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精品文檔-下載后可編輯婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》預(yù)測(cè)試卷2婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》預(yù)測(cè)試卷2
單選題(共58題,共58分)
1.60歲婦女,陰道分泌物增多3年,不規(guī)則出血1個(gè)月。婦科檢查:宮頸呈菜花樣,質(zhì)硬,陰道后壁上1/3質(zhì)硬,雙側(cè)骶韌帶內(nèi)1/2增粗,彈性差,子宮萎縮。
A.宮頸活組織檢查
B.碘試驗(yàn)
C.宮頸刮片檢查
D.B超檢查
E.分段刮宮
2.60歲婦女,陰道分泌物增多3年,不規(guī)則出血1個(gè)月。婦科檢查:宮頸呈菜花樣,質(zhì)硬,陰道后壁上1/3質(zhì)硬,雙側(cè)骶韌帶內(nèi)1/2增粗,彈性差,子宮萎縮。
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
3.60歲婦女,陰道分泌物增多3年,不規(guī)則出血1個(gè)月。婦科檢查:宮頸呈菜花樣,質(zhì)硬,陰道后壁上1/3質(zhì)硬,雙側(cè)骶韌帶內(nèi)1/2增粗,彈性差,子宮萎縮。
A.單純腔內(nèi)放療
B.單純?nèi)柰夥暖?/p>
C.化療
D.全盆放療加化療
E.腔內(nèi)放療及宮旁四野照射
4.女,56歲。絕經(jīng)6年,陰道少量出血3個(gè)月,B超提示,左側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)8cm×7cm×6cm的實(shí)性腫物。
A.卵巢上皮性腫瘤
B.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤
C.卵巢性索間質(zhì)腫瘤
D.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.子宮漿膜下肌瘤
5.女,56歲。絕經(jīng)6年,陰道少量出血3個(gè)月,B超提示,左側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)8cm×7cm×6cm的實(shí)性腫物。
A.陰道彩色多普勒B超
B.CT
C.MRI
D.CA125
E.分段診刮
6.52歲婦女,已絕經(jīng)1年。近半年出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)熱、多汗、腰酸背痛、疲勞乏力,有時(shí)有血性白帶或少量陰道流血。
A.圍絕經(jīng)期綜合征
B.宮頸癌
C.卵巢腫瘤
D.老年性陰道炎
E.排卵性功血
7.52歲婦女,已絕經(jīng)1年。近半年出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)熱、多汗、腰酸背痛、疲勞乏力,有時(shí)有血性白帶或少量陰道流血。
A.上述患者臨床表現(xiàn)與血FSH、LH、E水平下降有關(guān)
B.上述患者的臨床表現(xiàn)也與雌激素以外的因素有關(guān)
C.在無(wú)婦科惡性腫瘤的情況下也可發(fā)生不正常陰道流血
D.絕經(jīng)后鱗柱交界區(qū)向?qū)m頸管內(nèi)移行
E.上述患者的治療藥物中應(yīng)用鈣制劑
8.26歲初孕婦,停經(jīng)34周,頭痛、眼花半個(gè)月,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診。查體血壓195/123mmHg,心率120次/分。
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.肝腎功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎兒B超
G.顱腦平片
H.眼底檢查
I.孕婦心臟超聲檢查
9.26歲初孕婦,停經(jīng)34周,頭痛、眼花半個(gè)月,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診。查體血壓195/123mmHg,心率120次/分。
A.解痙
B.降壓
C.對(duì)癥處理延長(zhǎng)孕周
D.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
E.催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)
F.降低顱壓
G.擴(kuò)容
H.利尿
10.27歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮6小時(shí),枕右前位,估計(jì)胎兒體重2800g,胎心率146次/分。陰道檢查:宮口開(kāi)大3cm,未破膜,S+1,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。
A.正常分娩經(jīng)過(guò)
B.頭盆相對(duì)不稱
C.胎兒生長(zhǎng)受限
D.子宮收縮乏力
E.以上都不是
11.27歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮6小時(shí),枕右前位,估計(jì)胎兒體重2800g,胎心率146次/分。陰道檢查:宮口開(kāi)大3cm,未破膜,S+1,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。
