東陽市人民醫(yī)院核技術利用建設項目環(huán)境影響報告

核技術利用建設項目東陽市人民醫(yī)院核技術利用建設項目環(huán)境影響報告表（公示稿）I 1 11 11 11 13 14 17 29 35 49 71 91 98 1021*話*應用類型物質(zhì)/置/性醫(yī)院，國際緊急救援網(wǎng)絡醫(yī)院，上海市第一人民醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、上海腫瘤醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院的協(xié)作醫(yī)院，臺灣臺中榮民總醫(yī)院和臺灣中國醫(yī)藥大學的合作醫(yī)院，浙江中醫(yī)藥大學、宜春學院醫(yī)學院等6所醫(yī)學院校的教學醫(yī)院。設院本部、巍山院區(qū)和義烏天祥醫(yī)療東方醫(yī)2感染科、腫瘤科、普外科、肝膽外科、胸外科、骨科、婦產(chǎn)科、泌尿外科等市級重點隨著人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需要，醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務用房和醫(yī)療設施已不能滿足要求，嚴重制約了醫(yī)院的發(fā)展。經(jīng)東陽市發(fā)展和改革局同意（文件號：東發(fā)改建設單位已在建設項目環(huán)境影響登記表備案系統(tǒng)（浙江?。┻M行備案，備案號：根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18項目進行輻射環(huán)境影響評價。評價單位在現(xiàn)場踏勘的基礎上，按照《輻射環(huán)境保護管3表1-1本項目擬新增非密封放射性物質(zhì)一覽表1107268Ga97399mTc4111In985定6789Sr118188Re129153Sm10932P98備注：本項目I核素不涉及甲癌治療，因此無甲癌病房。表1-2本項目擬新增射線裝置一覽表1Ⅱ6Ⅱ1Ⅱ12Ⅲ143Ⅲ1），準源枚數(shù)及活度暫未確定，因此本次環(huán)評不對其進行評價，后續(xù)定好后在建設項目環(huán)本次評價的項目均位于手術樓，手術樓北側緊鄰核醫(yī)），核醫(yī)學科位于手術樓一層東北側，其東側和北側東側為更衣室、男衛(wèi)，南側為控制廊、資料室，西側為凈品間，東側為控制廊，南側、西側均為患者走廊，正物通道，西側為設備間、控制室，正上方為手術因此，本項目實體邊界外50m評價范圍除東南角有居民外，主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑和道路，無自然保護區(qū)、風景名勝區(qū)、飲用水水源保護區(qū)5本次評價的項目均位于醫(yī)院東側新建的手術樓（衰變），區(qū)、學校等其他環(huán)境敏感區(qū)，本項目建成后運行過程產(chǎn)生的輻射防護措施后對周圍環(huán)境與公眾的輻射影響是可接受的，故其使用Ⅲ類、Ⅴ類放射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置；使用非密封放射性物質(zhì)，序號名稱類別數(shù)量活度（Bq）工作場所環(huán)評情況驗收情況1192IrⅢ13.7E+11后裝治療室浙環(huán)輻[2006]103號浙環(huán)輻驗[2008]24號268GeⅤ19.25E+7PET-CT機房備案號：202133078300000028368GeⅤ24.6E+7PET-CT機房備案號：202133078300000028序號名稱場所等級日等效最大年最大用量（Bq）工作場所環(huán)評情況驗收情況199mTc浙環(huán)輻[2006]103號2浙環(huán)輻[2006]103號3浙環(huán)輻[2006]103號4浙環(huán)輻[2006]103號566序號名稱類別數(shù)量型號工作場所環(huán)評情況驗收情況115MV直線加速器Ⅱ1北一號樓地下室腫瘤中心浙環(huán)輻[2006]103號浙環(huán)輻驗[2008]24號210MV直線加速器Ⅱ1北一號樓地下室腫瘤中心3模擬定位機Ⅲ1北一號樓地下室腫瘤中心浙環(huán)輻[2006]103號浙環(huán)輻驗[2008]24號4Ⅲ16北一號樓地下室腫瘤中心浙環(huán)輻[2006]103號5DSAⅡ1醫(yī)療綜合樓二樓6DSAⅡ1醫(yī)療綜合樓二樓7數(shù)字胃腸機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓二樓2016年3月陽市環(huán)境保護局驗收意見8數(shù)字胃腸機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓三樓[2015]130號9DRⅢ1醫(yī)療綜合樓五樓[2015]130號DRⅢ1醫(yī)療綜合樓一樓[2015]130號DRⅢ1醫(yī)療綜合樓二樓[2015]130號DRⅢ1醫(yī)療綜合樓二樓[2015]130號CTⅢ1醫(yī)療綜合樓二樓[2015]130號CTⅢ1醫(yī)療綜合樓二樓[2015]130號CTⅢ1醫(yī)療綜合樓一樓[2015]130號CTⅢ1醫(yī)療綜合樓二樓[2015]130號乳腺機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓二樓[2015]130號7序號名稱類別數(shù)量型號工作場所環(huán)評情況驗收情況牙片機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓五樓[2015]130號2016年3月陽市環(huán)境保護局驗收意見全景機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓二樓[2015]130號Ⅲ1醫(yī)療綜合樓五樓[2015]130號全身密度儀Ⅲ1醫(yī)療綜合樓四樓[2015]130號碎石機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓三樓[2015]130號移動式X光機Ⅲ1移動使用[2015]130號移動式X光機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓移動使用[2015]130號移動式X光機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓移動使用[2015]130號移動式X光機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓移動使用[2015]130號C臂機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓東大樓二樓[2015]130號C臂機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓東大樓二樓[2015]130號C臂機Ⅲ1醫(yī)療綜合樓東大樓二樓[2015]130號CTⅢ1Spirit巍山院區(qū)放射科[2015]130號DRⅢ1巍山院區(qū)放射科[2015]130號C臂機Ⅲ1巍山院區(qū)手術室[2015]130號床邊機Ⅲ1巍山院區(qū)放射科[2015]130號床邊機Ⅲ1巍山院區(qū)放射科[2015]130號透視機Ⅲ1巍山院區(qū)放射科[2015]130號8醫(yī)院已制定《輻射安全防護和管理制度》、《輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《設備檢修維護制度》、《使用登記制度》、《放射工作人員培訓、體檢及保健制度》、《監(jiān)測方案》、《質(zhì)量檢測方案》、《放射事故報告制度及處理預案》、《放射性廢醫(yī)院原有管理制度內(nèi)容較為全面，符合相關要求，原有規(guī)章制度基本滿足醫(yī)院從事相關輻射活動輻射安全和防護管理的要求。醫(yī)院嚴格落實各項規(guī)章制度，各輻射防護設施運行、維護、檢測工作良好，在輻射安全和防護制度的建立、落實及檔案管理輻射工作期間，輻射工作人員佩戴了個人劑量計，每三個月送浙江省疾病預防控醫(yī)院已組織現(xiàn)有的輻射工作人員在浙江大學醫(yī)學附屬第一醫(yī)院參加職業(yè)健康體醫(yī)院已組織現(xiàn)有輻射工作人員參加輻射安全和防護培訓，并取得合格證書，未參加或已超過四年的醫(yī)院可通過國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺報名參加考素與射線裝置臺帳、輻射環(huán)境管理相關法律法規(guī)執(zhí)行情況、輻射安全管理制度及措施的建立和落實情況、輻射安全和防護設施的配備、運行與維護狀況、輻射工作人員管理情況以及事故和應急情況進行了年度總結和評9本項目營運過程中消耗一定量的電源、水資源等資源本項目所在地空氣環(huán)境、地表水和聲環(huán)境質(zhì)量能夠滿足相應的標準要求。本項目產(chǎn)生的放射性廢水經(jīng)衰變池暫存后并符合GB18871-2002低放廢水排放條件后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，產(chǎn)生的放射性固廢經(jīng)廢物庫集中收儲符合清潔解控水平后后同醫(yī)院措施要求。