急診醫(yī)學(xué)中級(jí)考試主治醫(yī)師試題及答案（影像技術(shù)相關(guān)試題）三

急診醫(yī)學(xué)中級(jí)考試主治醫(yī)師試題及答案（影像技術(shù)相關(guān)試題）

30、男，47歲，外傷后CT檢查所見(jiàn)如下圖，最可能的診斷為

A腦膜瘤

B腦轉(zhuǎn)移瘤

C鈣化灶

D膠質(zhì)瘤

E腦出血

正確答案:E

答密解析外傷史，左額葉不規(guī)

則團(tuán)塊狀高密度灶，密度欠均

勻，周?chē)兔芏人[帶。

31、患者，男，56歲，無(wú)明顯誘因突然咯血入院。行CT檢查如圖，病變的肺葉

（段）定位應(yīng)為

A右肺下葉內(nèi)基底段

B右肺上葉尖、后段

C右肺中葉

D右肺上葉前段

E右肺下葉后基底段

正確答案:C

答客解析CT橫斷面上右肺中葉在斜裂及水平裂之間，連續(xù)層面觀察可確定病變

位干右肺中葉。本例病變位于中葉且中葉姜陷。

32、男，39歲，突發(fā)胸痛，胸片未見(jiàn)異常，胸部增強(qiáng)CT如圖.應(yīng)診斷為

A中央型肺癌

B肺結(jié)核

C肺動(dòng)脈栓塞

D心肌梗死

E主動(dòng)脈夾層

正確答案:C

答案解析本例胸部增強(qiáng)CT掃描動(dòng)脈期，左下肺動(dòng)脈血管內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損，為肺

動(dòng)脈栓塞的典型表現(xiàn)。

33、患者，女，57歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月余，3天前咯鮮血一次，約5ml。胸部

CT掃描如圖，則應(yīng)診斷為

A周?chē)头伟?/p>

B支氣管肺炎

C中央型肺癌

D支氣管擴(kuò)張

E肺泡蛋白沉積癥

2

正確答案：D

答案解析本例胸部CT顯示了支氣管擴(kuò)張的典型CT表現(xiàn)"印戒征”結(jié)合本例病史,

不難診斷。

34、男性，41歲。突感胸痛就診。胸部MRI檢查如下圖：本病進(jìn)一

步分型為

ADeBakeyI型

BDeBakeyII型

CDeBakeyIII型

DDeBakeyIIa型

EDeBakeylllb型

正確答案:A

答案解析DeBakeyl型破口位于升主動(dòng)脈，病變累及升、降和（或）腹主動(dòng)

脈;DeBakeyII型破口位于升主動(dòng)脈，病變僅局限于升主動(dòng)脈，終止于無(wú)名動(dòng)脈

水平;DeBakeylll型破口位千方銷骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)，僅累及胸主動(dòng)脈者為Hla型，同

時(shí)累及腹主動(dòng)脈者為Hlb型。

35、患者，男，35歲，右眼外傷1天，眶面部腫脹眼部疼痛，視物不清，X線

3

片如下，最可能的診斷是

A眶外側(cè)壁骨折

B眶內(nèi)壁骨折

C右眶內(nèi)異物

D上頜骨骨折

E正常眼眶

正確答案:C

答案解析金屬異物或不透光異物表現(xiàn)為高密度致密影，常規(guī)正側(cè)位攝片可顯示

不透光異物的數(shù)量、大小、形態(tài)及其在眼眶內(nèi)的位置。

36、男，55歲。突發(fā)胸痛就診。胸部動(dòng)脈CT造影如下圖,可診斷為

A主動(dòng)脈瘤

B主動(dòng)脈夾層（DeBakeyl型）

C主動(dòng)脈夾層（DeBakeyII型）

D主動(dòng)脈夾層（DeBakeyHI型）

E主動(dòng)脈血栓

正確答案：D

答宰解析降主動(dòng)脈可見(jiàn)內(nèi)膜片及真、假腔，升主動(dòng)脈正常，應(yīng)診斷為主動(dòng)脈夾

層（DeBakeyHI型）。

37、男，56歲，突感胸悶，憋氣，就診后行CTA檢查如下圖，應(yīng)考慮為

A主動(dòng)脈瘤

4

B主動(dòng)脈夾層(DeBakeyl型)并主動(dòng)脈瘤

C主動(dòng)脈夾層(DeBakeyII型)并主動(dòng)脈瘤

D主動(dòng)脈夾層(DeBakey型)并主動(dòng)脈瘤

E主動(dòng)脈血栓

正確答案:C

答客解析升主動(dòng)脈擴(kuò)張，腔內(nèi)見(jiàn)線狀內(nèi)膜辯影及附壁血栓，降主動(dòng)脈腔內(nèi)未見(jiàn)

