溫?zé)岑煼ㄕn件

溫?zé)岑煼ㄒ唬攀?.

定義：以各種熱源為介體，將熱直接傳導(dǎo)給

機(jī)體，起治療疾病，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)作用。

又稱溫?zé)岑煼?。熱介體很多有蠟、泥、熱

氣流、酒、醋、中藥、化學(xué)熱袋等。有些

熱介質(zhì)還有化學(xué)的和機(jī)械的作用。一般認(rèn)

為，有治療作用的溫度在40-50℃之間，超

出此范圍就有損傷組織的危險(xiǎn)了2.

熱的物理特性熱是分子、原子、電子這些物質(zhì)微粒的一種

無(wú)規(guī)則的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，內(nèi)能是動(dòng)能和勢(shì)能之和。①

熱和內(nèi)能的關(guān)系：物體變熱內(nèi)能增

加，變

冷內(nèi)能減少。將熱傳遞給機(jī)體

使可使其內(nèi)

能增加。②

熱量、熱容量、比熱、熱平衡方程③

物態(tài)變化：固態(tài)?

液態(tài)：熔解和凝固，熔點(diǎn)

凝固點(diǎn)，溶解熱、凝固熱固態(tài)→汽態(tài)：升華液態(tài)→汽態(tài)：蒸發(fā)、汽化熱固體液體氣體④

熱傳遞的三種方式：

傳導(dǎo)對(duì)流輻射3.

生物學(xué)效應(yīng)和治療作用n

對(duì)皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)的影響①

降低肌張力（熱→皮膚組織內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)末

梢

→

脊髓

→

自主神經(jīng)或高位中樞）。②

鎮(zhèn)痛作用：熱可提高周圍神經(jīng)的痛閾；熱

能解痙而止痛n

對(duì)血循環(huán)的影響①

促進(jìn)組織水腫吸收，有些熱介質(zhì)有壓縮作

用，可防止組織內(nèi)淋巴液和血液的滲出，

可治療扭傷初期的局部軟組織的腫脹。②

改善局部營(yíng)養(yǎng)

熱刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)發(fā)生軸

突反射--產(chǎn)生神經(jīng)介質(zhì)促進(jìn)局部血循環(huán)—改

善局部營(yíng)養(yǎng)代謝—促進(jìn)組織再生過(guò)程，且

可防止細(xì)菌繁殖—促創(chuàng)面愈合，鎮(zhèn)痛③

加強(qiáng)心臟功能：大面積皮膚熱作用使皮膚

血管擴(kuò)張，內(nèi)臟血管收縮（心腎血管除

外），使心率增加，心功能增強(qiáng)。且不伴

有血壓及淋巴循環(huán)的明顯改變。n

軟化瘢痕，松解粘連，增加結(jié)締組織彈性

和塑性，可改善攣縮關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。n

對(duì)組織代謝和炎癥的影響①

促組織代謝，熱使局部組織溫度升高，攝

氧量增加，促再生過(guò)程，促代謝，減輕因

缺氧導(dǎo)致的疼痛②

可加劇急性炎癥，但可治療慢性疼痛。對(duì)

慢性疼痛治療可因增強(qiáng)局部免疫功能和使

血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)的作用（致炎因子

加快排出、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增多有助于組織修

復(fù)）。o

溫?zé)嶂委煹囊话阋?guī)律：溫?zé)岽碳?qiáng)度與介質(zhì)的熱容量和導(dǎo)熱系數(shù)

有關(guān)；機(jī)體對(duì)溫?zé)岽碳さ姆磻?yīng)和溫?zé)岬牧俊⒆饔?/p>

面積等有關(guān)；溫?zé)岬姆磻?yīng)程度和作用時(shí)間不一定呈正相

關(guān)；溫?zé)岷妥饔么螖?shù)，多次治療后人體產(chǎn)生適

應(yīng)，應(yīng)逐漸增高溫度以提高機(jī)體的應(yīng)激能力。個(gè)體對(duì)溫?zé)岬姆磻?yīng)和年齡性別生理心理狀

況，身體不同的部位，職業(yè)，熱療的次數(shù)，環(huán)

境溫度等有關(guān)。二．石蠟療法

1.

