2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-胸心外科主治醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-胸心外科主治醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性，56歲，間歇性全程無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月。IVP：腎臟、輸尿管未見(jiàn)異常，膀胱右側(cè)壁見(jiàn)直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮做何種檢查。（）A、CTB、雙合診檢查C、膀胱鏡檢D、尿液常規(guī)E、腎功能檢查2.行盆腔腫塊切除術(shù)后2天無(wú)尿。B超檢查：雙腎區(qū)未探及腎臟。病理報(bào)告顯示標(biāo)本為腎臟組織。其屬于（）A、腎前性ARFB、腎后性ARFC、腎性ARFD、去腎性尿閉E、慢性腎衰竭3.最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是（）。A、發(fā)熱B、蕁麻疹C、過(guò)敏性反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、肺浸潤(rùn)4.閉合性肋骨骨折，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示可能合并張力性氣胸。（）A、傷側(cè)肺呼吸音減弱B、傷側(cè)肺有啰音C、傷側(cè)胸部劇痛D、傷側(cè)皮下氣腫E、傷側(cè)胸腔積液5.下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征。（）A、彈響指B、扳機(jī)指C、彈響拇D、鼓槌指E、握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性6.男性，57歲。無(wú)痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無(wú)結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。該病例為表淺性膀胱腫瘤，按分期屬于（）。A、T1，T2，T3B、Tis，T1，T2C、TA，T1，T2D、T2，T3，T4E、Tis，TA，T17.50kg體重的正常成人，其體液量和血量分別為（）A、25L和2.5LB、30L和2.5LC、30L和4LD、25L和3LE、30L和8L8.女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。X線胸片：右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。根據(jù)患者情況，臨床診斷除肋骨骨折外，還合并有（）。A、右側(cè)血?dú)庑谺、右側(cè)氣胸C、右側(cè)少量血胸D、右側(cè)中量血胸E、右側(cè)大量血胸9.惡性腫瘤的根治性手術(shù)，不包括（）。A、切除癌灶器官的大部或全部B、連同周圍區(qū)域淋巴結(jié)做整塊切除C、皮膚惡性腫瘤切除應(yīng)達(dá)腫瘤的邊緣3～5cmD、發(fā)生在四肢的惡性腫瘤均行截肢術(shù)E、乳癌根治術(shù)包括胸大肌、胸小肌的切除10.其中可見(jiàn)骨骼或牙齒陰影的縱隔腫瘤是（）。A、畸胎瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、支氣管囊腫D、食管囊腫E、惡性淋巴瘤11.女性，65歲。臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇期行膽囊切除術(shù)。近3年來(lái)每到冬季就開(kāi)始咳嗽、咳痰，時(shí)有發(fā)熱?；颊咝g(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰、體溫38.1℃。麻醉前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)檢查必不可少（）A、肺功能測(cè)驗(yàn)B、血糖C、X線胸片D、CT檢查E、心電圖12.對(duì)于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎。（）A、高雪病B、先天性髖關(guān)節(jié)半脫位C、先天性髖關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭骨骺滑脫E、股骨前傾角增大13.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A、以整蛋白為主的制劑適用于胃腸道功能正常者B、以蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適用于胃腸道消化吸收不良者C、有些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑含有谷氨酰胺和膳食纖維D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中可添加增強(qiáng)免疫的制劑E、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中應(yīng)添加胰島素以防止出現(xiàn)高血糖14.包括水溶性和脂溶性兩種（）。A、葡萄糖B、脂肪乳劑C、復(fù)方氨基酸D、維生素E、微量元素15.女性，46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)煩躁不安，尿量減少。查體：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻導(dǎo)管給氧（5L／min）30分鐘后，血?dú)鈾z查結(jié)果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO-3］18mmHg。下列對(duì)患者的病情診斷中，不符合的是（）。A、盲腸癌右半結(jié)腸切除術(shù)后B、SIRSC、ALID、休克代償期E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒16.骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項(xiàng)不對(duì)。（）A、脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈B、肱骨髁上骨折可傷及肱動(dòng)脈C、動(dòng)脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況D、骨折治療不當(dāng)，包扎過(guò)緊可造成缺血性肌攣縮E、懷疑有骨筋膜室綜合征時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好17.膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性是下列哪一種疾病的重要體征。（）A、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷B、膝關(guān)節(jié)滑膜炎C、膝關(guān)節(jié)半月板損傷D、膝關(guān)節(jié)側(cè)付韌帶損傷E、以上都不正確18.