2024年護(hù)理學(xué)主管護(hù)師(代碼：368)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年護(hù)理學(xué)主管護(hù)師(代碼：368)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.正常宮縮特點(diǎn)描述正確的是A.每次收縮后恢復(fù)到原來的長度B.宮縮時(shí)血壓降低C.宮縮起點(diǎn)在子宮底部D.上段收縮力強(qiáng)，向下逐漸減弱E.宮底收縮強(qiáng)度為下段的3倍請(qǐng)看正確答案：D上段收縮力強(qiáng)，向下逐漸減弱解析：子宮底部收縮力最強(qiáng)、最持久，向下則逐漸減弱、變短。2.護(hù)理表格書寫合格率屬于()A.基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)價(jià)B.服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)C.環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)D.綜合評(píng)價(jià)E.終末質(zhì)量評(píng)價(jià)請(qǐng)看正確答案：C環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)解析：環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)：(1)護(hù)理技術(shù)操作合格率；(2)基礎(chǔ)護(hù)理合格率；(3)特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率；(4)各種護(hù)理表格書寫合格率；(5)一人一針一管執(zhí)行率；(6)常規(guī)器械消毒滅菌合格率。3.《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為()級(jí)A.2B.3C.4D.5E.6請(qǐng)看正確答案：C4解析：《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí)。4.1歲小兒診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于A.120g/LB.110g/LC.100g/LD.90～60g/LE.60～30g/L請(qǐng)看正確答案：B110g/L解析：貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白：新生兒<145g/L，6個(gè)月~6歲<110g/L，6~14歲<120g/L。5.正常新生兒的呼吸特點(diǎn)是A.胸式呼吸為主B.張口呼吸C.腹式呼吸為主D.鼻式呼吸為主E.呼吸節(jié)律深度正常為主請(qǐng)看正確答案：C腹式呼吸為主解析：由于新生兒中樞調(diào)節(jié)功能不全，呼吸肌發(fā)育不完善，呼吸主要依靠膈肌運(yùn)動(dòng)，以腹式呼吸為主。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第五章新生兒保健”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6.患側(cè)叩診呈濁音A.開放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性血胸E.多根多處肋骨骨折請(qǐng)看正確答案：D損傷性血胸7.腦血栓形成患者采用溶栓治療時(shí)間一般是指發(fā)病后的A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)請(qǐng)看正確答案：C6小時(shí)內(nèi)解析：早期溶栓：是指在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，可使血管再通，減輕腦水腫、縮小梗死灶?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腦梗死臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8.下列化學(xué)消毒劑中，可用于空氣消毒的是A.2%戊二醛B.75%乙醇C.2%過氧乙酸D.3%過氧化氫E.0.5%氯己定請(qǐng)看正確答案：C2%過氧乙酸解析：空氣,可將過氧乙酸加水稀釋至2%溶液,采用噴霧的方式,對(duì)無人環(huán)境的空氣消毒,1小時(shí)后通風(fēng)。9.通過加強(qiáng)醫(yī)院消毒、滅菌、隔離和屏障護(hù)理、無菌技術(shù)等措施的應(yīng)用，基本上能達(dá)到有效預(yù)防和控制的感染是A.交叉感染B.自身感染C.二重感染D.內(nèi)源性感染E.難治性感染請(qǐng)看正確答案：A交叉感染解析：交叉感染亦稱外源性感染，因?yàn)椴≡w來自患者體外，如其他患者、醫(yī)院工作人員，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等，所以通過加強(qiáng)醫(yī)院消毒、滅菌、隔離和屏障護(hù)理、無菌技術(shù)等措施的應(yīng)用，基本上能達(dá)到有效預(yù)防和控制。10.良性前列腺增生最初常見的癥狀是A.尿潴留B.排尿費(fèi)力C.貧血、乏力D.血尿E.尿頻請(qǐng)看正確答案：E尿頻二.填空題(共10題)1.患者，男性，77歲，不慎跌倒時(shí)以手掌撐地，造成Colles骨折。造成該患者骨折的原因?yàn)檎?qǐng)看正確答案：A間接暴力解析：1.不慎跌倒時(shí)以手掌撐地為間接暴力。2.橈骨遠(yuǎn)端骨折側(cè)面可見"餐叉"樣畸形，正面觀呈"槍刺刀"畸形。手法復(fù)位：患肢前臂固定于旋前、屈腕、尺偏位。2.患者，男性，12歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能緩解，后出現(xiàn)昏迷，意識(shí)喪失，牙關(guān)緊閉(lockjaw)，四肢抽動(dòng)，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此過程約4分鐘。此后患者四肢松弛，逐漸清醒。清醒后患者感覺頭痛，對(duì)抽搐的過程無記憶。該患者所患病情屬于請(qǐng)看正確答案：A癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作解析：考查的均為癲癇的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。癲癇的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作以全身對(duì)稱性抽搐和意識(shí)喪失為特征，其發(fā)作經(jīng)過可分為強(qiáng)直期、陣攣期和驚厥后期。故按照該患者病史描述，應(yīng)屬于癲癇的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。故第1小題選A。癲癇發(fā)作時(shí)切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼。第2小題選D。若短期內(nèi)癲癇頻繁發(fā)作，發(fā)作間隙期患者意識(shí)未恢復(fù)至正常水平，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。