定義利用加熱溶解的石蠟作為傳導(dǎo)熱的

介質(zhì)，將熱傳至機(jī)體達(dá)到治療作用的方法。2.

物理特性：①

高分子碳?xì)浠衔?，無(wú)色、無(wú)味、無(wú)水的

固體。②

呈中性，不易與酸、堿、氧化物反應(yīng)（當(dāng)

被加熱到100

℃或更高時(shí)易被氧化變質(zhì)）。③

不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽

油煤油等。④

石蠟常溫下為固體，治療用石蠟熔點(diǎn)為50-

56℃，沸點(diǎn)為110-120

℃。加熱溶解的石

蠟?zāi)虝r(shí)可放出大量的熱（溶解熱或凝固熱約為39cal）⑤

比熱：0.5-078cal(g·℃)，導(dǎo)熱系數(shù)小

（0.00059），是良好的導(dǎo)熱體，蓄熱性

能大。⑥

醫(yī)用高純度石蠟含油量為0.8%-0.9%

⑦

具有良好的可塑性、延展性和粘滯性幾種·物質(zhì)比熱比較3.

生理及治療作用生理作用①

溫?zé)嶙饔?/p>

較深,可達(dá)皮下0.5-1.0cm，治

療局部升溫8-12

℃，耐熱能力強(qiáng)皮膚能耐

受55-60

℃的高溫，使保熱作用持續(xù)時(shí)間

長(zhǎng)，可使局部保持較高溫度達(dá)30-60min，②

機(jī)械作用石蠟由固體→液體，體積縮小10-

20%，對(duì)組織產(chǎn)生輕微的擠壓作用，對(duì)消

腫和促溫?zé)嵯蛏钐巶鲗?dǎo)起作用。③

石蠟對(duì)人體的化學(xué)作用較小（其化學(xué)作用

取決于石蠟中的礦物油的含量和成分，醫(yī)

用石蠟中含油量為0.8-0.9%）油對(duì)皮膚和

瘢痕有滋潤(rùn)、柔軟，使富有彈性作用治療作用：o

改善血循環(huán)，消炎、消腫、止痛，

o

促進(jìn)生長(zhǎng)、代謝、上皮修復(fù)，

o

軟化松解瘢痕和肌腱攣縮，

o

滋潤(rùn)皮膚，保持皮膚彈性5.

臨床應(yīng)用適應(yīng)癥①

關(guān)節(jié)、軟組織炎癥、慢性損傷、扭傷。內(nèi)

臟慢性炎癥。②

神經(jīng)炎癥、疼痛、外傷。③

粘連、瘢痕、關(guān)節(jié)攣縮、纖維性強(qiáng)直。禁忌癥①②③④⑤⑥皮膚對(duì)蠟過(guò)敏者、

高熱、急性化膿性炎癥

有出血傾向

厭氧菌感染

甲亢⑦⑧⑨⑩??惡性腫瘤結(jié)核心腎功能不全

妊娠溫?zé)岣杏X(jué)障礙

一歲以下嬰兒4.

蠟療的治療技術(shù)①

基本設(shè)備：醫(yī)用石蠟（熔點(diǎn)54-56℃，含

油量不大于0.9%）電熱熔蠟槽或智能蠟療

機(jī)及保溫設(shè)施布類②

加熱方法：水浴加熱，不可直接加熱或高

溫加熱（熔蠟水溫大于90-100

℃）③

蠟的清洗方法有

水煮法、白陶土或白土法

（加量2-3%），紗布過(guò)濾清潔法、蠟塊清

洗去污法、加滑石粉沉定法④

消毒：加熱到100

℃,持續(xù)15min。

⑤

石蠟的重復(fù)使用：一般1-3個(gè)月加15%-30%的新蠟，重復(fù)的次數(shù)不超過(guò)7次左右，

已被污染的石蠟應(yīng)丟棄。o①②③④治療方法：常用的有

蠟餅法蠟袋法浸蠟法刷蠟法6.

