第一節(jié)成長與發(fā)展概述第二節(jié)心理社會發(fā)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用第三節(jié)認(rèn)知和道德發(fā)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用教學(xué)目標(biāo)掌握：成長與發(fā)展的基本概念、弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說、皮亞傑的認(rèn)知發(fā)展理論熟悉：成長與發(fā)展的規(guī)律、成長與發(fā)展的影響因素、艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論瞭解：成長與發(fā)展的基本內(nèi)容、科爾伯格的道德發(fā)展理論第一節(jié)成長與發(fā)展概述成長與發(fā)展的基本概念※1.成長：生理的改變可量化2.發(fā)展：功能的改變包括身、心兩方面3.發(fā)展任務(wù)：特定年齡段出現(xiàn)、社會規(guī)範(fàn)要求完成，包括生理心理社會等方面4.成熟：狹義指生理的成長發(fā)展廣義心理社會的發(fā)展，是相對概念5.年齡：衡量成長發(fā)展的指標(biāo)，分為時序和發(fā)展兩部分第一節(jié)成長與發(fā)展概述成長與發(fā)展的基本內(nèi)容

1.生理2.認(rèn)知3.情感

4.精神5.社會6.道德成長與發(fā)展的規(guī)律

1.規(guī)律性2.順序性

3.連續(xù)階段性4.不平衡性

5.個體差異性6.關(guān)鍵期第一節(jié)成長與發(fā)展概述成長與發(fā)展的影響因素物理

1.遺傳2.個人3.環(huán)境社會第二節(jié)心理社會發(fā)展理論及其在

護(hù)理中的應(yīng)用弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說※

潛意識理論（精神劃區(qū)論）人格結(jié)構(gòu)：三我精神分析理論人格學(xué)說人格動力性心理發(fā)展：五期在護(hù)理中的應(yīng)用冰山假說圖第二節(jié)心理社會發(fā)展理論及其在

護(hù)理中的應(yīng)用艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論

中心思想：文化和社會環(huán)境對人格發(fā)展有重要作用，人的發(fā)展有八個階段，每階段都有一個發(fā)展危機(jī)。在護(hù)理中的應(yīng)用第三節(jié)認(rèn)知和道德發(fā)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用皮亞傑的認(rèn)知發(fā)展理論中心思想：狹義認(rèn)知發(fā)展指智力發(fā)展，其內(nèi)在動力是失衡適應(yīng)（同化和順應(yīng)）。認(rèn)知發(fā)展是有序、連續(xù)的過程，分為四個階段在護(hù)理中的應(yīng)用霧化吸入法（inhalation）：是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法。一、超聲波霧化吸入法超聲波霧化吸入法是應(yīng)用超聲波能將藥液變成細(xì)微的氣霧，再有呼吸道吸入的方法。其霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻。1.濕化氣道

2.控制呼吸道感染

3.改善通氣功能

4.預(yù)防呼吸道感染（二）操作步驟

（三）注意事項（一）目的二、氧氣霧化吸入法

（一）目的（一）操作步驟10分鐘核對→連接（連接霧化器和氧氣的介面）→調(diào)節(jié)氧流量（氧流量一般為6-8毫升）→開始霧化（深長吸氣，使藥液充分到達(dá)細(xì)支氣管和肺內(nèi)，屏氣1-2秒，在輕鬆呼氣，可以提高療效）→結(jié)束霧化→操作後處理二）注意事項5分鐘1.正確使用供氧裝置注意用氧安全，室內(nèi)避免火源，氧氣濕化瓶內(nèi)勿裝水，以免液體進(jìn)入霧化器影響霧化效果。2.觀察及協(xié)助排痰，不易咳出可協(xié)助拍背等方法。3.使用霧化器時應(yīng)取下濕化瓶。三、手壓式霧化器霧化吸入法（一）目的1.主要通過吸入擬腎上腺素類藥物、氨茶鹼或沙丁胺醇等支氣管解痙藥，改善通氣功能，適用於支氣管哮喘、喘息性支氣管炎的治療。2.作用同霧化吸入的其他作用（略）（二）操作步驟：四、壓縮式霧化吸入法（二）注意事項1.使用前檢查電源、電壓是否與壓縮機(jī)吻合。2.壓縮機(jī)放置平穩(wěn)處，勿放在地毯或毛織物上。3.治療過程密切觀察患者的病情變化，出現(xiàn)不適可做適當(dāng)休息或平靜呼吸，如有痰矚患者咳出，不可咽下。4.定期檢查壓縮機(jī)的空氣篩檢程式內(nèi)芯，噴霧器要定期清洗，發(fā)現(xiàn)噴嘴堵塞，應(yīng)反復(fù)清洗或更換。五、健康教育（一）向患者及家屬介紹所使用霧化器的作用原理並教會其正確的使用方法。（二）交給患者深呼吸的方法及深呼吸配合霧化的方法。（三）幫助患者家屬如何給病人進(jìn)行扣背，正確的扣背方法有利於痰液的排出，減輕呼吸道的感染