3.患者，男性，65歲。三日內(nèi)活動(dòng)中突發(fā)暈厥伴意識(shí)喪失兩次，急診以“暈厥原因待查”收入院。入院心電圖示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，給予的常規(guī)護(hù)理，不妥的是請(qǐng)看正確答案：D正常活動(dòng)，誘發(fā)暈厥在做輔助診斷解析：1.密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、心律、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等，一旦發(fā)生病情變化立即進(jìn)行搶救。因此正確答案是E。【該題針對(duì)“.心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.此時(shí)心臟仍處于心電不穩(wěn)定狀態(tài)，應(yīng)囑病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對(duì)交感神經(jīng)的刺激。嚴(yán)格做好心電監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)暈厥的再次發(fā)生。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、生命體征，記錄出入量，定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。保證病人攝入足夠的熱量和營養(yǎng)。因此正確答案是D?！驹擃}針對(duì)“.心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.用力排便會(huì)增加心臟負(fù)荷而加重病情甚至?xí)俅握T發(fā)暈厥，所以答案選E?！驹擃}針對(duì)“.心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.患者，女性，30歲，6年前和兩年前分別足月順產(chǎn)一男孩和一女孩，4個(gè)月前有一次宮外孕手術(shù)(ectopicpregnancyoperations)，前來咨詢避孕措施。經(jīng)過咨詢指導(dǎo)，患者選用復(fù)方長效口服避孕藥，正確的服用方法應(yīng)該是請(qǐng)看正確答案：D第1次在月經(jīng)周期第5天服用1片，此后每月服用1片解析：1.長效口服避孕藥副作用較大，不適合長期使用。2.長效口服避孕藥的服用方法為第1次在月經(jīng)周期第5天服用1片，此后每月服用1片。3.發(fā)生了貧血與口服避孕藥無關(guān)。4.服用一年半后要求停用，為避免月經(jīng)失調(diào)，應(yīng)該做何處理服最后一次藥后來月經(jīng)的第5天開始口服短效避孕藥，連服3個(gè)月。5.患者，女性，26歲。初產(chǎn)婦，妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后，立即出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，持續(xù)不斷。最可能的病因是請(qǐng)看正確答案：D軟產(chǎn)道裂傷解析：1.軟產(chǎn)道裂傷：常因急產(chǎn)、子宮收縮過強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展過快、軟產(chǎn)道未經(jīng)充分的擴(kuò)張、胎兒過大、保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)、未做會(huì)陰側(cè)切或因會(huì)陰側(cè)切過小胎兒娩出時(shí)致軟產(chǎn)道撕裂。常表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-4,內(nèi)科-基礎(chǔ)知識(shí)4”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.軟產(chǎn)道撕裂傷造成的大出血：止血的有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合。若為陰道血腫所致要首先切開血腫，清除血塊，縫合止血，同時(shí)注意補(bǔ)充血容量?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-4,內(nèi)科-基礎(chǔ)知識(shí)4”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6.患者，女性，急性化膿性骨髓炎(acuteosteomyelitis)。急性血源性骨髓炎(acutehematogenousosteomyelitis)的好發(fā)部位是請(qǐng)看正確答案：D長骨干骺端解析：3.發(fā)病前患者多有原發(fā)性感染病灶，若處理不當(dāng)或機(jī)體抵抗力下降，細(xì)菌由病灶進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)生膿毒癥。菌栓受阻于長骨干骺端的毛細(xì)血管，是由于該處血流豐富而流動(dòng)緩慢，使細(xì)菌更容易沉積，因此兒童長骨干骺端為好發(fā)部位。5.早期局部膿腫分層穿刺，若抽出膿性混濁液可確診。X線片無早期診斷價(jià)值，2~3周后可見骨破壞表現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。CT和放射性核素骨顯像有助于診斷。7.初產(chǎn)婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1.5小時(shí)無進(jìn)展，胎心率為150次/分，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，產(chǎn)婦一直運(yùn)用腹壓該孕婦首優(yōu)的護(hù)理診斷是請(qǐng)看正確答案：C宮縮乏力解析：此時(shí)宮縮乏力是最關(guān)鍵的護(hù)理診斷，故選C；胎兒宮內(nèi)缺氧、水電解質(zhì)紊亂從題干中不能判斷。8.患者，女性，68歲。主因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈(jugularveindistension)，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫。此時(shí)緊急的護(hù)理措施是請(qǐng)看正確答案：B吸氧9.患者李某，女，45歲，慢性肝炎史8年，近一個(gè)月來乏力、食欲缺乏，黃疸進(jìn)行性加重，腹脹明顯，尿量減少。體檢神志清楚，精神差，鞏膜深度黃染，腹部移動(dòng)性濁音(+)，肝、脾肋下未觸及。GPT100U／L,TBIL340μmol／L,A28g／L,G35g／L。該患者飲食方面的要求是請(qǐng)看正確答案：C低蛋白飲食解析：肝癌患者攝入蛋白質(zhì)過多會(huì)產(chǎn)生氨中毒形成假性神經(jīng)遞質(zhì)導(dǎo)致肝性腦病。所以應(yīng)該低蛋白飲食。10.某男，45歲，一月前行脾切除術(shù)后經(jīng)鎖骨下靜脈導(dǎo)管輸液，因肝功能異常轉(zhuǎn)入感染科，3天后病人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫：38℃，穿刺