蠟療注意事項(xiàng)：從治療環(huán)境、蠟的準(zhǔn)備、

患者、治療反應(yīng)的處理四方面注意。如：蠟在加熱時(shí)應(yīng)注意蠟療室通風(fēng)蠟需定期清洗消毒加新蠟以保證蠟質(zhì)保持舒適的治療體位，治療時(shí)不可移位

治療局部要保持清潔防止?fàn)C傷三．泥療法1.

定義：采用各種泥類物質(zhì)加熱后作為熱介質(zhì)，

涂敷在人一定部位，將熱傳至體內(nèi)達(dá)到治

療作用的方法。主要用來(lái)治療一些慢性病

和保健作用2.①uuu泥的物理特性:礦物質(zhì)約占泥重量的49%-92%主要為硅酸鹽并含有大量氧化物、磷酸、

氯、硫、氮、氨等無(wú)機(jī)物泥顆粒直徑愈小愈好，大顆粒可減低泥的

粘滯性和可塑性甚至導(dǎo)致皮膚損傷。②

微生物有100多種微生物，通過(guò)相互作用產(chǎn)生硫、

氮、氨等有機(jī)物和無(wú)機(jī)物③

膠體約占泥重的4%-20%，腐殖土中占

80%，為各種有機(jī)物和無(wú)機(jī)物組成。是構(gòu)

成泥的粘滯性、可塑性和溫?zé)嶙饔玫幕A(chǔ)。

膠體成分越多，泥的熱容量越大，導(dǎo)熱越

低。④

泥漿，約占泥的35%-97%，主要由溶于

泥漿中的礦物鹽、膠體及氧二氧化碳氮氯

組成，鹽類含量越高，對(duì)皮膚的刺激越強(qiáng)。3.

治療原理及治療作用生化作用泥療除具有較強(qiáng)熱作用外還具有較復(fù)

雜的化學(xué)刺激易引起全身反應(yīng)①

鈣鎂等離子可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能②

磷酸有收斂作用③

二氧化碳等氣體可刺激呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系

統(tǒng)，改善其功能生理作用①

溫?zé)嶙饔?/p>

是治療的主要因素，治療熱容

小，有一定粘滯性和可塑性，無(wú)對(duì)流故導(dǎo)

熱性較低，保溫好②

機(jī)械作用

泥和皮膚接觸時(shí)可對(duì)皮膚產(chǎn)生一

定的壓力作用治療作用①

改善局部血循環(huán)。②

促進(jìn)新陳代謝③

改善心肌供氧增強(qiáng)心肌收縮力④

對(duì)其他內(nèi)臟功能內(nèi)分泌功能起到調(diào)節(jié)和促

進(jìn)作用。如胃腸、肝臟功能等及婦科盆腔

臟器的慢性炎癥的治療。⑤

減低交感神經(jīng)興奮性.3.

