2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02906兒科學(xué)考試歷年參考核心考點薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02906兒科學(xué)考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.缺鐵性貧血發(fā)病機制中對血液系統(tǒng)的影響？2.小兒原發(fā)性肺結(jié)核，哪項不常見（）A、PPD試驗陽性B、發(fā)熱C、肺部中小水泡音D、X線示肺門淋巴結(jié)腫大E、食欲減退，乏力，盜汗3.口服補液鹽（ORS液）補液的理論基礎(chǔ)及成分？4.金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項情況？（）A、高熱B、酸中毒C、心力衰竭D、膿氣胸E、肺炎加重5.10個月小兒，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐咳嗽，家中無結(jié)核病人。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗，心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液：外觀清亮，WBC250ⅹ106/L，N30%，L70%，潘氏試驗（+），氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。OT試驗（-）。最可能的診斷是：（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、隱球菌性腦膜炎E、中毒性腦病6.治療新生兒硬腫癥的首要措施是（）A、供給足夠的熱量B、預(yù)防各種感染C、逐漸復(fù)溫D、加強皮膚護理E、預(yù)防DIC7.女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d，門診診斷支氣管肺炎，確診最主要體征是（）A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低D、肺部細小濕羅音E、以上都是8.足月兒，臀圍產(chǎn)，生后22小時突然抽搐，煩躁不安，尖叫。查體：前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，肢體抖動，唇微紺。心肺聽診正常。診斷考慮：（）A、新生兒手足搐愵癥B、新生兒化腦C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒窒息9.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：（）A、有開放性肺結(jié)核接觸史B、結(jié)核菌素試驗陽性C、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶D、CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變E、以上都不是10.嬰兒腹瀉時低鉀血癥的原因？11.10個月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）A、化膿性腦膜炎后遺癥B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全C、VitB12缺乏性貧血D、顱內(nèi)出血E、先天愚型12.小兒每天補充生理需要，所需液量：（）A、30~50ml/KgB、40~60ml/KgC、60~80ml/KgD、70~80ml/KgE、90~100ml/Kg13.21-三體綜合征患兒有哪些臨床表現(xiàn)？14.4歲患兒，生長發(fā)育正常，胸骨左緣3、4肋間Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮最可能的診斷是：（）A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、動脈導(dǎo)管未閉D、法樂四聯(lián)癥E、生理性雜音15.女嬰7個月，體重5.5ks，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛?？赡艿脑\斷是（）A、正常兒童B、輕度營養(yǎng)不良C、中度營養(yǎng)不良D、重度營養(yǎng)不良E、佝僂病16.兒科護理學(xué)服務(wù)對象的年齡界限是（）A、從妊娠28周至青少年B、從受精卵結(jié)合到青春期C、從出生到14歲D、從新生兒到青春期E、從出生到青春期結(jié)束17.2歲男孩，2個月前患麻疹，疹后間斷咳嗽，發(fā)熱，精神差，偶有氣促，近一周來嘔吐嗜睡。查體：頸似有抵抗感，雙肺聽診無異常，肝肋下3.5CM，脾肋下剛及，胸透報告雙肺透亮度降低。應(yīng)診斷為：（）A、肺結(jié)核B、敗血癥C、病毒性肺炎D、化膿性腦膜炎E、粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎18.女嬰，8個月，新生兒期曾患肺炎，3個月時曾患化膿性腦膜炎，此后反復(fù)呼吸道感染，曾化驗白細胞汁數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮試反應(yīng)陽性。為進一步明確診斷，哪項檢查最有幫助（）A、攝胸部正位片B、淋巴細胞轉(zhuǎn)化實驗C、T淋巴細胞計數(shù)D、骨髓檢查E、血清免疫球蛋白測定19.3歲男孩，自生后6個月開始出現(xiàn)紫紺，有杵狀指。胸部x線檢查示“靴型”心影，肺血減少。最可能的診斷是（）A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征20.營養(yǎng)性維生素D缺乏佝僂病第二卷一.參考題庫(共20題)1.