壓力

壓力源幫助病人應(yīng)對壓力的策略掌握內(nèi)容熟悉內(nèi)容壓力反應(yīng)病人所面對的壓力減輕護(hù)士壓力的工作方法

壓力與適應(yīng)學(xué)說危機(jī)學(xué)說人類壓力適應(yīng)的層次瞭解內(nèi)容第一節(jié)

概述※一、壓力的概念（Stress）

壓力是個體對作用與自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評價後引起的一系列非特異性生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。此定義將壓力看成一個動態(tài)的過程。※二、壓力源的概念（Stressor）

又稱應(yīng)激源或緊張源，指任何能使個體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。軀體性心理性文化性社會性三、壓力的意義積極作用消極作用第二節(jié)

有關(guān)壓力學(xué)說一、席爾的壓力與適應(yīng)學(xué)說

壓力與適應(yīng)學(xué)說的基本概念壓力源適應(yīng)反應(yīng)的過程下丘腦垂體交感神經(jīng)ACTHGAS

適應(yīng)綜合征可分為三個階段：警報期抵抗期衰竭期

二、拉紮勒斯的壓力與應(yīng)對模式壓力源認(rèn)知評價應(yīng)對結(jié)果有益的

無關(guān)系的

有壓力的

解決問題

緩解情緒

生活觀念適應(yīng)能力

身心健康

傷害威脅挑戰(zhàn)

認(rèn)知評價對壓力源的確定、思考及期待。對自身應(yīng)對能力的評價應(yīng)對(coping)

應(yīng)用行為或認(rèn)知的方法努力處理環(huán)境與人內(nèi)部之間的需求，解決二者之間的衝突。

三、霍姆斯和拉赫的生活事件與疾病關(guān)係學(xué)說四、危機(jī)學(xué)說第三節(jié)

個體對壓力的

反應(yīng)、適應(yīng)及應(yīng)對一、壓力反應(yīng)的概念(stressresponse)指個體對壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)。生理反應(yīng)一心理反應(yīng)二心理反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)

案例:

女護(hù)士工作多年未婚性格內(nèi)向，工作作風(fēng)一氣呵成，曾因靜點錯誤被調(diào)離原崗位。某日某病人出現(xiàn)更換靜點錯誤，護(hù)士長詢問她時，她面紅耳赤，極力否認(rèn)而後又表現(xiàn)得很懊惱不悔，次日又再次解釋是別人加錯的藥…尋找理由為自己辯解，與他人發(fā)生衝突、行為異?！崾荆涸撟o(hù)士的心理反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)判斷失誤感知混亂思維遲鈍麻木非現(xiàn)實性想像行為失控自我評價喪失認(rèn)知反應(yīng)心理反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)情緒反應(yīng)行為反應(yīng)二、壓力的適應(yīng)一適應(yīng)的概念三適應(yīng)的特點二適應(yīng)的層次二、壓力的適應(yīng)

（一）適應(yīng)的概念（adaptation)

生物體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的一種生存能力及過程。二、壓力的適應(yīng)