充盈缺損，應(yīng)診斷為主動(dòng)脈夾層(DeBakeyII型)并主動(dòng)脈瘤。

38、男，8歲，左上臂外傷后疼痛2小時(shí)，結(jié)合左肱骨正、斜位片，最可能的診

斷為

A骨肉瘤

B尤因肉瘤

C骨囊腫

D骨嗜酸性肉芽腫

E非骨化性纖維瘤

正確答案：C

答案解析片示左腦骨干上段與干能端移行區(qū)髓腔內(nèi)見(jiàn)一縱行橢圓形透光區(qū)，邊

緣光滑，輕度膨脹，有薄層硬化邊。病變段骨皮質(zhì)變薄，可見(jiàn)病理骨折呈"冰裂

"狀，斷端示有多個(gè)碎骨片，并向妻略內(nèi)陷入，形成"碎片陷落征"。病灶外側(cè)緣

顯示線形骨膜反應(yīng)，局部軟組織稍腫脹。左腦骨頭及慚板未見(jiàn)異常。本例X線

5

特異性征象為"碎片陷落征據(jù)此可診斷為左肱骨上段骨妻腫并病理骨折。

39、患者，男，40歲，胸痛不適1天。胸片如下圖，最可能的診斷是

A胸片正常

B支氣管肺炎

C肺結(jié)核

D液氣胸

E胸腔積液（少量）

正確答案：D

答案解析氣胸典型的X線表現(xiàn)為胸腔內(nèi)高度透明的無(wú)肺紋理區(qū)，在其內(nèi)側(cè)（近中

線側(cè)）可見(jiàn)壓縮肺細(xì)織的邊緣。本病例肋膈角變鈍并見(jiàn)瀝氣平面，支持瀝氣胸診

斷。

40、男，45歲，外傷后行CT檢查，最可能的診斷為

A左顆頂部硬膜下血腫

B左顆頂部硬膜外血腫

C左頂枕葉出血

D腦挫裂傷

E腦膜瘤

正確答案：B

笞宰解析①成年男性，外傷史;②左顆頂部顱板下方梭形高密度灶。符合急性

硬膜外血腫的表現(xiàn)。

6

41、男，25歲，外傷后顱腦CT檢查如圖，最可能的診斷為

A腦膜瘤

B腦挫裂傷

C蛛網(wǎng)膜下腔出血

D硬膜下血腫

E硬膜外血腫

D正確答案:D

答案解析①成年男性，外傷史;②左額顆頂部顱板下新月形高密度灶。

42、男，61歲，右膝部外傷3個(gè)小時(shí)，右膝腫痛。結(jié)合右膝部MRI掃描片，最

可能的診斷為

A股四頭肌肌腱部分撕裂

B外側(cè)半月板撕裂

C內(nèi)側(cè)半月板撕裂

D股骨下端骨挫傷

7

E股骨下端撕脫骨折

正確答案:A

答案解析片示右側(cè)股四頭肌腱走行不自然，局部明顯向后扭曲成角，于骸骨上

極附著處股四頭肌腱部分連續(xù)性中斷，周?chē)梢?jiàn)片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)灶。骸骨

結(jié)構(gòu)尚完整，位置、信號(hào)未見(jiàn)異常。右膝關(guān)節(jié)間隙尚正常，關(guān)節(jié)面光滑，震上

囊可見(jiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2液體信號(hào)影。右股骨下段骨質(zhì)未見(jiàn)異常。綜上，本例應(yīng)診為

右側(cè)股四頭肌肌群部分斯裂并骸上寰積液。

a

a、b矢狀位SET|WI;c、d矢狀位SET2WI

8

43、女，胸骨后疼痛3小時(shí)就診，MRI檢查如下圖，應(yīng)診斷為

A主動(dòng)脈瘤

B主動(dòng)脈夾層（DeBakeyl型

C主動(dòng)脈夾層（DeBakeyII型）

D主動(dòng)脈夾層（DeBakeylH型）

E主動(dòng)脈血栓

正確答案：D

答案解析主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈可見(jiàn)內(nèi)膜片及真、假腔，升主動(dòng)脈正常，應(yīng)診斷

為主動(dòng)脈夾層（DeBakeylH型）。

44、女性，58歲。突感胸骨后疼痛來(lái)院就診。行胸部CT平掃如圖:

若考慮上述診斷則可能的分型是

A主動(dòng)脈夾層（DeBakeyl型或II型）

B主動(dòng)脈夾層（DeBakeyII型）