有關(guān)結(jié)核病的病因，錯誤的是（）A、人型、牛型結(jié)核桿菌均可使人類致病B、呼吸道為主要傳染途徑C、結(jié)核菌為抗酸性厭氧菌D、結(jié)核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系E、結(jié)核病的發(fā)病情況與機體免疫狀態(tài)有關(guān)2.6歲小兒，發(fā)熱、輕咳、納差2周，右下肺呼吸音減低，白細胞總數(shù)8.0×109/L，血清冷凝集反應(yīng)滴度1：64，胸片：右肺下部呈云霧狀浸潤，經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影，應(yīng)診斷為（）A、支原體肺炎B、支氣管肺炎C、大葉性肺炎D、金葡萄肺炎E、腺病毒肺炎3.小兒腹瀉脫水補充累計損失量時，輕度脫水約（）中度脫水約（）重度脫水約（）。4.新生兒生理性黃疸發(fā)生機理？5.根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，Hb值低限6個月-6歲者為（），6-14歲為（）。6.試述缺乏維生素B12所致的巨幼紅細胞貧血的典型臨床表現(xiàn)及骨髓相特點？7.1歲以內(nèi)必須完成的疫苗接種為（）、（）、（）、（）、（）。8.抗結(jié)核治療方案中的兩階段療法用于治療（）、（）及（）。9.常見化膿性腦膜炎致病菌有（），（），（）。典型的化膿性腦膜炎的腦脊液壓力（），外觀（），白細胞總數(shù)顯著（），糖含量明顯（），蛋白顯著（）。10.引起缺鐵性貧血的病因有：（）?，（），（），（），（）。11.配制900mL4：3：2含鈉液需要10%葡萄糖（）mL，生理鹽水（）mL，5%碳酸氫鈉（）mL。12.下列不屬于換血療法適應(yīng)癥的是（）A、出生時臍血總膽紅素大于68mmol／LB、生后12小時內(nèi)膽紅素每小時上升大于12mmol／LC、生后總膽紅素大于171.1mmol／LD、膽紅素腦病E、早產(chǎn)兒伴有缺氧、酸中毒者13.不屬于高危兒的是（）A、母親為RH陰性血型B、母親有先兆子癇C、巨大兒D、臀位娩出的小兒E、足月小樣兒14.可以鑒別病毒性腦膜炎和化膿性腦膜炎的一項為（）A、驚厥B、腦脊液檢查C、腦膜刺激征D、意識障礙15.新生兒病理性黃疸的特點及常見病因？16.下列哪項不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點（）A、僅見于小兒B、是小兒肺結(jié)核的主要類型C、可致血行播散D、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影E、病灶以右側(cè)多見17.小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是（）A、病原體的侵入B、組織破壞C、機體免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留18.男性3歲患兒，身高65cm，平日安靜少動，腹脹經(jīng)常便秘，查體：智力低下，舌厚而大，皮膚粗燥，腕部骨化中心一個，T4↓TSH↑，首選的治療（）A、生長激素B、甲狀腺素片連服1年C、VitD+鈣片D、甲狀腺素片，服至青春期E、甲狀腺素片，終身服藥19.腹瀉時補液總量一般輕度脫水約為（）；中度脫水約為（）；重度脫水約為（）。20.女孩，5歲。平素健康，活動量好，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)較局限，肺動脈瓣區(qū)第二音略增強伴固定分裂。心電圖：電軸：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥第三卷一.參考題庫(共20題)1.小兒支氣管肺炎的病理生理變化，主要是由于（）和（）引起的（）和（）障礙，導(dǎo)致（）和（），從而造成一系列病理生理改變。2.兩種特殊類型的上呼吸道感染是（）和（），分別由（）和（）致病。3.慢性腎炎是指病程超過（），有不同程度的（）或（）。4.先天性甲狀腺功能減低應(yīng)用L--甲狀腺素鈉的用藥量可根據(jù)（）、（）進行適當(dāng)調(diào)整。5.簡述小兒維生素D缺乏性佝僂病的常見病因有哪些？6.潛伏青紫型先心病的常見類型及共同的臨床特點？7.簡述致泄性大腸桿菌的分型？8.幼兒患腸炎，有脫水時，出現(xiàn)哭聲無力、腹脹、腱反射減弱或消失，應(yīng)考慮（）。9.患兒已確診為缺鐵性貧血，Hb78g/L，不宜首選下列哪項（）A、服用二價鐵B、同時輔以VitC口服C、療程不斷于2個月D、少量輸血E、添加肝、魚等輔食10.臨床上用來判斷患兒營養(yǎng)不良的類型和嚴重程度的指標有（）、（）、（）。11.8個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝、脾腫大。查：血清鐵30μg/dI，血清總鐵結(jié)合力380μg/d1，血清鐵飽和度小于15%，骨髓象紅細胞系統(tǒng)增生明顯，以中、晚幼紅細胞為主，HbF4%，HbA：3%。可能的診斷是：（）A、再生障礙性貧血B、營養(yǎng)性混合性貧血C、地中海貧血D、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血12.先心病中最常見的類型是：（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法樂四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄13.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是：（）A、低血糖B、早產(chǎn)C、及度寒冷D、急產(chǎn)E、窒息14.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：（）A、低血容量性休克B、感染C、心源性休克D、血栓形成E、電解質(zhì)紊亂15.診斷腎病綜合癥的兩個必備條件是（）、（）。16.ELBW17.2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大，主動脈影增寬，應(yīng)該診斷為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征18.