寨卡病毒病疫情防控態(tài)勢(shì)簡(jiǎn)報(bào)

寨卡病毒病疫情防控態(tài)勢(shì)簡(jiǎn)報(bào)PAGE1寨卡病毒病疫情防控態(tài)勢(shì)簡(jiǎn)報(bào)SituationalReportonZikaVirusDiseasePreventionandControl（第2期）中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2016年2月3日

（第2期）重點(diǎn)提示：重點(diǎn)提示：WHO于2016年2月1日宣布小頭畸形和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病聚集性病例構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。我中心舉辦寨卡病毒病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防控技術(shù)視頻培訓(xùn)會(huì)。我中心于2016年2月3日啟動(dòng)寨卡病毒疫情三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。美國(guó)德克薩斯州衛(wèi)生部門報(bào)告1例本地感染寨卡病毒病例，可能為性接觸傳播。牙買加、哥斯達(dá)黎加、美屬薩摩亞和泰國(guó)新增報(bào)告發(fā)生本地傳播寨卡病毒病病例。一、疫情概況（一）最新疫情進(jìn)展2015年1月30日至2月2日，美洲的牙買加、哥斯達(dá)黎加，大洋洲的美屬薩摩亞和亞洲的泰國(guó)新增報(bào)告本地病例。截至2016年2月2日，發(fā)生本地疫情國(guó)家（地區(qū)）累計(jì)達(dá)33個(gè)，分屬于美洲（26個(gè)）、非洲（1個(gè)）、大洋洲（5個(gè)）和亞洲（1個(gè)），主要國(guó)家/地區(qū)分布參見圖1、附件1。圖12015以來(lái)報(bào)告寨卡病毒病本地病例的國(guó)家/地區(qū)（二）各國(guó)疫情進(jìn)展美國(guó)：2月2日，德克薩斯州達(dá)拉斯縣衛(wèi)生部門稱：該地發(fā)現(xiàn)一例寨卡病毒實(shí)驗(yàn)室確診病例，發(fā)病前曾與一名從寨卡病毒病流行國(guó)家歸來(lái)的病人發(fā)生過(guò)性接觸，且近期無(wú)外出史。鑒于美國(guó)正處于冬季，通過(guò)蚊媒傳播寨卡病毒的可能性不大，，因此分析該病例通過(guò)性接觸被感染的可能性較大。該病例是2015美洲疫情發(fā)生以來(lái)在美國(guó)本地感染的首例寨卡病毒感染病例。泰國(guó)：2月2日，泰國(guó)官方通報(bào)發(fā)現(xiàn)一例本地感染寨卡病毒病例，22歲，男性。泰國(guó)于2012年發(fā)現(xiàn)其國(guó)內(nèi)首例寨卡病毒感染病例，之后平均每年發(fā)現(xiàn)5例。之前我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)報(bào)告的輸入性病例也是來(lái)自泰國(guó)。二、并發(fā)癥及調(diào)查研究進(jìn)展（一）格林-巴利綜合征（GBS）哥倫比亞：據(jù)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》1月29日?qǐng)?bào)道，哥倫比亞衛(wèi)生部門通報(bào)該國(guó)GBS病例激增，疑與寨卡病毒感染有關(guān)。衛(wèi)生部長(zhǎng)AlejandroGaviria稱，一周之前僅報(bào)告15例出現(xiàn)格林巴利綜合征的寨卡病毒感染病例，現(xiàn)在這個(gè)數(shù)字可能上升到數(shù)百例。（二）研究進(jìn)展賽諾菲巴斯德和紐琳基因公司均于2月2日宣布，將基于現(xiàn)有的黃病毒疫苗研究經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，開展針對(duì)寨卡病毒的疫苗研究。三、國(guó)際應(yīng)對(duì)（一）WHO北京時(shí)間2月1日，世界衛(wèi)生組織總干事召集突發(fā)事件委員會(huì)，以電話會(huì)議的形式召開了關(guān)于受寨卡病毒影響的部分地區(qū)出現(xiàn)小頭畸形和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病聚集性病例問題的第一次會(huì)議。根據(jù)專家建議，總干事宣布近期巴西報(bào)告的小頭畸形和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病聚集性病例已構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC），并批準(zhǔn)了應(yīng)對(duì)該事件的相關(guān)建議（會(huì)議聲明見附件2）。（二）洪都拉斯據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》2月1日?qǐng)?bào)道，因洪都拉斯在2015年11月起至今不到3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，累計(jì)發(fā)現(xiàn)3649例疑似寨卡病毒病例，該國(guó)于1月31日宣布進(jìn)入國(guó)家緊急狀態(tài)，啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理體系以協(xié)調(diào)寨卡病毒病的防控措施。