治療技術(shù)u

治療泥類有①

淤泥形成于海、湖、沼澤等地，由淤積泥

動(dòng)植物殘?jiān)M成，可塑性、粘滯性好。②

腐植土形成于淡水湖，蓄熱能大于淤泥。③

泥煤形成于沼澤地，蓄熱量較前兩者高

④

黏土為泥質(zhì)巖石，呈油質(zhì)，具有一定的黏

滯性和可塑性，蓄熱能?、?/p>

泥漿約占泥重的35%-97%，主要由溶于

泥中的礦物鹽，膠體及氧氣二氧化碳、氯、

氮等構(gòu)成。鹽類濃度越高皮膚刺激越大。⑤

其他含有維生素、激素、噬菌體和放射性物

質(zhì)等u

選取泥①

選取泥

選不含致病菌無(wú)感染性有良好的腐敗分解

度，有可塑性和粘滯性。取泥時(shí)選質(zhì)地好的部分，

取后運(yùn)輸時(shí)為了防止氧化和干燥可放置于木桶內(nèi)，

上面覆蓋6厘米厚的淡水。②

儲(chǔ)存泥

木桶儲(chǔ)存，在泥上覆蓋10-15厘米厚的淡

水,若是海泥則加鹽水。儲(chǔ)存室內(nèi)溫度3-12℃，利

于微生物活動(dòng)。③

再利用泥

在用過(guò)的泥里加10%-20%新泥，

覆蓋10-20厘米厚的鹽水，浸沒(méi)水下3-6個(gè)

月再用。④

加熱泥

天然法，在太陽(yáng)下曬2-3小時(shí)，使

溫度上升至38-45

℃；人工法，將裝泥的

桶放在60

℃左右的加熱水中，隨時(shí)攪拌，

注意溫度不可過(guò)高。u

泥療方法①

全身泥浴

用熱鹽水或礦泉水稀釋泥，患者

浸入至胸乳頭部，泥浴溫度34-43

℃，注

意同時(shí)心和腦冷敷。泥敷

患者躺泥塊上，

再敷泥于胸以下部位，用布單包裹溫度在

37-42

℃。②

局部泥療，將泥在調(diào)泥臺(tái)上制成泥塊敷于

局部③

局部泥浴法，在木盆或瓷盆中，用水將泥

調(diào)稀再將治療部位浸入④

局部泥罨包，將加熱好的泥裝入布袋敷于

治療部位⑤

電泥療法

用直流電將泥中的一些離子如鈣、

鎂、鐵、碘、氯等導(dǎo)入人體。既有電療作

用，又有泥的作用。以上治療15-20分鐘，每天或隔天一

次，10-15天為一療程。4.

臨床應(yīng)用適應(yīng)證：①

周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變和損傷后遺癥。

②

各種原因水腫③

各種原因的疤痕粘連及凍傷等④

內(nèi)臟炎癥及功能紊亂⑤

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)關(guān)節(jié)炎和肌炎及扭傷慢性勞。禁忌癥：⑥心功能不全①②③④⑤惡性腫瘤、

活動(dòng)性肺結(jié)核、

出血傾向、

體質(zhì)虛弱及

高熱⑦⑧⑨⑩甲亢急傳染病

溫?zé)岣杏X(jué)障礙者

妊娠及嬰兒2.

物理特性布袋中裝有可塑性硅膠、皂

粘土、

和親水硅酸鹽，其中硅膠顆粒含有許多小

孔這些填充物都有吸水性，加熱時(shí)可吸收

大量水和熱，局部敷時(shí)緩慢釋放熱量起到

濕熱敷作用四．濕熱罨包療法

1.

定義：是利用熱袋中的硅膠加熱后散發(fā)出的

熱和水蒸氣作用于機(jī)體局部治療疾病的方

法。3.

治療作用①

溫?zé)嶙饔每筛纳凭植垦h(huán)，促進(jìn)滲出物

吸收，消除水腫，緩解疼痛，改善營(yíng)養(yǎng)，

促進(jìn)代謝②

減低神經(jīng)末梢興奮性③

降低肌張力④

軟化松解瘢痕組織和攣縮的肌腱4.

治療技術(shù)：縫制各種布袋尺寸粗布袋，布袋兩

角縫制布吊環(huán)懸吊于80

℃水箱內(nèi)，加熱

20-30分鐘。取出敷于治療部位，用干燥

毛巾包裹保溫。每次治療20-30分鐘，每

日1-2次，15-20次為一療程。5.

注意事項(xiàng)不要把熱袋放在身體下，以防內(nèi)里

水被擠出燙傷皮膚，余同蠟療法。6.