一中學(xué)生不慎跌傷右肘，當(dāng)時(shí)右肘活動(dòng)受限，肘關(guān)節(jié)有壓痛。檢查見(jiàn)右肘關(guān)節(jié)腫脹，右手指內(nèi)收、外展障礙。X線片顯示右側(cè)肱骨內(nèi)上髁骨折、移位。此病最容易產(chǎn)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥。（）A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、缺血性骨壞死E、骨筋膜室綜合征19.呼吸性堿中毒（）。A、pH下降，HCO-3下降B、pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降C、pH下降，PaCO2升高D、pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降E、pH升高，HCO-3升高，BE升高20.開(kāi)放性骨折的處理中，下列哪項(xiàng)會(huì)影響骨折的愈合。（）A、清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6～8h內(nèi)進(jìn)行B、清洗傷口先從傷口周圍開(kāi)始，逐步擴(kuò)大，最后沖洗傷口C、徹底切除一切無(wú)血運(yùn)的組織D、徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊E、修復(fù)損傷的肌腱、神經(jīng)、血管，爭(zhēng)取閉合傷口第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.45歲男性，車禍3小時(shí)入院，診斷為骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開(kāi)放性骨折，首先應(yīng)密切觀察哪種并發(fā)癥。（）A、休克B、泌尿系感染C、創(chuàng)口感染D、疼痛E、墜積性肺炎2.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)刃器切割傷后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征時(shí)說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷。（）A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、并指功能受限E、內(nèi)收拇指受限3.男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。下列哪項(xiàng)檢查不作為常規(guī)項(xiàng)目。（）A、B超B、靜脈腎盂造影C、腹部X線平片D、CTE、腎動(dòng)脈造影4.閉合性腎損傷不應(yīng)作下列哪些檢查。（）A、靜脈腎盂造影B、動(dòng)脈造影C、CTD、逆行腎盂造影E、超聲檢查5.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率為8ml/s，請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的。（）A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查6.膀胱結(jié)石典型的癥狀是（）。A、尿潴留B、尿急、尿頻C、排尿困難D、排尿中斷E、腎絞痛和鏡下血尿7.投射物擊中機(jī)體后的能量傳遞及致傷機(jī)制不包括（）。A、直接切割和擠壓B、形成瞬時(shí)空腔C、沖擊波D、熱效應(yīng)E、產(chǎn)生出口和入口8.適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫是（）A、PEEPB、ASVC、CPAPD、PRVCE、APV9.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)鋇劑灌腸的典型X線特征是（）。A、"鵝卵石"征B、"鳥嘴"征C、"杯口"征D、"鉛管"征E、充盈缺損10.對(duì)眼和上呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用的化學(xué)毒劑是（）A、氯氣B、芥子氣C、西埃斯和亞當(dāng)劑D、光氣和雙光氣E、燃燒不全化學(xué)氣體11.損傷后2～3天體溫在38℃左右是由于下列哪項(xiàng)所致（）。A、傷口感染B、中樞性損傷所致發(fā)熱C、并發(fā)肺部感染D、分解產(chǎn)物被吸收E、病因不明12.骨盆擠壓傷最易損傷的尿道是（）。A、陰莖懸垂部B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱頸部13.男性，3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。診斷首先考慮為（）。A、右上肢軟組織挫傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨小頭半脫位D、右肩關(guān)節(jié)脫位E、肱骨髁上骨折14.診斷前列腺增生癥時(shí)應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別。（）A、膀胱頸部攣縮B、膀胱結(jié)石C、膀胱憩室D、輸尿管結(jié)石E、腎囊腫15.填塞止血法適用于（）A、沒(méi)有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血B、全身各部位，尤其用于四肢的止血C、深部傷口出血，如肌肉、骨端等D、加壓包扎難以控制的肢體大出血E、損傷部位可視的破裂血管16.下述哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)。（）A、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B、呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化C、病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大D、散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙E、進(jìn)行性意識(shí)障礙17.化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是（）。A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無(wú)破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄18.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。該病人治療4周后，自行下地負(fù)重行走，正常活動(dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生哪一種情況。