A.靜脈滴注縮宮素
B.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展
C.抑制宮縮,使其維持至妊娠40周
D.等待自然分娩
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
12.27歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮6小時(shí),枕右前位,估計(jì)胎兒體重2800g,胎心率146次/分。陰道檢查:宮口開(kāi)大3cm,未破膜,S+1,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。
A.靜脈滴注縮宮素
B.靜脈注射麥角新堿
C.靜脈注射地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展
D.肌內(nèi)注射縮宮素
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
13.27歲已婚女性,生育1-0-0-1,平時(shí)月經(jīng)3~4/28~30天,末次月經(jīng)39天前。近5天有少量陰道流血,今晨突然下腹劇烈疼痛。檢查:脈搏120次/分,血壓70/50mmHg,下腹壓痛及反跳痛(+),移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查:子宮正常大小,軟,右側(cè)附件區(qū)增厚,有明顯壓痛。
A.流產(chǎn)伴感染
B.闌尾穿孔
C.盆腔炎急性發(fā)作
D.卵巢黃體破裂
E.輸卵管妊娠破裂
14.27歲已婚女性,生育1-0-0-1,平時(shí)月經(jīng)3~4/28~30天,末次月經(jīng)39天前。近5天有少量陰道流血,今晨突然下腹劇烈疼痛。檢查:脈搏120次/分,血壓70/50mmHg,下腹壓痛及反跳痛(+),移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查:子宮正常大小,軟,右側(cè)附件區(qū)增厚,有明顯壓痛。
A.子宮正常大小,一側(cè)卵巢增大,其內(nèi)見(jiàn)囊性暗區(qū),見(jiàn)胎兒心搏動(dòng)。伴腹腔中量積液
B.子宮正常大小,宮旁一側(cè)見(jiàn)直徑5~6cm的境界不清楚混合性腫塊,伴腹腔中量積液
C.子宮增大,宮內(nèi)見(jiàn)混合結(jié)構(gòu),伴腹部少量積液
D.子宮及雙側(cè)附件未見(jiàn)異常,腹腔內(nèi)中量積液
E.子宮正常大小,子宮一側(cè)見(jiàn)3~4cm直徑之腫塊,雙卵巢可見(jiàn)正常大小
15.27歲已婚女性,生育1-0-0-1,平時(shí)月經(jīng)3~4/28~30天,末次月經(jīng)39天前。近5天有少量陰道流血,今晨突然下腹劇烈疼痛。檢查:脈搏120次/分,血壓70/50mmHg,下腹壓痛及反跳痛(+),移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查:子宮正常大小,軟,右側(cè)附件區(qū)增厚,有明顯壓痛。
A.廣譜抗生素治療
B.控制感染后刮宮
C.補(bǔ)液并用升壓藥物控制休克
D.立即剖腹手術(shù)
E.控制休克,同時(shí)行剖腹手術(shù)
16.31歲,G1P1,因"繼發(fā)不孕2年"就診,患者12歲月經(jīng)初潮,周期28天,否認(rèn)性傳播疾病史。查體:子宮大小形態(tài)正常,宮骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)體溫雙相型,HSG示輸卵管走行、彌散可,宮腔正常。男方34歲,精液分析正常。
A.FSH
B.LH
C.E
D.PRL
E.AFP
F.LH/FSH
G.CA125
H.CEA
17.46歲婦女,G3P2,流產(chǎn)1次,既往月經(jīng)規(guī)律,近2年來(lái)月經(jīng)不規(guī)則,周期2~3個(gè)月,經(jīng)期10~25天,量多,伴有較多血塊,無(wú)痛經(jīng)。現(xiàn)閉經(jīng)60天后,持續(xù)陰道流血20天未止。體檢:貧血貌,心肺(-),腹軟,肝脾未及。婦檢:子宮大小正常,附件(-)。
A.不全流產(chǎn)
B.宮外孕
C.子宮內(nèi)膜癌
D.凝血功能障礙
E.功血
18.46歲婦女,G3P2,流產(chǎn)1次,既往月經(jīng)規(guī)律,近2年來(lái)月經(jīng)不規(guī)則,周期2~3個(gè)月,經(jīng)期10~25天,量多,伴有較多血塊,無(wú)痛經(jīng)?,F(xiàn)閉經(jīng)60天后,持續(xù)陰道流血20天未止。體檢:貧血貌,心肺(-),腹軟,肝脾未及。婦檢:子宮大小正常,附件(-)。
A.尿妊娠試驗(yàn)
B.測(cè)血孕二醇
C.診刮并達(dá)病理檢查
D.測(cè)血HCG
E.測(cè)血FSH及LH
19.46歲婦女,G3P2,流產(chǎn)1次,既往月經(jīng)規(guī)律,近2年來(lái)月經(jīng)不規(guī)則,周期2~3個(gè)月,經(jīng)期10~25天,量多,伴有較多血塊,無(wú)痛經(jīng)?,F(xiàn)閉經(jīng)60天后,持續(xù)陰道流血20天未止。體檢:貧血貌,心肺(-),腹軟,肝脾未及。婦檢:子宮大小正常,附件(-)。
A.糾正貧血同時(shí)調(diào)整月經(jīng)
B.糾正貧血并行子宮全切術(shù)
C.孕激素治療
D.雌、孕激素周期治療
