磁共振引導(dǎo)聚焦超聲在精神障礙中的研究應(yīng)用進(jìn)展2024

癇[4]、腦腫瘤[5]和難治性精神障礙[6]。本文中我們將介紹部分顱骨，大大限制了其使用[8]。器(phased-arrayultrasoundtransducer):1024[9]。(2)結(jié)合MRI:依托立體定向MRI熱成像技術(shù)(stereotactictcMRgFUS技術(shù)主要使用高強(qiáng)度聚焦超聲(high-intensityfocusedultrasound,HIFU)和低強(qiáng)度聚焦超聲(low-intensityfocusedultrasound,LIFU)對(duì)疾病進(jìn)行治療[11,12]。性麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng),損傷仍然可逆;溫度升高為52~60℃,持續(xù)10~20s,腦細(xì)胞壞死，產(chǎn)生永久性損傷[8,14]。等[17]研究顯示，LIFU可以通過(guò)刺激丘腦來(lái)調(diào)節(jié)疼痛敏感性。調(diào)節(jié)膜去極化[18]。 完成靶點(diǎn)消融[20]利用解剖結(jié)構(gòu)定位來(lái)獲取靶點(diǎn)位置[22]。測(cè)量計(jì)算機(jī)模擬焦點(diǎn)與治療點(diǎn)溫度升至40~45℃,MRI熱成像技術(shù)測(cè)量超聲顱內(nèi)匯聚點(diǎn)與計(jì)劃靶點(diǎn)不良事件，進(jìn)行位置調(diào)整，避免消融相關(guān)副作用[8,23,24]療效果[26]。tcMRgFUS在強(qiáng)迫癥中的應(yīng)用：2018年Kim等[27]報(bào)道11例強(qiáng)迫評(píng)分>28分，術(shù)后第1周強(qiáng)迫癥狀開(kāi)始出現(xiàn)改善，隨訪至24個(gè)月時(shí)6例有所改善。Germann等[28]進(jìn)一步研究了這些強(qiáng)迫癥患者治療1年肢消融術(shù)后1年隨訪結(jié)果，患者Y-BOCS評(píng)分從治療前(33.0±7.6)分回、右后扣帶回和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)(杏仁核、海馬、殼核)葡萄糖代謝下降，顯著改善[30]。tcMRgFUS在抑郁癥中的應(yīng)用：2018年Kim等[31]報(bào)道1例藥物、融術(shù)后，在1年觀察期間漢密爾頓抑郁量表(HamiltonDepressionRatingScale,HAMD)評(píng)分明顯持續(xù)改善。Davidson等[29]報(bào)道一是細(xì)胞β淀粉樣蛋白(amyloidβ,Aβ)斑塊沉積[33],而增加血揮作用[34]。利用LIFU開(kāi)放血腦屏障治療AD是當(dāng)下研究熱點(diǎn)。第一個(gè)由LIFU介導(dǎo)的人類(lèi)血腦屏障開(kāi)放研究中，針對(duì)5例AD患者背外側(cè)前不良反應(yīng)[35]。還缺乏認(rèn)知改善的證據(jù)。Rezai等[37]針對(duì)10例輕度AD患者進(jìn)行41]。最近，Xhima等[42]使用神經(jīng)生長(zhǎng)因子類(lèi)似物D3結(jié)合MRItcMRgFUS與射頻消融(radiofrequencyablation,RFA)治療強(qiáng)迫癥良事件非常罕見(jiàn)(1.6%),常見(jiàn)的是輕度不良事件(79%),以感覺(jué)異常和[46]。同時(shí)，顱骨形態(tài)和靶點(diǎn)位置受個(gè)體解剖異質(zhì)性影響，進(jìn)行超聲不利于確定靶點(diǎn)和治療終點(diǎn)[8]。剖結(jié)構(gòu)來(lái)定位靶點(diǎn)，可能提高定位精確度[47]。有研究者建議，使用[48]。有研究顯示強(qiáng)迫癥和