2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.女性，46歲，右頸部無(wú)痛性包塊，質(zhì)軟，MRI檢查如圖所示，請(qǐng)選擇最可能的診斷（）。 A、甲狀腺癌B、甲狀腺膠體囊腫C、甲狀腺單純囊腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺炎2.女，4歲，右側(cè)頸部可捫及一包塊約兩個(gè)月，無(wú)熱無(wú)痛，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、咽旁血管外皮瘤B、咽旁副神經(jīng)節(jié)瘤C、咽旁膿腫D、咽旁神經(jīng)纖維瘤E、咽旁小唾液腺混合瘤3.女性，50歲，右鼻塞、膿涕3個(gè)月，CT、MRI檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的答案（）。 A、右側(cè)上頜竇黏液囊腫B、右側(cè)上頜竇粘膜下囊腫C、右側(cè)上頜竇積液D、右側(cè)上頜竇黏液腺瘤E、右側(cè)上頜竇腺樣囊性癌4.男性，28歲，因鼻塞、頭痛1年余，鼻竇CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述與結(jié)論（）。 2015110711470677186.jpg"/> A、雙側(cè)上頜竇、篩竇、鼻腔及蝶竇內(nèi)見(jiàn)軟組織腫塊影B、腫塊內(nèi)密度不均，有較多致密鈣化影C、竇壁及顱底骨質(zhì)破壞D、考慮鼻竇骨瘤E、考慮為鼻竇軟骨瘤5.50歲女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有較硬結(jié)節(jié)，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、右側(cè)甲狀腺內(nèi)見(jiàn)稍低密度影，周邊圍以環(huán)形致密鈣化影B、腫塊影與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚C、考慮為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、考慮為甲狀腺癌E、考慮為甲狀腺腺瘤鈣化6.女性，17歲，右耳乳突區(qū)隱痛，右耳后乳突區(qū)出現(xiàn)包塊，逐漸增大，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇最可能的（）。 A、膽脂瘤B、化膿性中耳炎C、嗜酸性肉芽腫D、中耳癌E、聽(tīng)神經(jīng)瘤7.52歲女性患者，左頸部無(wú)痛性包塊漸進(jìn)性增大，MRI檢查如圖，應(yīng)考慮為（）。 A、左側(cè)頸部神經(jīng)鞘瘤B、左側(cè)頸部神經(jīng)纖維瘤C、左側(cè)頸部動(dòng)脈瘤D、左側(cè)頸部轉(zhuǎn)移癌E、左側(cè)頸部脂肪瘤8.女，55歲，鼻咽癌放療15年，近一周左耳根部腫脹，無(wú)發(fā)熱，PE://左耳根部皮下捫及三個(gè)結(jié)節(jié)，有波動(dòng)感和輕壓痛，CT如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、左腮腺腺瘤B、左腮腺混合瘤C、左腮腺腺淋巴瘤D、左腮腺惡性混合瘤E、左腮腺蜂窩織炎9.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）。A、B、C、D、E、以上都不是10.男性，50歲，自覺(jué)咽喉部不適1個(gè)多月，間或刺激性咳嗽，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、左側(cè)聲帶內(nèi)側(cè)壁見(jiàn)結(jié)節(jié)狀影向腔內(nèi)突出，以寬基底與聲帶相連B、增強(qiáng)掃描結(jié)節(jié)強(qiáng)化不明顯，密度均勻，周圍結(jié)構(gòu)未見(jiàn)受侵C、考慮為左側(cè)聲帶息肉D、考慮為左側(cè)聲帶乳頭狀瘤E、考慮為喉癌11.女性50歲，消瘦、多飲多食，脖子粗大，雙側(cè)眼球突出，一年余，CT檢查如圖所示，應(yīng)考慮為（）。 A、眼型格氏病B、甲狀腺眼病C、炎性假瘤D、橫紋肌肉瘤E、眶部結(jié)核12.一男性患者，持續(xù)左耳流膿10年，檢查示左側(cè)35dB下降的傳導(dǎo)性耳聾，如圖分別為他的鼓膜外觀和顳骨CT檢查，可診斷為（）。 A、慢性化膿性中耳炎單純型B、慢性化膿性中耳炎骨瘍型C、慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是13.女，17歲，鼻阻塞、頭痛兩年.如圖所示符合篩骨病變最可能的診斷是（）。 A、成骨肉瘤B、纖維異常增殖癥C、軟骨瘤D、骨瘤E、骨化性纖維瘤14.男，52歲，右耳鳴兩月余，伴鼻塞，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、鼻咽淋巴瘤B、鼻咽纖維血管瘤C、增殖體肥大D、鼻咽癌E、鼻咽部慢性炎癥15.40歲，患者，左面部漸進(jìn)性增大的包塊，MRI檢查如圖所示，應(yīng)考慮為（）。 A、左面部毛細(xì)血管瘤B、左面部囊腫C、左面部膿腫D、左面部脂肪瘤E、左面部神經(jīng)纖維瘤16.