【7a版】急性胰腺炎及護(hù)理措施

匯報(bào)人：【7a版】急性胰腺炎及護(hù)理措施2023-11-16目錄急性胰腺炎概述急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎護(hù)理措施急性胰腺炎預(yù)防措施急性胰腺炎預(yù)后及并發(fā)癥處理01急性胰腺炎概述Chapter急性胰腺炎（AP）是指多種病因引起的胰酶激活，繼以胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征，伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。按病理生理改變，AP可分為水腫型（輕癥）和出血壞死型（重癥）兩類。定義與分類急性胰腺炎的病因包括膽道疾病、酒精、胰管阻塞、十二指腸降段疾病、手術(shù)與創(chuàng)傷、代謝障礙、藥物、感染以及全身炎癥反應(yīng)等。0102急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制主要包括胰腺血液循環(huán)障礙、胰腺酶的激活和胰腺組織自身消化。病因與發(fā)病機(jī)制急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹膜炎體征、低血壓與休克、黃疸等。急性胰腺炎的診斷主要依靠病史、體查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，如血淀粉酶測(cè)定、尿淀粉酶測(cè)定、血清脂肪酶測(cè)定、血鈣測(cè)定、血糖測(cè)定、血清電解質(zhì)測(cè)定、胸部X線片、腹部B超或CT等。臨床表現(xiàn)與診斷02急性胰腺炎治療措施Chapter在胃鏡下進(jìn)行膽道引流，減輕膽道壓力，控制胰腺炎癥狀。糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。減輕腹脹，減少胰液分泌，緩解疼痛。使用抗生素、止痛藥、抑制胃酸分泌等藥物。補(bǔ)液治療禁食、胃腸減壓藥物治療內(nèi)鏡治療非手術(shù)治療01020304胰腺壞死組織清除術(shù)切除壞死胰腺組織，減輕炎癥反應(yīng)。膽總管引流術(shù)解除膽道梗阻，降低膽道壓力，緩解胰腺炎癥狀。膽囊切除術(shù)切除病變膽囊，預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。減瘤手術(shù)對(duì)于有腫瘤引起的胰腺炎，進(jìn)行減瘤手術(shù)以緩解癥狀。手術(shù)治療03急性胰腺炎護(hù)理措施Chapter減輕腹脹，緩解疼痛，防止食物及胃液進(jìn)入腹腔，促進(jìn)炎癥吸收。禁食、胃腸減壓糾正水電解質(zhì)紊亂控制血糖和血壓通過(guò)靜脈輸液，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和糾正電解質(zhì)失衡。對(duì)于合并糖尿病和高血壓的患者，應(yīng)積極控制血糖和血壓。030201術(shù)前護(hù)理01020304密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征。監(jiān)測(cè)生命體征術(shù)后疼痛較重時(shí)，可給予鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。疼痛護(hù)理保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。引流管護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止術(shù)后感染。預(yù)防感染術(shù)后護(hù)理出院后應(yīng)遵循低脂、低糖、高蛋白的飲食原則，避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒。飲食指導(dǎo)適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免過(guò)度勞累。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)出院后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。定期復(fù)查出院指導(dǎo)04急性胰腺炎預(yù)防措施Chapter減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，控制脂肪攝入總量。避免高脂飲食增加蔬菜、水果、全谷類和豆類的攝入，有助于降低血脂和減輕體重。增加膳食纖維攝入長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致胰腺炎，應(yīng)避免飲酒或減少飲酒量。減少酒精攝入控制飲食及時(shí)治療膽結(jié)石有膽結(jié)石的患者應(yīng)定期進(jìn)行檢查，及時(shí)治療膽結(jié)石，避免誘發(fā)急性胰腺炎?？刂颇懩已啄懩已谆颊邞?yīng)積極治療，避免炎癥加重導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。積極治療膽道疾病避免暴飲暴食，應(yīng)定時(shí)定量飲食，避免過(guò)度饑餓或飽餐。規(guī)律飲食過(guò)度飲酒可導(dǎo)致胰液分泌過(guò)多，誘發(fā)急性胰腺炎，應(yīng)避免飲酒過(guò)量。避免過(guò)度飲酒避免暴飲暴食增加體育鍛煉適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于控制體重，降低血脂，增強(qiáng)身體素質(zhì)。控制體重保持健康的體重有助于降低急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)，保持健康體重05急性胰腺炎預(yù)后及并發(fā)癥處理Chapter留下后遺癥部分患者可能出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等并發(fā)癥，需要進(jìn)一步治療，甚至可能需要進(jìn)行手術(shù)。完全恢復(fù)部分急性胰腺炎患者經(jīng)過(guò)及時(shí)診斷和治療，病情可以得到有效控制，恢復(fù)到發(fā)病前的健康狀態(tài)。死亡急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病，如果病情嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)多器官功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。預(yù)后及轉(zhuǎn)歸這是急性胰腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐等癥狀。處理方法包括使用抗生素、手術(shù)引流等。胰腺膿腫這是急性胰腺炎的另一種常見(jiàn)并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。處理方法包括觀察、保守治療、手術(shù)等。胰腺假性囊腫這是急性胰腺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。處理方法包括機(jī)械