（二）適應(yīng)的層次生理適應(yīng)心理適應(yīng)社會文化技術(shù)層次

三、壓力的應(yīng)對壓力適應(yīng)過程生理適應(yīng)

心理適應(yīng)社會適應(yīng)文化適應(yīng)技術(shù)適應(yīng)心理應(yīng)對機(jī)制心理防禦機(jī)制

成功健康無效疾病第四節(jié)壓力與護(hù)理一、壓力與健康、疾病的關(guān)係

軀體疾病心理疾病

壓力的種類、性質(zhì)、強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時間個體的感知能力及以往的經(jīng)歷決定壓力源大小的因素：二、病人的壓力及護(hù)理

評估的內(nèi)容評估的方法（一）病人的壓力源（二）病人壓力的評估案例：

患者女17歲，中學(xué)生，因扁桃體炎，需進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)而入院。入院後進(jìn)行青黴素皮試，約10分鐘後，出現(xiàn)噁心嘔吐，心悸氣短，呼吸困難，紫紺，測血壓9.0/4.5Kpa立即皮下注射付腎1mg，15分鐘後癥狀未緩解，血壓迅速下降至0，出現(xiàn)煩躁不安，皮膚濕冷等癥狀，又注射付腎1mg，肌注異丙嗪25mg，靜脈點滴地米20mg，經(jīng)搶救癥狀緩解，血壓恢復(fù)正常。次日，病人沉默寡言，食欲下降，睡眠不佳，活動少，精神萎靡不振，預(yù)定抗感染治療數(shù)日後行扁桃體摘除術(shù)。請擬定幫助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的措施。提示，病人心理狀況:

不安全感環(huán)境陌生懼怕手術(shù)擔(dān)心學(xué)習(xí)成績下降（三）幫助病人預(yù)防及應(yīng)對壓力的策略幫助病人預(yù)防壓力的方法幫助病人應(yīng)對壓力的方法放松訓(xùn)練（四）幫助服務(wù)對象應(yīng)對危機(jī)

預(yù)防危機(jī)的發(fā)生幫助病人應(yīng)對危機(jī)幫助個體功能的康復(fù)三、護(hù)士的工作壓力與應(yīng)對

又稱職業(yè)壓力，就是指當(dāng)個人的能力與需求不能與工作環(huán)境相匹配時所引起的從業(yè)人員的身心壓力狀態(tài)。（一）工作壓力的概念(jobstress)（二）護(hù)士工作的壓力源複雜關(guān)係不良環(huán)境緊張性質(zhì)沉重負(fù)荷高風(fēng)險壓力源

（四）護(hù)士工作壓力的應(yīng)對策略（三）護(hù)士的工作疲潰感在煩雜的系統(tǒng)中，把握關(guān)鍵堅持修煉基本功！微笑面對一切學(xué)會控制情緒總結(jié)

介紹一般性的壓力、壓力反應(yīng)與適應(yīng)的概念及一般性的應(yīng)對技巧。

重點討論臨床護(hù)理工作中的壓力與適應(yīng)，如何提高病人及護(hù)士自身的身心適應(yīng)能力，以維護(hù)身心健康。

第一節(jié)護(hù)患關(guān)係

一.護(hù)士角色二.病人角色三.護(hù)患關(guān)係

第一節(jié)護(hù)患關(guān)係

一.護(hù)士角色1.角色概念:

處於一定社會地位的個體或群體,在實現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利與義務(wù)中,所表現(xiàn)出的符合社會期望的模式化行為.

第一節(jié)護(hù)患關(guān)係

2.角色特徵:角色的實現(xiàn)必須通過互動才能得以完成.角色行為由個體完成.角色可以互相轉(zhuǎn)變.

