2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.50歲，男性，右側(cè)胸痛、咳嗽、咯血3個(gè)月，請結(jié)合圖像選擇最可能的診斷（）A、縱隔腫瘤B、肺結(jié)核C、肺癌D、胸膜間皮瘤E、韋格肉芽腫2.對如下心臟左側(cè)位片描述正確的是（）A、左心房Ⅰ度增大B、右心房增大C、右心室增大D、正常心臟E、以上均錯(cuò)3.女性患者，30歲，自覺胸骨后疼痛，時(shí)常嗝逆，可聞及惡臭，入院行X線鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，應(yīng)診斷為（）A、食管平滑肌瘤B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、食管憩室E、賁門癌4.男，58歲，有高血壓病史，突發(fā)胸背劇痛，CT掃描如圖，其最可能的診斷為（）A、主動(dòng)脈瘤B、主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、高安氏病E、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5.56歲，男，意識錯(cuò)亂情緒不穩(wěn)定一周，請結(jié)合胸片和CT，選出最可能的診斷（）A、肺癌B、錯(cuò)構(gòu)瘤C、胸內(nèi)甲狀腺腫D、韋格肉芽腫E、胸腺瘤6.男，20歲，因車禍壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區(qū)，并見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，X線片如圖。急救措施應(yīng)首先選擇（）A、鎮(zhèn)靜止痛B、輸液、輸血C、加壓包扎固定D、內(nèi)固定E、給氧7.右肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)（見圖），自上而下依次為（）A、肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管B、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、主支氣管C、上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈D、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、上葉支氣管E、肺動(dòng)脈、肺靜脈、主支氣管8.21歲，近2個(gè)月來咳嗽，痰中帶血絲，午后手心足底發(fā)熱，盜汗、心悸，胸部CT見圖，最可能的診斷是（）A、右上肺癌性空洞形成B、繼發(fā)性肺結(jié)核空洞形成C、右肺膿腫D、右上肺炎E、肺囊腫9.男，28歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院，左胸穿刺抽出黃色膿液，稠厚，不臭，攝胸片如圖所示，為指導(dǎo)治療，下述病史中哪項(xiàng)最有意義（）A、半年前有左側(cè)肺結(jié)核史B、1個(gè)月前有左前臂傷口感染史C、2周前有左側(cè)胸外傷史D、2周前有“上感”史E、1周前有左側(cè)肺炎史10.男，28歲，胸悶氣急，伴干咳，查體見頸靜脈顯露，CT如圖，最可能的診斷為（）A、心包肥厚B、心包積液C、心肌炎D、貧血性心臟病E、心包轉(zhuǎn)移瘤11.女，23歲，消瘦盜汗1月余，干咳1周，偶痰中帶血，影像如圖，最可能的診斷為（）A、粟粒性肺結(jié)核B、含鐵血黃素沉著C、彌漫性肺纖維化D、慢性支氣管炎E、SLE肺部侵犯12.男，36歲，胸痛半月伴發(fā)高熱，胸片發(fā)現(xiàn)占位性病變，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左下肺肺膿腫B、左下肺癌并空洞形成C、左側(cè)胸腔積膿D、左下肺囊腫E、左下肺肺炎13.右主支氣管的特點(diǎn)見圖（）A、粗、短、垂直B、短、細(xì)、垂直C、短、細(xì)、傾斜D、長、粗、傾斜E、無上述特點(diǎn)14.對如下心臟左側(cè)位片描述正確的是（）A、左心室增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心臟E、以上均錯(cuò)15.對右肺（見圖）的描述，正確的是（）A、右肺分2葉B、右肺有肺小舌C、右肺寬且短D、可分為8個(gè)支氣管肺段E、居右側(cè)胸膜腔內(nèi)16.患者，女性，68歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)進(jìn)食困難癥狀，消瘦明顯，現(xiàn)僅能進(jìn)食流質(zhì)，入院行食管鏡檢查，結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門失弛癥D、食管憩室E、以上均不正確17.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟18.女，32歲，進(jìn)食后胸骨后疼痛及間歇吞咽困難2年，食管吞鋇如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管平滑肌瘤B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、腐蝕性食管灼傷E、食管裂孔疝19.