E.三合激素治療
20.初孕婦,26歲,妊娠38周,見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開(kāi)。
A.38周妊娠臨產(chǎn)
B.胎兒窘迫
C.繼發(fā)性宮縮乏力
D.先兆臨產(chǎn)
E.活躍期延長(zhǎng)
F.胎盤早剝
21.初孕婦,26歲,妊娠38周,見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開(kāi)。
A.胎兒窘迫
B.原發(fā)性子宮收縮乏力
C.潛伏期延長(zhǎng)
D.活躍期延長(zhǎng)
E.繼發(fā)性子宮收縮乏力
F.妊娠期高血壓疾病
22.初孕婦,26歲,妊娠38周,見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開(kāi)。
A.間斷吸氧
B.左側(cè)臥位
C.剖宮產(chǎn)終止妊娠
D.持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化
E.陰道檢查了解頭盆關(guān)系
F.根據(jù)檢查結(jié)果選擇加強(qiáng)宮縮的方法
23.初孕婦,26歲,妊娠38周,見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開(kāi)。
A.宮縮乏力,第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
B.妊娠合并心臟病、高血壓等,需要縮短第二產(chǎn)程,減輕分娩負(fù)擔(dān)
C.瘢痕子宮
D.胎兒窘迫,需短時(shí)間終止妊娠
E.持續(xù)性枕橫位、枕后位
F.頭盆不稱
24.初孕婦,26歲,妊娠38周,見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開(kāi)。
A.無(wú)明顯頭盆不稱
B.頭先露
C.宮口開(kāi)全
D.胎膜已破
E.胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平,先露骨質(zhì)部已達(dá)S+3或以下
F.枕前位
25.初孕婦,26歲,妊娠38周,見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開(kāi)。
A.新生兒顱內(nèi)出血
B.顱骨骨折
C.頭皮血腫
D.新生兒缺血缺氧性腦病
E.會(huì)陰裂傷程度
F.宮頸裂傷程度
26.患者,女,23歲,G1P0A0L0。因"停經(jīng)22周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診。患者否認(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)22周,1月前即自覺(jué)下肢水腫,漸加重,休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)視物不清,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)心悸,無(wú)上腹不適。自解小便無(wú)異常。查體:T36.7℃,P81次/分,R21次/分,BP140/90mmHg。宮高21cm,F(xiàn)HR150次/分。水腫3+。
A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并子癇前期
F.妊娠合并慢性高血壓
G.妊娠合并慢性腎小球腎炎
H.慢性腎盂腎炎
I.狼瘡腎
J.糖尿病性腎病
K.家族性腎炎
27.年輕女性,24歲,停經(jīng)3個(gè)月,少量陰道出血,時(shí)出時(shí)停,偶有下腹痛,婦科檢查:宮頸著色,可見(jiàn)出血來(lái)自宮腔,子宮增大,宮底位于臍平以下,軟,未聞及胎心。
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.B超
D.尿HCG
E.胸透
28.年輕女性,24歲,停經(jīng)3個(gè)月,少量陰道出血,時(shí)出時(shí)停,偶有下腹痛,婦科檢查:宮頸著色,可見(jiàn)出血來(lái)自宮腔,子宮增大,宮底位于臍平以下,軟,未聞及胎心。
A.保胎治療
B.抗炎治療,觀察
C.縮宮素靜脈滴注
D.吸刮宮術(shù)
E.切除子宮
29.年輕女性,24歲,停經(jīng)3個(gè)月,少量陰道出血,時(shí)出時(shí)停,偶有下腹痛,婦科檢查:宮頸著色,可見(jiàn)出血來(lái)自宮腔,子宮增大,宮底位于臍平以下,軟,未聞及胎心。
A.隨訪
B.禁性生活
C.禁盆浴
D.抗炎治療
E.臥床休息
30.年輕女性,24歲,停經(jīng)3個(gè)月,少量陰道出血,時(shí)出時(shí)停,偶有下腹痛,婦科檢查:宮頸著色,可見(jiàn)出血來(lái)自宮腔,子宮增大,宮底位于臍平以下,軟,未聞及胎心。
A.一年
B.半年
C.一年半
D.二年
E.三年
31.年輕女性,24歲,停經(jīng)3個(gè)月,少量陰道出血,時(shí)出時(shí)停,偶有下腹痛,婦科檢查:宮頸著色,可見(jiàn)出血來(lái)自宮腔,子宮增大,宮底位于臍平以下,軟,未聞及胎心。
A.絨癌
B.人流不全
C.胚胎殘留
D.侵蝕性葡萄胎
E.異位妊娠
32.年輕女性,24歲,停經(jīng)3個(gè)月,少量陰道出血,時(shí)出時(shí)停,偶有下腹痛,婦科檢查:宮頸著色,可見(jiàn)出血來(lái)自宮腔,子宮增大,宮底位于臍平以下,軟,未聞及胎心。