并結合本項目所在環(huán)境管控單元的環(huán)境準入清單（見環(huán)境管控單元“三線一單”生態(tài)環(huán)境準入清單編制要求分類名稱空間布局約束污染物排放管控環(huán)境風險防控資源開發(fā)效率要求管控單元老城區(qū)城鎮(zhèn)重禁止新建、擴建三類工業(yè)項目，現(xiàn)有三類工業(yè)項目改建不得增加污染物排放總量，鼓勵現(xiàn)有三類工業(yè)項目搬遷關閉。禁止新建涉及一類重金屬、持久性有機污染物排放等環(huán)境健康風險較大的二類工業(yè)項目。除工業(yè)功能區(qū)（小微園區(qū)、工業(yè)集聚點）外，原則上禁止新建其他二類工業(yè)項目，現(xiàn)有二類工業(yè)項目改建、擴建，不得增加污染物排放總量。嚴格執(zhí)行畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)規(guī)定。推進城鎮(zhèn)綠廊建設，建立城鎮(zhèn)生態(tài)空間與區(qū)域生態(tài)空間的有機聯(lián)系。嚴格實施污染物總量控制制度，根據(jù)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量改善目標，削減污染物排放總量。污水收集管網(wǎng)范圍內(nèi)，禁止新建除城鎮(zhèn)污水處理設施外的入河入湖排污口，現(xiàn)有的入河入湖排污口應限期拆除，但相關法律法規(guī)和標準規(guī)定必須單獨設置排污口的除外。加快污水處理設施建設與提標改造，加快完善城鄉(xiāng)污水管網(wǎng)，加強對現(xiàn)有雨污合流管網(wǎng)的分流改造，推進生活小區(qū)“零直排”區(qū)建設。加強噪聲和臭氣異味防治，強化餐飲油煙治理，嚴格施工揚塵監(jiān)管。加強土壤和地下水污染防治與修復。合理布局工業(yè)、商業(yè)、居住、科教塊，嚴格控制噪聲、惡臭、油煙等污染排放較大的建設項目布局。全面開展節(jié)水型社會建設，推進節(jié)水產(chǎn)品推廣普及，限制高耗水服務業(yè)用水。序號核素名稱總活度（Bq）活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。序號次1107手術樓一層268Ga937399mTc493855168Bq3117188Re3128153Sm1039932P938注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注///////////（二）X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流(mA)用途工作場所備注1DSA6待定介入治療手術樓一層介入中心新增2DSA1待定介入治療手術樓三層中心手術B區(qū)新增3DSA1待定介入治療手術樓三層中心手術C區(qū)新增4PET-CTⅢ類1待定顯像診斷手術樓一層核醫(yī)學科新增5SPECT-CTⅢ類1待定顯像診斷手術樓一層核醫(yī)學科新增（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////表s廢棄物廢棄物名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況*最終去向放射性固廢（核醫(yī)學）188Re、153Sm、32P分類、分期收集于放射性廢物桶中，轉移至放射性廢物暫存間衰變貯存。滿足《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中放射性廢物清潔解控要求，廢活性炭解控后按危廢委托有資質(zhì)單位處理。放射性廢液（核醫(yī)學）液體根據(jù)實際使用情況<10ALImin根據(jù)實際使用情況總β：<10Bq/L手術樓東北角室外地下顯像診斷衰變池暫存滿足《核醫(yī)學輻射防護與安全）：核素半衰期小于24小時的放射含核素半衰期大于24小時的放射性固體廢物暫存時間超過核素最長半衰期的10倍后可直接解控排放。手術樓東北角室外地下131I專用衰變池暫存滿足《核醫(yī)學輻射防護與安全）：-131核素的暫存超過180天，監(jiān)測結果經(jīng)審管部門認可后，方式進行排放。放射性廢液總排放口總β不大于10Bq/L、碘10Bq/L。放射性廢氣氣態(tài)主要為131I------廢氣通過專用排風管道由排風井排至手術樓屋頂，風機出風口設活性炭過濾器。注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評價依據(jù)法規(guī)文件），（7）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例（2019年第二次修訂）》，國（9）浙江省環(huán)保廳關于發(fā)布《省環(huán)境保護行政主管部門負責審批環(huán)境影響評價環(huán)境影響評價文件的重污染、高環(huán)境風險以及嚴重影響生態(tài)的建設項目清單）；）；價文件的建設項目清單（2019年本）>的通知》（浙）；）；（18）《關于發(fā)布<建設項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法>配套文（21）《關于開展醫(yī)療機構輻射安全許可和放射診療許可辦知》（浙江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會，技術標準（1）《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容）；）；）；）；）；）；）；）；其他）；（2）東陽市人民醫(yī)院新手術室大樓工程項目建設項目環(huán)境影響登記表（見附件）；）；）；）；）；根據(jù)本項目的特點，同時結合《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的相關規(guī)定，放射性藥物生產(chǎn)放射源和射線裝置應用項目的評價范圍，通常取裝置所在場所實體屏蔽物邊界外因此，本項目的評價范圍為擬建的核醫(yī)學科和各DSA機房實體屏蔽墻邊界外表7-1本項目環(huán)境保護目標一覽表--5--5區(qū)--5（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射組織的總當量劑量不超過附錄B（標準的附錄B）中規(guī)定的相應劑量限值。不應將本項目輻射工作人員取國家標準的四分之一作為劑量約束值,即：輻射工作人員年有效劑量不超過5mSv，眼晶體年當量劑量不超過37.5mSv，手部年當量劑量實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述與安全要求》（HJ1188-2021）的要求，本項目核醫(yī)學的公眾人員年有效劑量不超應把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護管理和職業(yè)照射控6.4.1.1注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施6.2.3表面放射性污染的控制表7-2工作場所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面類型β放射性物質(zhì)工作臺、設備、墻壁、地面控制區(qū)1）4×10監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-11）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外。6.4.3非密封源工作場所的分級表7-3非密封源工作場所的分級級別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上～2×107性組別修正因子的積除以與操作方式有關的修正因子所得的商。放射性核素的毒表7-4放射性核素毒性組別修正因子毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒10.1低毒0.01表7-5操作方式與放射源狀態(tài)修正因子操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體液體，溶液，懸浮液表面有污染的固體壓力很高的液體，固體源的貯存1很簡單的操作10.1簡單操作10.10.01特別危險的操作10.10.010.001的低放廢液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并應對每次排a)每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.4.3.2核醫(yī)學工作場所的控制區(qū)主要包括4.3.3核醫(yī)學工作場所的監(jiān)督區(qū)主要包括回旋加速器和顯像設備控制室、衛(wèi)生4.3.4控制區(qū)的入口應設置規(guī)范的電離輻射警告標志及標明控制區(qū)的標志，4.4劑量限值與劑量約束值5.1.1核醫(yī)學工作場所宜建在醫(yī)療機構內(nèi)單獨的建筑物內(nèi)，或集中于無人長期居留的建筑物的一端或底層，設置相應的物理隔5.1.2核醫(yī)學工作場所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，并應5.1.3核醫(yī)學工作場所排風口的位5.2.1核醫(yī)學工作場所應合理布局，住院治療場所和門診診斷場所應相對分開5.2.2核醫(yī)學工作場所應設立相對獨立的工作人員、患者、放射性藥物和放射5.2.3核醫(yī)學工作場所宜采取合適的措施，控制無關人員隨意進入控制區(qū)和給6工作場所的輻射安全與防護6.1.1核醫(yī)學場所屏蔽層設計應適當保守，按照可能使用的最大放射性活度、6.1.2設計核醫(yī)學工作場所墻壁、地板及頂面的屏蔽層時，除應考慮室內(nèi)的輻射源外，還要考慮相鄰區(qū)域存在的輻射源影響以6.1.5距核醫(yī)學工作場所各控制區(qū)內(nèi)房間防護門、觀察窗和墻壁外表面30cm等區(qū)域，其周圍劑量當量率應小于10μSv/h。