第一節(jié)護(hù)患關(guān)係

3.護(hù)士角色功能:護(hù)理計畫者護(hù)理活動執(zhí)行者護(hù)理管理者健康教育者健康協(xié)調(diào)者健康諮詢者病人利益維護(hù)者護(hù)理研究和改革者

第一節(jié)護(hù)患關(guān)係

一.護(hù)士角色

二.病人角色

三.護(hù)患關(guān)係二.病人角色1.病人角色的特徵

病人可酌情免除正常的社會角色所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)病人對其陷入的疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的,他們有權(quán)利獲得幫助病人有治好病的義務(wù),有恢復(fù)健康的責(zé)任病人應(yīng)主動尋求專門技術(shù)的幫助,通常是醫(yī)護(hù)人員的幫助,並試圖恢復(fù)健康過程中與醫(yī)護(hù)人員合作,爭取親友感情上的支持2.病人角色的適應(yīng)角色行為闕如角色行為衝突角色行為強(qiáng)化角色行為消退3.影響病人角色適應(yīng)的因素疾病性質(zhì)和嚴(yán)重程度癥狀的可見性醫(yī)院規(guī)則病人的社會特徵4.促進(jìn)病人角色適應(yīng)的護(hù)理措施評估病人角色適應(yīng)的因素通過溝通和觀察病人角色行為,瞭解病人幫助病人緩解角色衝突5.病人的權(quán)利和義務(wù)（1）病人的權(quán)利:免除一定的社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利享受平等的醫(yī)療、護(hù)理、保健、健康教育的權(quán)利知情、同意的權(quán)利隱私保密的權(quán)利投訴的權(quán)利自由選擇的權(quán)利獲得有關(guān)病情資料、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)資料的權(quán)利5.病人的權(quán)利和義務(wù)（2）病人的義務(wù):及時尋求醫(yī)護(hù)人員幫助的義務(wù)積極配合醫(yī)護(hù)活動的義務(wù)按時按數(shù)交納醫(yī)療費用的義務(wù)尊重醫(yī)療保健人員的義務(wù)遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見的義務(wù)自我保健的義務(wù)

第一節(jié)護(hù)患關(guān)係

一.護(hù)士角色二.病人角色三.護(hù)患關(guān)係三、護(hù)患關(guān)係（一）護(hù)患關(guān)係的性質(zhì)（二）護(hù)患關(guān)係的基本模式（三）護(hù)患關(guān)係的分期（四）建立良好的護(hù)患關(guān)係對護(hù)士的要求（五）護(hù)師、病人與醫(yī)生之間的關(guān)係模式三、護(hù)患關(guān)係（一）護(hù)患關(guān)係的性質(zhì)：治療性的人際關(guān)係專業(yè)性的互動關(guān)係三、護(hù)患關(guān)係（二）護(hù)患關(guān)係的基本模式：主動-被動型

指導(dǎo)-合作型共同參與型

三、護(hù)患關(guān)係（三）護(hù)患關(guān)係的分期第一期（初始期）第二期（工作期）第三期（結(jié)束期）三、護(hù)患關(guān)係（四）建立良好的護(hù)患關(guān)係對護(hù)士的要求保持健康的生活方式和情緒不斷充實自己，提高護(hù)理水準(zhǔn)和溝通技巧真誠對待病人，適當(dāng)表達(dá)移情尊重病人的權(quán)利和人格，最大限度調(diào)動病人積極性三、護(hù)患關(guān)係（五）護(hù)士、病人與醫(yī)生之間的關(guān)係模式醫(yī)生—在治療上負(fù)有主要責(zé)任護(hù)士—在護(hù)理上負(fù)有主要責(zé)任別忘了復(fù)習(xí)功課休息一下，下次再見

第五章護(hù)士與病人

第一節(jié)護(hù)患關(guān)係

第二節(jié)溝通

第二節(jié)溝通一、溝通的基本要素二、溝通的層次三、溝通的類型四、影響有效溝通的因素五、常用的溝通技巧

第二節(jié)溝通一、溝通的基本要素溝通發(fā)生的背景或情景資訊發(fā)出者資訊資訊傳遞途徑資訊接受者回饋過程

第二節(jié)溝通二、溝通的層次一般性溝通陳述事實的溝通分享個人的想法分享感覺一致性溝通

第二節(jié)溝通三、溝通的類型（一）語言性溝通（二）非語言性溝通

第二節(jié)溝通（二）非語言性溝通１、作用：表達(dá)情緒、情感調(diào)節(jié)互動驗證語言資訊維護(hù)自我形象表示人際關(guān)係狀態(tài)２、特點：情境性整體性可信性３、形式：體語－儀錶、表情、目光接觸、身體姿態(tài)、手勢、觸摸空間效應(yīng)－親密距離、個人距離、社會距離、公眾距離反應(yīng)時間類語言

