2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.脊髓交感中樞位于（）A、C5-8側(cè)角B、C8-T1側(cè)角C、C8-T12側(cè)角D、C8-L2側(cè)角E、T2-L3側(cè)角2.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效的最早標(biāo)志是（）A、血紅蛋白上升B、MCH增多C、MCV增大D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)3.重癥肌無力受累部位是（）。A、前角細(xì)胞B、神經(jīng)肌肉接頭C、感覺神經(jīng)節(jié)D、肌肉E、神經(jīng)末梢4.女性，38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難，如踩棉花狀半年來診?；颊哂形覆∈?0年，無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有中度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是（）。A、肌電圖檢查B、骨髓穿刺C、血清維生素B12測定D、頭顱CT檢查E、腦電圖檢查5.縮陽癥的精神癥狀不包括（）A、恐怖性焦慮B、感知障礙C、行為障礙D、意識障礙E、智能障礙6.重癥肌無力禁用的藥物是（）。A、氫氯噻嗪B、糖皮質(zhì)激素C、麻黃堿D、環(huán)磷酰胺E、氨基糖苷類抗生素7.皮質(zhì)激素在治療面神經(jīng)炎的作用是（）。A、抑制免疫B、抗病毒C、抗過敏D、抗細(xì)菌E、減輕面神經(jīng)水腫8.女，34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d，一直吸入"萬托林"（β2受體激動劑）仍不能活動而就診。查體：對話中常有中斷，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。該患者最佳治療措施是（）A、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣B、間斷吸入β2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素200μg/dC、規(guī)則吸入β2受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿D、靜脈滴注β2受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿E、規(guī)則吸入β2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素>600μg/d+靜脈滴注氨茶堿9.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最典型的特點(diǎn)（）。A、電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛B、疼痛伴有角膜反射消失C、觸及面部某點(diǎn)可使疼痛發(fā)作D、發(fā)作前有先兆E、常見于第一支分布區(qū)10.關(guān)于癲癇，下列哪項(xiàng)不符合（）。A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C、每一位癲癇病人只有一種發(fā)作類型D、女性病人通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面11.AIDP患者起病前常有（）。A、藥物中毒史B、外傷史C、高血壓病史D、糖尿病史E、感染病史12.肱二頭肌質(zhì)反射減弱或消失，而肱三頭肌反射正常提示病變部位為（）。A、C3或C4B、C5或C6C、C3或C2D、C1或C2E、C4或C513.下列哪項(xiàng)不是急性心因性反應(yīng)的臨床特點(diǎn)（）A、不同程度的意識障礙B、強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)C、妄想少見D、暗示性強(qiáng)E、植物神經(jīng)功能紊亂14.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別（）。A、癱瘓的特點(diǎn)B、是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C、血鉀及血鈉降低D、血鉀降低E、腦脊液改變15.急性脊髓炎的治療在急性期最應(yīng)該采用（）。A、中藥B、抗生素C、激素D、大量維生素E、血管擴(kuò)張藥物16.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的下列哪項(xiàng)表述是錯誤的（）A、是一組遺傳性肌肉變性病B、病程進(jìn)展緩慢，癥狀進(jìn)行性加重C、累及肢體和頭面部肌肉，少數(shù)有心肌受累D、對稱性肌無力、肌萎縮，可有肌肥大E、肌電圖運(yùn)動單位電位時增寬、彼幅增高、多相波增多17.神經(jīng)衰弱的疲勞癥狀中，下面哪項(xiàng)不正確（）A、疲勞常伴有不良的心境，如煩惱、緊張、壓抑感等B、疲勞常伴有欲望和動機(jī)的減退C、疲勞常有情境性D、疲勞常有彌漫性E、以精神疲勞為主，可不伴有軀體上的疲勞18.男，56歲，間斷黑便伴消瘦4個月。上腹痛多年。對診斷最有價值的檢查是（）A、質(zhì)子泵抑制劑實(shí)驗(yàn)治療B、腹部CT檢查C、13C尿素呼氣試驗(yàn)D、胃鏡及活檢病理檢查E、腹部B超檢查19.抑郁癥的生物學(xué)特征是（）A、情緒呈晝重夜輕的節(jié)律改變B、早醒C、便秘D、食欲和性欲減退E、以上都對20.