以保證設備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收6.2.2操作放射性藥物場所級別達到乙級應在手套箱中進行，丙級可在通風櫥6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開6.2.4放射性物質(zhì)應貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內(nèi)，定期進行輻射水6.2.5應為核醫(yī)學工作場所內(nèi)部放射性物質(zhì)運送配備有足夠屏蔽的貯存、轉運等容器，容器表面應張貼電離輻射標志，容器在6.3.1核醫(yī)學工作場所應保持良好的通風，工作場所的氣流流向應遵循自清潔6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應在手套箱、通6.3.5通風櫥應有足夠的通風能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、7.2.3.2不能解控的放射性固體廢物應該按照放射性廢物處理的相關規(guī)定予以7.3液態(tài)放射性廢物的管理a）所含核素半衰期小于24小時的放射性廢液暫存時間超過30天后可直接解b）所含核素半衰期大于24小時的放射性廢液暫存時間超過10倍最長半衰期7.3.3.3放射性廢液的暫存和處理應安排專人負責，并建立廢物暫存和處理臺賬，詳細記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積7.4氣態(tài)放射性廢物的管理7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學場所應設置獨立的通風系統(tǒng)，合理組織工作場所的氣流，對排出工作場所的氣體進行過濾凈化，7.4.2應定期檢查通風系統(tǒng)過濾凈化器的有效性，及時更換失效的過濾器，更（3）《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）4.1.2縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構污水入終端已建有正常運行城鎮(zhèn)二級污水處理廠的下水道的污表7-6綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構水污染物排放限值（日均值）序號控制項目排放標準預處理標準22總α(Bq/L)1123總β(Bq/L)（4）《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）6.1.1應合理設置X射線設備、機房的門、窗6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單獨6.1.4移動式X射線機（不含床旁攝影機和急救車配備設備）在使新建、改建和擴建項目和技術改造、技術引進項目的X表7-7X射線設備機房（照射室）使用面積、單邊長度的要求雙管頭或多管頭X射線機a（含C形臂）53表7-8不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求6.2.4距X射線設備表面100cm處的周圍劑量當量率不于2.5μSv/h；測量時，X射線設b)CT機、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率應6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品6.5.4應為兒童的X射線檢查配備保護相應組織6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，表7-9個人防護用品和輔助防護設施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施CT體層掃描（隔室）——鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側防護簾/床側防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—注1：“—”表示不需要求。注2：各類個人防護用品和輔助防護設施，指防電離輻射的用品和設施。鼓勵使用非鉛材料防護用品，特別是非鉛介入防護手套。本次評價的項目均位于手術樓，手術樓北側緊鄰核），核醫(yī)學科位于手術樓一層東北側，其東側和北間，東側為更衣室、男衛(wèi)，南側為控制廊、資料室，西側為準備間、潔凈品間，東側為控制廊，南側、西側均為患者走廊，正上方為手術中心，側為醫(yī)護公共走廊，南側為患者走廊，正上方為手術中心，正污物通道，西側為設備間、控制室，正上方為手術機處于本底漲落范圍內(nèi)。實時連續(xù)空氣吸收劑量率、累積劑量和陸地γ輻射空氣吸收劑量率處于當?shù)靥烊槐镜诐q落范圍內(nèi)?？諝庵刑烊环派湫院怂鼗疃葷舛忍幱诒镜姿?，人工放射性核素活度濃度未見異常。錢塘江、曹娥江、甬江、椒江、甌江、飛云江、鰲江、苕溪八大水系以及京杭運河、西湖和千島湖中射性核素活度濃度處于本底水平，人工放射性核素活度濃度未見異常。土壤中天然放射性核素活度濃度處8.3環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位及結果境監(jiān)測技術規(guī)范》（HJ61-2021）、《表面污染測定第1部分：β發(fā)射體（Eβmax＞表8-1γ輻射劑量當量率儀參數(shù)與規(guī)范儀器名稱環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動能率儀儀器型號JC-5000生產(chǎn)廠家上海見馳輻射檢測設備有限公司能量響應48KeV～3MeV≤±30%（相對于137Cs）量程1nGy/h～200uGy/h，1nSv/h～200uSv/h檢定證書上海市計量測試技術研究院（檢定證書編號：2022H21-10-3924231001）有效期：2022年06月22日-2023年06月21日表8-2α、β表面污染儀參數(shù)儀器名稱a、β表面污染儀儀器型號JC-ZS-68生產(chǎn)廠家西安西核彩橋?qū)崢I(yè)科技有限公司計數(shù)范圍6探測效率檢定證書上海市計量測試技術研究院（檢定證書編號：2022H21-20-3981509001號）有效期：2022年7月7日-2023a合理布設檢測點位，保證各檢測點位布設b檢測方法采用國家有關部門頒布的標準，檢測人員經(jīng)考核并持有合格證書上c檢測儀器每年定期經(jīng)有相應資質(zhì)的計量部門檢定，并在d每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常，確保儀器正常后方可進行f檢測人員按操作規(guī)程操作儀器，測量方法選用質(zhì)量手冊有關本次檢測項目的本項目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測結果詳見表8-3~8-4。具體監(jiān)測點位布置情況詳見圖表8-3擬建場所及周圍γ輻射劑量率監(jiān)測結果檢測點位檢測點位描述輻射劑量率（nGy/h）平均值標準差▲1注射前候診室904.78▲2833.94▲3903.88▲4源庫824.12▲5服碘室863.77▲6833.89▲7心肌負荷室/搶救室3.09▲84.35▲9832.67▲10PET-CT機房874.41▲11863.92▲12823.90▲13患者走廊843.55▲14留觀區(qū)913.73▲15介入中心DSA1機房853.69▲16介入中心DSA2機房864.64▲17介入中心DSA3機房843.66▲18介入中心DSA4機房863.91▲19介入中心DSA5機房843.68▲20介入中心DSA6機房834.38▲21介入中心控制廊843.79▲22介入中心復蘇室923.55▲23介入中心DSA3機房北側843.48▲24介入中心DSA3機房西側833.14▲25介入中心DSA5機房南側874.17▲26介入中心DSA6機房東側854.21▲27中心手術B區(qū)DSA機房853.77▲28控制室834.38▲29DSA機房南側833.79▲30DSA機房北側823.59▲31中心手術C區(qū)DSA機房2.94▲32控制室823.44▲33DSA機房南側833.78▲34DSA機房北側3.14▲35DSA機房東側803.78表8-4擬建場所及周圍β表面污染監(jiān)測結果檢測點位檢測點位描述β表面污染(Bq/cm2)注射前候診室源庫服碘室心肌負荷室/搶救室●PET-CT機房●●●患者走廊●留觀區(qū)圖8-1手術樓一層核醫(yī)學科擬建址周圍現(xiàn)狀監(jiān)測點位示意圖圖8-2手術樓一層介入中心DSA機房擬建址周圍現(xiàn)狀監(jiān)測點位示意圖圖8-3手術樓三層中心手術區(qū)DSA機房擬建址周圍現(xiàn)狀監(jiān)測點位示意圖72～92nGy/h之間，由《浙江省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查報告》可知，金華市建筑物室內(nèi)的γ輻射劑量率在62～467nGy/h之間，可見其γ輻射量率處于一般本底水根據(jù)《2016-2020中國輻射環(huán)境質(zhì)量報告》2020年現(xiàn)狀監(jiān)測結果表明：氣溶膠本項目中核醫(yī)學科使用的核素131I、18F需根據(jù)病人的需要進行分裝，其它核素不需要進行分裝，外購來可直接使用。