A.全子宮切除術(shù)
B.全子宮+雙附件切除術(shù)
C.三次清宮
D.化療
E.抗炎治療
33.年輕女性,24歲,停經(jīng)3個(gè)月,少量陰道出血,時(shí)出時(shí)停,偶有下腹痛,婦科檢查:宮頸著色,可見(jiàn)出血來(lái)自宮腔,子宮增大,宮底位于臍平以下,軟,未聞及胎心。
A.侵蝕性葡萄胎(Ⅰ期)
B.絨癌(Ⅰ期)
C.侵蝕性葡萄胎(Ⅱ期)
D.絨癌(Ⅱ期)
E.侵蝕性葡萄胎(Ⅲ期)
34.年輕女性,28歲,孕3產(chǎn)1,人流2次,近日陰道分泌物增多,黃色膿性。
A.B超
B.宮頸刮片
C.指檢
D.陰道鏡
E.X線攝片
F.血HCG
35.年輕女性,28歲,孕3產(chǎn)1,人流2次,近日陰道分泌物增多,黃色膿性。
A.宮頸活組織檢查
B.B超
C.物理治療
D.血常規(guī)
E.尿常規(guī)
36.女性,23歲,未婚。尿頻、尿急、白帶增多2天。有不潔性生活史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜潮紅,小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物,宮頸充血水腫,子宮正常大小,兩側(cè)附件無(wú)明顯異常。
A.梅毒螺旋體
B.弓形蟲(chóng)
C.淋球菌
D.人乳頭狀瘤病毒
E.衣原體
37.女性,23歲,未婚。尿頻、尿急、白帶增多2天。有不潔性生活史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜潮紅,小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物,宮頸充血水腫,子宮正常大小,兩側(cè)附件無(wú)明顯異常。
A.白帶常規(guī)
B.贅生物活檢
C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
D.陰道鏡檢查
E.B型超聲檢查
38.女性,23歲,未婚。尿頻、尿急、白帶增多2天。有不潔性生活史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜潮紅,小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物,宮頸充血水腫,子宮正常大小,兩側(cè)附件無(wú)明顯異常。
A.人乳頭狀瘤病毒
B.巨細(xì)胞病毒
C.單純皰疹病毒
D.風(fēng)疹病毒
E.人類免疫缺陷病毒
39.女性,23歲,未婚。尿頻、尿急、白帶增多2天。有不潔性生活史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜潮紅,小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物,宮頸充血水腫,子宮正常大小,兩側(cè)附件無(wú)明顯異常。
A.SHV-1
B.SHV-2
C.HPV6、11
D.HPV16、18
E.HPV6、11、16、18
40.女性,34歲,停經(jīng)50天,做B超提示"宮內(nèi)早孕",要求做人流術(shù)。做手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)頭暈,胸悶,出冷汗。測(cè)脈率50次/分,血壓下降。
A.子宮穿孔
B.漏吸
C.吸宮不全
D.羊水栓塞
E.人流綜合征
41.女性,38歲,月經(jīng)規(guī)律,26天,量中,無(wú)痛經(jīng),近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,且進(jìn)行性加重,需服止痛劑止痛,影響正常工作生活。婦科檢查:子宮后傾固定,雙附件區(qū)均可及腫物,邊界不清,活動(dòng)差。B超示:雙附件區(qū)均可見(jiàn)6.0cm×5.8cm×5.1cm的包塊,包塊內(nèi)回聲不均。
A.卵巢黃體囊腫
B.卵巢黃素化囊腫
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.卵巢惡性腫瘤
E.原發(fā)性痛經(jīng)
42.女性,38歲,月經(jīng)規(guī)律,26天,量中,無(wú)痛經(jīng),近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,且進(jìn)行性加重,需服止痛劑止痛,影響正常工作生活。婦科檢查:子宮后傾固定,雙附件區(qū)均可及腫物,邊界不清,活動(dòng)差。B超示:雙附件區(qū)均可見(jiàn)6.0cm×5.8cm×5.1cm的包塊,包塊內(nèi)回聲不均。
A.卵巢惡性腫瘤
B.盆腔炎性包塊
C.異位妊娠
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.宮頸癌
43.女性,年齡58歲。未生育,患高血壓、糖尿病,體重90kg,近2個(gè)月不規(guī)則陰道出血,婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍增大,活動(dòng)尚好,雙附件區(qū)未見(jiàn)異常。
A.功能失調(diào)性子宮出血
B.葡萄胎
C.絨癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.宮頸癌
44.女性,年齡58歲。未生育,患高血壓、糖尿病,體重90kg,近2個(gè)月不規(guī)則陰道出血,婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍增大,活動(dòng)尚好,雙附件區(qū)未見(jiàn)異常。
