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小兒水痘病人護(hù)理常規(guī)contents目錄水痘疾病概述小兒水痘的癥狀與診斷小兒水痘的護(hù)理措施小兒水痘的預(yù)防與控制小兒水痘的并發(fā)癥與處理01水痘疾病概述水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種傳染性皮膚病。定義水痘的皮疹呈向心性分布,以丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征,伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀。特征水痘的定義和特征與水痘患者直接接觸,通過飛沫、皰疹液等傳播。接觸被水痘病毒污染的物品,如玩具、毛巾等。水痘的傳播途徑間接接觸直接接觸水痘病毒通過呼吸道或直接接觸進(jìn)入人體,在局部淋巴結(jié)中復(fù)制,然后擴(kuò)散到全身。病毒感染人體對(duì)水痘病毒的免疫反應(yīng)導(dǎo)致皮疹的發(fā)展和全身癥狀的出現(xiàn)。免疫反應(yīng)水痘的發(fā)病機(jī)制02小兒水痘的癥狀與診斷其他癥狀部分患兒可能出現(xiàn)頭痛、咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱水痘患兒常伴有發(fā)熱,通常為低熱,但有時(shí)也可出現(xiàn)高熱。皮疹皮疹是水痘的主要癥狀,通常在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)。皮疹開始為紅色斑疹或丘疹,很快發(fā)展為透明飽滿的水皰,并迅速進(jìn)展為中央凹陷的臍凹狀水皰。瘙癢水痘患兒常感到皮膚瘙癢,尤其是水皰處,可能導(dǎo)致患兒煩躁不安。小兒水痘的癥狀
水痘的診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)史與水痘患者有接觸史或處于水痘流行季節(jié)。臨床表現(xiàn)出現(xiàn)上述水痘癥狀中的2項(xiàng)或以上。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞總數(shù)正?;蜉p度升高,淋巴細(xì)胞比例上升。水皰液涂片檢查顯示多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體。手足口病與水痘相似,但手足口病主要影響手、足和口腔黏膜,較少累及軀干和四肢。其他病毒感染引起的皰疹性疾病如單純皰疹、帶狀皰疹等,但這些疾病的皮疹形態(tài)和水痘不同,且無水痘的流行病學(xué)特征。水痘的鑒別診斷03小兒水痘的護(hù)理措施保持室內(nèi)空氣流通隔離措施發(fā)熱護(hù)理避免抓撓家庭護(hù)理指導(dǎo)01020304確保室內(nèi)空氣新鮮,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。將患兒與其他兒童隔離,避免接觸易感人群,防止病毒傳播。監(jiān)測(cè)患兒體溫,遵醫(yī)囑給予退熱藥或物理降溫,保持患兒舒適。教育患兒不要抓撓水皰,以免繼發(fā)感染。皮膚護(hù)理用溫水輕輕擦拭皮膚,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。將患兒指甲剪短,防止抓破皮膚。遵醫(yī)囑涂抹藥膏,促進(jìn)水皰干燥結(jié)痂。給患兒穿著寬松舒適的衣物,減少對(duì)皮膚的刺激。保持皮膚清潔剪短指甲涂抹藥膏穿著寬松衣物鼓勵(lì)患兒多飲水,有利于病毒排出和預(yù)防脫水。多飲水給予患兒清淡易消化的食物,如稀飯、面條等。清淡易消化飲食避免給患兒食用辛辣、油膩等刺激性食物。避免刺激性食物保證患兒攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),促進(jìn)身體恢復(fù)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理密切觀察患兒體溫、精神狀態(tài)、水皰情況等,如有異常及時(shí)就醫(yī)。觀察病情變化記錄患兒護(hù)理過程,如體溫變化、用藥情況等,以便復(fù)診時(shí)參考。記錄護(hù)理過程遵醫(yī)囑定期帶患兒復(fù)診,評(píng)估病情和治療效果。定期復(fù)診病情觀察與記錄04小兒水痘的預(yù)防與控制水痘疫苗通常在寶寶1歲半到2歲之間接種第一劑,4歲左右接種第二劑。接種時(shí)間接種效果注意事項(xiàng)水痘疫苗的有效率高達(dá)90%以上,能夠顯著降低水痘的發(fā)病率和并發(fā)癥的發(fā)生率。接種前應(yīng)確保寶寶身體健康,無發(fā)熱、咳嗽等癥狀,接種后需留觀30分鐘,無異常反應(yīng)方可離開。030201水痘疫苗接種合理飲食、保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)寶寶的免疫力,減少感染水痘的機(jī)會(huì)。增強(qiáng)免疫力盡量避免接觸水痘患者,特別是高發(fā)季節(jié)和擁擠場(chǎng)所,如幼兒園、學(xué)校等。避免接觸患者勤洗手、勤換洗衣物、保持室內(nèi)空氣流通等良好的衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防水痘的傳播。保持衛(wèi)生預(yù)防措施醫(yī)學(xué)觀察對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察,如有高熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。隔離治療一旦發(fā)現(xiàn)水痘病例,應(yīng)立即將患者隔離,以減少病毒的傳播。消毒措施對(duì)患者接觸過的物品、環(huán)境和衣物等進(jìn)行徹底消毒,以切斷傳播途徑??刂拼胧?5小兒水痘的并發(fā)癥與處理保持皮膚清潔干燥,避免抓撓水皰,如有皮膚破潰應(yīng)及時(shí)消毒處理。皮膚感染如出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。肺炎如有心臟疾病史,應(yīng)密切觀察病情變化,及時(shí)就醫(yī)。心臟疾病如出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。中耳炎并發(fā)癥類型及處理方法保證充足的睡眠和飲食均衡,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。增強(qiáng)免疫力預(yù)防感染接種疫苗早期治療注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、戴口罩,避免接觸患者。按照國家規(guī)定接種水痘疫苗,提高免疫力。一旦發(fā)現(xiàn)水痘癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期治療有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥預(yù)防措施如出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行處理。及時(shí)就醫(yī)接受醫(yī)
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