需外購的各核素用量按照病人預約情況提前表9-1本項目使用的各放射性同位素性能參數(shù)核素半衰期毒性主要射線能量（衰變類型）物理性態(tài)量（Bq）年最大用量（Bq）用途低毒633.5keV(β+）511keV(γ)液態(tài)10PET-CT顯像68Ga68.3min低毒1900keV(β+）511keV(γ)液態(tài)9PET-CT顯像99mTc6.02h低毒140.5keV(γ)液態(tài)SPECT-CT顯像111In2.80d511keV(γ)液態(tài)9SPECT-CT顯像8.04d606.3keV(β-）333.8keV(β-）247.9keV(β-）364.489keV(γ)636.989keV(γ)284.305keV(γ)液態(tài)定8.04d液態(tài)甲亢治療89Sr50.53d1495.1keV(β-）液態(tài)11188Re0.7d2.12keV(β-）1.96keV(β-）0.155keV(γ)液態(tài)12153Sm46.5h635.3keV(β-）705keV(β-）808.2keV(β-）103.18keV(γ)液態(tài)1032P1.17keV(β-）液態(tài)9PET正電子發(fā)射斷層掃描（PositronEmissionTomography，PET）的工作原理是通過正電子核素或其標記的示蹤劑，示蹤人體內(nèi)特定生物物質(zhì)的生物活動，采用多層、環(huán)形排列于發(fā)射體周圍的探頭，由體外探測正電子示蹤劑湮滅輻射所產(chǎn)生的光顯示靶器官或病變組織的狀況，藉此診斷疾病，又稱為生化顯像或功能因子顯像，成的多模式成像系統(tǒng)，是目前全球最高端的醫(yī)學影像設備，同時也是一種可以在分像床、電子柜、操作工作站、分析工作站和影像硬拷貝等組成，它是決定圖像質(zhì)量的基礎。CT掃描儀位于PET掃描儀的前方，兩者組合在一個機架內(nèi)，后配PET-CT3）準備好的受檢者經(jīng)過專用通道進入注射區(qū)，核素注射醫(yī)務人員穿戴好個人防4）注射了放射性藥物的受檢者進入給藥后候診區(qū)或進行檢查取藥注射后候診預約登記顯像檢查擺位取藥注射后候診預約登記顯像檢查擺位γ射線、放射性廢水γ射線、β表面污染、放射性廢水、放射性固廢γ射線、放射性廢水給藥（注射）給藥（注射）專用通道離開3）β表面污染：本項目放射性藥物在操作過程中可能灑顯像），是一種利用放射性核素的檢查方法。臨床主要應用于骨骼顯像、心臟灌注當某種放射性核素或其標記物通過注射等方式進入體內(nèi)后，依其化學及生物學特性不同，隨血流等進入某些特定的組織器官，參與或模仿某些生命物質(zhì)在人體內(nèi)的病理生理、引流代謝的過程。由于正常組織和病變組織在這個過程中的差異，使其聚集這種放射性核素或其標記物的能力發(fā)生了變化。利用SPECT-CT來探測這種和病變的位置、形態(tài)、大小等解剖結構，更重要的是可以顯示臟器的功能、代謝情功能和代謝的異常，常是疾病的早期變化，出現(xiàn)在形態(tài)結構發(fā)生改變之前。因此，單光子發(fā)射計算機斷層攝影（SPECT）基本原理是放射性核素的示蹤作用：不同的顯像劑在體內(nèi)有其特殊的分布和代謝規(guī)律，能夠選擇性的聚集在特定臟器、組織或病變部位，使其與臨近組織之間的放射性分布形成一定程度濃度差，而顯像劑行探測和記錄，通過計算機處理從而獲得臟器、組織或者病變部位的形態(tài)、位置、大小以及臟器功能圖像數(shù)據(jù)。SPECT-CT是將S單光子發(fā)射計算機斷層儀（SPECT）由探頭及電子學線路、可左斷層顯像的機架、病人檢查床、計算機采集和處理工作站組成，SPECT-CT4）注射了放射性藥物的受檢者進入給藥后候診區(qū)或進行檢查γ射線、β表面污染、放射性廢水、放射性固廢注射后候診預約登記給藥（注射）γ射線、β表面污染、放射性廢水、放射性固廢注射后候診預約登記給藥（注射）取藥顯像檢查專用通道離開 擺位顯像檢查專用通道離開（3）β表面污染：本項目放射性藥物在操作過程中可能灑漏至工作臺（5）放射性廢水：主要來源是診斷、治療過（s）人流、物流路徑規(guī)劃核素操作人員及SPECT-CT和PET-CT設備操作人員均由核醫(yī)學科南側醫(yī)生通道入口M1進入核醫(yī)學科，向東直行至門M3左轉，向北直行左轉，其中設備掃描檢查操作人員右轉進入機房控制室進行顯像掃描，核素操作人員經(jīng)衛(wèi)生通過間進入注射才能回到非放射工作場所。衛(wèi)生通過間內(nèi)配置有表面污染監(jiān)測設備，設置有感應式洗手池和淋浴設施。本區(qū)域所有工作人員完病人從核醫(yī)學科南側病人入口進入核醫(yī)學科候診區(qū)，在此等候和登記、問診、注射后，分別前往相應的候檢室休息、候診，然后進入機房接受掃描檢查，掃描結束的患者在留觀等候區(qū)稍事等候，待醫(yī)護人員確認圖像質(zhì)量后可直接由核醫(yī)學科北工作人員許可后直接離開核醫(yī)學科，按檢測時間由南側病人入口進入核醫(yī)學科的甲生間作為甲亢病人專用衛(wèi)生間，甲亢病人稍作留觀后由核醫(yī)學科北側病人出口單向接過程均在監(jiān)控下進行，醫(yī)院擬制定放射性藥物管理制度，做好放射性藥物的臺賬核醫(yī)學科放射性廢物在污物間暫存衰變至符合清潔解控水平后，選擇在下班后無病人時段，由污物間運輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物庫集腺細胞發(fā)炎癥、萎縮、直至功能喪失，從而減少甲狀腺激素的）；預約登記專用通道離開分裝（自動）專用通道離開I預約登記專用通道離開分裝（自動）專用通道離開Iγ射線、β表面污染、放射性廢氣γ射線服藥（服碘室）服藥（服碘室）放射性固廢、放射性放射性固廢、放射性廢氣、放射性廢水染、放射性廢氣放射性固廢、放射性廢氣等。特殊情況下殘留放射性核素放置于通風柜鉛罐內(nèi)治療骨腫瘤的放射性藥物為臨床上常用的89SrCl2,集在病變組織的化合物作為載體，將放射性核素靶運送到性核素與病變細胞緊密結合。根據(jù)當距輻射源的距離增大離平方值增長而減小的原理，使得輻射劑量主要專用通道離開預約登記短暫觀察專用通道離開預約登記短暫觀察移，同時引發(fā)骨痛癥狀。骨腫瘤病灶部分由于骨組織受到破壞，成骨細胞的修復作153Sm-EDTMP的絡合作用小，不濃具在骨更新的部位，并且局限在骨機制的生長區(qū)，特別是礦化的骨層，實踐證明③188Re188Re放射性藥物治療是一種新的腫瘤治療方法，它是將放射性核素標記送到腫瘤位置，利用放射性核素發(fā)出的粒子殺死腫瘤細胞。188Re是近年來使用較廣根據(jù)醫(yī)院提供的資料，患者需提前預約治療。所使用的核素為外購單支成品藥物，用于治療的藥物由工作人員在手套箱內(nèi)測量活度后直接在注射室的鉛屏蔽窗的屏蔽下為病人注射，每份用于治療的放射性液體由供藥商事先分裝，預約病人后按約定用量和時間發(fā)貨，治療時不需再分裝。在注射室注射窗口對患者進行注射治療 β射線、γ射線、韌致輻射、表面污染、放射性固廢注射另外，醫(yī)生在注射過程中，不可避免地會引起工作臺、墻壁、地面、工作服、手套造成β放射性表面污染。當沾有放射性污染的各種器械、地面、臺面和工作人員手清洗時，或病人的排泄物中都會使水中帶有各種放射性同位素，造成對水環(huán)境的污染。產(chǎn)生的固體廢棄物是醫(yī)生操作戴的手套、一次性注射器等。封裝放射性藥9.1.632P血液疾病治療速生長的組織大量攝取。由于32P衰變時發(fā)射β粒子，其電離輻射的生物效應使過度與患者預約，根據(jù)患者數(shù)量訂購32P注射藥物，在注射室（患者注射室外）對患者進行注射治療，患者在原地短暫觀察后，如無異常 β射線、γ射線、韌致輻射、表面污染、放射性固廢預約登記注射短暫觀察專用通道離開32P血液疾病治療工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)另外，醫(yī)生在注射過程中，不可避免地會引起工作臺、墻壁、地面、工作服、手套造成β放射性表面污染。當沾有放射性污染的各種器械、地面、臺面和工作人員手清洗時，或病人的排泄物中都會使水中帶有各種放射性同位素，造成對水環(huán)境的污染。產(chǎn)生的固體廢棄物是醫(yī)生操作戴的手套、一次性注射器等。封裝放射性藥X射線裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，詳見圖9-10。