適應(yīng)證：軟組織扭傷后的恢復(fù)期、肌纖維

織炎、肩周炎、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)攣縮僵

硬、坐骨神經(jīng)痛等。7.

禁忌證同蠟療法五．熱氣流療法

1.

定義：是用強(qiáng)烈的干燥熱氣作用于治療部位

或全身治療疾病的方法。又稱干熱空氣療

法。特點(diǎn)是不含水分，使患者能耐受較高

的溫度。2.

治療作用：①

改善血循環(huán)，鎮(zhèn)痛②

氣流中的小顆粒對(duì)患處起機(jī)械作用,軟化松

解,降低肌張力③

干熱介質(zhì)對(duì)皮膚有一定的脫敏作用。④

利用高科技在熱氣流中加一些礦物質(zhì)的懸

浮粒子如鈣、鎂、鈉、鐵、磷酸等則可在

患處產(chǎn)生生化作用，前者可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)

功能；磷酸可促進(jìn)組織對(duì)水分的吸收起消

腫作用；鐵有觸酶作用，可以加速患處愈

合。3.

治療技術(shù)：?

局部小范圍熱氣流可用手槍式吹風(fēng)機(jī)距治療部位

10-20厘米處，耐受量。?

局部較大范圍治療可用熱氣流治療儀，溫度可達(dá)

54

℃，且室內(nèi)均勻地懸浮著空氣和微小的固體微

粒，當(dāng)熱氣流通過(guò)時(shí)可產(chǎn)生浮力，這一可將肢體

懸浮其中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可降低難度，緩解疼痛，

二是對(duì)局部可起按摩脫敏作用4.

臨床應(yīng)用o

適應(yīng)證：

非風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，局部疼痛皮膚

過(guò)敏、關(guān)節(jié)僵直、肌肉痙攣水腫。o

禁忌癥：皮膚感覺(jué)障礙者，急性炎癥部位、

嚴(yán)重感染局部，不明原因的疼痛，惡性腫

瘤，心功能不全。?

全身熱氣流療法：采用特制的全身浴箱，向

內(nèi)通入大量的干熱空氣即可。但要保持通風(fēng)

透氣，避免箱內(nèi)潮濕。治療溫度54

℃左右。5.

注意事項(xiàng)：oooo治療前準(zhǔn)備好儀器調(diào)節(jié)好適宜溫度準(zhǔn)備好

急救藥以防虛脫和休克在治療過(guò)程中觀察患者反應(yīng)出現(xiàn)心慌頭昏

等，應(yīng)停止治療對(duì)癥處理。急性炎癥化膿者禁止治療。全身干熱治療時(shí)應(yīng)保持箱內(nèi)空氣干燥注意

通風(fēng)六．坎離沙療法

1.

定義：是利用醋酸和氧化鐵作用生成氧化鐵

所放出的熱量治療疾病的方法2.

制備及物理特性：坎離沙制備是將凈鐵末燒紅浸中藥

浸液（由防風(fēng)、川芎、透骨草、當(dāng)歸）及

少量醋中而成。最高產(chǎn)熱溫度在87

-92

℃

之間，保持70

℃以上時(shí)間可達(dá)98-145分

鐘，產(chǎn)熱高，保持時(shí)間長(zhǎng)。溫度逐漸升高

再逐漸下降，機(jī)體對(duì)溫度變化產(chǎn)生適應(yīng)能

耐受。3.

治療作用：n

改善血循環(huán)、增加營(yíng)養(yǎng)、消炎、鎮(zhèn)痛。

可顯著升高局部溫度，促汗腺大量分泌，毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張。4.

臨床應(yīng)用n

適應(yīng)證

肌肉關(guān)節(jié)炎癥疼痛，扭傷慢性勞損

退變手術(shù)后功能障礙等n

禁忌癥

同蠟療5.