脊髓一側(cè)錐體束受壓可出現(xiàn)（）。A、肌張力減低B、腱反射消失C、腹壁反射消失D、肌萎縮E、肌束震顫第二卷一.參考題庫(共20題)1.以下符合短暫性腦缺血發(fā)作影像學(xué)改變的是（）。A、CT低密度灶B、CT高密度灶C、MRITI低信號D、MRIT2高信號E、MRI彌散加權(quán)成像高信號2.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制可能是（）。A、突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少B、突觸前膜乙酰膽堿釋放減少C、乙酰膽堿酯酶活性降低D、乙酰膽堿酯酶活性增高E、以上均不是3.性心理障礙是指（）A、持續(xù)地發(fā)生性交時缺乏性樂高潮的體驗(yàn)，不能從性交中獲得足夠的刺激以達(dá)到性高潮的一組精神障礙B、一組與心理社會因素密切相關(guān)的性活動過程中的某些階段發(fā)生的性生理功能障礙的精神障礙C、泛指以兩性性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這類性偏離作為性興奮、性滿足的主要或唯一方式為主要特征的一組精神障礙D、成人持續(xù)存在性興趣和性活動的降低，甚至喪失。表現(xiàn)為性欲望、性愛好及有關(guān)的性思考或性幻想缺乏的一組精神障礙E、以上都不是4.關(guān)于慢性再生障礙性貧血，錯誤的是（）A、起病緩慢B、以貧血為主C、感染、出血較輕D、一般在3～4年內(nèi)死亡E、血小板最不易恢復(fù)5.患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷（）。A、腦血栓形成B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦供血不足E、高血壓腦病6.重癥肌無力90％以上的病例可見（）。A、咀嚼肌受累B、面肌受累C、眼外肌麻痹D、頸肌受累E、延髓肌受累7.酒精性肝炎的特征性病理改變是（）A、脂肪變性B、嗜酸性變C、橋狀壞死D、形成Mallory小體E、中央靜脈纖維化8.抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、抑郁發(fā)作沒有幻覺、妄想B、抑郁發(fā)作均有幻覺、妄想C、抑郁發(fā)作的常見妄想為被害妄想D、部分抑郁癥病人可出現(xiàn)幻覺、妄想，隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)E、抑郁發(fā)作對病人的社會功能沒有影響9.安非他酮較之SSRIs在副反應(yīng)方面的優(yōu)勢主要是（）A、不引起性功能改變B、鎮(zhèn)靜作用明顯C、體重增加D、不會引起癲癇發(fā)作E、心血管方面的副作用較少10.原發(fā)性肝癌的病因不包括（）A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黃曲霉素D、飲用水感染E、吸煙11.AFP定量檢查，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時，下列哪項(xiàng)可診斷為肝癌（）A、AFP≥40μg／LB、AFP≥140μg／LC、AFP≥400μg／LD、AFP≥500μg／LE、AFP≥600μg／L12.慢性腦病綜合征的臨床特征為（）A、情感障礙B、記憶障礙C、行為障礙D、感知障礙E、全面性智能障礙13.三環(huán)類抗抑郁藥的常見不良反應(yīng)不包括（）A、口干B、便秘C、肝臟影響D、血壓影響E、心臟影響14.持續(xù)的回避表現(xiàn)不包括（）A、反復(fù)去想創(chuàng)傷性經(jīng)歷B、避免參加引起痛苦回憶的活動或會引起痛苦回憶的地方C、不愿與人交往D、興趣愛好范圍變窄E、選擇性遺忘15.睡眠腦電研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的睡眠有以下改變（）A、總睡眠時間減少B、覺醒時間增多C、REM潛伏期縮短D、REM密度增加E、以上均是16.可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓是（）。A、低鉀型周期性癱瘓B、高鉀型周期性癱瘓C、正常血鉀型周期性癱瘓D、心律失常型周期性癱瘓E、甲亢性周期性癱瘓17.躁狂發(fā)作的核心癥狀是下面哪一項(xiàng)（）A、活動增多B、思維奔馳C、夸大言語D、情感高漲，思維奔馳，活動增多E、情感高漲或易激惹18.脊髓半橫斷（Brown-Sequard）綜合征常見于（）。A、Cuillain-Barr6綜合征B、急性脊髓炎C、急性硬脊膜外膿腫D、脊髓髓外腫瘤E、脊髓空洞癥19.以下錯誤的是（）A、正常紅細(xì)胞壽命約100～200天B、正常血小板壽命約8～11天C、正常粒細(xì)胞的半衰期約6～7小時D、正常骨髓的代償能力約8～10倍E、正常紅細(xì)胞在循環(huán)血中的半衰期約25～32天20.大腸癌DukeC期是指（）A、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌穿透漿膜層D、癌腫大于5cmE、癌腫大于10cm第三卷一.參考題庫(共20題)1.某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經(jīng)常出現(xiàn)口角至一側(cè)面部抽搐，每天發(fā)作2～3次，每次發(fā)作30秒～1分鐘，發(fā)作時意識清醒。最可能的診斷是（）。A、失神發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、部分運(yùn)動性發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強(qiáng)直性發(fā)作2.