A.功能性子宮出血
B.子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期
C.子宮內(nèi)膜癌Ⅰb期
D.絨癌Ⅰ期
E.宮頸癌Ⅰ期
F.子宮內(nèi)膜癌Ⅱa期
45.女性,40歲,G1P1,月經(jīng)規(guī)律,腰酸下墜一個(gè)月,憋尿時(shí)常捫及下腹部有包塊,婦科檢查:宮頸光滑,子宮前位,腫大如孕3個(gè)月大小,質(zhì)硬,活動(dòng)良好,雙附件區(qū)未捫及異常。
A.子宮肉瘤
B.畸胎瘤
C.子宮肌瘤
D.子宮癌
E.卵巢癌
46.女性,40歲,G1P1,月經(jīng)規(guī)律,腰酸下墜一個(gè)月,憋尿時(shí)常捫及下腹部有包塊,婦科檢查:宮頸光滑,子宮前位,腫大如孕3個(gè)月大小,質(zhì)硬,活動(dòng)良好,雙附件區(qū)未捫及異常。
A.全子宮+雙附件切除術(shù)
B.全子宮切除術(shù)
C.全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.子宮次全切除術(shù)
E.肌瘤剝除術(shù)
47.女性,67歲。外陰瘙癢18年,發(fā)現(xiàn)會(huì)陰腫塊3年。婦檢:會(huì)陰處有一直徑6cm腫塊,表面破潰,有較多膿性分泌物,侵及肛管和陰道下1/3,右側(cè)腹股溝有一腫大固定淋巴結(jié),其他檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)(胸片正常),患者較消瘦,病檢結(jié)果為低分化鱗癌。
A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0
48.女性,67歲。外陰瘙癢18年,發(fā)現(xiàn)會(huì)陰腫塊3年。婦檢:會(huì)陰處有一直徑6cm腫塊,表面破潰,有較多膿性分泌物,侵及肛管和陰道下1/3,右側(cè)腹股溝有一腫大固定淋巴結(jié),其他檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)(胸片正常),患者較消瘦,病檢結(jié)果為低分化鱗癌。
A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
B.CT檢查盆腔和腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)
C.診斷性刮宮
D.直腸鏡檢
E.膀胱鏡檢查
49.女性,67歲。外陰瘙癢18年,發(fā)現(xiàn)會(huì)陰腫塊3年。婦檢:會(huì)陰處有一直徑6cm腫塊,表面破潰,有較多膿性分泌物,侵及肛管和陰道下1/3,右側(cè)腹股溝有一腫大固定淋巴結(jié),其他檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)(胸片正常),患者較消瘦,病檢結(jié)果為低分化鱗癌。
A.心肺、肝腎、血液系統(tǒng)等檢查
B.每日外陰清洗
C.支持療法
D.精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案
E.靜脈輸注抗生素,待癌腫感染控制后再行手術(shù)
50.女性,67歲。外陰瘙癢18年,發(fā)現(xiàn)會(huì)陰腫塊3年。婦檢:會(huì)陰處有一直徑6cm腫塊,表面破潰,有較多膿性分泌物,侵及肛管和陰道下1/3,右側(cè)腹股溝有一腫大固定淋巴結(jié),其他檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)(胸片正常),患者較消瘦,病檢結(jié)果為低分化鱗癌。
A.先行放療,待4~8周后手術(shù)
B.直接行外陰廣泛切除手術(shù)
C.先行化療,等待1~2周后手術(shù)
D.先行放療,等待2周后手術(shù)
E.直接手術(shù),術(shù)后立即化療
51.女性,67歲。外陰瘙癢18年,發(fā)現(xiàn)會(huì)陰腫塊3年。婦檢:會(huì)陰處有一直徑6cm腫塊,表面破潰,有較多膿性分泌物,侵及肛管和陰道下1/3,右側(cè)腹股溝有一腫大固定淋巴結(jié),其他檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)(胸片正常),患者較消瘦,病檢結(jié)果為低分化鱗癌。
A.癌腫大
B.癌灶浸潤(rùn)肛門和陰道
C.腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.低分化癌
E.癌腫感染微生物種類
52.女性,年齡58歲。未生育,患高血壓、糖尿病,體重90kg,近2個(gè)月不規(guī)則陰道出血,婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍增大,活動(dòng)尚好,雙附件區(qū)未見(jiàn)異常。
A.B超
B.抽血做血常規(guī)
C.化驗(yàn)血HCG
D.胸部拍片
E.分段診刮
53.女性,年齡58歲。未生育,患高血壓、糖尿病,體重90kg,近2個(gè)月不規(guī)則陰道出血,婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍增大,活動(dòng)尚好,雙附件區(qū)未見(jiàn)異常。
A.淋巴轉(zhuǎn)移
B.血行轉(zhuǎn)移
C.直接蔓延
D.直接種植
E.廣泛播散
F.局限生長(zhǎng)