陰極是鎢加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面確準直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關注的平面，利用探測器記錄透射光束的衰減量，并經(jīng)過數(shù)學運算，電子計算機處理相應數(shù)據(jù)，從而產(chǎn)生一個以檢查層兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用計算機將圖像轉換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細發(fā)生器、控制X線的“量”和“質(zhì)”及曝光時間的控制裝置，以及為滿足診斷需要而裝確定患者體層攝影的體位，掃描定位，投照擺位，屏氣曝光。掃描過程中，X診斷時，患者仰臥并進行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導鋼絲及擴張管與外鞘，退出鋼絲及擴張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導管，推送該院使用的X射線裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開機并處于出線狀態(tài)時醫(yī)生在對放射性藥物的操作中，會引起工作臺、工作服和手套等產(chǎn)生放射性沾放射性廢水主要為含有放射性核素的病人排泄物），者66人，廢水排污系數(shù)取0.8，患者廢水產(chǎn)生量為0.53m3/d；輻射工作人員每日去污共產(chǎn)生廢水0.1m3/d；核醫(yī)學科每日清洗廢水按0.1L/m2計，核積約500m2，清洗廢水產(chǎn)生量為0.05m3/d。則核醫(yī)學科廢水產(chǎn)生量為0.68m3/d，開展核素診斷治療時，放射性廢物主要是工作人員操作過程產(chǎn)生的服藥杯子、注射器、棉棒、一次性衛(wèi)生用品、墊料等，按照每人0.02kg產(chǎn)生量進行估算，正常排風管道更換的下的廢活性炭含有放射性核素也屬于放射性廢物。核醫(yī)學科共不含放射性，同時射線裝置均采用先進的數(shù)字顯影技術，不會產(chǎn)生廢顯影液、廢定9.4非正常工況污染源項描述（2）核素發(fā)生丟失、被盜或操作使用過程中發(fā)生意外灑漏時，會對周圍環(huán)境本項目核醫(yī)學科工作場所擬設置在手術樓一防護要求》（GBZ120-2020）中“在核醫(yī)學診療工作區(qū)域，控制區(qū)的入口和出口應及《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》（GBZ1193輻射場所位置東南西北上下核醫(yī)學科手術樓一層室外介入中心走廊室外中心手去污區(qū)根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）附錄C提供工作場所核素名稱實際日最大操作量（Bq）毒性組別修正因子操作方式修正因子大操作量（Bq）大操作量疊加（Bq）工作場所分級10768Ga90.011799mTc111In90.1181189Sr1188Re1153Sm101932P918備注：根據(jù)中華人民共和國環(huán)境保護部辦公廳文件，環(huán)辦輻射函[2016]430號關于明確核技術利用輻射安全監(jiān)管有關事項的通知中：常見的放射性藥品生產(chǎn)、使用場所日等效操作量核算中操作因子的選取1、放射性藥品生產(chǎn)中，分裝、標記等活動視為“簡單操作”；2、醫(yī)療機構使用18F、99mTc相關活動視為“很簡單的操作”，使用131I核素相關活動視為“簡單操作”。操作性質(zhì)修正因子工作場所核素名稱計劃的日操作最大核素的毒性權重因子操作性質(zhì)修正加權活度（Bq）總加權活度（Bq）場所分類1Ⅱ類（50~11111Ⅰ類(>1111111111111Ⅱ類（50~室1Ⅱ類（50~1Ⅲ類(<機房、射后候1Ⅱ類（50~1機房、1Ⅱ類（50~1間1Ⅰ類(>1111Ⅱ類（50~111對照《核醫(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2020）中關于“不同類別核醫(yī)學工作場所分類地面表面通風櫥室內(nèi)通風管道清洗及去污設備Ⅰ地板與墻壁接縫無縫隙易清洗應設抽風機下水道宜短，大水流管道應有標記以便維修。Ⅱ易清洗且不易滲透易清洗有較好通風一般要求Ⅲ易清洗易清洗不必一般自然通風一般要求只需清洗設備制區(qū)的進出口及其他適當位置處設立醒目的警告標志鎖和連鎖裝置）限制進出控制區(qū)，放射性操作區(qū)應根據(jù)GB18871-2002控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結合核醫(yī)學科表10-5本項目核醫(yī)學科控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況場所控制區(qū)監(jiān)督區(qū)核醫(yī)學科SPECT-CT機房、PET-CT機房、注射室、注射后候診室、心肌負荷室兼搶救室、甲狀腺攝碘率儀室、服碘室、源庫、廢物暫存間、留觀等候區(qū)、注射后患者通道、留觀等候區(qū)、衛(wèi)生通過間、污洗間、衰變池控制室、設備間、護士站、候診區(qū)、醫(yī)護走廊、電梯間、樓梯間、存放間、1-6衛(wèi)生間、相鄰過道關于控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)的防護手段與安全措施，建設單位應做到：②制定職業(yè)防護與安全管理措施，包括適用于控③運用行政管理程序（如進入控制區(qū)的工作許可制度）表10-6核醫(yī)學科輻射工作場所屏蔽設計一覽表序號工作場所輻射屏蔽材料及厚度1PET-CT機房四側墻體37cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料頂棚20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料地坪20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料防護門內(nèi)襯8mm鉛板觀察窗8mmPb鉛玻璃2SPECT-CT機房東墻、北墻24cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料西墻、南墻37cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料頂棚20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料地坪20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料防護門內(nèi)襯6mm鉛板觀察窗6mmPb鉛玻璃3分裝注射室四側墻體24cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料頂棚20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料地坪20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料防護門內(nèi)襯6mm鉛板18F注射窗20mmPb鉛玻璃99mTc注射窗40mmPb鉛玻璃4服碘室四側墻體24cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料防護門內(nèi)襯4mm鉛板頂棚20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料地坪20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料5貯源室南墻37cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料東墻、西墻、北墻24cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料頂棚20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料地坪20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料防護門內(nèi)襯4mm鉛板6污物間南墻、西墻37cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料東墻、北墻24cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料頂棚20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料地坪20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料防護門內(nèi)襯4mm鉛板7心肌負荷室兼搶救室東墻、南墻、北墻24cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料西墻37cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