用鐵劑治療缺鐵性貧血的最有效指征是（）A、紅細胞數(shù)量上升B、血紅蛋白量上升C、網(wǎng)織紅細胞上升D、血清鐵上升E、總鐵結(jié)合力上升19.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù)，哪一項是錯誤的（）A、6個月～6歲小兒貧血標準為<110g/LB、新生兒貧血標準為<125g/LC、小兒重度貧血時血紅蛋白為30—60g/LD、小兒血容量占體重8%—10%E、小兒輸血量一般按每次10ml/kg計算20.母乳喂養(yǎng)的斷奶時間一般選擇何時為宜（）A、出生后4~5個月B、出生后6~9個月C、出生后12個月左右D、出生后13~15個月E、出生后18個月第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:鐵是合成血紅蛋白的原料，缺鐵時血紅素生成不足，進而血紅蛋白合成也減少，導(dǎo)致新生的紅細胞內(nèi)血紅蛋白含量不足，細胞漿減少，細胞變??；而缺鐵對細胞的分裂、增殖影響較小，故紅細胞數(shù)量減少程度不如血紅蛋白減少明顯，從而形成小細胞低色素性貧血。2.正確答案:C3.正確答案: 基于小腸的Na+—葡萄糖藕聯(lián)轉(zhuǎn)運吸收機制，即小腸上皮細胞刷狀緣的膜上存在著Na+—葡萄糖共同載體，此載體上有Na+和葡萄糖兩個結(jié)合點，當(dāng)Na+和葡萄糖同時與結(jié)合位點相結(jié)合時即能轉(zhuǎn)運，并顯著增加鈉和水的吸收。成分：Na+75mmol/L，K+20mmol/L，枸櫞酸根10mmol/L葡萄糖75mmol/L，可用NaCl?2.6g、枸櫞酸鈉2.9g，KCl?1.5g，葡萄糖13.5g加水1000ml配成。4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:嘔吐、腹瀉丟失大量鉀鹽；進食少，入量不足；腎臟保鉀功能比保鈉差，在缺鉀時仍有一定量的鉀排出。在脫水未糾正前，由于血液濃縮，且酸中毒時鉀由細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移以及尿少而致鉀排出減少等原因，鉀總量雖然減少，但血鉀多數(shù)正常，隨著脫水酸中毒被糾正，排尿后鉀排出增加以及大便繼續(xù)失鉀等因素使血鉀迅速下降而出現(xiàn)缺鉀癥狀。11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案: （1）主要特征為智能落后 （2）生長發(fā)育遲緩 （3）特殊面容，出生時即有明顯的特殊面容，表情呆滯 （4）皮紋特點，可有通貫手和特色皮紋 （5）伴發(fā)畸形，約50%患兒伴有先天性心臟病。14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣，磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:30-50ml/kg；50-100ml/kg；100-120ml/kg4.正確答案: ①膽紅素生成過多 a.胎兒血氧分壓低，其紅細胞數(shù)量代償性增加，出生后血氧分壓升高，大量紅細胞破壞 b.新生兒紅細胞壽命短，且血紅蛋白的分解速度是成人的2倍 c.肝臟和其他組織中的血紅素及骨髓紅細胞前體較多 ②血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差 ③肝細胞處理膽紅素能力差 ④腸肝循環(huán)增加。5.正確答案:110g/L；120g/L6.正確答案: （1）臨床表現(xiàn)：以6月—2歲多見，起病緩慢 一般表現(xiàn)：?虛胖，顏面輕度浮腫，毛發(fā)纖細稀疏黃 貧血表現(xiàn)：??皮膚蠟黃，疲乏無力，瞼結(jié)膜，口唇，指甲處蒼白，常伴肝脾增大 精神癥狀：?煩躁不安，易怒，表情呆滯，目光發(fā)直，對周圍反應(yīng)遲鈍，不認家人，少哭不笑，動作落后者，不規(guī)則震顫，甚至抽搐，共濟失調(diào)，踝陣攣 消化系統(tǒng)癥狀：?厭食，惡心.吐，腹瀉，舌炎。 （2）骨髓相特點：增生明顯活躍，以紅細胞增生為主，粒紅細胞均出現(xiàn)巨幼變，表現(xiàn)胞體變大，核染色體粗而松，副染色質(zhì)明顯，中性粒細胞胞漿空泡形成，核分葉過多.巨核細胞的核有過度分葉現(xiàn)象。7.正確答案:乙肝疫苗；卡介苗；脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗；百白破混合制劑；麻疹減毒疫苗。8.正確答案:活動性原發(fā)型肺結(jié)核；急性粟粒性肺結(jié)核；結(jié)核性腦膜炎9.正確答案:腦膜炎球菌；肺炎鏈球菌；流感嗜血桿菌；增高；混濁似米湯樣；增多；降低；增高10.正確答案:先天儲鐵不足；鐵攝入不足；生長發(fā)育因素；鐵吸收障礙；鐵丟失過多11.正確答案:400；443；5712.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案: ①膽紅素生成過多：因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高，如紅細胞增多癥，血管外溶血，感染、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病等 ②肝臟膽紅素代謝障礙：由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高，缺氧和感染，藥物等 ③膽汁排泄障礙：肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥、新生兒肝炎、先天性代謝缺陷病、膽管阻塞等。16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:90~120ml/Kg；120~150ml/Kg；150~180ml/Kg20.正確答案:A第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:支氣管；肺泡炎癥；通氣；換氣；缺氧；