54.女性,年齡58歲。未生育,患高血壓、糖尿病,體重90kg,近2個(gè)月不規(guī)則陰道出血,婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍增大,活動(dòng)尚好,雙附件區(qū)未見(jiàn)異常。
A.手術(shù)加放射治療
B.孕激素治療
C.抗雌激素治療
D.筋膜外全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù),術(shù)中取腹水送病理(或腹腔鏡沖洗液)
E.筋膜外全子宮切除術(shù)
55.35歲孕婦,GP+,36周孕,雙胎,半月前開(kāi)始自覺(jué)頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體:面色蒼白,心率103/min,律齊,未聞病理性雜音,雙肺呼吸音清,肝脾未捫及,產(chǎn)科檢查無(wú)異常。
A.Hb<30g/L,RBC<2.1×10g/L,血細(xì)胞比容<0.28
B.Hb<50g/L,RBC<1.5×10g/L,血細(xì)胞比容<0.30
C.Hb<55g/L,RBC<2.7×10g/L,血細(xì)胞比容<0.30
D.Hb<40g/L,RBC<2.3×10g/L,血細(xì)胞比容<0.28
E.Hb<60g/L,RBC<3.0×10g/L,血細(xì)胞比容<0.35
F.Hb<55g/L,RBC<3.0×10g/L,血細(xì)胞比容<0.35
56.經(jīng)產(chǎn)婦,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子癇前期,羊水過(guò)多。經(jīng)陰胎盤娩出后,客觀的估計(jì)陰道出血量約1000ml。
A.宮縮乏力
B.宮頸裂傷
C.胎盤胎膜殘留
D.凝血功能障礙
E.會(huì)陰裂傷
F.以上都不是
57.一年輕女性,23歲,未婚,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史?,F(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí),就診。
A.先兆流產(chǎn)
B.異位妊娠
C.不全流產(chǎn)
D.子宮肌瘤
E.功能失調(diào)性子宮出血
58.一年輕女性,23歲,未婚,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史?,F(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí),就診。
A.保胎治療
B.立即行剖腹探查術(shù)
C.行刮宮術(shù),將刮出物送病理
D.絕對(duì)臥床休息觀察
E.輸抗炎止血藥物
多選題(共30題,共30分)
59.26歲初孕婦,停經(jīng)34周,頭痛、眼花半個(gè)月,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診。查體血壓195/123mmHg,心率120次/分。
A.水腫自腳踝開(kāi)始,一般較輕
B.血漿蛋白基本正常
C.尿中無(wú)病理管型
D.可有高膽固醇血癥
E.尿中可見(jiàn)各種病理管型
F.腎功能異常
G.眼底動(dòng)脈痙攣
H.眼底動(dòng)脈硬化屈曲、壓跡
60.31歲,G1P1,因"繼發(fā)不孕2年"就診,患者12歲月經(jīng)初潮,周期28天,否認(rèn)性傳播疾病史。查體:子宮大小形態(tài)正常,宮骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)體溫雙相型,HSG示輸卵管走行、彌散可,宮腔正常。男方34歲,精液分析正常。
A.子宮腺肌病
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.原因不明性不孕
D.多囊卵巢綜合征
E.高雄激素血癥
F.腹膜因素
G.排卵障礙
61.31歲,G1P1,因"繼發(fā)不孕2年"就診,患者12歲月經(jīng)初潮,周期28天,否認(rèn)性傳播疾病史。查體:子宮大小形態(tài)正常,宮骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)?;A(chǔ)體溫雙相型,HSG示輸卵管走行、彌散可,宮腔正常。男方34歲,精液分析正常。
A.痛經(jīng)
B.性交痛
C.大便疼痛
D.子宮后位、固定
E.卵巢囊腫
F.肥胖
G.面部痤瘡
H.慢性盆腔痛
I.黃素化未破裂卵泡綜合征
62.31歲,G1P1,因"繼發(fā)不孕2年"就診,患者12歲月經(jīng)初潮,周期28天,否認(rèn)性傳播疾病史。查體:子宮大小形態(tài)正常,宮骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)體溫雙相型,HSG示輸卵管走行、彌散可,宮腔正常。男方34歲,精液分析正常。
A.子宮、輸卵管、卵巢粘連,影響卵子的排出、撿拾以及精子和受精卵的運(yùn)行而導(dǎo)致不孕
B.黃體功能不全
C.卵泡黃素化未破裂綜合征
D.宮頸黏液性狀改變
E.細(xì)胞或體液免疫功能異常
F.卵巢功能下降
G.高雄激素血癥
63.初孕婦,26歲,妊娠38周,見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開(kāi)。
A.隨意體位
B.每隔1小時(shí)聽(tīng)胎心
C.檢查有無(wú)頭盆不稱
D.鼓勵(lì)進(jìn)食,增加能量
E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程
F.陰道放置普貝生引產(chǎn)