四、中國(guó)CDC的應(yīng)對(duì)工作情況（一）舉辦寨卡病毒病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防控技術(shù)視頻培訓(xùn)會(huì)針對(duì)寨卡病毒病在美洲傳播蔓延、與小頭畸形等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能關(guān)聯(lián)以及我國(guó)隨時(shí)可能出現(xiàn)輸入性病例的嚴(yán)峻形勢(shì)，我中心結(jié)合每個(gè)月的月度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，于2016年2月2日上午組織召開了全國(guó)寨卡病毒病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估暨相關(guān)防控技術(shù)視頻培訓(xùn)會(huì)議，主要介紹了寨卡病毒病的基本情況、疫情形勢(shì)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)、防控技術(shù)要求等內(nèi)容。各省級(jí)疾控中心和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)疾控中心、國(guó)家科技重大專項(xiàng)“傳染病監(jiān)測(cè)技術(shù)平臺(tái)”項(xiàng)目單位、各省級(jí)質(zhì)檢部門均連線參加會(huì)議和培訓(xùn)，部分省份還同時(shí)與市、縣連線進(jìn)行了同步培訓(xùn)；軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京軍區(qū)疾控中心和北京市檢驗(yàn)檢疫局派員到我中心主會(huì)場(chǎng)參加了培訓(xùn)會(huì)議。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)全國(guó)參訓(xùn)人數(shù)達(dá)到1500余人。（二）啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)工作機(jī)制繼國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委于2016年2月1日牽頭啟動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制后，我中心于2月3日正式啟動(dòng)寨卡病毒病疫情三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，進(jìn)一步加強(qiáng)寨卡病毒病疫情監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、技術(shù)準(zhǔn)備、風(fēng)險(xiǎn)溝通和相關(guān)研究工作，并將隨著疫情形勢(shì)進(jìn)展和防控工作需要，適時(shí)調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)工作級(jí)別。附件12015以來(lái)報(bào)告寨卡病毒病本地病例的國(guó)家/地區(qū)美洲（26個(gè)國(guó)家或地區(qū)）：巴西、哥倫比亞、墨西哥、薩爾瓦多、洪都拉斯、危地馬拉、法屬圣馬丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利維亞、馬提尼克、法屬圭亞那、海地、蘇里南、厄瓜多爾、圭亞那、巴拿馬、波多黎各、尼加拉瓜、委內(nèi)瑞拉、庫(kù)拉索島、多米尼加、瓜德羅普、美屬維京群島、牙買加、哥斯達(dá)黎加大洋洲（5個(gè)國(guó)家或地區(qū)）：美屬薩摩亞、薩摩亞、所羅門群島、新咯里多尼亞、斐濟(jì)、瓦努阿圖非洲（1個(gè)國(guó)家或地區(qū)）：佛得角亞洲（1個(gè)國(guó)家或地區(qū)）：泰國(guó)附件2世界衛(wèi)生組織關(guān)于寨卡病毒及神經(jīng)系統(tǒng)疾病和新生兒畸形數(shù)量增加的國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）應(yīng)急委員會(huì)第一次會(huì)議的聲明2016年2月1日根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生條例（2005），中歐時(shí)間2016年2月1日13:10至16:55，WHO總干事召集了關(guān)于在一些寨卡病毒病流行地區(qū)出現(xiàn)小頭畸形和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病聚集性病例的應(yīng)急委員會(huì)（EC）的第一次電話會(huì)議。WHO秘書處向委員會(huì)簡(jiǎn)要介紹了在一些有寨卡病毒傳播的地區(qū)同期出現(xiàn)的小頭畸形和格林-巴利綜合征（GBS）聚集性病例的情況。還向委員會(huì)提供了目前掌握的關(guān)于寨卡病毒病歷史、臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)的其他數(shù)據(jù)。