第二節(jié)溝通一、溝通的基本要素二、溝通的層次三、溝通的類型四、影響有效溝通的因素五、常用的溝通技巧

第二節(jié)溝通四、影響有效溝通的因素（一）個人因素－生理因素情緒狀態(tài)知識水準(zhǔn)社會背景其他（二）資訊因素（三）環(huán)境因素－物理環(huán)境社會環(huán)境（四）技巧因素－改變話題主觀判斷或匆忙下結(jié)論虛假、不適當(dāng)?shù)陌参浚槍π圆粡?qiáng)的解釋

休息第一節(jié)休息睡眠活動受限的原因及對機(jī)體的影響第二節(jié)活動患者活動的評估協(xié)助患者活動第一節(jié)休息一、休息Rest：是通過改變當(dāng)前的活動方式，使身心放鬆，處於一種沒有緊張和焦慮的鬆弛狀態(tài)。一、休息(一)休息的意義

-消除疲勞，緩解緊張。

-維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)規(guī)律性。

-促進(jìn)生長發(fā)育。

-減少能量消耗。

-促進(jìn)組織修復(fù)一、休息(二)休息的條件

-身體方面舒適

-心理方面放鬆

-環(huán)境方面適宜

-睡眠方面良好一、休息※(三)協(xié)助患者休息的措施增加身體的舒適促進(jìn)心理的放鬆保證環(huán)境的和諧保證睡眠的充足

第一節(jié)休息

：一種週期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，對周圍環(huán)境可相對的不做出反應(yīng)，由不同時相組成。二、睡眠Sleep世界睡眠日：3月12日二、睡眠(一)睡眠的生理原理：睡眠中樞–

腦幹尾端生理特點：週期性，基礎(chǔ)代謝率降低

慢波睡眠SWS（分ⅠⅡⅢⅣ四期）

時相：正相睡眠非快速眼球運動睡眠NREMsleep

快波睡眠FWS

異相睡眠快速眼球運動睡眠REMsleep利於生長和體力恢復(fù)促進(jìn)記憶；與夜間陣發(fā)性疾病有關(guān)平衡精神情緒二、睡眠睡眠的週期：平均90分鐘(二)睡眠的需要與年齡成反比(三)睡眠的評估

1.影響睡眠的因素

(1)年齡(2)生理（晝夜性節(jié)律）

(3)病理(4)環(huán)境(5)藥物

(6)情緒(7)食物(8)個人習(xí)慣

(9)生活方式二、睡眠二、睡眠2.睡眠障礙3.住院患者睡眠的特點睡眠節(jié)律改變（晝夜節(jié)律同步化）睡眠品質(zhì)改變4.睡眠評估二、睡眠※

(四)促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施

1.滿足身體舒適

2.減輕心理壓力

3.創(chuàng)造睡眠環(huán)境

4.合理使用藥物

5.建立睡眠習(xí)慣

6.做好晚間護(hù)理

7.睡眠障礙護(hù)理第二節(jié)活動一、活動受限的原因及對機(jī)體的影響二、患者活動的評估三、協(xié)助患者活動※一、活動受限的原因及對機(jī)體的影響（一）活動受限的原因身體：疼痛，運動神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變，營養(yǎng)狀態(tài)改變，損傷

心理：精神心理因素

其他：某些醫(yī)護(hù)措施的進(jìn)行一、活動受限的原因及對機(jī)體的影響(二)活動受限對機(jī)體的影響

1.皮膚2.運動系統(tǒng)