64.初孕婦,26歲,妊娠38周,見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開(kāi)。
A.降壓藥物
B.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展
C.靜滴硫酸鎂
D.會(huì)陰側(cè)切,陰道助產(chǎn)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
F.不宜用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)
65.初孕婦,停經(jīng)39周,持續(xù)腹痛4小時(shí)入院。貧血貌,血壓170/110mmHg,脈搏120次/分,子宮呈板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心110次/分,陰道少量流血,陰道檢查宮口未開(kāi)。既往胎兒B超顯示胎兒發(fā)育較正常小1周。尿蛋白2+。
A.前置胎盤
B.子癇前期重度
C.高張性宮縮乏力
D.低張性宮縮乏力
E.胎盤早剝
F.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
G.臨產(chǎn)
66.初孕婦,停經(jīng)39周,持續(xù)腹痛4小時(shí)入院。貧血貌,血壓170/110mmHg,脈搏120次/分,子宮呈板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心110次/分,陰道少量流血,陰道檢查宮口未開(kāi)。既往胎兒B超顯示胎兒發(fā)育較正常小1周。尿蛋白2+。
A.胎心、宮縮監(jiān)護(hù)
B.肛診
C.胎兒、胎盤B型超聲檢查
D.尿常規(guī)
E.骨髓穿刺
F.凝血功能
67.初孕婦,停經(jīng)39周,持續(xù)腹痛4小時(shí)入院。貧血貌,血壓170/110mmHg,脈搏120次/分,子宮呈板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心110次/分,陰道少量流血,陰道檢查宮口未開(kāi)。既往胎兒B超顯示胎兒發(fā)育較正常小1周。尿蛋白2+。
A.輸血輸液,補(bǔ)充凝血因子
B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
C.哌替啶100mg肌內(nèi)注射
D.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
E.繼續(xù)觀察
F.及早應(yīng)用肝素防止凝血因子的消耗
68.患者,女,23歲,G1P0A0L0。因"停經(jīng)22周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?;颊叻裾J(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)22周,1月前即自覺(jué)下肢水腫,漸加重,休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)視物不清,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)心悸,無(wú)上腹不適。自解小便無(wú)異常。查體:T36.7℃,P81次/分,R21次/分,BP140/90mmHg。宮高21cm,F(xiàn)HR150次/分。水腫3+。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.腎功能
E.眼底檢查
F.產(chǎn)科B超
G.TORC
H.乳酸脫氫酶
I.24小時(shí)尿蛋白定量
J.雙腎B超
K.心電圖
69.初孕婦,26歲,妊娠38周,見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開(kāi)。
A.術(shù)前檢查器械,術(shù)前導(dǎo)尿,陰道檢查了解骨盆情況、胎方位、先露高低、宮口擴(kuò)張情況,調(diào)整宮縮
B.行會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉,會(huì)陰側(cè)斜切開(kāi)
C.放置吸引器頭,與胎頭頂部緊貼,無(wú)軟組織嵌入
D.抽吸負(fù)壓約560mmHg,以防滑脫
E.于宮縮時(shí)緩慢牽引吸引器探頭,先向外后牽引,協(xié)助胎頭俯屈,然后向上牽引,協(xié)助胎頭仰伸。娩出胎頭,去除負(fù)壓
70.患者,女,23歲,G1P0A0L0。因"停經(jīng)22周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?;颊叻裾J(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)22周,1月前即自覺(jué)下肢水腫,漸加重,休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)視物不清,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)心悸,無(wú)上腹不適。自解小便無(wú)異常。查體:T36.7℃,P81次/分,R21次/分,BP140/90mmHg。宮高21cm,F(xiàn)HR150次/分。水腫3+。
A.無(wú)須特殊處理,等待妊娠進(jìn)展
B.按高危妊娠處理,每2周復(fù)查一次
C.按高危妊娠處理,每1周復(fù)查一次
D.不宜妊娠,勸告患者終止妊娠