料頂棚20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料地坪20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料防護門內(nèi)襯4mm鉛板8PET-CT注射后候診室（含衛(wèi)生間）西墻37cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料東墻、南墻、北墻24cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料頂棚20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料地坪20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料防護門內(nèi)襯6mm鉛板9SPECT-CT注衛(wèi)生間）東墻、南墻24cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料西墻37cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料頂棚20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料地坪20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料防護門內(nèi)襯4mm鉛板PET-CT和SPECT-CT中的CT部分工作場所房機房有效面積41.9m230m2符合最小單邊長度5.06m4.5m符合四側墻體37cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于7mmpb）2.5mmpb符合頂棚20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于6.5mmpb）2.5mmpb符合地坪20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于6.5mmpb）2.5mmpb符合工作人員防護門內(nèi)襯8mm鉛板（相當于8mmpb）2.5mmpb符合受檢者防護門內(nèi)襯8mm鉛板（相當于8mmpb）2.5mmpb符合觀察窗8mmPb鉛玻璃（相當于8mmpb）2.5mmpb符合機房有效面積40.2m230m2符合最小單邊長度5.44m4.5m符合東墻、北墻24cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于6mmpb）2.5mmpb符合西墻、南墻37cm實心紅磚墻+4mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于7mmpb）2.5mmpb符合頂棚20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于6.5mmpb）2.5mmpb符合地坪20cm混凝土+4mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于6.5mmpb）2.5mmpb符合工作人員防護門內(nèi)襯6mm鉛板（相當于8mmpb）2.5mmpb符合受檢者防護門內(nèi)襯6mm鉛板（相當于8mmpb）2.5mmpb符合觀察窗6mmPb鉛玻璃（相當于8mmpb）2.5mmpb符合DSA機房采用的屏蔽設計具體情況見表10工作場所設計情況設計標準要求符合性介入中心DSA1機房機房有效面積48.8m230m2符合最小單邊長度6.6m4.5m符合四側墻體24cm實心紅磚墻+3mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于5mmpb）有用線束方向鉛當量均為3mmPb非有用線束方向鉛符合頂棚/地坪20cm混凝土+2mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于4.5mmpb）符合防護門內(nèi)襯4mm鉛板（相當于4mmpb）當量均為2mmPb符合觀察窗4mmPb鉛玻璃（相當于4mmpb）符合介入中心DSA2機房機房有效面積59.2m230m2符合最小單邊長度7.4m4.5m符合四側墻體24cm實心紅磚墻+3mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于5mmpb）有用線束方向鉛當量均為3mmPb非有用線束方向鉛當量均為2mmPb符合頂棚/地坪20cm混凝土+2mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于4.5mmpb）符合防護門內(nèi)襯4mm鉛板（相當于4mmpb）符合觀察窗4mmPb鉛玻璃（相當于4mmpb）符合介入中心DSA3機房機房有效面積49.8m230m2符合最小單邊長度6.23m4.5m符合四側墻體24cm實心紅磚墻+3mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于5mmpb）有用線束方向鉛當量均為3mmPb非有用線束方向鉛當量均為2mmPb符合頂棚/地坪20cm混凝土+2mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于4.5mmpb）符合防護門內(nèi)襯4mm鉛板（相當于4mmpb）符合觀察窗4mmPb鉛玻璃（相當于4mmpb）符合介入中心DSA4機房機房有效面積49.0m230m2符合最小單邊長度4.5m符合四側墻體24cm實心紅磚墻+3mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于5mmpb）有用線束方向鉛當量均為3mmPb非有用線束方向鉛當量均為2mmPb符合頂棚/地坪20cm混凝土+2mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于4.5mmpb）符合防護門內(nèi)襯4mm鉛板（相當于4mmpb）符合觀察窗4mmPb鉛玻璃（相當于4mmpb）符合DSA5機房和DSA6機房機房有效面積33.7m230m2符合最小單邊長度4.75m4.5m符合四側墻體24cm實心紅磚墻+3mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于5mmpb）有用線束方向鉛當量均為3mmPb符合頂棚/地坪20cm混凝土+2mmPb硫酸符合鋇防護涂料（相當于4.5mmpb）非有用線束方向鉛當量均為2mmPb防護門內(nèi)襯4mm鉛板（相當于4mmpb）符合觀察窗4mmPb鉛玻璃（相當于4mmpb）符合中心手術B區(qū)DSA機房（B9）機房有效面積86.54m230m2符合最小單邊長度7.79m4.5m符合四側墻體24cm實心紅磚墻+3mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于5mmpb）有用線束方向鉛當量均為3mmPb非有用線束方向鉛當量均為2mmPb符合頂棚/地坪20cm混凝土+2mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于4.5mmpb）符合防護門內(nèi)襯4mm鉛板（相當于4mmpb）符合觀察窗4mmPb鉛玻璃（相當于4mmpb）符合中心手術C區(qū)DSA機房（C01）機房有效面積75.7m230m2符合最小單邊長度7.2m4.5m符合四側墻體24cm實心紅磚墻+3mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于5mmpb）有用線束方向鉛當量均為3mmPb非有用線束方向鉛當量均為2mmPb符合頂棚/地坪20cm混凝土+2mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于4.5mmpb）符合防護門內(nèi)襯4mm鉛板（相當于4mmpb）符合觀察窗4mmPb鉛玻璃（相當于4mmpb）符合備注：混凝土砼密度不低于2.35g/cm3，鉛板密度不低于11.3g/cm3，硫酸鋇水泥密度3.2g/cm3，鉛玻璃密度醫(yī)護路徑患者路徑藥物路徑控制區(qū)監(jiān)督區(qū)控制區(qū)監(jiān)督區(qū)控制區(qū)監(jiān)督區(qū)貯源室防護門、污物間防護門、手套箱、衰變桶等處設置電離輻射警告標檢者隨意進出，嚴禁無關人員滯留或誤入。監(jiān)控系統(tǒng)，以對輻射工作場所的情況進行實時監(jiān)控，及條件，合理設置工作場所的氣流組織，遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設計，保持工作場所的負壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體對工作場所造6）18F分裝操作在手套箱內(nèi)進行，應有專用的排風裝置，遞到給藥室，給藥過程應有監(jiān)控。