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2023老年心血管疾病合并衰弱評估與管理中國專家共識(完整版)我國高血壓患者衰弱檢出率在13.1%~47.1%,冠心病患者衰弱檢出率在19.9%~68.2%,老年心房顫動患者衰弱檢出率為18.2%~40.2%,心力衰心臟協(xié)會(AmericanHeartAssociation,ASA)/美國心臟病學(xué)會2.4老年綜合評估體質(zhì)量減輕、被急、肌力下降,軀體功能下降及軀≥3項為衰料1-2項為衰料前期疲勞感,阻力感,自由活動下降,多病共存1-2項為衰將前期(1)衰到評估①5次站坐試驗>15=(1分)或不能完成(2分)2簡易智力狀態(tài)評估表Mimi-Cg≤2分(1分)③血紅蛋白<13.0g/L(男)或12.0g/L(女)(1分)④血清白蛋白<3.5g/L(1分)(2)營養(yǎng)不良篩查(3)攛郁落查(4)失能篩查0分最不章向運動時間為45~60min/次,衰弱老年人3.1.8心臟康復(fù)心臟康復(fù)(cardiovascularrehabilitation,CR)為家心臟康復(fù)(home-basedcardiacrehabili觸病衰弱患者生會軌跡衰籍篩在圖2多學(xué)科團隊合作的醫(yī)療模式控制在140~159mmHg(1mmHg=0.133kPa)較120~139mmHg全130~139mmHg。正在進行的RETREAT-FRAIL試驗擬評估80歲以人血壓管理指南建議,對于合并衰弱的高血壓患者,當(dāng)血壓≥160/90低于130mmHg。低于130mmHg.3.2.2血脂異常低密度脂蛋白膽固醇(low-densitylipoprotein究中,總膽固醇水平越高存活率越高.同時,高密度脂蛋白膽固醇運重建并未顯著增加1年存活率。ACTION(AcuteCoronaryTreatmentandInterventionOutcomesNetwork)注冊研究顯示,美弱者出血風(fēng)險升高30%~40%,而接受保守治療的老年AMI患者,未發(fā)現(xiàn)大出血、MACE和醫(yī)療成本。該管理方法包括以下三個方面。A患者均應(yīng)接受抗凝治療,以預(yù)防腦卒中的發(fā)生。B(bettersymptom來控制心率或節(jié)律,以更好地管理癥狀。C(comorbidities/
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