女，50歲，左下頸部捫及一質(zhì)硬、表面高低不平的包塊，腫塊逐漸增大，現(xiàn)感吞咽困難，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、甲狀腺癌B、食管癌C、喉癌D、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤E、頸部神經(jīng)鞘瘤17.1歲女孩，左耳垂下進(jìn)行性增大腫塊3個(gè)月，觸之質(zhì)軟，下面是其頸部CT檢查結(jié)果，其中左圖是普通掃描，右圖是增強(qiáng)掃描。請(qǐng)問(wèn)，患者最可能的診斷是（）。 A、腮腺混合瘤B、腮腺腺樣囊性癌C、腮腺血管瘤D、腮腺淋巴結(jié)結(jié)核E、腮腺黏液表皮樣癌18.下面是一頸部CT圖，其中結(jié)構(gòu)標(biāo)志不正確的是（）。 A、2為甲狀軟骨B、3為聲門(mén)旁隙C、5為胸鎖乳突肌D、6為頸內(nèi)動(dòng)脈E、7為頸內(nèi)動(dòng)脈19.如圖，蝶竇開(kāi)口在（）。 A、中鼻道B、下鼻道C、上鼻道D、蝶篩隱窩E、中鼻道20.女，34歲。右側(cè)聽(tīng)力下降，耳鳴2個(gè)月。MRI平掃及增強(qiáng)掃描如圖示，最可能的診斷是（）。 A、鼻咽癌B、腦膜瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、動(dòng)脈瘤E、未見(jiàn)異常第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性50歲，涕中帶血半年，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部多個(gè)硬結(jié)，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和結(jié)論（）。 A、右側(cè)篩竇內(nèi)見(jiàn)軟組織塊影，邊緣不規(guī)則B、軟組織影累及對(duì)側(cè)篩竇、右側(cè)上頜竇C、右側(cè)眶內(nèi)壁、上頜竇壁及顱底骨質(zhì)破壞D、考慮為右側(cè)篩竇黏液性囊腫E、考慮為右側(cè)篩竇癌2.19歲，女性患者，右側(cè)面頰部腫脹一年，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇最佳答案（）。 A、右頰部神經(jīng)纖維瘤B、右頰部血管瘤C、右頰部脂肪瘤D、右頰部橫紋肌肉瘤E、右頰部血腫3.如圖，對(duì)鼻甲的描述，錯(cuò)誤的是（）。 A、下、中、上鼻甲從下向上呈階梯狀排列B、下、中、上鼻甲依次縮小約1/3C、中鼻甲是一獨(dú)立的薄骨片D、下、中、上鼻甲與鼻腔外側(cè)壁之間的腔隙分別為下、中、上鼻道E、以上都錯(cuò)4.女，56歲，右側(cè)中耳術(shù)后發(fā)現(xiàn)右外耳道新生物一年，PE://右外耳道內(nèi)段被新生物充滿，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、膽脂瘤B、中耳癌C、頸靜脈球瘤D、聽(tīng)神經(jīng)瘤E、中耳結(jié)核5.男性，19歲，左側(cè)鼻腔反復(fù)出血一年余，CT、MRI掃描如圖所示，請(qǐng)選擇最可能診斷（）。 A、鼻息肉B、鼻咽腔膿腫C、鼻咽部青年纖維血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤6.男，32歲，左側(cè)下頜部腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、造釉細(xì)胞瘤B、頜骨囊腫C、鰓裂囊腫D、頸部淋巴管瘤E、舌下腺囊腫7.女性50歲，左側(cè)面部腫脹，CT檢查如圖，應(yīng)考慮為（）。 A、左側(cè)腮腺囊腺瘤B、左側(cè)腮腺囊腫C、左側(cè)腮腺脂肪瘤D、左側(cè)腮腺錯(cuò)構(gòu)瘤E、左側(cè)腮腺炎8.關(guān)于慢性化膿性中耳炎單純型，其鼓膜外形如下圖，以下描述哪項(xiàng)有誤（）。 A、間歇性流膿B、又稱咽鼓管鼓室型C、聽(tīng)小骨、鼓環(huán)等可發(fā)生壞死D、炎癥病變主要位于外耳道粘膜層E、多有嚴(yán)重的傳導(dǎo)性耳聾9.如圖，雙側(cè)鼻塞，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重。鼻鏡檢查：雙下甲呈桑葚樣改變，觸之不凹陷，1%麻黃堿反應(yīng)不敏感。該病人最可能的診斷是（）。 A、慢性單純性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、萎縮性鼻炎D、變應(yīng)性鼻炎E、急性單純性鼻炎10.圖為扁桃體切除術(shù)，術(shù)后第2天，扁桃體窩出現(xiàn)的一層白膜是（）。 A、術(shù)后創(chuàng)面感染B、術(shù)后正常反應(yīng)C、術(shù)后扁桃體殘留D、扁桃體窩術(shù)后積血E、以上均不正確11.女，41歲，陣發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐20余天，CT影像如圖，最可能的診斷為（）。 A、雙側(cè)篩竇息肉B、雙側(cè)篩竇炎C、雙側(cè)篩竇未見(jiàn)明顯異常D、雙側(cè)篩竇息真菌感染E、雙側(cè)篩竇過(guò)敏性炎癥12.男，41歲，右側(cè)咽部不適兩年余，有異物感，聲音嘶啞，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、頸動(dòng)脈體瘤B、咽旁轉(zhuǎn)移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經(jīng)鞘膜瘤13.