（）A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、神經(jīng)損傷C、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭缺血性壞死E、髖部骨化性肌炎19.各種組織和器官損傷的基本病理變化是（）。A、局部腫脹B、局部充血C、局部發(fā)熱D、局部組織及血漿滲出E、局部炎癥反應(yīng)20.女，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，下列哪項(xiàng)檢查是不正確的。（）A、尿細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)加藥敏C、泌尿系B超檢查D、膀胱鏡檢查E、IVP第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.評(píng)定營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用（）A、三頭肌皮皺厚度、體重B、體重、血清白蛋白檢測(cè)C、三頭肌皮皺厚度、HbD、氮平衡試驗(yàn)、HbE、肌酐身高指數(shù)2.中位硬膜外阻滯是指（）。A、C5～T6椎間隙穿刺B、T6～T12椎間隙穿刺C、T12～L5椎間隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌間溝穿刺3.Colles骨折時(shí)，以下哪種情況最少見(jiàn)。（）A、骨折畸形愈合B、合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位C、合并尺骨莖突骨折D、合并腕三角軟骨盤破裂E、骨折不愈合4.女性，20歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近1周?，F(xiàn)疼痛難忍，夜間尤其明顯。查體：體溫38.0℃。右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈"蔥皮"樣改變。目前的治療宜采?。ǎ?。A、化療B、放療C、截肢+化療D、截肢+放療E、病段切除，滅活再植5.男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。治療方法中，不宜采取的是（）。A、多飲水，熱水坐浴，保持大便通暢B、形成膿腫，切開(kāi)引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出現(xiàn)排尿困難，可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E、抗感染治療6.女性，25歲。胸悶、咳嗽1個(gè)月。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)上縱隔內(nèi)有一直徑約5cm腫塊影，隨吞咽上、下運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是（）。A、胸骨后甲狀腺腫B、神經(jīng)纖維瘤C、淋巴瘤D、畸胎類腫瘤E、胸腺瘤7.女性，57歲。無(wú)痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無(wú)陽(yáng)性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。根據(jù)患者情況，目前首先要做的檢查是（）。A、B超檢查和X線胸片檢查B、尿路X線平片和排泄性尿路造影C、膀胱鏡檢查D、膀胱造影E、重復(fù)尿細(xì)胞學(xué)檢查8.清創(chuàng)術(shù)的延期縫合是（）A、術(shù)后1～2天，創(chuàng)面清潔，肉芽健康，滲液少B、術(shù)后4～7天，創(chuàng)面清潔，肉芽健康，滲液少C、術(shù)后8～14天，感染控制，創(chuàng)面清潔，肉芽健康，滲液少D、術(shù)后超過(guò)14天，感染控制，使老化傷口轉(zhuǎn)變?yōu)樾迈r傷口E、術(shù)后超過(guò)20天，感染控制，創(chuàng)面縮小9.胸廓擠壓痛試驗(yàn)（+），骨擦感（-）可見(jiàn)于（）。A、單純肋骨骨折B、多發(fā)性肋骨骨折胸壁軟化C、胸壁挫傷D、閉合性氣胸E、張力性氣胸10.葡萄胎（）A、癌前疾病B、惡性腫瘤C、良性腫瘤D、浸潤(rùn)癌E、癌前病變11.男性，48歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無(wú)異常改變。患者平時(shí)最可能出現(xiàn)的臨床癥狀是（）。A、無(wú)痛性血尿B、發(fā)熱C、高血壓D、腰痛E、精索靜脈曲張12.創(chuàng)傷感染后的代謝變化是（）A、糖生成增加B、尿氮排出減少C、尿氮排出增加D、尿鈣排出增加E、糖原分解13.下列哪一項(xiàng)不會(huì)影響傷口愈合（）。A、早期徹底清創(chuàng)B、低蛋白血癥C、傷口內(nèi)有異物和壞死組織D、大量、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素E、傷口包扎過(guò)緊14.持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是（）A、PEEPB、ASVC、CPAPD、PRVCE、APV15.下列哪一項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥（）。A、膽囊內(nèi)膽泥淤積和膽結(jié)石的形成B、肝臟內(nèi)淤膽和肝功能損害C、腸屏障功能的減退導(dǎo)致腸源性感染D、胃應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血E、以上均不是16.光氣和雙光氣屬于（）A、神經(jīng)性毒劑B、糜爛性毒劑C、全身中毒劑D、窒息性毒劑E、刺激性毒劑17.下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高的原因。（）A、老年性癡呆B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病C、閉塞性腦血管病D、顱內(nèi)占位性病變E、腦先天性疾病18.肝局灶性結(jié)節(jié)增生的超聲造影表現(xiàn)是（）A、動(dòng)脈期或門脈早期病灶周邊結(jié)節(jié)樣或環(huán)形增強(qiáng)，后呈向心性充填B、動(dòng)脈早期由中央向周邊離心性"輪輻狀"增強(qiáng)，門脈期持續(xù)增強(qiáng)C、在造影過(guò)程中無(wú)增強(qiáng)表現(xiàn)，呈邊界清晰的三期無(wú)回聲結(jié)節(jié)D、動(dòng)脈早期瘤體完全增強(qiáng)，門脈期及延遲期呈低回聲，"快進(jìn)快出"E、超聲造影增強(qiáng)與周圍肝組織表現(xiàn)一致，難以區(qū)分病變部位19.示指伸指困難伴彈響。主要見(jiàn)于（）。A、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D、扳機(jī)指E、腕關(guān)節(jié)結(jié)核20.有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。（）A、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行B、污染較低的傷口，傷后12小時(shí)一般