3.心血管系統(tǒng)4.呼吸系統(tǒng)

5.消化系統(tǒng)6.泌尿系統(tǒng)

7.心理狀態(tài)二、患者活動的評估一般資料心肺功能狀態(tài)骨骼肌狀態(tài):MMT肌力分級標(biāo)準(zhǔn)０級

零完全癱瘓１級微縮有輕微收縮,但無關(guān)節(jié)運動２級差肢體可移動位置但不能抬起

3級尚可肢體能抗重力但不能對抗阻力４級良好能作對抗阻力的運動，但肌力減弱５級正常肌力正常二、患者活動的評估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)機(jī)體活動能力

0度

完全能獨立，可自由活動

1度需要使用設(shè)備或器械

2度需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育

3度既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械

4度完全不能獨立，不能參加活動目前患病情況社會心理狀況※三、協(xié)助患者活動選擇合適的臥位保持脊柱生理彎曲預(yù)防壓瘡維持關(guān)節(jié)活動性肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)維持關(guān)節(jié)活動性-關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍練習(xí)

(rangeofmotionexercise)關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍ROM：是關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧ROM練習(xí)：是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的範(fàn)圍來對此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運動。分為：被動性和主動性關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍練習(xí)

(rangeofmotionexercise)目的：維持關(guān)節(jié)活動度預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮促進(jìn)血液迴圈，有利於關(guān)節(jié)營養(yǎng)的供給恢復(fù)關(guān)節(jié)功能維持肌張力關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍練習(xí)

(rangeofmotionexercise)操作方法

1.依據(jù)人體力學(xué)原理，靠近操作者。

2.根據(jù)ROM，對頸、肩、肘、腕、手指、髖、踝、趾關(guān)節(jié)作屈伸、收展、內(nèi)外旋等關(guān)節(jié)活動練習(xí)。

3.環(huán)狀支撐。

4.每個關(guān)節(jié)5-10次，觀察反應(yīng)

5.結(jié)束後測量生命體征，記錄關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍練習(xí)

(rangeofmotionexercise)關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍練習(xí)

(rangeofmotionexercise關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍練習(xí)

(rangeofmotionexercise)關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍練習(xí)

(rangeofmotionexercise關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍練習(xí)

(rangeofmotionexercise關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍練習(xí)

(rangeofmotionexercise關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍練習(xí)

(rangeofmotionexercise維持關(guān)節(jié)活動性練習(xí)-ROM練習(xí)注意事項

全面評估，保持安全，注意觀察，及時記錄鼓勵患者積極配合在臨床醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下完成心臟病的患者，特別注意觀察患者胸痛、心律、心率、血壓等的變化肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)等長練習(xí)（isometricexercises）－可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的，因不伴明顯的關(guān)節(jié)運動，又稱靜力練習(xí)。等張練習(xí)（isotonicexercises）

－指對抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運動，又稱動力練習(xí)。肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)

等長練習(xí)不引起明顯的關(guān)節(jié)活動不易發(fā)生酸痛可在肢體被固定時早期應(yīng)用主要增加靜態(tài)肌力有關(guān)節(jié)角度的特異性冠心病、高血壓等病人不適用

等張練習(xí)引起大幅度關(guān)節(jié)活動易發(fā)生酸痛不可在肢體被固定時早期應(yīng)用主要增加動態(tài)肌力無關(guān)節(jié)角度的特異性大部分人群適用肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)進(jìn)行肌肉鍛煉時應(yīng)注意：依據(jù)病情充分準(zhǔn)備嚴(yán)格掌握運動的量與頻度高血壓、冠心病及其他心血管疾病的患者慎用等長練習(xí)，嚴(yán)重者禁用。如鍛煉中出現(xiàn)特殊變化，及時停止，報告醫(yī)生

鎮(zhèn)痛劑阿片受體激動劑:可待因、嗎啡、呱替啶(杜冷丁)