巴西、法國(guó)、美國(guó)和薩爾瓦多提供了關(guān)于小頭畸形和/或神經(jīng)系統(tǒng)疾病與寨卡病毒病之間存在潛在關(guān)聯(lián)的信息。委員會(huì)建議，在2014年法屬波利尼西亞出現(xiàn)類似聚集性病例后，近期巴西報(bào)告的小頭畸形和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病聚集性病例，已構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生條例（2005），委員會(huì)對(duì)該事件（小頭畸形和神經(jīng)系統(tǒng)疾病聚集性病例）的應(yīng)對(duì)及其與寨卡病毒病之間的可能關(guān)聯(lián)，提出以下建議。小頭畸形和神經(jīng)系統(tǒng)疾病對(duì)小頭畸形和GBS的監(jiān)測(cè)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化并得到加強(qiáng)，特別是在已知有寨卡病毒病傳播的地區(qū)以及有類似傳播風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新發(fā)生的小頭畸形和神經(jīng)系統(tǒng)疾病聚集性病例的病原學(xué)研究，以確定他們與寨卡病毒病和/或其它因素或協(xié)同因素之間是否有因果關(guān)系。由于這些聚集性病例發(fā)生在新近發(fā)生寨卡病毒感染的地區(qū)，這些地區(qū)擁有良好的公共衛(wèi)生狀況，也缺乏對(duì)這些聚集性病例的其它解釋，委員會(huì)強(qiáng)調(diào)了采取積極措施降低寨卡病毒感染的重要性，尤其是孕婦和育齡期婦女。作為預(yù)防措施，該委員會(huì)還提出了如下建議：寨卡病毒傳播應(yīng)加強(qiáng)對(duì)寨卡病毒感染的監(jiān)測(cè)，有風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)要統(tǒng)一病例定義和診斷方法。優(yōu)先開發(fā)針對(duì)寨卡病毒感染的新的診斷方法，以利于實(shí)施監(jiān)測(cè)和控制措施。針對(duì)大家的關(guān)切，應(yīng)在有寨卡病毒傳播的國(guó)家加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通，促進(jìn)社區(qū)參與，改進(jìn)病例報(bào)告，并確保媒介控制措施和個(gè)人防護(hù)措施的落實(shí)。應(yīng)大力推動(dòng)媒介控制措施和適宜個(gè)人防護(hù)措施的落實(shí)，以降低暴露于寨卡病毒的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)注意確保育齡婦女特別是孕婦能夠獲得必要的相關(guān)信息和材料，以減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)基于目前最有效的信息和國(guó)家實(shí)踐及政策，為曾暴露于寨卡病毒的孕婦提供咨詢，并對(duì)分娩結(jié)局進(jìn)行隨訪。長(zhǎng)期措施努力加強(qiáng)對(duì)寨卡病毒疫苗、診斷和治療方法的研究和開發(fā)。有寨卡病毒傳播地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)做好準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病和/或先天畸形的增加。旅行措施不建議對(duì)有寨卡病毒傳播的國(guó)家/地區(qū)實(shí)施任何旅行和貿(mào)易限制。應(yīng)向赴有寨卡病毒傳播國(guó)家/地區(qū)旅行的人員，提供更新的潛在風(fēng)險(xiǎn)提示和適宜防護(hù)措施的建議，以降低被蚊蟲叮咬的可能性。對(duì)飛機(jī)和機(jī)場(chǎng)等的蚊蟲消殺工作應(yīng)按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)化建議進(jìn)行。數(shù)據(jù)共享成員國(guó)應(yīng)確?？焖?、及時(shí)地報(bào)告和共享與此國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的公共衛(wèi)生重要信息。與小頭畸形和/或GBS發(fā)生率上升，及寨卡病毒傳播有關(guān)的臨床、病毒學(xué)和流行病學(xué)資料，應(yīng)快速與世界衛(wèi)生組織分享，以幫助國(guó)際社會(huì)對(duì)這些事件的理解，指導(dǎo)國(guó)際防控努力，并對(duì)下一步的研究和產(chǎn)品開發(fā)進(jìn)行優(yōu)化?；谖瘑T會(huì)的建議，總干事于2016年2月1日宣布了該事件為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件?？偢墒沦澩瘑T會(huì)的建議，并根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生條例（2005），將其發(fā)布為臨時(shí)建議。總干事感謝委員會(huì)成員和顧問給予的建議。要獲取更多信息，請(qǐng)聯(lián)系：GregoryHartlTelephone:+41227914458Mobile:+41792036715E-ma