多用于精神分裂癥的藥物是（）。A、吩噻嗪類藥物B、抑制5-HT再攝取的藥物C、苯二氮類藥物D、鋰鹽E、卡馬西平20.患者，男性，23歲，因進(jìn)食后頻繁嘔吐入院，入院后行食管鏡檢查如圖所示，取組織活檢時(shí)可見柱狀上皮化生，最準(zhǔn)確的診斷是（）A、食管癌B、Barrett食管C、食管憩室D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤第二卷一.參考題庫(共20題)1.一養(yǎng)鴿女，48歲，發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰帶血半月余，請結(jié)合CT檢查選出最可能的診斷（）A、原發(fā)性肺結(jié)核B、肺曲菌病C、肺癌D、間質(zhì)性肺炎E、支氣管擴(kuò)張2.某患者因胸骨后不適行X線鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，診斷為（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門失弛緩癥D、食管憩室E、賁門癌3.43歲，男，持續(xù)高熱一周，呼吸急促，胸痛，CT和胸片檢查如圖，請選出最可能的診斷（）A、膿胸B、肺膿腫C、氣胸D、肺氣腫E、胸膜間皮瘤4.A.B.C.D.E.哮喘時(shí)壓力-積曲線可能為（）。5.男，21歲，干咳，盜汗一月伴消瘦，CT如圖，應(yīng)先考慮為（）A、右上肺結(jié)核并縱隔淋巴結(jié)核B、縱隔型肺癌并縱隔淋巴結(jié)核轉(zhuǎn)移C、淋巴瘤D、右上肺上溝瘤E、右上肺不張6.男性，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。病損部位在（）。A、左側(cè)大腦皮質(zhì)B、右側(cè)大腦皮質(zhì)C、左側(cè)基底節(jié)區(qū)D、右側(cè)基底節(jié)區(qū)E、小腦7.男，54歲，發(fā)熱、胸痛一月余，繼往有酗酒史，請結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲病E、肺癌8.男，66歲，劇烈胸痛，請結(jié)合CT圖像，選擇最可能的診斷（）A、右側(cè)胸腔積液胸膜鈣化B、右肺癌侵犯胸膜C、右側(cè)胸膜間皮瘤D、右側(cè)肺不張E、右側(cè)肺肺癌9.男，57歲，胸部隱痛2月余，請結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、支氣管囊腫D、胸內(nèi)甲狀腺腫E、胸腺瘤10.男性患者，24歲，近2年來有胸骨后疼痛感，飲食睡眠情況可，體重不減輕，行X線鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、賁門失弛緩癥E、以上均不正確11.女性，52歲，因四肢關(guān)節(jié)疼痛、肢端肥大2個(gè)月，經(jīng)各種治療無緩解。X線胸片如圖。支纖鏡檢查陰性。最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、肺炎合并肢端肥大癥C、肺癌D、肺膿腫E、以上均不是12.對支氣管肺段（見圖）的描述，正確的是（）A、由肺間質(zhì)構(gòu)成B、是二級支氣管所屬的肺組織C、是四級支氣管所屬的肺組織D、是二至四級支氣管所屬的肺組織E、是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織13.列表鑒別周圍性眩暈和中樞性眩暈的區(qū)別要點(diǎn)。14.35歲，男，因車禍入院，呼吸困難、發(fā)紺、上腹痛，請結(jié)合胸片和CT選擇最可能的診斷（）A、膈疝B、胸腔積液C、膈膨升D、膈麻痹E、液氣胸15.男性，70歲，因胸痛就診，不咳嗽、發(fā)熱，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、左肺結(jié)核瘤B、左側(cè)葉間積液C、左肺癌D、左肺炎性假瘤E、支氣管擴(kuò)張16.男，35歲，被汽車撞傷右胸已經(jīng)24小時(shí)，顏面口唇蒼白，皮膚濕冷，心律120次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困難逐漸加重，氣管左移，右側(cè)叩診高度鼓音，右側(cè)胸穿未抽出血液，胸部X線檢查如圖。最可能的診斷是（）A、損傷性窒息B、凝固性血胸C、張力性氣胸D、肺內(nèi)出血E、支氣管斷裂17.列表說明缺血性和出血性腦血管病的鑒別。18.如圖，此類病人經(jīng)包扎固定后，仍咳嗽無力，不能有效排痰，并有明顯呼吸困難。最好的處理是（）A、鼓勵(lì)病人盡早起床活動(dòng)B、氣管內(nèi)吸痰、氣管切開或氣管插管C、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉D、胸壁膠布固定E、給氧及祛痰藥應(yīng)用19.女，30歲，咳痰，咯血，請結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷為（）A、肺部感染B、支氣管擴(kuò)張并感染C、支氣管囊腫D、間質(zhì)性肺炎E、肺結(jié)核20.女，68歲，咳嗽伴胸痛胸悶一月，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺不張B、左上肺周圍型肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移C、左上肺血管瘤D、左上肺軟骨肉瘤伴胸膜轉(zhuǎn)移E、左上肺結(jié)核第三卷一.