注意事項(xiàng)：n

注意坎離沙失效（一般可重復(fù)使用10-

15次）.若最高溫度達(dá)不到70

℃時(shí)就不

要再用n

使用時(shí)觀察局部皮膚感覺(jué)和有無(wú)破損及

患者的全身狀態(tài)n

治療場(chǎng)所的人員都要戴口罩以防吸入金

屬灰塵。低溫冷凍療法一．概述1.

用低溫冷凍治療疾病自古有之，近百年來(lái)發(fā)展

迅速2.

按降低溫度情況分三類：冷療法、冷凍療法、

超低溫療法冷療法：用比人體溫度低的物理因子（冷水、冰）刺

激皮膚和粘膜以治療疾病的方法。冷療溫度通常為0

℃

以上，體溫以下。冷療一般不發(fā)生細(xì)胞的損傷冷凍療法：溫度通常為0

℃—

-100℃之間，有組

織細(xì)胞凍結(jié)和損傷超低溫療法：小于-100℃，有細(xì)胞的凍結(jié)和損傷制冷劑分類：在零度以上的低溫制冷劑（冰、氯已烷、

氟利昂114、氫化硅酸鹽冷凍劑）；在0--100℃之間的制冷劑（冰鹽混合物、

氯甲烷、二氧化碳干冰、氨、氟利昂等）；在-100

℃以下的：液態(tài)空氣、液態(tài)氮、

液態(tài)氫等二．冷療的治療作用及原理oooo冷可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，如使神經(jīng)末梢敏感

性下降。治療神經(jīng)炎神經(jīng)痛等病癥

冷使毛細(xì)血管收縮減輕充血，如扁桃體術(shù)

后、各種出血情況等止癢止痛鎮(zhèn)靜，如神經(jīng)性皮炎瘙癢癥和一

些疼痛。消炎，低溫可降低細(xì)菌病毒的代謝活力，

和抗生素合用效果更好。o

降低體溫，將體內(nèi)熱散發(fā)出去，用于高熱、

中暑、腦外傷、腦缺氧者。三．治療技術(shù)：o

冰袋，冰毛巾等需要長(zhǎng)時(shí)間冷敷時(shí)可用，可連續(xù)15-20

分鐘，同一部位最長(zhǎng)不超過(guò)24-48小時(shí)。用時(shí)注意局部皮膚顏色和感覺(jué)。o

化學(xué)冰袋內(nèi)含二氧化硅凝膠水合物或聚乙烯醇，

可保存冰柜中。特點(diǎn)是柔軟，不滲水?？杀３值蜏剌^長(zhǎng)

時(shí)間，且不出現(xiàn)感覺(jué)缺失現(xiàn)象。適合不需過(guò)長(zhǎng)過(guò)強(qiáng)冷療時(shí)。o

冷濕敷法：用毛巾浸在有冰塊的水里，擰干敷在局

部，2-3分鐘換一次。適用于大面積肌痙攣和疼痛者。

o

冰貼法：分間接冰貼、直接冰貼、冰塊按摩三類。

適用于小面積的急性損傷和疼痛o

循環(huán)冷敷法：用循環(huán)冷卻裝置中的小管置于身體表面

或體腔，用循環(huán)冷水或冷卻劑進(jìn)行降溫。o

浸泡法：局部冷水浴，水溫0-5度，將治療部位

反復(fù)浸入其中，時(shí)間2-3秒逐漸延長(zhǎng)至20-

30秒，總時(shí)間約4-5分鐘，適用于肢端關(guān)節(jié)炎和上下肢肌痙攣等。o

全身冷水?。喝矶虝航肜渌?，以出現(xiàn)冷反應(yīng)為

準(zhǔn)，浸泡時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。主要用于全身肌痙攣者、無(wú)力性便秘、