E.監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、電解質(zhì)
F.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓
G.監(jiān)測(cè)尿酸
H.定期尿常規(guī)檢查及尿培養(yǎng)
I.定期檢測(cè)發(fā)現(xiàn)并治療貧血
J.定期檢測(cè)發(fā)現(xiàn)并治療低蛋白血癥
K.評(píng)估監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況
71.患者,女,23歲,G1P0A0L0。因"停經(jīng)22周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?;颊叻裾J(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)22周,1月前即自覺(jué)下肢水腫,漸加重,休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)視物不清,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)心悸,無(wú)上腹不適。自解小便無(wú)異常。查體:T36.7℃,P81次/分,R21次/分,BP140/90mmHg。宮高21cm,F(xiàn)HR150次/分。水腫3+。
A.繼續(xù)以前處理,無(wú)須特殊治療
B.繼續(xù)以前處理,自32周妊娠開(kāi)始改為每周復(fù)查一次
C.立即終止妊娠
D.等待至34周終止妊娠
E.38周終止妊娠
F.產(chǎn)后定期隨診腎功能
G.產(chǎn)后定期隨診血壓
72.年輕女性,24歲,停經(jīng)3個(gè)月,少量陰道出血,時(shí)出時(shí)停,偶有下腹痛,婦科檢查:宮頸著色,可見(jiàn)出血來(lái)自宮腔,子宮增大,宮底位于臍平以下,軟,未聞及胎心。
A.液性暗區(qū)
B.實(shí)性腫物
C.點(diǎn)狀
D.落雪狀
E.分隔狀
73.年輕女性,24歲,停經(jīng)3個(gè)月,少量陰道出血,時(shí)出時(shí)停,偶有下腹痛,婦科檢查:宮頸著色,可見(jiàn)出血來(lái)自宮腔,子宮增大,宮底位于臍平以下,軟,未聞及胎心。
A.HCG定量測(cè)定
B.月經(jīng)是否規(guī)則,有無(wú)異常陰道流血,有無(wú)咳嗽,咯血及其轉(zhuǎn)移灶癥狀
C.婦科檢查
D.間隔一定時(shí)間做B超
E.必要時(shí)X線胸片
74.年輕女性,24歲,停經(jīng)3個(gè)月,少量陰道出血,時(shí)出時(shí)停,偶有下腹痛,婦科檢查:宮頸著色,可見(jiàn)出血來(lái)自宮腔,子宮增大,宮底位于臍平以下,軟,未聞及胎心。
A.流產(chǎn)
B.雙胎妊娠
C.羊水過(guò)多
D.盆腔炎
E.子宮肌瘤
75.年輕女性,28歲,孕3產(chǎn)1,人流2次,近日陰道分泌物增多,黃色膿性。
A.有陰道炎不宜做
B.治療時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3~7日內(nèi)進(jìn)行
C.月經(jīng)期進(jìn)行治療
D.任何時(shí)候均可治療
E.應(yīng)注意有無(wú)頸管狹窄
76.女性,34歲,停經(jīng)50天,做B超提示"宮內(nèi)早孕",要求做人流術(shù)。做手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)頭暈,胸悶,出冷汗。測(cè)脈率50次/分,血壓下降。
A.立即停止手術(shù)
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.立即快速刮宮
D.行剖腹探查術(shù)
E.肌內(nèi)注射哌替啶
77.女性,年齡58歲。未生育,患高血壓、糖尿病,體重90kg,近2個(gè)月不規(guī)則陰道出血,婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍增大,活動(dòng)尚好,雙附件區(qū)未見(jiàn)異常。
A.絕經(jīng)過(guò)渡期功血
B.子宮黏膜下肌瘤或內(nèi)膜息肉
C.原發(fā)性輸卵管癌
D.老年性子宮內(nèi)膜炎合并宮腔積膿
E.宮頸管癌
78.女性,年齡58歲。未生育,患高血壓、糖尿病,體重90kg,近2個(gè)月不規(guī)則陰道出血,婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍增大,活動(dòng)尚好,雙附件區(qū)未見(jiàn)異常。
A.肥胖
B.高雄激素刺激
C.高血壓
D.糖尿病
E.不孕或不育
79.孕婦34歲,G3P1,停經(jīng)32周,頭痛,視物模糊2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時(shí)突然牙關(guān)緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動(dòng),四肢肌肉強(qiáng)直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,測(cè)血壓195/120mmHg,胎心120次/分。否認(rèn)癲癇發(fā)作史。
A.腦出血
B.
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