參考題庫(共20題)1.女，34歲，咳嗽，咯血半月余，請結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、肺癌2.男，26歲，發(fā)熱，夜間盜汗，咳嗽半月余，請結(jié)合CT檢查選出最可能的診斷（）A、粟粒型肺結(jié)核B、間質(zhì)性肺炎C、彌漫型肺癌D、肺轉(zhuǎn)移瘤E、矽肺3.男，42歲，輕度咳嗽，胸部隱痛2月余，請結(jié)合CT檢查，選出最可能的診斷（）A、食管囊腫B、淋巴管囊腫C、淋巴管瘤D、支氣管囊腫E、神經(jīng)源性腫瘤4.患者，女性，50歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，現(xiàn)僅能進(jìn)食水，入院行X線鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、賁門失弛癥D、食管癌E、以上均不正確5.男，45歲，外傷后行CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、支氣管肺炎B、左主支氣管斷裂C、畸胎瘤D、肺大皰E、支氣管囊腫并感染6.男性患者，78歲，吸煙50余年，近1年來常干咳，來院就診時(shí)行胸部CT檢查，結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、左肺癌D、右肺癌E、以上均不正確7.患者，男性，因咳嗽、咳痰來院就診，胸部CT如圖所示，最可能的診斷是（）A、肺炎B、肺大皰C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺癌8.列表說明上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別診斷要點(diǎn)。9.男，33歲，右胸部外傷，胸悶、氣短，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、胸腺瘤B、縱隔血腫C、畸胎瘤D、淋巴管瘤E、淋巴瘤10.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟11.試列表比較缺血性和出血性腦血管病的鑒別診斷要點(diǎn)。12.男性患者，32歲，近一年來出現(xiàn)咽下困難、嘔吐癥狀，胸骨后有壓迫感，入院行X線鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管憩室B、賁門失弛癥C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、以上均不正確13.男，28歲，外傷后1小時(shí)行胸部CT如圖，其最可能的診斷為（）A、肺炎B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、雙肺挫傷14.患者因咳嗽、胸痛、乏力入院，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺呼吸音減弱，X線胸片如圖所示，診斷為（）A、支氣管擴(kuò)張B、自發(fā)性氣胸C、肺結(jié)核D、肺癌E、以上均不正確15.男，35歲，胸部外傷，CT圖像如圖，最可能的診斷為（）A、支氣管囊腫并感染B、畸胎瘤C、右側(cè)氣胸D、右側(cè)液氣胸E、右側(cè)膿胸16.女性病人，20歲，間歇性吞咽困難3年，有時(shí)進(jìn)流質(zhì)即十分困難，X線檢查鋇造影如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門癌C、賁門處憩室D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤17.支氣管碘油造影檢查結(jié)果如圖所示，該患者最有可能的診斷是（）A、肺炎B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺癌18.女，6歲，胸悶，咳嗽，胸部CT如圖，最可能的診斷為（）A、畸胎瘤B、右側(cè)液氣胸C、右肺肺大皰D、右側(cè)膿胸E、支氣管囊腫并感染19.男性，62歲，咳嗽、胸痛一月，X線檢查如圖，最佳的診斷是（）A、右下肺炎癥B、右下肺不張C、右肺癌D、右肺轉(zhuǎn)移瘤E、右胸腔積液20.如圖，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、引流瓶不要經(jīng)常擠壓B、引流量應(yīng)每周紀(jì)錄1次C、水柱隨呼吸上下移動(dòng)D、水柱低于水平面，提示胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓E、無引流量時(shí)方可拔除引流管第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:B第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:B支氣管插管時(shí)壓力-容積曲線可能為（）。正確答案:D肺栓塞時(shí)壓力-容積曲線可能為（）。正確答案:A肺水腫時(shí)壓力-容積曲線可能為（）。正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正