強(qiáng)身健體。常用冷水浴溫度范圍：寒冷0-13

℃、

冷13-19

℃、涼19-27

℃。o

噴射法：是用噴射裝置將冷凍劑或冷空氣（零下

15度以下）直接噴射于患處，通過(guò)揮發(fā)產(chǎn)生

顯著的冷卻作用，

常用于四肢關(guān)節(jié)較大的

或凹凸不平的創(chuàng)面。間隔噴射法，以不引起皮膚凝凍為宜。o

灌注法和飲服法：冰水灌腸、冰水沖洗陰道、口服冰水。四．影響冷療因素：n

高熱者冷療部位宜在大血管處或全身用酒

精或溫水擦浴。局部出血或炎癥可局部用

冷。n

用冷面積：全身用冷，反應(yīng)較強(qiáng)。局部用

冷反應(yīng)較弱n

用冷時(shí)間，根據(jù)具體病情、目的和機(jī)體狀

況而定。一般時(shí)間在10-30分鐘，注意不要

出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、凍傷、呼吸脈搏的改

變n

個(gè)體差異，高熱者可冷療降溫，麻疹高熱

者不可冷療降溫，老弱者慎重，末梢循環(huán)不

良者禁忌n

環(huán)境溫度，寒冷干燥環(huán)境中用冷效果會(huì)加

強(qiáng)。五．臨床應(yīng)用：o

適應(yīng)癥：創(chuàng)傷外科急性期、疼痛痙攣、內(nèi)臟出

血、腦卒中急性期，病情穩(wěn)定后的康復(fù)、

燒傷的急救治療、早期蛇咬傷、中暑、高

熱、術(shù)后出血、水腫（如喉術(shù)后出血腫

脹），還可用于因冷致病的脫敏治療如支

氣管哮喘、寒冷性蕁麻疹的脫敏。o

禁忌癥血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、嚴(yán)重高血壓、心

肺功能不全、動(dòng)脈硬化。對(duì)冷過(guò)敏者。大片組織受

損致血循環(huán)障礙或感染性休克致毛細(xì)血管受損微循

環(huán)障礙者。慢性炎癥或深部有化膿性炎癥病灶。皮

膚局部感覺(jué)障礙，說(shuō)話及認(rèn)知障礙者。一些部位禁止用冷：皮薄血少處、心前區(qū)。

慎用處：腹部、足心冷凍療法物理特性：0℃以下的溫作用一定時(shí)間即可致組

織細(xì)胞脫水，鄒縮壞死，去除冷源后局部

組織逐漸出現(xiàn)水腫、壞死、脫落，最終形

成瘢痕。制冷機(jī)制：o

相變制冷法，利用溶解過(guò)程制冷，如冰鹽合劑利用升華過(guò)程制冷，如干冰汽化利用蒸發(fā)過(guò)程制冷，如液氮、二氧化碳等

凡是熔點(diǎn)、升華點(diǎn)、沸點(diǎn)低的物質(zhì)均可作

為冷凍劑如氯乙烷、一氧化甲烷、氟利昂

等。對(duì)細(xì)胞的生理及治療作用：o

組織破壞的均一性

冷凍使組織破壞的臨界

溫度為-20

℃，快速冷凍至-40

℃時(shí)除大

血管外一般組織均被破壞。復(fù)溫過(guò)程越慢

損傷越大。o

冷凍壞死范圍：冷凍壞死灶和周圍正常組織

界限清楚，正常組織修復(fù)力強(qiáng)，冷凍壞死灶

生理愈合快炎癥輕。o

冷凍壞死修復(fù)過(guò)程：經(jīng)水腫期、壞死期、恢

復(fù)期。o

效果與冷凍溫度、凍融速度、冷凍時(shí)間、次

數(shù)、局部血供、組織對(duì)溫度的敏感性有關(guān)。o

對(duì)組織細(xì)胞的作用：快速冷凍（10-100

℃/min）細(xì)胞內(nèi)外冰晶形成，使細(xì)胞發(fā)生

機(jī)械損傷致死亡

。溫度驟降還可使細(xì)胞形

成低溫休克。復(fù)溫時(shí)細(xì)胞外溶質(zhì)濃度降低極

為緩慢，致細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間處于高濃度電解