男，17歲，自訴鼻涕中帶血3個(gè)月，伴耳悶、聽(tīng)力減退，無(wú)發(fā)熱。如圖所示鼻咽部病灶最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、鼻咽部惡性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小唾液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴組織增生14.女，16歲，鼻塞、流涕一年余，失去嗅覺(jué)，影像檢查如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、鼻腔乳頭狀瘤B、篩竇癌C、惡性淋巴瘤D、小唾液腺癌E、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤15.男性，57歲，睡覺(jué)打鼾，近來(lái)加重，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、鼻咽腔偏右側(cè)可見(jiàn)類圓形軟組織塊影B、腫塊內(nèi)密度尚均勻，其上方見(jiàn)較多鈣化影C、腫塊邊緣大部清楚，鄰近結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯受侵D、考慮為鼻咽癌E、考慮為鼻咽部多形性腺瘤16.男，55歲，聲嘶6年，有長(zhǎng)期吸煙史。檢查：無(wú)呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見(jiàn)右側(cè)聲帶可見(jiàn)菜花樣新生物，右側(cè)聲帶活動(dòng)固定，喉部CT檢查如下圖： 患者術(shù)后第二天引流出乳白色液體約500ml，則要考慮（）。A、切口出血B、切口感染C、乳糜漏D、氣管切口漏氣E、正?，F(xiàn)象17.女性，54歲，右側(cè)頸部腫大近1年，近來(lái)病人有聲嘶、吞咽困難，CT掃描如圖，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、右側(cè)甲狀腺腫大，密度減低B、增強(qiáng)掃描示甲狀腺呈不規(guī)則強(qiáng)化團(tuán)塊影，其內(nèi)有低密度區(qū)，病灶境界不清C、右側(cè)頸內(nèi)靜脈增粗，其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則充盈缺損區(qū)D、考慮甲狀腺癌E、右側(cè)頸內(nèi)靜脈瘤栓形成18.患者，李某，20歲，自幼右耳聽(tīng)力較差，其乳突CT攝片如圖所示，可考慮為（）。 A、先天性外耳道狹窄B、聽(tīng)神經(jīng)瘤C、急性中耳炎D、先天性膽脂瘤并侵犯耳蝸E、以上都不是19.男，67歲，口咽部異物感約8個(gè)月，伴口咽部疼痛，患者無(wú)明顯發(fā)熱。如圖所示最可能的診斷為（）。 A、扁桃體結(jié)核伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、扁桃體膿腫伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、扁桃體癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、扁桃體淋巴瘤E、下咽癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20.67歲男性患者，咽喉部異物感3年余，從小經(jīng)常出現(xiàn)咽喉部疼痛伴發(fā)熱，行X線及CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和結(jié)論（）。 A、側(cè)位示與下頜骨部分重疊的條形致密影B、CT示右側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)咽旁間隙見(jiàn)條形致密影C、右側(cè)扁桃體結(jié)石D、右側(cè)扁桃體出血E、右側(cè)扁桃體腫瘤第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.女，34歲，左耳鳴，聽(tīng)力下降兩個(gè)月，PE://左外耳道有膿性分泌物，鼓膜充血水腫，左中耳腔內(nèi)軟組織影，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、乳突癌B、中耳癌C、膽脂瘤D、肉芽腫形成E、中耳結(jié)核2.以下關(guān)于梅尼埃病的病理改變，如圖，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。 A、球囊擴(kuò)張B、膜半規(guī)管縮小C、內(nèi)淋巴囊壁纖維樣變D、膜迷路破裂E、蝸管擴(kuò)張3.女，72歲，六年前于右面頰部捫及一包塊，緩慢增大，其表面較光滑，CT如圖所示，該病例應(yīng)診斷為（）。 A、Worthin瘤B、腮腺混合瘤C、頸部神經(jīng)纖維瘤D、頸部淋巴瘤E、小唾液腺瘤4.男，55歲，聲嘶6年，有長(zhǎng)期吸煙史。