分裝室應設置工作人員通過間，通過間應配備之間相互照射影響，嚴禁患者在通道內(nèi)穿行，以避免射；受檢者的排泄、嘔吐物等均由受檢者專9）淋浴間和注射后候診室、留觀室的衛(wèi)生間洗手對于核素種類、生產(chǎn)單位、活度、出入庫使用及注1分裝注射室手套箱50mmPb2分裝注射室儲源鉛罐2個50mmPb3分裝注射室腳踏式廢物桶2個10mmPb4服碘室腳踏式廢物桶10mmPb5服碘室自動分碘儀/6分裝注射室注射器防護套2個25mmPb7分裝注射室注射防護車20mmPb8分裝注射室防護注射窗2個40mmPb/20mmPb9PET機房移動式鉛屏風10mmPbSPECT機房移動式鉛屏風4mmPbSPECT注射后候診室移動式鉛屏風2mmPb污物間鉛衰變柜10mmPb分裝注射室鉛衣、鉛圍裙、放射性污染防護服、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡0.5mmPb分裝注射室活度計/核醫(yī)學科個人劑量報警儀2只/核醫(yī)學科便攜式X-γ射線巡測儀/核醫(yī)學科α/β表面污染儀/核醫(yī)學科一次性防水手套、氣溶膠防護膠鞋、去污劑和/或噴霧（至少為加入清洗洗滌劑和硫代硫酸鈉的水小刷子、一次性毛巾或吸水紙、氈頭標記筆（水溶性油墨）、不同大小的塑料袋、酒精濕巾、電離輻射按需配備/警告標志、膠帶、標簽、不透水的塑料布、一次性鑷子醫(yī)生在進行放射性藥品分裝、測活、注射操作時首先做好個人防護，包括穿過自動分裝裝置將定量的藥物移至注射器，將其置于注射器防護提盒內(nèi)后，經(jīng)測量核定藥物活度后轉移給病人注射。分藥時藥品、鉛罐均放置在墊有濾紙的瓷盤內(nèi)進行，以防止放射性藥液灑漏造成操作臺污染。手套箱底部設有廢物鉛桶，用于暫時收集放射性廢物。注射時注射器外還配有注射器鉛防護套，注射操作臺擬采用鉛玻璃防護，并在注射位設置鉛擋板。注射操作時，醫(yī)生（采取相應防護措施）與病人及藥物分別位于鉛玻璃的兩側，病人注射后進醫(yī)生在進行放射性藥品質(zhì)控操作時首先做好個人防護，包括穿戴鉛衣，鉛眼置于鉛防護罐內(nèi)，通過藥物傳遞窗口送達質(zhì)控室。質(zhì)控人員將藥物轉移至手套箱內(nèi)，利用注射器或毛細管在手套箱內(nèi)沾取少量藥物，滴在燒杯內(nèi)試紙上待擴散完首先告知病人及家屬輻射可能帶來的危害性，陪護人員不允許在候檢室等控制區(qū)內(nèi)駐留，同時要求病人在注射后觀察期內(nèi)及住院期間禁止隨意走動，觀察期6）貯存的放射性物質(zhì)應及時登記建檔，登記內(nèi)近距離操作放射性藥物的工作人員，宜進行手部劑量和眼本項目使用的核素由供應單位派專人送至核醫(yī)學（1）各DSA機房最小單邊長度、有效使用面積及屏蔽情況應滿足《放射診斷（3）所有DSA機房內(nèi)布局要合理，應避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設備診斷工作無關的雜物；機房應設置動力排風裝置，并保（4）所有DSA機房均須設置工作指示燈，門外均須張貼電離輻射警告標志及其中文警示說明；各機房門應有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門（5）各機房門口均應設置1m警戒線，告知公眾成員在黃色警戒線外等待?！?：各類個人防護用品和輔助防護設施，指防電離輻射的用品和設施。鼓勵使用非該項目核醫(yī)學科產(chǎn)生的放射性廢液的主要來源：①工作人員操作過程手部受到微量污染或清掃工作臺面、地坪的清潔工具清洗時產(chǎn)生的放射性廢水；②清洗受到污染的注射器容器、鉛防護套等輔助防護用品產(chǎn)生的放射性廢水；③受檢者核醫(yī)學科產(chǎn)生的放射性廢水經(jīng)專用管道排入醫(yī)院擬設置的衰變池，18F、68Ga半衰期大于24小時,其放射性廢液暫存時間超過180天，監(jiān)測結果經(jīng)審管部門認可后，按照GB18871中8.6.2規(guī)定方式進行排放：每月排放總活度<10ALImin，300mm混凝土澆筑而成，地埋設置。131I專用衰變池擬設置為3級并聯(lián)式，由3可自動監(jiān)測廢水輻射劑量率，任意一衰變池經(jīng)衰變后的廢水需經(jīng)采樣監(jiān)測符合排放射性廢液的暫存和處理應安排專人負責，并建立細記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責任人員、排放該項目放射性固體廢物主要來源：①放射性藥物常規(guī)操作、質(zhì)控、分裝、給藥過程中產(chǎn)生一些帶有微量放射性的注射器、針頭、試管、棉花、棉棒、紗布、將以上廢物先收集在各相關工作場所的專用污物桶內(nèi)，再將污物桶內(nèi)的固體廢棄物連同垃圾袋存放到放射性廢物貯存室，固體放射性廢物暫存時間滿足下列不能解控的放射性固體廢物應該按照放射性廢物處理的相關規(guī)定予以收集、整備，并送交有資質(zhì)的單位處理。放射性廢物包裝體外的表面劑量率應不超過0.1mSv/h，表面污染水平對β和γ發(fā)射體以及低毒性α發(fā)射體應小于4①固體放射性廢物應收集于具有屏蔽結構和電離輻射標志的專用廢物桶。廢②含尖刺及棱角的放射性廢物，應預先進行包裝處理，再裝入廢物桶，防止③放射性廢物每袋重量不超過20kg。裝滿廢物的塑料袋應密封后及時轉送至①放射性廢物儲存場所應安裝通風換氣裝置，并應有專用的排風管道。入口②廢物暫存間內(nèi)應設置專用容器盛放固體放射性廢物袋（桶），不同類別的廢物應分開存放。容器表面應注明廢物所含核素的名稱、廢物的類別、入庫日期①固體放射性廢物的存儲和處理應安排專人負責，并建立廢物存儲和處理臺賬，詳細記錄放射性廢物的核素名稱、重量、廢物產(chǎn)生起始日期、責任人員、出②醫(yī)院的衰變池池底部會沉積少量的沉積物，該沉積物每年清運一次，應按甲狀腺攝碘率儀室、服碘室、源庫、廢物暫存間、留觀等候區(qū)、污洗間等區(qū)域，排風井內(nèi)單獨管道排至手術樓屋頂，并高出屋脊排放。排風管道內(nèi)保持負壓，擬安裝防回流裝置，排風口設活性炭吸附裝置，活性炭吸附裝置對放射性氣溶膠吸線對空氣的電離產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物，醫(yī)院擬根據(jù)《放射診斷放射防護要求》本項目設備的安裝、調(diào)試應請設備廠家專業(yè)人員進行，醫(yī)院方不得自行安裝及調(diào)試設備，且安裝調(diào)試階段不涉及放射源和非密封放射性物質(zhì)的操作。在設備安裝調(diào)試階段，應加強輻射防護管理，在此過程中應保證各屏蔽體屏蔽到位，關閉防護門，在各個機房門外設立電離輻射警告標志，禁止無關人員靠近。設備安裝調(diào)試階段，不允許其他無關人員進入機房所在區(qū)域，防止輻射事故發(fā)生。由于各設備的安裝和調(diào)試均在機房內(nèi)進行，經(jīng)過墻體的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影響是可接受的。設備安裝完成后，醫(yī)院方需及時回收包裝材料及其它固體廢物并輻射工作人員在放射性藥物操作區(qū)進行相關放射性藥物的操作和給病人注射射了放射性藥物之后，病人又成為一個活動的輻射體，其所在的工作場所則要考H——屏蔽體外關注點劑量率，單位為μSv/h；X——屏蔽厚度，單位為mm；A——單個患者或受檢者所用放射源的最大活度，單位為MBq；R——參考點與放射源間的距離，m。析均按照18F核素進行輻射屏蔽分析。SPECT診斷項目使用的放射性核素99mTc流程相同，因此111In核素對工作場所的影響分析按照99mTc進行輻射屏蔽分析，表11-1本項目涉及核素輻射劑量率估算相關參數(shù)取值表99mTc13/患者體外1m處的周圍劑量當量率備注：①18F、99mTc、131I、153Sm、188Re周圍劑量當量率常數(shù)及來源于《核醫(yī)學放射防護要求》153Sm、188Re的TVL取值參考《輻射防護手冊第三分冊》（潘自根據(jù)預測的各關注點處輻射劑量率，結合醫(yī)院預估注點人員的有效劑量由方杰主編的《輻射防護導論》中DEf——輻射外照射人均年有效劑量，Sv；Dr——輻射劑量率，Sv/h；表11-2居留因子的選取場所居留因子（T）停留位置典型值范圍全停留11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制室、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)停留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然停留1/8：各治療門1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場，車輛自動卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯源庫南側墻體為37cm實心磚加4mmPb硫酸鋇防護涂料，其它三實心磚加4mmPb硫酸鋇防護涂料，頂棚和地坪為20cm混凝土加4mmPb硫酸鋇4mmPb硫酸鋇防護涂料，頂棚和地坪為20cm混凝土加4mmPb硫酸鋇防護涂料，箱內(nèi)，給藥前的相關操作均在手套箱內(nèi)進行。所用核素18F需由工作人員穿著單人注射量分裝后放入注射器防護套內(nèi)，注射前醫(yī)護人員在20mmPb的通風櫥PET診斷和SPECT診斷患者注射完放射性藥物后，通過患者通道進入相關候診室，診斷患者的候診時間一般為20min，隨后進入相應機房進行顯像和診斷；診斷患者結束檢查后通過患者通道進入留觀室，留觀時間一般為10min，無特殊情況發(fā)生則由患者通道離開。骨癌等治療患者注射完放射性藥物后直接離開核醫(yī)核素診斷場所擬設置1間PET坐候室，坐候室設置3張候診座位，座位均勻），角度仍按單個患者3.7×108Bq（10mCi）的點源計算。