阿片部分受體激動劑:丁丙諾啡其他:布洛芬(芬必得)、鹽酸甲氧氯普氨(安痛定)、鹽酸布桂嗪(強(qiáng)痛定)鎮(zhèn)靜催眠劑苯二氮卓類:地西泮(安定)、艾思唑侖(舒樂安定)

巴比妥類:苯巴比妥其他類:水合氯醛藥物協(xié)助睡眠胸背部叩擊法手掌呈杯狀，自下而上，由外向內(nèi)，10-15分鐘，避開心臟、乳房、骨突處適應(yīng)癥:久病體弱，長期臥床，排痰無力禁忌證:肋骨骨折、咯血、肺水腫等霧化吸入、吸痰小結(jié)

休息：休息，睡眠活動：活動受限，活動評估，協(xié)助活動掌握：協(xié)助患者休息的護(hù)理措施P93，促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施P100，協(xié)助患者活動的護(hù)理措施P105。主要內(nèi)容第一節(jié)護(hù)理理念第二節(jié)護(hù)理理論第三節(jié)常用的護(hù)理理論教學(xué)目標(biāo)掌握：護(hù)理理念的概念；理論的定義、組成；護(hù)理理論的概念熟悉：理念的概念；護(hù)理理念與護(hù)理理論的關(guān)係；理論的目的；護(hù)理理論的特徵、分類瞭解：護(hù)理理念的發(fā)展歷史；護(hù)理理論的發(fā)展背景；護(hù)理理論的作用、應(yīng)用第一節(jié)護(hù)理理念理念的概念

philosophy

英文：尋找真理中文：理念、哲理不同學(xué)科理解不同philiasophia智慧之愛第一節(jié)護(hù)理理念國際護(hù)士會：理念是指引個人思維和行為的價值觀與信念。價值觀：個體在社會化過程中通過與社會及他人互動形成的是非價值觀念。信念：通過自身判斷後被自己所接受的理念。理念的作用第一節(jié)護(hù)理理念護(hù)理理念的概念※

是引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識和判斷護(hù)理專業(yè)及其相關(guān)方面的價值觀和信念。護(hù)理專業(yè)價值觀護(hù)理專業(yè)信念第一節(jié)護(hù)理理念護(hù)理的專業(yè)價值觀

1.針對專業(yè)行為2.針對護(hù)理的對象護(hù)理專業(yè)的信念

1.護(hù)理專業(yè)2.護(hù)理核心3.護(hù)理對象

4.護(hù)理對於人的理解第一節(jié)護(hù)理理念護(hù)理理念的歷史發(fā)展過程

1.禁欲主義階段（1850-1920）

2.浪漫主義階段（1920-1940）

3.實用主義階段（1940-1960）

4.人本存在主義（1960-現(xiàn)在）第一節(jié)護(hù)理理念護(hù)理理念與護(hù)理理論的關(guān)係人、環(huán)境護(hù)理、健康護(hù)理理論不同的護(hù)理理論家護(hù)理理念的四要素第一節(jié)護(hù)理理念現(xiàn)代護(hù)理理念對四要素的認(rèn)識

1.人

2.環(huán)境

3.健康：人與環(huán)境的動態(tài)平衡。生物體社會體護(hù)理的服務(wù)對象人環(huán)境環(huán)境互動過程第一節(jié)護(hù)理理念現(xiàn)代護(hù)理理念對四要素的認(rèn)識

4.護(hù)理：是一門獨立學(xué)科，是增進(jìn)、維持、恢復(fù)健康的手段，對滿足社會的健康需求有重要責(zé)任。第二節(jié)護(hù)理理論理論概述1.定義

※廣義：對自然界和人類社會現(xiàn)象規(guī)律的系統(tǒng)地認(rèn)識。狹義：對事物本質(zhì)的概括抽象有目的系統(tǒng)第二節(jié)護(hù)理理論2.理論的組成：由概念、定義、概念間的關(guān)係、假設(shè)和觀點組成?！?/p>