在貧血的診斷中最重要的是（）A、確定貧血的程度B、確定貧血的發(fā)展速度C、確定有無貧血D、確定貧血的原因E、確定貧血的發(fā)生機(jī)制3.急性再生障礙性貧血時貧血發(fā)生常是由于（）A、紅細(xì)胞生成素缺乏B、免疫機(jī)制C、原位溶血D、失血E、紅細(xì)胞本身缺陷4.康復(fù)醫(yī)學(xué)是以下列哪方面為主導(dǎo)（）A、功能障礙恢復(fù)B、心理疏導(dǎo)C、疾病D、人體完整E、輔助矯形器應(yīng)用5.有關(guān)自殺的性別比率，以下說法正確的是（）A、一般情況下，在自殺死亡者中，男女性別比約為1：5左右B、我國男女兩性的自殺率是1：1.1C、在自殺未遂者中男女性別比約為1：5D、我國內(nèi)地男性的自殺率排在世界前10位內(nèi)，而女性的自殺率排名相對靠后E、我國男女兩性的自殺未遂比率為3：16.關(guān)于脫髓鞘疾病下列描述哪項(xiàng)是不正確的（）。A、脫髓鞘疾病是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或髓鞘脫失病變?yōu)橹饕卣鞯募膊、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病包括先天性和后天性兩大類C、脫髓鞘疾病病理特征性表現(xiàn)是脫髓鞘，而神經(jīng)細(xì)胞、軸突及支持組織保持相對完整D、脫髓鞘病損分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)E、小靜脈周圍炎性細(xì)胞呈袖套狀浸潤7.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的下列哪項(xiàng)描述不正確（）。A、是一組遺傳性肌肉變性病B、病情進(jìn)展緩慢，癥狀進(jìn)行性加重C、累及肢體和頭面部肌肉，少數(shù)有心肌受累D、對稱性肌無力、肌萎縮，可有肌肥大E、肌電圖運(yùn)動單位電位時限增寬、波幅增高，多相波增多8.通常抗抑郁藥的每天治療劑量為（阿米替林）（）A、50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg9.精神活動異常的判斷依據(jù)（）A、悲觀失望B、哭哭笑笑C、夸夸其談D、表情欣快E、統(tǒng)一性協(xié)調(diào)性的破壞10.下列哪項(xiàng)不屬骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥（）A、雌激素、孕激素B、鈣制劑C、芬必得、吲哚美辛D、降鈣素E、維生素D11.關(guān)于嬰兒心理健康的維護(hù)，不合理的一項(xiàng)是（）A、母愛與母乳喂養(yǎng)B、適宜的信息與刺激C、培養(yǎng)獨(dú)立意識D、培養(yǎng)良好行為習(xí)慣E、保證充足的睡眠12.坐骨神經(jīng)痛查體最具特征性的體征為（）。A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Romberg征13.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期不應(yīng)該有的體征（）。A、聽覺過敏B、張口時下頜歪斜C、舌前2/3味覺喪失D、眼瞼閉合無力E、鼻唇溝變淺14.神經(jīng)梅毒首選治療藥物是（）。A、青霉素GB、頭孢曲松鈉C、多西環(huán)素D、頭孢噻肟E、氯霉素15.男性，72歲，突然昏厥，急診心電圖檢查如下圖，診斷為（）A、竇性心動過緩B、竇房傳導(dǎo)阻滯C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯16.低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是（）。A、多見于中老年患者B、顱神經(jīng)受損C、對稱性弛緩性癱瘓D、腱反射亢進(jìn)E、病理反射陽性17.心理發(fā)展階段滯留此期的人傾向于吝嗇、極度節(jié)省、講求秩序、潔癖和強(qiáng)迫等（）A、口唇期B、肛門期C、生殖器期D、潛伏期E、生殖期18.Barthel指數(shù)量表評分項(xiàng)目共10項(xiàng)，100分，60～40分者為（）A、生活基本自理B、生理需要幫助C、生活依賴明顯D、生活需要安全依賴E、生活需很大幫助19.男，37歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38℃～39℃，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白細(xì)胞12×109/L，可能性最大的是（）A、病情遷延未愈B、并發(fā)胰腺膿腫C、并發(fā)胰腺假性囊腫D、敗血癥E、合并急性膽囊炎20.男，58歲，5年前曾因左下肺鱗癌行左下肺葉切除術(shù)，近來胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上葉肺尖部2cm×2.5cm大小腫塊影，余肺野清晰，肋骨無破壞，腹部B超示肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性器官均無異常。下一步治療應(yīng)選擇（）A、抗感染治療B、化學(xué)療法C、放射療法D、放療十化療E、手術(shù)治療第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:C第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:A10.正