檢查：無(wú)呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見(jiàn)右側(cè)聲帶可見(jiàn)菜花樣新生物，右側(cè)聲帶活動(dòng)固定，喉部CT檢查如下圖： 如果病理發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，了解病灶情況最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、纖維喉鏡B、動(dòng)態(tài)喉鏡C、喉MRID、喉X線E、喉B超5.女，14歲，漸進(jìn)性鼻塞2年余，右眼腫痛數(shù)月，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、篩骨骨肉瘤B、篩骨骨纖維瘤C、篩骨軟骨瘤D、篩骨結(jié)核E、篩骨骨化性纖維瘤6.一慢性化膿性中耳炎患者，突發(fā)患側(cè)頭部劇痛，體溫37.5℃，其頭顱CT攝片如圖，考慮為（）。 A、化膿性腦膜炎B、腦膿腫C、硬腦膜下膿腫D、硬腦膜外膿腫E、以上都不是7.男，14歲，持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退，流膿涕數(shù)年，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）。 A、鼻炎及鼻竇炎B、鼻及鼻竇息肉C、過(guò)敏性鼻炎及鼻竇炎D、惡性肉芽腫E、上頜竇癌8.女，8歲，頭痛，鼻塞半年余，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、鼻咽癌B、鼻咽部炎癥C、腺樣體肥大D、神經(jīng)纖維瘤E、咽后膿腫9.男性，67歲，頸部出現(xiàn)疼痛性腫塊半年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、神經(jīng)鞘瘤B、囊腫C、淋巴結(jié)核D、淋巴瘤E、血管瘤10.男，7歲，無(wú)意發(fā)現(xiàn)鼻腔腫物，無(wú)明顯癥狀，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、鼻淋巴瘤B、鼻炎C、鼻炎鼻息肉D、鼻乳頭狀瘤E、鼻炎及副鼻竇粘膜下囊腫11.男，64歲，間斷性流鼻血一年余，近1個(gè)月加重，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽部腺樣體增生B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻咽部惡性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴組織增生E、鼻咽癌12.如圖，分隔前組篩竇與后組篩竇的解剖標(biāo)志是（）。 A、中鼻甲基板B、中鼻甲附著處C、篩前動(dòng)脈D、篩后動(dòng)脈E、上頜動(dòng)脈13.如圖，下面解剖標(biāo)志正確的是（）。 A、頜下三角B、頦下三角C、頸動(dòng)脈三角D、肌三角E、鎖骨上三角14.女，43歲，反復(fù)頭痛10個(gè)月，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、顱咽管瘤B、垂體瘤C、頸內(nèi)動(dòng)脈瘤D、腦膜瘤E、膠質(zhì)瘤15.37歲女性，左側(cè)頸部腫塊漸進(jìn)性增大，無(wú)壓痛，局部皮溫不高，CT、MRI掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述或診斷（）。 A、CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸后三角區(qū)可見(jiàn)低密度腫塊影B、增強(qiáng)掃描未見(jiàn)強(qiáng)化C、MRI的T1WI呈低信號(hào)D、MRI的T2WI呈高信號(hào)，其內(nèi)可見(jiàn)分隔E、考慮為淋巴管囊腫16.女，16歲，發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊兩年，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、囊狀水瘤B、咽部神經(jīng)鞘瘤C、咽旁膿腫D、左側(cè)鰓裂囊腫E、囊性轉(zhuǎn)移癌17.27歲男性，開(kāi)車外出在高速行駛時(shí)翻車，呼吸困難，喉部腫脹，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述或診斷（）。 A、左側(cè)甲狀軟骨骨折B、左側(cè)梨狀窩軟組織腫脹C、頸部、胸骨下方軟組織積氣D、左側(cè)杓狀軟骨骨折E、考慮喉、氣管破裂18.如圖，面部“危險(xiǎn)三角”是指（）。 A、兩眼外眥與下頦尖之間的區(qū)域B、兩口角至鼻根部3點(diǎn)連線內(nèi)的區(qū)域C、面前靜脈與面深靜脈之間的區(qū)域D、強(qiáng)調(diào)外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關(guān)系，沒(méi)有具體的范圍E、鼻尖至鼻根部3點(diǎn)連線內(nèi)的區(qū)域19.一女性患者，訴自覺(jué)聽(tīng)力下降，育有二子，其乳突攝片如圖，可考慮為（）。 A、突發(fā)性耳聾B、聽(tīng)神經(jīng)瘤C、藥物性聾D、耳硬化癥E、以上都不是20.如圖，為一支氣管的外觀圖，下列關(guān)于右主支氣管的敘述，錯(cuò)誤的是（）。 A、右主支氣管較粗短，長(zhǎng)約2.5cmB、與氣管縱軸成20～25°角C、可分為上、下兩肺葉支氣管D、不壓迫食管前壁形成