概念：對客觀事物屬性及本質(zhì)的認(rèn)識定義：概念的語言描述假設(shè)：概念之間的關(guān)係的一種假定現(xiàn)象：感知到的任何事件或事物第二節(jié)護(hù)理理論3.理論的目的描述：理論可用於描述某些現(xiàn)象闡明現(xiàn)象的表徵。解釋：理論課說明兩個或多個現(xiàn)象間的關(guān)係及原因預(yù)測：說明某種現(xiàn)象產(chǎn)生的必備條件，對條件進(jìn)行干預(yù)後，結(jié)果便可預(yù)測操縱或控制：應(yīng)用理論可以使情景再現(xiàn)從而控制現(xiàn)象第二節(jié)護(hù)理理論4.理論與概念框架概念框架抽象理論更加具體明確容易理解第二節(jié)護(hù)理理論護(hù)理理論※1.護(hù)理理論的概念：是對護(hù)理現(xiàn)象及其本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識，用以描述、解釋、預(yù)測和控制護(hù)理現(xiàn)象。第二節(jié)護(hù)理理論2.護(hù)理理論的發(fā)展背景南丁格爾時代：護(hù)理環(huán)境學(xué)說哥倫比亞學(xué)派時代：護(hù)士功能和角色耶魯大學(xué)學(xué)派時代：護(hù)患關(guān)係和護(hù)理程式理論加速發(fā)展時期：深、廣、迅速理論穩(wěn)定發(fā)展時期：不斷完善第二節(jié)護(hù)理理論3.護(hù)理理論的特徵

4.護(hù)理理論的分類護(hù)理理念護(hù)理模式護(hù)理理論根據(jù)抽象程度及其實踐指導(dǎo)意義第二節(jié)護(hù)理理論

根據(jù)理論的著重點不同以需要問題為中心：南丁格爾以護(hù)患關(guān)係為中心：金以系統(tǒng)為中心：羅依、紐曼以能量源為中心：紐曼第二節(jié)護(hù)理理論5.護(hù)理理論的作用6.護(hù)理理論在護(hù)理實踐中的應(yīng)用小結(jié)

重點：護(hù)理理念的概念；理論的定義、組成；護(hù)理理論的概念難點：理念的概念；理論的定義、組成第三節(jié)常用的護(hù)理理論主要內(nèi)容奧瑞姆的自護(hù)理論羅伊的適應(yīng)模式紐曼的健康系統(tǒng)模式其他護(hù)理理論教學(xué)目標(biāo)掌握：三個主要理論的基本內(nèi)容熟悉：三個主要理論對護(hù)理四個概念的闡述瞭解：三個理論的發(fā)展背景及其與護(hù)理實踐的關(guān)係；其他護(hù)理理論奧瑞姆的自護(hù)理論奧瑞姆教育情況簡介：美國護(hù)理理論家1914年美國馬里蘭州出生1932年華盛頓醫(yī)院護(hù)士學(xué)校大專1939年天主教大學(xué)學(xué)士1945年天主教大學(xué)碩士1976年喬治城大學(xué)博士奧瑞姆的自護(hù)理論奧瑞姆的工作簡介及其主要代表作

1971《護(hù)理：實踐的概念》1973《護(hù)理學(xué)基本概念的形成：過程與結(jié)果》臨床護(hù)理護(hù)理管理護(hù)理教育護(hù)理研究奧瑞姆的自護(hù)理論奧瑞姆自護(hù)理論基本內(nèi)容

1.護(hù)理目標(biāo)：維持和促進(jìn)服務(wù)對象的自理

2.主要內(nèi)容自護(hù)理論結(jié)構(gòu)自護(hù)缺陷理論結(jié)構(gòu)護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)奧瑞姆的自護(hù)理論自護(hù)理論結(jié)構(gòu)：包括五個主要概念

1.自護(hù)：個體為了維持自身結(jié)構(gòu)的完整和功能正常，維持生長發(fā)育的需要，採取的自發(fā)性調(diào)解活動，是人的本能，是連續(xù)有意識的活動奧瑞姆的自護(hù)理論自護(hù)理論結(jié)構(gòu)：包括五個主要概念

2.