坐候室按3個18F掃描患者同時等待，單個患者注射18F為3.7×108Bq，則坐候室源強總活度為1.11×109Bq設置防護屏風1個（4mm鉛當量）。ECT每次僅能掃注射藥物經(jīng)過一段時間的等待，藥物活度已經(jīng)小于9.25×108Bq（25mCi），偏?；颊咴陲@像診斷過程中遇到搶救的情況，需及時進入搶救室實施搶救。以照射量常數(shù)及什值層厚度最大的核素18F進行估算，注射18F的患者每人最大用量為），甲亢患者服碘后可在留觀等候區(qū)留觀，留觀室設置1張病床，病人服用藥物經(jīng)過一段時間的等待，藥物活度已經(jīng)小于3.7×108Bq（10mCi），偏保守的角度仍按單個病人3.7×108Bq（10mCi）點源計算。擺位過程工作人員穿著0.5mmPb當量的鉛橡膠圍裙，在防護屏風（PET-CT機房為10mm鉛當量，SPECT-CT機房為4mm鉛當量）后進行擺位工作，按身體距離患者約1m進行估算?；颊咦呃瓤赡艽嬖谑褂?9mTc、18F的患者，以照射量常數(shù)及什值層厚度最大表11-3核醫(yī)學科工作場所輻射劑量率計算結果序號輻射劑量率(μSv/h）1-22位103位84-4-458-86878-2-2898處88888899-2-2-6-6處-2-3-2-2-28廊88由上表估算結果可知，距核醫(yī)學工作場所各控制區(qū)內(nèi)房間防護門、觀察窗和圖11-1核醫(yī)學科工作場所關注點位圖放射性核素89Sr和32P為純β衰變，在衰變過中僅產(chǎn)生β射線。根據(jù)《放射防護實用手冊》（主編：趙蘭才、張丹楓），β射線在空氣中的射程按公式11-3計EMAX——β射線的最大能量，MeV。經(jīng)計算可知，放射性核素89Sr和32P產(chǎn)生的β射線在空但β射線在與物質(zhì)作用會產(chǎn)生韌致輻射，韌致輻射所致X射線輻射劑量率估X——距離韌致輻射源r米處的空氣比釋動能率，Gy/h；A——放射源活度，Ci；E——β射線的最大能量，MeV；f——轉換系數(shù)8.73×10-3Gy/R。表11-4核素產(chǎn)生韌致輻射劑量率核素源活度屏蔽物質(zhì)原子序數(shù)β射線最大能力（MeV）距離（m）劑量率(μGy/h）89Sr4mCi0.50.5632P10mCi0.5根據(jù)醫(yī)院提供的資料，項目正式開展后，每年工作250天表11-5各工序涉及輻射工作人員情況以及工作負荷一覽表注射室分裝藥品分裝、測活30秒/次2人一組輪崗，共2組注射給患者注射藥物30秒/次運動負荷室注射給患者注射99mTc藥物30秒/次PET-CT機房擺位指導患者躺至正確的位置1分鐘/次2人一組輪崗，共2組PET-CT控制室掃描技師在控制室操縱設備進行掃描5分鐘/次SPECT-CT機房擺位指導患者躺至正確的位置1分鐘/次2人一組輪崗，共2組SPECT-CT機房控制室掃描技師在控制室操縱設備進行掃描10分鐘/次表11-6核醫(yī)學科工作場所輻射工作人員年有效劑量估算工作場所操作輻射劑量率(μSv/h）年工作時間（h）年有效劑量（mSv）注射室取藥-2（1#）68.75h（30s/次×33次/d×250d）-30.21/人81.25h（30s/次×39次/d×250d）6.93×10-236.25h（30s/次×3次/d×250d）1.85（32P）6.25h（30s/次×3次/d×250d）注射0.77（3#）68.75h（30s/次×33次/d×250d）5.29×10-2-4（4#）81.25h（30s/次×39次/d×250d）6.25h（30s/次×3次/d×250d）1.85（32P）6.25h（30s/次×3次/d×250d）搶救室搶救151.5（29#30#）5h（每次搶救按30分鐘計，一年不超過10次）0.76PET-CT機房擺位31137.5h（1min/次×33次/d×250d）4.261.15/人掃描0.49（10#）687.5h（5min/次×33次/d×250d）0.34SPECT-CT機房擺位2.42×10-3（23#）137.5h（1min/次×33次/d×250d）0.330.08/人掃描-6（21#）1375h（10min/次×33次/d×250d）綜上，核醫(yī)學科輻射工作人員的年有效劑量最大為1.15mSv，滿足輻射工作人員年有效年劑量約束值不超過5mSv的要求。根據(jù)表11-3預測的各關注點處輻射劑量率，結合核醫(yī)學科周圍公眾情況、關注點處人員居留因子等參數(shù)，由式11-2計算即可得到核醫(yī)學科周圍公眾的年有效劑量，見表11-7。表11-7核醫(yī)學科公眾人員年有效劑量估算關注場所人員類型輻射劑量率(μSv/h）距離居留受照時間年有效劑量（mSv）北側室外道路公眾0.7（14#）32000西南側候診區(qū)（5#）42000東南側辦公區(qū)-2（26#）312000東南角居民-2（26#）2312000上方手術區(qū)潔凈走廊0.3（17#）3.7120000.04下方去污區(qū)0.19（18#）4.612000醫(yī)學科診斷場所50m范圍內(nèi)公眾所受的年有效劑量越小，因此本項目公眾年劑量綜上所述核醫(yī)學科核素診斷工作場所輻射工作人員和周圍的公眾所受外照射約束值的要求，也低于本環(huán)評要求的年有效劑量管理約束值即工作人員5mSv/a對于PET-CT、SPECT-CT機房，還需考慮PET-CT、SPECT-CT運行時產(chǎn)生的X窗的建設均采取了輻射屏蔽，充分考慮鄰室（含樓上下）及周圍場所的人員防護與安全，且屏蔽厚度滿足核素屏蔽要求，均高于有用線束和非有用線束鉛當量防護厚度標準規(guī)定值。從X射線放射診斷場所的屏蔽方面考慮，本評價項目的各機房的防護設施的技術要求滿足《放射診斷放射防護要求》(GBZ防護設施的技術要求。因此可進一步得知本次評價的射線裝置在正常運行時可滿要求》(GBZ130-2020)是以保證機房外的人員可能受照掃描裝置產(chǎn)生的X射線對機房外環(huán)境的影響可滿足《電離輻射防護與輻射源安全到病人和病人狀態(tài)。機房內(nèi)布局合理，避免了有用線束直接照射門、窗和管線口為分析了解該醫(yī)院的DSA建成投入運行后對周圍環(huán)境所造成的輻射環(huán)境影響，本次評價選擇了浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院慶春院區(qū)目前已投入運行的類比對象本項目類比分析技術參數(shù)（最大管電壓/管電流）125kV/1250mA150kV/1250mA基本一致主要設備DSA介入中心DSA中心手術區(qū)DSA一致防護設施防護門內(nèi)襯4mm鉛板（相當于4mmpb）內(nèi)襯4mm鉛板（相當于4mmpb）優(yōu)于觀察窗3mm鉛當量4mmPb鉛玻璃（相當于4.5mmpb）4mmPb鉛玻璃（相當于4.5mmpb）優(yōu)于四側墻體3mm鉛當量24cm實心紅磚墻+3mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于5mmpb）24cm實心紅磚墻+3mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于5mmpb）優(yōu)于頂棚16cm混凝土（相當于2.0mm鉛當量）20cm混凝土+2mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于4.5mmpb）20cm混凝土+2mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于4.5mmpb）優(yōu)于地坪16cm混凝土（相當于2.0mm鉛當量）20cm混凝土+2mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于4.5mmpb）20cm混凝土+2mmPb硫酸鋇防護涂料（相當于4.5mmpb）優(yōu)于機房名稱點位序號輻射劑量率（nGy/h）平均值標準差DSA6號機房125kV/1000mA▲11工作人員出入門30cm處關機79.6開機81.6▲12觀察窗（操作位）關機79.0開機79.8▲13病人出入門30cm處關機78.70.9開機100.42.1▲14東側血管照影準備室內(nèi)關機79.70.9開機80.4▲15機房內(nèi)醫(yī)生操作位關機79.4開機4069.06.0▲16機房三樓，13號機房操作室內(nèi)關機87.6開機87.0注：檢測結果未扣除儀器對宇宙射線的響應。DSA在進行曝光時分為兩種減影與透視兩種情況，下根據(jù)醫(yī)院提供的資料，本項目新建DSA機房每臺每年最大手術臺數(shù)為1000年總曝光時間為5.56h，透視過程年總曝光時間為333.33h，年總曝光時間為生，1名護士，每組手術醫(yī)生或護士年手術臺數(shù)不大于250臺，則透視過程年最同時開機的情況，因此控制室內(nèi)輻射工作人員身體受照的年有效劑量最大為醫(yī)生與護士在機房內(nèi)直接對病人進行手術操作，在近距離操作，因此X-γ輻1B—屏蔽透射因子；X—屏蔽材料鉛當量厚度，mm；中無鉛在87kV條件下的擬合參數(shù)，故嚴格按90kV選?。害?3.067，β=18.83，99.74nGy/h×83.33h=0本項目的公眾人員主要有機房周圍的醫(yī)務人員、50m范圍內(nèi)公眾，本評價按照最不利的與機房相鄰用房進行核算。對機房外（包表11-10公眾年有效劑量估算結果場所